2014 대한민국 콘텐츠 대상 해외진출유공포상 문화교류공헌 부문
추천서
1. 후보자정보
사진
성명 [한글] [한자]
주민등록번호 국적
연락처사무실
E-mail 휴대폰
소속(직위) 작품명
주소
공 적 개 요
최종 학력 및 주요 경력
연/월/일 학력 및 경력사항 비 고
2. 추천인
추천기관명 대표자 성명
(한글/한자) 담당자
(성명/직위) 담당자 연락처
(전화/이메일) 위와 같이 2014 대한민국 콘텐츠 대상에 추천합니다.
2014년 월 일
후보자 : ___________ (인) 추천인 : ___________ (인)
문화체육관광부장관 귀하
[참고 1] ‘해외진출 유공 포상’ 세부 요청 자료
2014 해외진출 유공 포상 후보자 공적 조서
문화교류공헌 공적내용
공적 요지
❍ - ❍ -
주요 활동 및 공적사항
※ 주요 공적에 대한 세부내용을 개조식으로 작성(글자크기13포인트, A4 2장 내외) - 해외 활동내역, 수출 내역, 수상경력, 언론 보도 내용 등
- 국내외 문화교류 활동내용, 수상경력, 커뮤니티·페스티벌 등 활동내역 등
o 아래 자료 별첨
- 수출실적이 있는 경우, 수출액을 입증할 수 있는 수출계약서, 외화입금증명서 각 1부
- 커뮤니티, 페스티벌 등의 활동 내역이 있는 경우, 커뮤니티 URL과 함께 규모, 활동영역 등의 기본정보, 페스티벌 규모 등 기본정보
- 기타 공적 사항을 입증할 수 있는 증빙자료
※ 학력/경력 사항이 많을 경우 위 서식의 칸을 만들어서 별도 작성하여 제출하시기 바랍니다.
※ 인적사항, 학력ㆍ경력, 상벌, 공적내용 등에 대해서는 관계규정에 의해 경력조회 등에 활용될 수 있습니다.
상벌(훈장․포장․표창․징계처분 순으로 기재)
연/월/일 상 벌 사 항 비고
※ 상벌 사항이 많은 경우 위 서식에 따라 별도 작성하여 제출하시기 바랍니다.
소속 기업체 대표자 확인서
성 명 : 주민등록번호 : 직 급 : 직 책 :
위 사람은 으로 재직 중이며 ‘2014년 대한민국 콘텐츠 대상’에 응모한 사실을 확인함
2014. . . 회 사 명 대표이사 인
※ 추천을 받은 자가 관련 기업체의 대표자 아닌 경우에 한함 ※ 본 양식 외 자유양식 제출 가능
위와 같이 2014 해외진출 유공 포상에 응모합니다.
2014년 월 일 응모자 인
문화체육관광부장관 귀하
[별지 제1호 서식]
2014 해외진출 유공 포상 콘텐츠 사용 동의서
￮ 작 품 명 :
￮ 저작권소유자 :
본인은 2014 해외진출 유공 포상 콘텐츠 “000”가 심사용 영상으로 사용되는 것과 시상식 또는 홍보용 영상에 비상업적,
공익적으로 2분 이내에 사용되는 것을 허락합니다.
2014년 월 일 대표 (인)
[별지 제2호 서식]
정부포상에 대한 동의서
(피추천인 작성용)
□ 인적사항
성 명 추천훈격
소속(주소) 직 위(급)
□ 동의내용
위 본인은 정부포상 대상자로 추천됨에 따라, 안전행정부 및 문화체육관광부, 한국콘텐츠진흥원 등 관련기관에서 ① 공적사실 확인 등을 위해 본인 개인정보를 수집‧보유하는 것 ② 범죄경력조회 등 정부포상업무지침상의 추천 제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것 ③ 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것 ④ 정부포상이 확정되거나 취소될 경우 그 내용이 관보에 게재되는 것에 동의합니다.
또한 포상관련 민원이 야기되거나 정부포상업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 정부포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.
2014년 월 일
성명 (서명)
