서 론
담낭용종은 복부초음파 검사상 우연히 발견되는 경우가 많은 질 환으로 담낭암의 위험인자로 알려져 있으며1-3) 조기 담낭암의 80%
이상이 형태상으로 용종성 병변으로 나타나기 때문에4) 담낭용종이 의심될 경우 악성의 가능성을 평가하고 치료 방침을 정하는 것이 중 요하다. 최근 초음파 성능이 개선되고 건강검진에 관심 있는 사람이 늘어남에 따라 건강검진에서도 복부초음파 검사가 시행되고 있어
담낭용종의 발견은 급격히 증가하고 있다.
담낭의 용종성 병변을 콜레스테롤 용종, 담낭선종, 담낭암, 기타 (염증성 혹은 증식성 병변) 등 4가지 군으로 분류되는데5) 대부분 콜 레스테롤 용종이 가장 흔하며 담낭선종, 담낭암 순으로 보고되고 있다.6,7) 담낭용종은 크기가 1 cm 이상 악성화 위험성이 현저히 증가 된다고 보고되며8) 실제 악성 병변이 존재할 가능성은 3%–8% 정도이 다.9) 따라서 담낭용종의 발견은 담낭암의 발견에 중요하다고 할 수 있으며 담낭용종의 위험인자를 밝히는 것이 담낭암의 발병 기전을
Original Article
건강검진 수진자에서 비알코올성 지방간과 담낭용종과의 연관성
노보름, 고영호, 김재빈, 송민규, 이동아, 유희권*
동수원병원 가정의학과
Associations between Non-Alcoholic Fatty Liver and Gallbladder Polyps in Health Screen Examinees
Bo-Reum Noh, Young-Ho Koh, Jae-Bin Kim, Min-Gou Song, Dong-A Lee, Hee-Kwon Yu*
Department of Family Medicine, Dongsuwon General Hospital, Suwon, Korea
Background: Gallbladder polyp (GBP) is known to be precancerous. Risk factors include obesity, impaired glucose tolerance, and metabolic syndrome, among others. These factors are also important in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). However, the correlation between GBP and NAFLD is not well known, and was investigated in this study.
Methods: This study collected data on sex, age, medical history, and alcohol drinking history, and measured height, weight, systolic blood pressure (SBP), cholesterol, triglyceride, and liver function in 3,337 individuals who visited a hospital in Suwon from January 2013 to December 2014.
Abdominal ultrasonography was performed to identify GBP and fatty liver.
Results: Compared to the group with GBP, the group without polyp had more male subjects and a higher rate of obesity. The group with polyp had statistically greater height and weight, higher SBP, higher levels of total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides, and more NAFLD, but had relatively low levels of high-density lipoprotein cholesterol (P<0.001). Nevertheless, on multivariate analysis, more male subjects than female subjects (odds ratio [OR] 12.016) and more of those with NAFLD than without NAFLD (OR 1.404) tended to have GBP. However, the adjusted model only showed a correlation with sex (OR 11.509). The size of polyp and occurrence of NAFLD did not show significant differences (P=0.226).
Conclusion: The incidence of GBP appears to be correlated with the occurrence of NAFLD, but polyp size is not associated with NAFLD. Studies on the histology of GBP and association with the severity of fatty liver should be performed.
Keywords: Gallbladder polyp; Non-Alcoholic Fatty Liver Disease; Sex
https://doi.org/10.21215/kjfp.2017.7.1.86 eISSN 2233-9116Korean J Fam Pract. 2017;7(1):86-91
KJFP
Korean Journal of Family PracticeReceived March 4, 2016 Revised August 5, 2016 Accepted August 7, 2016 Corresponding author Hee-Kwon Yu
Tel: +82-31-214-0114, Fax: +82-31-2100-140 E-mail: [email protected]
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노보름 외. 담낭용종과 비알코올성 지방간 Korean Journal of Family Practice
KJFP
Original Article
Korean Journal of Family Practice 밝히는 데 도움이 될 수 있다. 한국의 유병률 4.79%–8.5% 정도이
며10,11) 담낭용종의 위험인자에 대해서는 여러 논란이 있으나 주로 남
성, 비만, 내당불내성,12) 복부비만, 대사증후군10,13) 등이 그 원인으로 알려져 있다.
비알코올성 지방간은 단순 지방증에서부터 지방간염, 간경변까지 의 넓은 범위를 포함하는데 성인 비알코올성 지방간염 환자의 20%
는 간경변으로 진행하는 것으로 알려져 있다.14) 비알코올성 지방간 은 바이러스, 알코올, 약물, 유전에 의한 간질환을 제외한 원인을 모 르는 간질환의 90%를 차지하며 가장 흔한 만성간 질환의 원인으로 알려져 있으며15) 우리나라 유병률은 16%로 보고되고 있다.16) 비알코 올성 지방간의 위험인자로는 비만, 고혈당, 당뇨 및 고지혈증15,17,18) 등 이 알려져 있으며 몇몇 연구에서는 비알코올성 지방간은 대사증후 군이 간에서 발현되는 양상이라고 보며19,20) 실제 대사증후군 환자의 36%–60%가 비알코올성 지방간이 있다고 알려져 있다.15)
담낭용종과 비알코올성 지방간의 정확한 발병 기전은 밝혀지지 않았으나 이렇듯 두 질환의 위험인자가 비슷하고 모두 대사증후군 과 관련되어 두 질환의 관련성이 있다고 보이나 두 가지 질환의 연관 성에 대한 기존 연구는 부족한 실정으로 이에 이번 연구에서 조사 해 보고자 한다. 담낭용종의 크기에 따라 악성 위험도의 차이가 발 생할 수 있다는 보고21)에 따라 5 mm 이하와 5 mm 초과 두 그룹으로 나누어 연구를 진행하였다.
방 법
1. 연구 대상
본 연구는 경기도 수원시 소재의 한 건강검진센터에서 2013년 1월 부터 2014년 12월까지 내원하여 종합검진을 받았던 사람 중 복부초 음파 검사와 혈액 검사를 시행 받고 담낭 관찰이 가능하였던 20세 이상 성인을 대상으로 의무기록을 참조하여 후향적으로 분석하였다.
이 중에서 연구 기간 중 2회 이상 검사를 받은 경우 가장 마지막 결과를 포함하였고 과거 담낭 제거술을 시행하여 담낭이 관찰되지 않는 환자와 외국인인 경우는 제외하여 총 3,337명을 대상으로 분석 을 시행하였다. 복부초음파에서 담낭용종이 관찰된 108명을 담낭용 종군(gallbladder polyp group)으로 하였고 용종이 관찰되지 않은 3,229 명을 비담낭용종군(nongallbladder polyp group)으로 분류하였다.
2. 연구 방법
본 연구는 대상자들의 종합건강검진 결과표와 문진표로부터 자 료를 수집하였다. 우선 개인의 성별, 연령, 과거 병력을 조사하였고 신체계측 중 키, 몸무게는 자동 신체계측기를 이용하여 측정하였다.
체질량지수(body mass index, BMI; kg/m2)는 체중을 신장의 제곱으 로 나누어 구하고 25 kg/m2 이상인 경우는 비만으로 정의하였다. 혈 액 검사는 12시간 이상의 금식 후에 채취한 정맥혈을 이용하였으며 생화학 검사들의 정상치는 본원 검사실의 참고치를 기준으로 판단 하였다.
혈압은 대상자들이 10분 이상 안정을 취한 후 편안하게 의자에 앉 아 자동혈압 측정기를 사용하여 측정 후 고혈압으로 의심되는 사람 은 5분 이상 안정을 취한 후 훈련된 5명의 간호사에 의해 편안하게 의자에 앉은 자세에서 수은 혈압계로 우측 팔에서 재측정하였다.
설문지를 통해 일주일에 몇 회의 음주를 하는지, 한 번 음주 시 맥 주(약 250 mL 기준) 및 소주(약 50 mL 기준) 몇 잔을 마시는지를 묻고 평균을 내어 하루 평균 맥주 2잔 이상이거나 소주 2.5잔 이상 시 알 코올 과다 섭취력(1일 20 g 이상의 에탄올 섭취)이 있다고 보고 제외 하였다. 알코올 과다 섭취력이 없으면서 복부초음파 검사상 지방간 소견이 보이는 경우 비알코올성 지방간 질환으로 정의하였다. 단 HBsAg 양성, anti-HCV 양성, 초음파 검사에서 간내 혈관종 외에 특 이 질병 소견이 발견된 경우는 제외하였다.
복부초음파 검사는 최소 12시간 금식 후 동일한 기계를 사용하여 3명의 영상의학과 전문의가 실시하였다. 담낭용종은 초음파 검사상 담낭벽으로부터 돌출된 고에코성 종괴가 있고 후방 음영을 동반하 지 않으면서 체위 변화에 따른 이동 없이 존재하는 경우22)로 진단하 였으며 담낭절제술로 인해 담낭이 관찰되지 않는 경우는 제외하였다.
지방간은 초음파 검사상 간실질 내의 미세 에코의 변화와 횡격막 과 간내 혈관의 소견을 기준23)으로 진단하였다.
3. 통계 분석
수집된 자료들의 결과 분석은 IBM SPSS Statistics for Windows (ver.
21.0; IBM Co., Armonk, NY, USA) 통계 프로그램을 사용하여 처리하 였으며, 담낭용종군과 비담낭용종군의 일반적인 특성을 비교하기 위하여 Student t-test 또는 교차분석(chi-square test)을 실시하였다. 담 낭용종 발생에 영향을 미치는 독립 인자를 구하기 위하여 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 시행하였고, 모든 통계자료는 P가 0.05 미만일 때 통계적으로 유의하다고 정의하였다.
결 과
1. 연구대상자의 일반적 특성
총 연구대상자 3,337명 중 담낭용종군이 108명(3.2%)이고 비담낭 용종군은 3,229명(96.8%)이었으며 비알코올성 지방간은 629명(18.8%) 에서 관찰되었다. 담낭용종군과 비담낭용종군에서 성별 및 평균연
Bo-Reum Noh, et al. Non-Alcoholic Fatty Liver and Gallbladder Polyps
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령에서 유의한 차이는 보이지 않았다. 키와 체중, BMI는 비담낭용종 군에서 166.0±8.50 cm, 64.86±12.38 kg, 23.32±3.16 kg/m2이고, 담낭용 종군에서는 171.34±6.61 cm, 72.85±9.29 kg, 24.77±2.91 kg/m2으로 담낭 용종군에서 유의하게 높았다(P<0.001). 비만(BMI ≥25 kg/m2)의 경우 도 비담낭용종군은 907명(28.1%), 담낭용종군은 52명(48.1%)으로 담 낭용종군에서 유의하게 높았다(P<0.001).
그 외 변수인 수축기 혈압(systolic blood pressure, SBP), 총 콜레스테 롤, low density lipoprotein cholesterol (LDL)-콜레스테롤, 중성지방의 항목은 담낭용종군에서 높았으나(P<0.001), high density lipoprotein (HDL)-콜레스테롤의 항목에서는 담낭용종군에서 낮게 관찰되었 다(P<0.001). 비알코올성 지방간의 경우 비담낭용종군 585명(18.1%), 담낭용종군 44명(40.7%)으로 담낭용종군에서 통계적으로 유의하게 (P<0.001) 높은 유병률을 보였다(Table 1).
2. 담낭용종의 위험인자에 관한 다변량 분석
로지스틱 회귀분석을 이용한 다변량 분석에서는 성별(교차비 12.016), 비알코올성 지방간(교차비 1.404)의 변인이 통계적으로 유의 하였으며 나머지 변인에서는 통계적인 유의성이 없었다. 남성의 경 우 여성보다 담낭용종이 더 많이 발생하는 것으로 나타났고, 비알코 올성 지방간이 있는 경우가 없는 경우에 비해 담낭용종이 더 많이 발생하는 것으로 나타났다. 그러나 성별, 나이, 비만, 비알코올성 지 방간의 변인으로 조정하여 시행한 로지스틱 회귀분석에서는 성별 (교차비 11.509)만이 유의한 관계를 보여주었다(Table 2).
3. 담낭용종의 크기에 따른 지방간 유무
담낭용종을 2군으로 크기에 따라 분류(≤5 mm, >5 mm)하여 비알 코올성 지방간 유무의 교차비를 비교하여 보았다. 담낭용종의 크기 가 >5 mm인 경우 비알코올성 지방간의 유무의 비는 1.1:1이며 ≤5 mm
Table 1. General characteristics of subjects (n=3,337) Variable Non gallbladder
polyp (n=3,229)
Gallbladder
polyp (n=108) P-value
Sex* <0.001
Male 1,777 (55.0) 102 (94.4)
Female 1,452 (45.0) 6 (5.6)
Age (y) 44.95±10.36 46.25±7.64 0.195
Height (cm) 166.08±8.50 171.34±6.61 <0.001
Weight (kg) 64.86±12.38 72.85±9.29 <0.001
BMI (kg/m2) 23.32±3.16 24.77±2.91 <0.001
SBP (mmHg) 120.65±16.69 126.10±17.00 0.001
AST (IU/L) 23.16±10.89 24.62±9.80 0.169
ALT (IU/L) 23.47±19.41 27.11±15.13 0.054
r-GTP (IU/L) 32.55±39.32 40.89±30.52 0.029
Total cholesterol (mg/dL) 199.26±36.36 215.28±36.32 <0.001 HDL-cholesterol (mg/dL) 61.25±15.32 56.22±12.01 <0.001 LDL-cholesterol (mg/dL) 113.84±33.40 128.04±33.80 <0.001 Triglyceride (mg/dL) 120.02±91.33 154.44±116.05 0.003
Fasting glucose 96.68±19.94 99.56±21.62 0.140
Obesity (BMI ≥25 kg/m2)* 907 (28.1) 52 (48.1) <0.001
NAFLD* 585 (18.1) 44 (40.7) <0.001
Values are presented as number (%) or mean±standard deviation. P-value was calculated by independent t-test.
BMI, body mass index; SBP, systolic blood pressure; AST, aspartate aminotrans- ferase; ALT, alanine aminotransferase; r-GTP, gamma glutamyl transpeptidase;
HDL, high density lipoprotein; LDL, low density lipoprotein; NAFLD, non-alcohol- ic fatty liver disease.
*P-value was calculated by χ2-test.
Table 2. Multivariate comparison of gallbladder polyp’s risk factor
Variable Model 1 Model 2
B SE Wals P-value* Odd ratio B SE Wals P-value* Odds ratio
Sex (male) 2.564 0.473 29.340 0.000 12.016 2.443 0.434 31.622 0.000 11.509
Age -0.005 0.011 0.211 0.630 0.995 0.001 0.010 0.014 0.906 1.001
Obesity (BMI ≥25 kg/m2) 0.194 0.285 0.462 0.490 1.214 0.012 0.037 0.108 0.742 1.012
NAFLD 0.523 0.263 3.951 0.047 1.404 0.405 0.242 2.802 0.094 1.500
SBP 0.000 0.007 0.005 0.945 1.000
AST 0.008 0.014 0.343 0.558 1.007
ALT -0.020 0.010 3.777 0.052 0.980
r-GTP -0.002 0.003 0.458 0.498 0.998
Total colesterol 0.002 0.030 0.003 0.976 0.999
HDL-cholesterol 0.009 0.031 0.086 0.761 1.011
LDL-cholesterol 0.008 0.030 0.076 0.778 1.010
Triglyceride 0.002 0.006 0.069 0.845 1.001
Fasting glucose -0.002 0.005 0.132 0.719 0.998
Model 1, not adjusted model; Model 2, adjusted for sex, age, body mass index, and fatty liver.
B, regression coefficient; SE, standard error; BMI, body max index; NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease; SBP, systolic blood pressure; AST, aspartate aminotransfer- ase; ALT, alanine aminotransferase; r-GTP, gamma glutamyl transpeptidase; HDL, high density lipoprotein; LDL, low density lipoprotein.
*P-value from biphasic logistic regression analysis.
노보름 외. 담낭용종과 비알코올성 지방간 Korean Journal of Family Practice
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인 경우는 0.6:1이었으나 담낭용종의 크기와 지방간 유병률은 관련 이 없었다(P=0.226)(Table 3).
고 찰
이번 연구는 비슷한 병인을 가진 비알코올성 지방간과 담낭용종 의 연관성에 대해 분석하였다. 총 3,337명 중 108명이 담낭용종으로 진단되어 3.2%의 유병률을 보였고, 담낭용종군에서 남성의 비율이 더 높았다(P<0.001). 담낭용종군에서 비만, 신장, 체중, BMI, SBP, 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 중성지방, 비알코올성 지방간 항목이 비담낭용종군에 비하여 유의하게 높게 나타났다(P<0.001). 반면 HDL-콜레스테롤 항목에서는 낮게 관찰되었다(P<0.001). 다변량 분 석에서는 성별과 비알코올성 지방간 항목에서만 두 군 사이에 통계 적으로 유의한 차이를 보였으나 성별, 나이, 비만, 비알코올성 지방간 으로 조정한 모델에서는 성별에 대해서만 유의한 차이를 보였다. 담 낭용종의 크기에 따라 비알코올성 지방간과의 연관성에 대하여 분 석해 보았으나 통계적으로 유의성은 없었다.
담낭암의 생존율은 방사선 검사 장비 및 치료가 발전하고 향상되 었다 하더라도 여전히 거의 증상이 없는 초기 단계에서 전이를 하기 도 하고 수술을 할 수 없는 진행된 단계에서 진단되기도 한다. 따라 서 담낭암의 예후는 일반적으로 매우 좋지 않다. 담낭암의 주요 위 험인자는 담낭용종이 알려져 있다.1-3) 많은 연구에도 불구하고 담낭 용종이 악성 및 양성인지 구분하는 것은 어려우며 담낭암의 위험인 자를 직접 찾는 것은 어려우므로 담낭용종의 위험인자를 찾는 것은 중요하다. 대부분의 연구2,12,24)에서는 남성이 여성보다 담낭용종이 많다고 나타났으며 이번 연구에서도 동일한 결과를 보였다.
콜레스테롤 용종은 담낭용종의 가장 일반적인 유형이다. 콜레스 테롤 용종이 발병하는 가설 중 하나는 콜레스테롤이 동맥경화증에 서 플라크를 형성하는 것과 마찬가지로 콜레스테롤이 직접 담낭에 침착한다는 것이다.25) 또 다른 가설은 혈중 콜레스테롤이 담낭의 점 막에서 변화하는 것으로 이것은 간내 콜레스테롤 합성과정과 관련
이 있다.26) 이러한 가설에 기초하여 혈중 콜레스테롤은 담낭용종이 발생하는 위험요소일 것으로 생각된다. 그러나 과거 연구24,27)에서는 담낭용종과 혈중 콜레스테롤은 연관되지 않다고 했다. 마찬가지로 이번 연구에서도 담낭용종에서 다양한 혈중 콜레스테롤의 비교는 의미 있는 결과를 생성하지 않았고, 이번 연구에서 콜레스테롤은 담 낭용종의 위험인자가 아니었다.
어떤 연구2,10,13)에서 비만이 담낭용종과 관련이 있다고 하였다. 또
다른 연구에서는 비만과 담낭용종5,24) 사이의 관계를 찾을 수 없었으 며 본 연구에서도 비만과 담낭용종과는 관련이 없었다.
담낭용종과 인슐린 저항성에 대한 연관성은 이전 연구28)에서 보 고된 바 있다. 대사증후군과 담낭용종이 관련 있는 것으로 보고되었
으며29,30) 지방간과 담낭용종의 관계 및 인슐린 저항성 간의 연관성
도 제시되고 있다.30-32) 또한 지방간과 담낭용종은 서로의 위험인자 를 공유하고 비알코올성 지방간은 대사증후군이 간에서 발현되는 양상이라고19,20) 알려져 있어 이 둘의 대해 분석을 시행하였다. Lim 등31)의 연구에서는 조정된 모델을 통해 지방간과 담낭용종에 대해 독립적인 연관성을 제시하였는데 비알코올성 지방간과 담낭용종에 대한 이번 분석에서는 독립적인 연관성이 떨어져 보였다. 다변량 분 석을 통해서는 비알코올성 지방간과 담낭용종 관계가 있어 보였으 나 성별, 나이, 비만, 비알코올성 지방간으로 조정한 모델에서는 관련 성이 떨어져 이에 대해 추후 좀 더 정확한 연구가 필요할 것으로 보 인다.
5 mm 이상 담낭용종에서는 지방간 정도에 따라서도 담낭용종의 위험성이 증가한다 하였으나31) 이번 연구에서는 담낭용종군의 수가 적어 지방간의 정도에 따라서는 대한 분석을 시행되지 않아 담낭용 종의 크기와 비알코올성 지방간의 정도와의 관련성은 추후 연구가 더 필요할 것으로 보인다.
이번 연구는 몇 가지 한계가 있다. 첫째, 대상이 사회 전체가 아닌 한 지역의 검진센터를 방문한 사람으로 제한되며 건강검진 수진자 를 대상으로 하였기에 실제로 건강에 문제를 느끼는 사람이나 기저 질환이 있는 사람이 다수 포함되었을 가능성이 있다. 둘째, 담낭암 의 또 다른 위험인자인 담석1)이 동반된 경우는 제외하지 않아 담석 이 담낭용종 발생에 영향을 미쳤을 가능성도 완전히 배제할 수는 없다. 셋째, 콜레스테롤 용종, 선종성 용종, 염증성 용종이 모든 연구 기간 동안 담낭용종으로 간주되었다. 모든 종류의 용종이 포함되어 크기 및 종류의 결과에 영향을 미칠 수 있다. 하지만 수술 후 조직적 확인을 하지 않은 상태에서 담낭용종의 명확한 조직적 진단을 하는 것이 매우 어렵기 때문에 모든 용종을 포함할 수 밖에 없었다. 마지 막으로 대사증후군 또한 담낭용종의 위험인자로 알려져 있으며3,6) 간에서는 비알코올성 지방간으로 발현된다고 알려져 있었으나12,13) Table 3. The odds ratio according to NAFLD, depending on the size of
the GB polyps (n=108)
Variable NAFLD
Total P-value*
No Yes
GB polyps size (mm)
≤5 54 (62.1) 33 (37.9) 87 (100.0) 1.463 (0.226) >5 10 (47.6) 11 (52.4) 21 (100.0)
Total 64 (59.3) 44 (40.7) 108 (100.0)
Values are presented as number (%).
NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease; GB, gallbladder.
*P-value was calculated by χ2-test.
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허리둘레 측정자가 적어 대사증후군에 관한 분석은 하지 못했다는 점에서도 한계가 있다.
그럼에도 불구하고 이번 연구는 3,000명 이상의 비교적 많은 수의 건강검진 수진자를 대상으로 초음파 검사를 실시하여 진단된 담낭 용종과 비알코올 지방간과의 직접적인 관계를 알아본 최초의 연구 라는 점에서 의미가 있다. 또한 비알코올성 지방간과 담낭용종의 크 기에 관한 분석을 시도하였다는 점도 중요한 점이다.
결론으로 기존의 연구 결과와 마찬가지로 성별만이 담낭용종의 발생에 영향을 주는 위험인자임을 재차 확인하였으며, 비알코올성 지방간이 있는 경우가 없는 경우에 비해 담낭용종이 더 많이 발생하 는 것으로 나타났으나 조정된 모델에서는 의미가 없었다. 추후 다른 조정모델을 통하여 비알코올성 지방간과 담낭용종에 대한 분석을 추가로 실시해서 두 질환의 연관성을 좀 더 명확히 살펴보아야 하며 담낭용종의 조직적 소견을 확인하고 비알코올성 지방간의 정도에 따른 연관성도 연구와 대사증후군에 대한 분석도 필요할 것이다.
요 약
연구배경:
담낭암의 전암 병변으로 알려진 담낭용종의 위험인자로 는 비만, 내당불내성, 대사증후군 등이며 이들은 비알코올성 지방간 에서도 중요한 위험인자이다. 하지만 담낭용종과 비알코올성 지방간 의 연관성에 관하여는 알려진 바가 적어 이에 대해 알아보고자 한다.방법:
2013년 1월부터 2014년 12월까지 경기도 수원시 소재의 한 건 강검진센터를 방문한 3,337명을 대상으로 성별, 연령, 과거력, 음주력 을 조사하였고 키, 체중, 혈압, 콜레스테롤, 중성지방, 간기능을 측정 하였다. 복부초음파 검사를 통해 담낭용종과 지방간의 유무를 조사 하였다.결과:
비담낭용종군과 비교하여 담낭용종군에서 남성, 비만(체질 량지수 ≥25 kg/m2)이 많았고, 신장, 체중, 수축기 혈압, 총 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤, 중성지방, 비알코올성 지방간 항목이 통 계적으로 유의하게 높게 관찰되었으며, 고밀도지단백 콜레스테롤의 항목은 통계적으로 유의하게 낮게 관찰되었다(P<0.001). 그러나 다 변량 분석에서는 남성의 경우 여성에 비해(교차비 12.016), 비알코올 성 지방간이 있는 경우 없는 경우에 비해(교차비 1.404), 담낭용종이 더 많이 발생하는 것으로 나타났다. 그러나 조정된 모델에서는 성별 만이(교차비 11.509) 의미 있는 것으로 나타났다. 담낭용종의 크기와 비알코올성 지방간의 유무에 대한 분석은 유의한 차이가 없었다 (P=0.226).결론:
담낭용종의 빈도는 비알코올성 지방간의 유무에 따라 유의 한 차이를 보이나 담낭용종의 크기와 지방간 유병률은 관련이 없다.담낭용종의 조직적 분석이나 지방간의 정도에 따른 분석은 향후 연 구가 더 필요할 것으로 보인다.
중심단어:
담낭용종; 비알코올성 지방간; 성별REFERENCES
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