1. 첨단공학기술 2. 생명상생
3-1.배아복제
3-2.안락사의 생명존엄
<8장>공학윤리의 생명상생
<1. 산전검사>
산모와 태아의 건강 상태를 관리하여 안전한 분만을 유도 하는 모든 의료행위.
임신 15∼20주에는 모체혈청 알파태아단백(AFP) 검사 또는 트리플(Triple) 검사를 통해 기형아 여부를 검사.
20∼24주는 기형아 여부를 초음파검사를 통해 확실하게 진 단한다.
24∼28주에는 임신성 당뇨 선별검사와 빈혈 여부를 알아내 는 일반혈액검사가 필요하다
1. 첨단 공학기술
<인간 게놈 프로젝트>
인간이 가진 모든 유전자의 위치와 염기서
열을 알기 위한 연구 계획이다. 인간 질병의
원인을 알고, 장기를 만들어 낼 수도 있다.
<인체실험>
넓은 뜻 : 실험 당하는 자의 생명 ·신체 ·정신 ·인권 등에 대한 손상 ·침해를 초래할 위험이 있으므로, 실행할 때에는 엄중한 주의와 신중한 계획이 필요하다. 즉, 실험의 목적·성 격 ·
방법 ·수단 및 예기되는 위험 등에 대하여 충분히 알려 주 고 난 다음의 자발적 동의가 인체실험을 행하기 위한 절대 적 전제라는 것이다.
좁은 뜻 : 넓은 뜻의 인체실험 원칙이 지켜지지 않고 비합
법적으로 실험이 이루어진 것을 말한다
<유전자 치료와 조작>
환자가 가진 특정 유전자의 이상으로 생긴 질병을 치 료하기 위해 환자의 특정세포 내에 있는 유전자를 조 작하는 치료법
유전자 수정 : 게놈내의 다른 유전자에는 변화 없이 발병원인이 된 결함유전자만을 수정하는 것
유전자 치환 : 결함 유전자를 제거하고 정상적인 유전 자로 교체하는 방법
유전자 보강 : 결함 유전자를 수정하거나 치환하지 않
고 정상적으로 기능하는 유전자를 첨가 정상단백질을
발현토록 한다.
<체 세포 치료와 배 세포 치료>
체 세포 치료
개인의 체세포에서 진행된 유전적 결 함을 수정할 뿐 후 손에게 계승되는
유전자와 무관하다.
생식세포 치료
시험관 수정의 형태로 초기 배 아단계에서 변형시켜 교정할 수 있으며, 후손에게도 계승되는 유전자를 만들 수 있다.
체세포 복제 돼지
<생명 상생 원리>
마음; 정의 판단을 하는 역할 정신; 수월 판단 역할
몸; 호감 판단을 하는 역할
이러한 가치 판단의 기준을 삼아서 의 수 호 의 3가지 가치 에 따라 행동과 실천이 이루어짐.
2. 생명상생
<자율존중 원리>
인간은 각자 존엄한 인격체로서 저마다 처한 다양한 상황에서 독립적 으로 자신의 신념과
자유로운 의사에 따라 결정하며, 이 결정에 따른 행위는 타인에게 해를 끼치는 행위가 아닌 한, 도덕적으로 정당화된다고 본다.
자유주의 윤리이론에 따른 것으로서, 무엇이 개인에게는 도덕적인 선인 가는 다수의 판단이나 어떤 초인격적 권위에 따라 결정되는 것이 아 니며, 저마다 스스로 옳다고 생각하는 바에 따라 결정된다.
칸트이성을 가지고 있는 자유롭고 평등한 인간은 결코 단순한 수단으로 취 급되어서는 안 되고, 언제나 목적으로 취급되어야 하는 도덕적 존재, 바로 자율적인 존재이다.
‘남에게 해를 입히지 말라’
는 도덕 원리는 동서고금 을 통해 사회윤리의 근본 명제의 하나로 전해져 옴.
특히 의료인에게 시사하 는 바가 크다
히포크라테스의 선서
나의 은사에 대하여 존경과 감사를 드리겠 노라. 나의 양심과 위엄으로서 의술을 베 풀겠노라.
나의 환자의 건강과 생명을 첫째로 생각하 겠노라.나는 환자가 알려준 모든 내정의 비밀을 지키겠노라.
나의 위업의 고귀한 전통과 명예를 유지하 겠노라.나는 동업자를 형제처럼 생각하겠노라.
나는 인종, 종교, 국적, 정당정파, 또는 사 회적 지위 여하를 초월하여 오직 환자에게 대한 나의 의무를 지키겠노라.
나는 인간의 생명을 수태된 때로부터 지상 의 것으로 존중히 여기겠노라.
비록 위협을 당할지라도 나의 지식을 인도 에 어긋나게 쓰지 않겠노라.
<악행금지의 원리>
히포크라테스 상
- 단지 타인에게 해를 끼치지 말아야 한다는 소 극적 명제 이외에, 타인에게 이득을 주거나 타인 의 복지를 증진하라는 적극적 명제 포함.
- 동양의 의료윤리에서 특히 강조된 원리,
고통 받는 사람들의 건강을 위해 인체 조직이나 장기의 이식이 가능하도록 지원해야 한다는 사 회 성원들의 의무를 도출할 수 있다.
< 선행원리>
해악과 이득의 공평한 분배의 문제를 둘러싼 윤리적 관 심과 연관되어 있다.
존 롤즈의 법칙
-각자 자유에 대한 동등한 권리 존중의 법칙
- 최소 수혜자에게 이익이 돌아가게 하기 위한 불평등을 인정하는 차등의 법칙
<정의원리>
구체적인 상황에서 합리적 인 논증이 최선의 작업방식 임;일반 원리에만 호소하여 만족스런 답을 얻을 수 없는 이유
사례의 독특함에 대한 민감 성을 키우고 각 행위자의 역 할, 의사소통 모델 개발에 힘 써야 한다. 새로운 것, 알려지지 않은 것들에 대한 열린 자세도 중요하다.
(1) 원리접근의 의의 (2) 원리 접근의 한계
도덕 판단을 이미 옳 을 것으로 전제하는 이론 구조나,
그에 의존한 일반 규
범으로부터만 이끌어
내야 된다고 보는 연
역추리에서 간과하기
쉬운 사례 중요성을 적절히
일깨운다.
<배아복제 기원과 전망>
• 신생아 치료의 진보로 신생아들의 생존율 이 크게 증가함
• <의사결정의 윤리적 기초>
• - 유아들은 의사를 결정하기가 불가능하므로 그들은 항상 그들을 위해 결정해 줄 대리인을 필요로 함
• - 부모들의 의사결정과정이 아이들에게 최대의 이익을 줄 수 없을 때에는 공적 개입이 자유로워야 함
3-1. 배아복제
배아복제 기원과 전망
• <유아를 위한 최선이익에 대한 고려>
• - 대부분의 상황에서 사람들은 치료가 환자에게 최선을 이익을 제공할 것에 동의 함
• - 명백히 이익이 되는 치료에서 치료가 아이들에 게 이익이 된다면 보류치 않기를 지시함
• - 명백히 무익한 치료가 분명하다면 비자발적인
안락사도 가능함
인간복제의 문제
• <종교윤리문제>
• - 기독교계 : 생명을 인위적으로 조작하는 행위를 신에 대한 모욕이 자 도전이라 여김
• -불교계 : 생태계 파괴를 비롯한 엄청난 후유증을 낳을 것이라 생각 함
• <법률문제>
• - 혈연과 가족 공동체에 기반을 둔 법리가 모두 혼란에 빠진다는 것 이 가장 큰 문제점임
• <사회문제>
• -결혼과 가족 제도가 심각한 위기를 맞을 것임
인간복제의 문제
• <개인적 사회적 순기능>
• 1. 개인적 순기능
• -불임을 치료해줄 새로운 수단이 될 것임
• -심각한 유전병을 앓고 있을 때, 자손에게 물려줌 없이 번식할 수 있 게 해줌
• -이식용 장기나 조직을 제공함
• -특별한 의미를 가진 누군가를 복제하도록 함
• 2. 사회적 순기능
• -위대한 재능, 천재성, 인격 등 귀감이 될 만한 품성을 지닌 개인을 복제하는데 사용될 수 있음
인간복제의 문제
• <개인적 사회적 역기능>
• 1. 개인적 역기능
• -뒤늦게 태어난 쌍둥이에게 심리적 압박감과 피해를 줄 것임
• -클론에게 용납할 수 없는 위험을 끼칠 것임
• 2. 사회적 역기능
• -개인의 가치를 떨어뜨리고 인간적인 삶의 존엄성을 훼손할 수 있음
• -상업적 이익을 얻을 목적으로 사용될 수 있음
• -정부나 다른 집단에 의해 비도덕적 목적으로 사용될 수 있음
<안락사의 종류>
• <자발적/비자발적 안락사>
• -자발적 안락사 : 생명을 고의로 자유롭게 처리할 것인지를 결정
• -비자발적 안락사 : 논쟁에서 다른 사람이 환자의 생명을 어떻게 할 것인지를 결정
• <비자발적 안락사의 신중한 선택>
• -생명을 본인이건 타인이건 맘대로 다루어서는 안된됨
• -비자발적 안락사를 무조건 반대하는 것이 합리적이진 않음
• <적극적/소극적 안락사>
• -적극적 안락사 : 환자에게 치명적인 약을 주는 것
• -소극적 안락사 : 환자가 죽을 것을 알면서도 삶을 연장하는 치료를 중지하거나 시작하지 않는 것
3-2. 안락사의 생명존엄
<안락사와 생명존엄>
• <안락사와 생명의 존엄가치>
• -일반적인 안락사는 불상생계를 범한다는 의미에서 불교적으 로 옳지 않음
• -인격체는 자율성을 갖기 때문에 무자비한 안락사는 자율성 을 존중하지 않는 것임
• <사전 지침>
• -생존 의지라고도 함
• -비자발적 안락사를 대비한 것으로, 자신의 미래에 대한 소망 을 표현한 것임
• <안락사 남용 방지>
• -안락사가 행해질 수 있는 경우를 생각해보고, 살 가망이 없 는 경우에 한해서만 해야 함
• -가족들의 의사결정은 사회적으로도 인정 받을 수 있는 정당 성이 있어야 함
