εhloride 定量分析의 ý_휩k Él~ 考察

대 한임 상탱 러 사회 지 : 끼 8 란 1:] 1 흐 1976

εhloride 定量分析의 ý_휩k Él~ 考察

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i델/震*월Ð: 틀훌學技術初級大學 닮Ht-:좁理科

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Review of Quantitative lVlethod for Detεrmining Chloride Chang Kyon Lee

,

:M.P.H.

Deparτment of Clinical Prthology, Junior CoZlege of Public Heαlth and 1"1 edical Techηolgy ，

Koreα Univ‘ersity, Seoμl ， Koreα

1 . 績 ^응4‘ Ãf!íl

Ch10ride는 細뼈外波의 주된 陰ion이 며 總陰 ion 154 mEq/L 灌度中 約 103mEq/L程度이 마. 그리 고 週當한

水和 ， i參透壓;正常的언 陽 ion-陰ion 均衛에 중요한

&

힘을 하고 있 다. 未血球內에 는 49--54mEq/L, 全血內

에는

77 --87mEq/L,

組織細臨內에는 約

1mEq/L

쩔度 있마. 음식물에 의해 섭취된

C1

ion은 거의 完全히 消、

化陽管內에서 흡수되고 絲球體慮過어1 의해서 血滾~5..

부터 除去된다. 絲球體 i慮過에서 C1 ion은 탠細管의 受

動的인 再吸收가 이루어 진다. C1의 많은양이 더운 계

절에 땀을 통하여 소실되 기 도 하는데 아 경 우 Aldose-

C1高{直로 오는 휩깡좋릎í!E은 深刻한 J7R細管病理 짧狀을 말 하는 것이다.

應急을 훨하는 이 같은 C1測定의 意義는 대 만하며 血 淸파 그外의 各種體滾에서의 펴定方法파 長短點을 살

펴보고 先進國에서 많아 使用하는 方法들의 原理와 問

題點을 考察하여 앞으로 到來하게 될 自 動化의 對策들

을 鼓擁코자 한마.

ll. 測定方法의 考察

가. 血淸 및 血類內의 껴IJ 定

1. 銀 ion 化合에 의한 方法

trone이 分泌된마. 이 境遇에 S，γeat gland는 正常溫

<D

銀}商定法(Argentimetry)

度下에 서 分泌되 는 Na와 C1의 量보다 더 적 게 조절한 .F1j(냐 血淸의 C1 測定은 1874年 Vo1hard가 最初로 銀 다. C1의 過多 鎭失을 막아준다. 漫住 暫굶뽑찌에서 演定을 導入하여 試圖하였다 Volhard¹)法에 의하면

‘

아주 낮은 血淸 C1植를 보얀다. 이 같은 消失은 體內의 缺￡임에도 不抱하고 17R細管再吸收 缺 G정으로 생긴마

고 본다. 보통 Addison 民줍에서는 표常에 가까우냐

Addisonian crisis쐐에는 현격하게 떨어진다. C1의 低

f直는 또 代謝↑生짧毒í!E(펌렀病‘!生醒毒í!E， 賢不全) 혜에 흔히 發見되 는데 이 것 은 爾킥 過多옳生파 排편의 激減 으로 因한다. 이 境遇례는

C1

ion이 -部 홉續된 醒，

즉 acetoaceta te나 phosphate에 의 해 태 체 되 기 혜 문

이다. 어떤 이유로 해서든 간에 지속된 구토로써 굉창

한 양의 C1을 消失하여 결 국에 는 血淸과 體波의 C1이 옐어지게 된다. 血淸 C1이 높은 해는 脫水혜와 醫血性 心不全의 경우 뽑血流量의 減少로 나타난다. 血波內의

C1은 AgN03

에 의

해 沈演이 되 고 剩餘의 Ag는 標準 化된 thiocyana te로 鐵 ion을 指示藥으로 하여 i園定한 다. 이 反應은 마음과 같마. Ag)J 03 十 C1- →AgC1• + N0_{3 -}, Ag]\'03+ CNS-• AgCNS • +N03-, 3CNS-+

F발-→Fe(CχSMred) 모든 生檢體례 있어서 蛋白質파

그外의 다튼 有機物質플。1 이 反應어1 千涉함으로 야에

따른 對策이 있어야 -한마.

11) Open Carius 方法

이 것 은 nitric acid로 \vet 런 gestion 을 하여 휩機物 質을 모두 破壞시 켜 서 하는 것 이 다. 원래 의 digestion

은 密封을 하여서 하는데 여키서는 열어두고 하는 것

이다. 이렇게 한 것이

Parr

bomb뿔置에 依한 重量分

- 4 3 -

析과의 比較에서 좋은 結果를 보여 주었다.

@ 除꿇 l慮被의 適用

vVhite horn^2l, Osterberg, Keys들이 Vo1hard方法

어1 이 除蛋白禮波의 操作의 適用을 試圖하였었마. 이 같은 方法이 지금도 使用이 되고 있오나 缺點은 終末 點의 色이 자꾸 짧色하는 것아다. 이같은 밟色 現象은 演定하기 前에 AgC1이 沈澈되지 않우면 發生한다.

òl

행象은 AgCNS어] 比하여 AgCl의 높은 溶解度에 의 한 것 인데 결파로 C1의 f直가 增加하게 띈다.

Ag

ion이 沈 織物에 吸收되어 鎭失되는 만큼 沈觀物의 除去는 誤差 를 가져 오기쉽마.

dextran

投與愚者에서 銀濤定이나 水銀鴻定어1 混獨한 憶浪아 된다는 것도 었마. 銀鴻定 의 이 같은 問題點은 演、波을 鴻過하기 前 하루밤을 放置 해 두거나 l分 程度 가열하여 끓이면 解決할 수 있마.

은 그렇게 實用化 되지는 뭇했마. 電位差適定어1 의한←

C1의 測定은 여러 사람에 꾀해 제치 되었었마. 이들 방

볍 에 서 는 mercury -mercurous sulf a te ^電極파 si1ver- silver chloride 電極을 使用했다. 適當한 雙의 電極으 로 生檢體內의 어 떤 ion 도 測定찰 수가 있 마. 電極을

通過하는 Voltage는 ‘蘭度 curve에 그려 지 며 未知懷度 는 直接알 수 있게 된다. 그러나 이같은 特別한 裝備 는 長點브다는 오히려 缺點이 더 많은데 그것은費用아 엄청나마는 것이며 다른 昭究老어} 依하면 超微量定量 法인

Scha1es &

Scha1es보다 그렇 게 팔목할 만한 것 이 못된다는 보고도 있다. 역시 표確度， 精密度 分析 時間어1 있어 거의 대동하마고 보겠다.

@ 電導度、댐定 方法

Te10h’ s의 電導度方法은 Alcoho1로 除휠白을 한 禮

CID 指示藥~로 dich1orofruorescein 使用 被에 si1ver nitrate 標準波으로 鴻定을 하는 것 인데 技 Vo1hard 方法의 變法으로 C1을 dich1orofruorescein 術的￡로 굉 장히 까다로운 점 이 있 다.

吸1&指示藥즈L로 하여 直接 짧定하는 것 이 다. dich1o- CID Null-point 電位差方法

rofruorescein같은 협機色素 指示藥의 作用은 stoichio- 이 方法은 血淸을 1 Mo1 H2S04

로 精釋한후 많知의

metric point에서 沈澈어l 의한 指示藥의 吸收이다. 吸 reference 溶波과 같은 鍵度가 될때까지 ffij釋된 血淸의 1&過程에서 指示藥의 變化가 일어냐는데， 즉 發色物質 C1禮度를變化시키는 것이며 C1懷度를 변화시킬빼 檢 의 塵生이 얻어난다. 例로써 溶滾內에서 dich1orofruo- 體의 ion꿇度를 -定하게 維持시켜야만 한다. 이것은 rescein은 짧 은 노랑색 이 나 固體沈輝物에 吸收될 해 는 i商定의 變法이 다.

j한色이 된다. C1分析에 있어서 C1을 含有하는 溶波은 ^• 싫) 電氣週定-電量備定품

吸收指示藥의 存在下에 서 AgN03

로 鴻定한다

^{. AgC1 Cot1ove3)는 silver} ion의 電量과 終末點의 電流的表 이 沈搬이되어 終末點이 이루어질혜의 燮化는 pink 示블 基本으로 하는 血淸 C1 測定裝置를 開發하였마.

co1or로 變한해이다. K1ein-Franco方法이 基本的안 re- 이方法은 모든法의 標準으혹 使用하였다. 이 機械는 一→

ference

方 i똥이 마. 定한 直流電氣가 두쌍의 銀電極사이 로 흐르며 -定한

2.

銀鴻定法 (Mohr) 速度토 適定溶浪속으료 銀ion을 放出한다. 그표든 C1

ion 1856년에 直接銀鴻定이 發表되었는데 이것은 過剩의 이 AgC1로 沈澈되고 난 후어1 過剩의 銀이온의 存在로 銀이 온이 chromate이 온과 結合 終末點오로 測定하는 말미 암아 電氣電導度가 협加되 는 순간이 終末點이 되 것인데 이것은 잘 溶解되지 않는 Ag2Cr04(Solubility 는 것이마.f;ffi釋된 血淸이 終末點에 오는 時間파 標準 product

2X10-

¹²

)의 未色을 形成함으로써 測定된마.

鴻定은 中{生이 나 약간 A1ka1ie溶滾에 서 시 행 하려 야 하 며 終末色이 弱하여 血淸에서는 使用하기가 困難하며 腦홉購波에서의 測定도 除限되었었다.

3. Argentimeiry의 電氣濤定

Ag ion의 電氣化學物안 測定法은 近來어} 많이 利用 되고있마.

@ 電位差禮定

直接的안 電位差分析놔 對照토- 電位差鴻定은 適定의

平衝點에서 發生하는

C1 (Ag)

週度의 갑작스런 變化를

알아내 는 것 이 다. 銀 ion의 灌度가 Ha10gen化物과의 電

位差가 다른것 4로 分別이 可能하며 溶解度가 다른 物

質에서 zp:衝點에 도달 했을해 電位가생긴다. C1 ion이 많은 生檢體內에서 個個의 할로겐화물을 i홉定하는 것

溶波의 i힘定에 寶하는 時間파 比較펀다. 이 같은 Cot-

10ve의 變法중 超微量定量法으흐 Siggard-Anderson의

것이 있는데 이것은 8μl 정도면 측정이 가능하다.

vVi-

shinsky는 電量禮定의 誤差의 原因우로 電流의 不安定 을 指觸하였고 짜라서 電量i휩定에 極히 安定된 安定裝 置를 使用하였다. More1and는 電量鴻定法야 日常檢훌 에 使用키에는 時間이 많이 걸려서 血淸 C1測定에 Scha1es것 이 더 좋다고도 한다. 그렇 지 만 Dryer는 水 銀適定보다는 電量備定을 勳雙하고 있다. 反面에

vVend

1ar:d는 上記 두 方法間에 注意깊은 觀察을 하여 본 結果 水銀潤定과 電量濤定間에 1mEq 內에서 一致함

을 볼 수 있었다. de 1a Huerga 가 reference方法으로

삼고 있는 銀禮定과 電量適定을 比較하여 볼 혜 電量 i商定이 높은 結果를 보언마고 報告하였마. 이같은 電

_.1

‘

ι‘

‘

量i園定의 많은 變法을 쭈lj 用한 것들이 登場하고 있다.

@

電氣禮定-特珠 ion 電極法

近來에 C1測定의 劃期的안 發展이 選擇的 ion電極法

이 다. Dahms와4) Rockenmacher가 血淸內의 C1測定

을 薦하여 C1電極을 使用하였다. Dahms는 前記한 方 法들은 C1灌度를 測定하였￡나 여 기 서 는

ion activity

블 測定한마는 것이 長點이라 지석하고 있마. Papp은 C1電極을 利用한 測定法에 내 하여 言及하고 血淸의 除 휠白 操作없이 直接的안 測定이 可能하다고 하였으며 Krijgsman은 選擇的 이온電極을 適用시켜 C1測定의 鴻定 終末點을 아는데 使用하였다.

@ ‘R度禮定法

@~園定法

vé度禮定에 對하여 는 Has1ewood, King, Sendroy5)

에 의해서 發表가되었는데 이는 固體의 Ag10

3를 ^加하

여 C1- 의 iodate교체 를 原理로 하는 것 이 다. (Ag10

3^의

溶解度積은

2 X 10-⁸

이다) 不溶性

염은 i慮過되고

j

慮波

속의

103

-는 嚴性의 K1와 反應하여 1

2를 放出하는데 이 것

을

thiosulf a

te-starch블 이 용하여 禮定하는 것 이 다.

@ Gas 分析法

SendroY7}

iodate를 gas分析하였 음.

@比色法

醒{生의 K1를 똥加한 후에 iodide와

iodine

相互作用

에 의하여 iodine이 遊離되는데 iodine 自體의 노란色을

比色하거 나 iodine과 Starch 作用의 춤色을 比色 定量 한다. Rodkey의 微量分析法어I 의 하면 血淸 20μ1가 소

요된마.

(j) Silver Chromate 方法

Mercuric

thiocyanate方法과 같이 이 것 은 交替냐 交換에 의한 것안데 C1의 상대적부로 不溶性 物質로부

터 아주 發色이 좋은 ion으로의 交替로써 最終的￡로 럴 溶解되 거 나 약간 解離된 염 A로 存在한다. 例로써 Si1ver chromate는 C1 ion과 反應하여 不溶性의 Si1- ver

ch10ride와

chromate

ion~로 되는데 노란색의

chromate溶滅은 直接的오로 測定하거 나 dipheny lcar- bazide와 反應하여 형갇~色으로써 測定한다.

@ Si1ver Dithizonate

方法

이 方法은 silver dithizonate블 C1이 온의 交替 re- actor로써 使用하는 것 이 다. Si1ver ch10ride를 形成하 며 따라서 看色의 dithizone을 遊離하여 測定한다.

2.

水銀이온 化合에 의한 方法

@鴻定法

C1이 온은 Hg이 온과 結合하여 HgC1

2를 形成하는데

다소는

解離되 는 Comp1ex이 다. 이 反應을 基鍵로 하 여 血淸이나 各 生檢體에 있어서 C1測定의 淸定法이냐

比色法에 應用되고 있마.

Mercuric

nitrate溶滾을 가지 고 C1을 直接 禮定하연

11ercuric

ch10ride를 形成한마. 1853年에 Liebig은

mercuric

nitrate適定을 利用한 C1測定法을 發表하였

다. 1933年 Dubsky는 이 方法에 指示藥으로 diphe-

nylcarbazone을 使用 하였 다. 終末點은 剩餘의 水銀이

온이 s-di pheny lcar bazone이 나 dipheny lcar bazide, 2-(8-hydroxyquino1y 1-5-azo)-benzoicacid (QBA)6)와 反應하여 월특주륭色을 보알 해야마. 反應은 마음과 같다:

2C1-十 Hg什→ HgC12^{， Hg* 十}di pheny lcar bazone• Hg- diphenylcarbazone

comp1ex(쌓좁色) 終末點은 pH어1 錫敏하며， 蛋白質存在下에서나 icteric한 血淸이나 溶 血된 檢體에서 識ßIj하기가 어렵다. 이 方法에서도 마 른 方法파 마찬가지로 C1파 Br의 分離는 할 수 없다.

만약에 Br이 많은 量이 있 다면 分離分析이 나 交正이

꼭 있어야 한다. 除蛋白을 하연 適定어1 도 有 flJ하다.

Fingerhut는 Scha1es7)法을 變形시 키 어 H

2

⁰

2

와

加熱을

暴하여 담즙 色素를 破壞함으로서 除蛋白 過程을 省略 하고 直接 測定이

可能케 하였마 . Rice도 또한 生檢體

에서의 C1測定을 直接하는 水銀滿定法을 改善하였는데 이 는 最終末色을

ethy1

ether로 抽 많하여 終末點에 千 與하는 他色素의 影響을 즐이려 하였다 Kirman은 Scha1es法의 終末點 判讀을 됨 動禮定法우로 改善하기 도 하였 마.

Nate1son, Cara\vay,

Knights들이

Scha- 1es法을 超微量定量法오로 改善하기 도 하였 마. Gind1er

는

s-dipheny lcar

bazone代身에

2-(8-hydroxyquino1- yl-5-azo)-benzoic acid(QBA)를 ethano1-N, N-dime- thy lf

ormamide에 溶解시 킨 것 을 指示藥으로 代替시 컸마. 이것은

s-dipheny

lcarbazone보다 훨씬 安定하 다고 한다. vVend1and는 電量演定에 의 한 이 方法과

의 比較에서 양자가 lmEqjL 內에서 -致함을 보여주 었다고 한마.

~ Diphenylcarbazone을 利用한 比色法

Gerlach는 終末點에 서 의 最大 吸收波長이 520nm에 서 이고 分子吸光係數가 19， 000이었마고 하였으며 Beer’ S法則에 比例한다고 報告 하였다.

@ .Mercuric thiocyanate블 利用한 比色法

약하게 解離된

mercuric

thiocyanate로 부터

SCN-

이 C1이온파 交替된마. 遊離된 SC~- 운 ~加된 Fe이 온과 結合하여

Fe(SCN)3

엉n 짝色을 보여 주는데 이 것 을

比色하는 것 이 다8) 이 ferric thiocyanate는 最大吸收 波長이 460nm이 마. 反應은 마음과 같마. 2C1-十 Hg (SCN)2~HgC12+ 2SCN-SCN- + Fe에.，.----으 Fe(SCN)什

(~色)

이 方法에 缺點이 있다면 檢量線이 直線을 이 루지 않

- 4 5 -

는 것 이 다. Hamilton은 感度블 높이 기 위 해 perch1o- ric acid를 使用 하였 으나 퍼 tric acid만큼은 간단하지

가 뭇하다는 것 이 다 Bromide의 千涉現象 또한 無視 히·지 뭇한다.

Mercuric

thiocyanate를 이 용한 自 動化 로 시도 되었고 半담動化로 여러 사람에 의해 이루어 졌다.

@ Ch1orani1ic acid方法

醒性 pH에 서 C1이 온은 不溶性의

Mercuric ch1orani- 1ate와 反應하여 mercuric ch10ride를 形成하고 ch1o- ranilic

acid를 낸다.

:\1ercuric

ch10ride는 無色이 고

ch1orani1a te이 온의 緊色의 彈度는 波長 490과 550nm 에서 C1이온 ‘遭度와 比例가 된다. ch10ranilic acid方 法은 C1이온에 대한 特異的언 것이 아니며 Sulfate나 phosphate

같은 陰ion과도 反應하는 것 이 다. 그렇 지 만 生檢體波에서의 이를 陰이온듣은 無視할얀한 농도

이묘로 문제가 되지 않는다 반응은 마음과 같다.

o

0

「 0-I V 11 ^{/ \ l} 11 11 Cl ~~ HO-/\-Cl HV-I I ll-~

I

C1-\(" 0 +2Cl-+H+-HgC12+ C1-"'-./-v

1 _ _ _ Hg_l

Mercuric ch10ranila te 0

緊 色

Chloranila te이 온

de 1a

Huerga方法 9)은 簡單하며 핑‘速하며 正密度 또 한 優秀하마. 그래 서 超微量法에 좋￡며 檢호에 주의 를 기울이면 再現↑生을 ::':20% 로 維持시킬 수 있 A며

部標準을 適用 시 켜 서 Si1ver iodate료 부터 水溶性의

iodate이온오로 C1이온을 交替시키고 上淸波中의

ioda-

te블 이 방법으로 측정하였다. 이 같은 방엽은 操作上 의 번거로움이 많아현재로써는採擇키가困難하다. 그 러나 이 방법이 完全히 사라지지 않고 계속 연쿠되는 이유는 담動化에 짜르는 표速化의 可能性이 엿 보임￡

로 계속 다방면 A로 연쿠가 추깐 중이다.

3. 嚴化-還元反應法

CD 微量據散法

Comvay에 의해서 개발된 이 방볍은 permanganate

로 C1을 醒化시 켜

ch10rine

gas로 만들어 서 이 gas가

外室에서 內室로 據散되어 들어가면 內室에 있는 KI에 吸收되 고 이 것 이 C1로 還元되 면서 iodine을 形成한다.

C1와 같은 量으로 생긴 이 iodine을 比色定量하든가 아 니면 thiosulfate로 據定을 한다. 短點으로는 時間이 걸린다는 것과 技術的으효 正確해야 한다는 것이고 長 點우로는 10-^2μEq까지 測定이 표確하다.

@ 其他 醒化還元法

4. C1의 物理的인 特↑生에 의 한 방볍

CD

C1

³⁶을

使用한

同位元素 分析法

이 방법은 同位元素 精釋法을

原理로 하고 있으며

生檢體에서의 C1을 測定하기 위하여 Cp6을 tracer로 使用하고 있다. 바록 측정시간이 걸고 기슬적인 어러

움이 없 지 않으나 마른 C1분석 방뱀 의 reference法으로 使用하고 있 다. activity를 얄고있 는 다36의 많知의 量

除蛋白을 하연 좋은 持果를 펼펠 얻을 수 있마고 報告 을 一定하고 安定된 放射注 同位元素 (C1)條件下에서 生 하였다. 檢융뿔오t i昆合을 λ1 킨다. 結果로써 精繹펀 specific ac-

@ Po1arographic方法

C1測定을 위한 電氣化學 分析法A로는

dropping mercury e1ectrode블 j뀔用시 칸 polarographic 테 크닝 이 마. externa1 potentiometer에 의 해 서 potentia1의 差異는 large mercu1y poo1 陽極과 分렐이 작은 潤下

(水銀)電極을 陰짧A로 하는 사이에 適用된다. 適下水 銀電極안 陽極은 電流電壓 相互 關係롤 結定지워 주는 것이며 各 電極우르 通하는 電流의 密度는 露ti:l펀 地 域에 의 한다. 끊댐된 電位훨가 i릅펴되 연 溶i夜內의 여

러가지 마튼 이온듣이 水銀電極쪽으프 plate out된다.

이것이 發갚i찰 해 두 電極 사이어1 電流의 흐릎이 增 m:

되 는 것 이 j표速하여 지 며 이 것 이 ga1vanometer에

che-

ck되는 것이다. 이 뚫遇 週用된 potentia1의 總合은 어느 한 이온에만 特몇딴 것이마. Heynwsky는 이의

功勞로 Nobe1賞을 1959年에 수상한 바 있 다 Dobe­

renz

¹⁰

)는 혈청 C1을 이 방볍으로 측정하셔 븐 결파 좋 白質이 作用을 하여 低f直를 보인다고 하였 A며

gelatin

을 加하면 解結펀드}고 하였다 Baginski는 여기에 內

tivitv는 放射l生 C1파 chemíca1 C1과의 比率이 마. C1 測定은 specific activity를 가진 tracer7} 檢體의 安 定된 C1에 의 하여 橋釋된 程度어1 의 하여 이 루어 진다.

CZ:; Neutron Activation

分析法

Q) Flame emission spectrometry

@ X-Ray spectrometry

@ E1ectron Probe microanalyzer 5,

其f띤方法

Sakaguchi와 Taguchi는 4 ， 4-피하dimethy 1amino) thiobenzophenone융 使댐하여 微量比色 定量法을 開

發하였 다. Kupke는 C1을 hexachloroferratε

comp1ex

로 하여 微量;펴U定法을 짧表하기 휴 하렀 다.

나. 修홉藍뿔쩍의 測定

흡유흔滾內의 C1測定은 l\aC11침찮을 標i똘波우로 하여 相對的으프 少量이 存在하는 蛋白훨료 댄하여 比較하

기가 수월하다.

1.

銀펴온 化合에 의한 方法

.-Â

ι“

‘

Volhard 볍오로 여러 사람이1 의해 뇌척수액의 분석을 하였 으며 l\1ohr의 argentimetric 볍 도 사용이 되 었 다，

Franco는 뇌척수액에서 직캡 吸收 指示藥인

dich10r‘0-

fluoresceine을 사용하여 AgN03

로 觸定하였

^고 Cot10-

ve도 이용 측정하였다.1.X度適定法도 여러著者둘어1 의

해 시도 되었다.

2. 水銀이온 化合에 의한 方法

Schlaes-Scha1es가

s-dipheny1

carbazone을 이 용하 여 測定하여 Vo1hard 법보다 훨씬 우수하다고 주장하 였￡며 Rice는 終末色을

ethy1

ether로 抽出하여 다른 色素의 千涉現象을 배제시키기로 하였다.

Chloranilic

acid 볍도 시도되었었다.

다. 民中 CI 測定

民의 C1禮度는 그날 그날 섭식되는 음식물에 영향을 많이 받는다. 約

10g

정 도가 排빡되 며 平均排i世量은 7--15g程度이다. 섭취가 적어지면 덜 排、빡되며 혈장치 가 ïE常보다 훨씬 떨어져서 560mg/100m1정도면 C1排

、뻐은 중지된다.

@

銀이온 化合에 의한- 방볍

民中 C1灌度 測定은

\Yhite horn, Van Slyke Wilson, Ball들에 의 하여 Vo1hard法의 適用우로 始 作되 었 다 iodometric ti tra tion파 argentimetric, amperometric ti tra tion이 역 시 시 도되 었 다 poten­

tiometric

측정 과 cou10metric測定이 血淸에 서 와 같이

利用되 었으며 Fantus는 簡單한- 半定量法을 開發하였 는데 potochromate를 加하고 Silvernitrate로 red brown

co10r가 나타날 해 까지 i簡定하는 것 이 다.

@

水銀이온과의 化合에 의한 방볍

Scha1es-Scha1es의 mercurimetric ti tra tion이 民나

直接測定에 使用되었고 다른 千涉色素의 防止策오로

Rice는 ethy1 ether로 뺑 出시 켰 으며 s-diphenyl car-

bazone指示藥 대 신에 2-(8-hydroxy quinolyl-5-azo) -benzoicacicl를 사용하였 고 이 것 의 長點은 보다 安定 하마는 것 이 마. mercuric thiocyana te方法 또한 民에 적용되었고 범動化에 應用되기도 한다. 그외에 Itano

의 ch10ranilic ac:d의 여 러 가지 變法들이 民 C1 측정 에

이용되였다.

3 定性 “D:p stick" 方法

Rupe의 특허인 뭘에 적시어서 strip의 변색.È...로 측 정하는 것도 있다.

라. 땀(규)의 C1측정

취장의

cystic fibrosis

진단을 위하여 땀어1 있어서

의 C1측정의 방볍들이 검사실에서 긴요하게 開發되어

왔다. 여 기 서 의 方法이 란 超微量分析法이 어 야 한다.

1949年에 부신피질커능 검사토 땀검사를 Conn이 잘 시 하였는데 분석의 돼상은 C1이었다. 그후에 계속 어

린이들의 cystic fibrosis 진단의 목적으로 계속 측정

되 었 다. 결 파효

cystic fibrosis

어 런 아이 듣의 땀

NaCl

농도가 표常어린이 보마 높다는 것이 밝혀졌마. 같은 결콰가 여러 사람들에 의해 證明되었다 Henry에 의 하면 땀을 收集하는데 몇 가지 方法이 있 마. 팔파 손을 물로 완전히 씻고

709ó

알콜로 닦은 다음 증류수로 다 시 닦고 말란다. 고무나 포리에치렌 자루로 팔을 덮고 테이프로 완전히 밀봉한다. 發、규을 촉진시켜 주기 위

하여 반대 펀 손을 짜뭇한 곳례 두거 나 환자를 온도와

송도가 높은 방에 두기도 한마. 그렇지 않A면 적당한

크기의

Gauze

pad를 증류수에 완전 세척하고 건조시

킨다. 하나를 마개있는 유리관터1 넣고무게를챈마. 환

자의 배를 잘 세척하고 완건히 말린다. gûιuze블 배 위 에 놓고 p1astic cup우효 덮고 tape로 밀봉한다. 배블 타올로 덮고 아주 더운 방무로 옮긴다. 젖은 gauze블

꺼내 다시 무게를 채면 그 差異가 땀의 부피가 되는것 이다. 젖은 gauze를 원심분리하면 P남윤 얻을 수가 있 다. 땀검사의 위험성은 땀을 採取하키 위하여 어린아 이 몸전체블 열어1 露出시키는 結果임 A로 體溫을 上 昇시켜 위험을 초돼 하기도 한다. 어린아이는 6주에서 3개월까지라도 땀에 對한 지각이 없다. 짧균을 시키기

위 하여 mecholy 1, physostigminε동을 投與하기 도 한

다. 땀檢호는 發균의 速度， 表皮溫度， 熱 刺載의 彈度 hormone影響， 염 분의 성 취 땀採取部位에 따라 좌우된 다.

Na+, K+ ,

Cl-週度는 계속적우르 發균을 함우로써 달라진마. 땀의 C1농도는 겨울이 여릎에서보다 높다고 한다. 많은

screening

test에 서 땀의 C1농도가 높다는

것을 指續하고 있마. 이것은손가략이나손에 실험물을 정 촉시 킴 으로써 하는 것 이 다 Sch，yachman은 Petri

clish례 agar에 마가 silver nitrate와 pot. chroma te를

넣 어 놓고서 환자가 agar表面에 손가락을 태 면

finger

print로 인하여 發色되는 것무후 측정한마. 이 試驗은 C1농도의 定量보다는 定性을 보기 위함이다.

Ge1atin

과 여파지가 이 test를 하기 위해 사용이되었였오나 정

량검사와의 상판이 좋지 뭇한 것이 흠이다. 結果의

ïE

確한 判定이 어 혀 운 것 이 다. 이 같은 cystic는

fibrosis

家族이나 遺博的인 면에서 推論을 하여야 함으로 臨당5 的안 덤 的으로 定量檢호가 必須면션이 어 야 한다는 理論

이 支配的이마.

Cf)

銀이온 化合에 의한 方法

Cotlove는 電量鴻定을 이 용하여 J땀의 C1測定을 하였

A며 ion-se1ective e1ectrocle블 시-용 하커 로 했마. 發

- 4 7 -

퓨의 方法으로 局所的으로 熱을 加하였으며， 또한 gel

pack을 이용하여 증발이나펀榮， 火傷을막거도하였다.

@

水銀이온과의 化合方法

Schales-Schales法의

mercuric

titration이 땀의

Cl

測定에 사용되 어 왔마 Gindler의

s-dipheny lcorba- zone 代射에 2-(8-hydroxy quinolyl-5-azo)-benzoic acid

사용 또한 적 용되 었 마. Schales法의 比色方法이 몇 몇 저 자들에 의 해 시 도되 었 었 고

Chloranilic

acid도 땀의 Cl分析어l 使用되었마.

@

電氣傳導度에 의 한 方法

電解質溶被의 電氣的안 傳導度에 對하여 觀察하여 볼 해 몇가지 다른 機能的안 면이 있마. 즉 溶滅內 存tE 하는 이 온의 種類， 이 온의 灌度， 溫度， 들이 다. 만약 에 -定한 溫度와 주어 진 傳導度電池가 一定하다면 電 氣傳導度로써 이온의 種類와 灌度를 測定할 수 있다.

땀에 서 의 電氣{專導度블 이 용 Cl測定을 하여

cystic

fibrosis의 휩구究를 한 報告는 많마.

@ Polarographic 方法

Gibson이 ion tophorecis에 의 한 pilocarpine을 사용

하여 局所的￡로 發균을 시키고 이 方法에 의하여

Cl 을 측정 보고 한 바가 있다.

@

電量禮定法

Ibott가 땀에서의 Cl測定의

reference

方法으로 이

amperometric titration을 권장 하였 마.

마， 慘出滾의 껴1) 定

Richterich에 의 하여 Schales의 水銀潤定法과

mer- ucric chloranilate

方法이 시 도되 었 었 다.

바， 義便內의 測定

훌훌便을 잘 均質化시키고 上淸을 醒性化시킨 후에

amperometric titration을 한보고가 있 다.

서 採取하는 것은

pH .

CO

2

分析에

도움을 주기는

하 나 Cl은 전혀 무관하다고 指調하고 있마. CO

2는 실제

로 혈청이나

혈장에서

보다

mineral

oil에서는 더 溶 解性이 기 해 문에 이 같은 溶解度의 增加는

“Chloride

shift “를 刺載하는 結果가 되는 것이다. 혈호狀態에서

採取하는 것 또한 不必要한 일이다. 採血을 할혜 너무

섬하게 Suction을 하면 CO

2

의

분압이 낮아져서

細뼈 로 부터 血淸內와의 Cl의 移動이 훨、起되는 것이다. 이 같은 事實의 立證은 정맥혈과 비교하여 볼 해 동맥혈 의 높은 Cl灌度를 봄A로써 알 수 있다. 全血에서보마 血淸內의 Cl灌度가 더 意味있는 것이라는 데 대하여는 모두가 共通된 見解를 가지고 있다. 全血의 約 1/3의 Cl이 末血球에 있고 나머지 3/2가 血짧에 있오며 全血 의 禮度는 Hct어l 짜라 달라진다. 어떤이는 냉장한 民 의 Cl농도가 24시간 안에 많이 증가한마고 보고하였 A 나 Henry l)는 실온이냐 냉장에서 혈청이나 뇨의 Cl농 도가 안정하다고 하였￡며 역시 뇌척수액도 마찬가지 라고 하였마.

Schales-Schales는 검사 하기 펀에 除蛋白을 하면 終

末點이 明確하마고 하였￡나 維對的인 것 은 뭇된다. 超

微量分析法에서 除蛋白이 省略이 되는데 그렇마고 終

末點이 分明치 않은 것은 아니다. Henry에 의하면 제

단백 과정 에 서 의 過剩의

tungstic

acid에 의 한 結果의 變動은 없마고 하였마. 표確度가 둔제로 제기될 해 分 離分析하기 가 가장 어 려 운 이 온은 Bromide안 것 이 다.

Bromide는 Cl측정 거 의 全 方法에 千涉을 하며 이 것 이 認、知가 되 면 bromide를 짜로 측정 하여 橋표을 하

여 야 한다. Cotlove²⁾ 電量適定으로 혈청 과 요를 분석

하여 各各의 :zp.均

99.9%,

100.5% 가 同位元素 精釋法 에 의한 結果에 該當펀마. 血淸이나 血樂에서는 문제

사， 롭滾內의 測定 가 또 있마. 血盤內로 備環하는 Cl파 分析前 採血時어l

Cotlove가 coulometric titration~로 測定보고 하 몇몇 要因들이 Cl遭度에 영향을 마친다. 採血하여 공

였마. 기 중에 露出시키면 CO 2 를

잃어버리므로써

물이 적혈

」

아， 組織內의

測定

쿠로부터 혈청이나 혈장오후이동하게 된다.

이렇게

하 j

組織 절펀을 醒

f

生化하고 잘 均質化하여 뜬

上淸을 가

지고 검사하거나

組織抽出物을 가지고 檢훌한다

.

ele- ctron probe microanalyzer는 1O -3_ 1O-⁴g까지 (10-⁹

μEg Cl) 測定야 可能하다.

아， 꼈1) 定소의 注意點

Cl定量은 採血을 한 직 후부터 가능하며 30분이 내 에 分析을 하여야 하며 그렇지 뭇할 경우에는 적어도 2시 간 이 내 에 하여 야 하는데 이 는

“Chloride

shift" 나

“Hamberger

eHect" 를 防止하기 위함이마. 先血球로 부터의 血淸이나 血務의 分離를 필速히 하여야 하며 oil下에 서 採取할 必要는 없 다. Gambino

^ll

)는 oil下에

여 精釋되는 程度가 1. 5% 이마. Heparin은 아주 優秀 한 抗擬固郵j이 다. 그러 나 다른 抗癡固齊j들은 先血球와 血樂間의 電解質分布에 끼치는 影響이 지대하다. 例로 써

pot.

oxalate가 代表的이 며

pot. oxala te

농도가 0.2% 를 넘 지 않으면 Cl-농도의 변화가 3mEq/l미 만이

라고도 한다 13) ^• 표常하는 法태로 採血하고 난 후에 j한

血球를 分離하게 되면 plasma로 부터 적혈구로의

Cl

이동이 3% 程度라고 한다. 이런 문제점들에 附加하여 생각할 것은 除蛋白憶被으로 Cl측정을 하였을 혜

2%

程度가 높아진마는 것 을 周知해 야 한마는 事實이 다.

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““-

자. 標準物質의 純度 法언 Auto Analyzer (Technicon), Dup::mt社의 A.C.

Reagent grade程度의 試藥이라연 標準物質 選擇에 A. 그 外에 1L 279 Chloride Ana1yzer 等 多數가 登

주처할 필요가 없다. 場하고 있다.

차. 報告方法

Dybkaer¹⁴)에 의하견 이 I.U.P.A.C 나 I. F.C.C. 에

서 使用하는 것 이 아난

m

mo1/l로 해 야 한마고 하였

~며 2Vlartínεk 또한 μ

11101/l

아니 면

m

11101/1로 하

기를 주장하고 있다.

III. 結 ^등4‘ iil!ll

여러가지 各樣各色의 方法中에서 勳할만찬方法을紹

介하기 란 假想的인 意댔가 더 크다 해도 過言은 아닐 것이다. 그러나 文顧的￡로 여러가지 方法을 相互 比

較 檢討하여 다음과 같이 結論을 벚 고자 한다.

첫째르 平常 檢효室에서 經濟的인 면을 考慮치 않을

수 없다. 그 점에 있어서 제일 適合한 것은 Scha1es- Schales의 水銀禮定法을 빼 놓을 수 없다. 그러 나 適 定에 必훨한 高度의 技術이 짜라야 하며 될 수 있오면 分析時間의 短縮이 要望된다. 電훌分析裝置도 廣範圍 하게 使用되고 있 ξ냐 實情A로 봐서 經濟的안 연이 合 當치 않~며 흔허 reference方法으로 이용되는 Argen- trimetric

방볍 보다 결 과가 좀 높게 나온다. 比色定量

方法A로 Digecon으1 mercuric thiocyanate方法이 있 4며 起微量定量 分析法￡로는 de 1a Huerga의 mer- curic chloranilate方法을 들을 수 있 다.

둘째르 모든 方法의 參考가되는 또는 標準을삼을 수 있는 方法은 Vo1hard의 argentimetric titration의 變 法인 \Y ilson & Ball 法을 들을 수 있 는데 B 常檢좁用

으로는 時間이 걸린다는 점과 終末色아 퇴색펀드}는 이

유로 해 서 채 택 치 않는마. 그외 로도 isotope dílution ana1ysis플 들을 수 있 는데 기 계 자체 쿠업 부터 가 문제 이고 보연 어려운 점이 있다.

셋 째 로 自 動分析機블 브며 는 mercuric thiocyana te

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