※ 접 수
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국외거주자신상신고서
처리기간※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 7일
연 금 수 급 권 자
성 명 주민등록번호 -
주 소
국 내
□□□-□□□
전화번호( ) - 외 국
연금 종별 연 금 번 호
거주 사유 거 주 기 간
국 적 관 계
□ 영 주 권 취 득 □ 시 민 권 취 득
일 자 국 명 번 호
신 분 관 계
사망일자 재 혼 여 부 구 금 및 재 판 관 계
재혼일자 배우자성명 일 자 사건내용 사건번호
가 족 관 계
성 명 ꊉꊘ주민등록번호 ꊉꊙ관 계 ꊉꊚ 국 적 ꊉꊛ 주 소
국 내 대 리 인
ꊊ
ꊒ 성 명 ꊊꊓ주민등록번호 -
ꊊ
ꊔ 주 소
□□□-□□□
전화번호( ) -
군인연금법시행령 제38조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인 (서명 또는 인)
위 신고사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.(확인번호 : )
년 월 일
국 주재공관장 직 인
선박회사의장 국방부장관 귀하
[별지 제6호서식]
(앞 면)
24241-00611민 210 ×297 ,신문용지 54g/
94.6.23 승인
신고서 작성방법
(뒷 면)1. ꊊꊔ란의 주소는 우편물을 수령할 수 있는 주소(실제 거주하는 주소)를 쓰십시오.
2. 란에는 퇴역연금, 상이연금, 유족연금중 해당하는 연금명을 기재하십시오..
3. - 란은 연금을 받고 있는 자의 신상변동사항을 해당란에 기재하십시오