제2형 당뇨병과 대장암과의 연관성

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http://www.enm-kes.org

제2형 당뇨병과 대장암과의 연관성

(대한내분비학회지 26:126-132, 2011, 이병도외 13인)

이병도·배영필·김봉건·박종화·김동현·박자영·최성호·박희승·이재승·이창원·김상수¹·김보현¹·최문기¹ 김인주¹

부산성모병원 내과, 부산대학교 의학전문대학원 내과학교실¹

Received: , Accepted:

Corresponding author:

The Association between Type 2 Diabetes Mellitus and Colorectal Cancer

Byeong Do Yi, Young Pil Bae, Bong Gun Kim, Jong Wha Park, Dong Hyun Kim, Ja Young Park, Seong Ho Choi, Hee Seung Park, Jae Seung Lee, Chang Won Lee, Sang Soo Kim¹, Bo Hyun Kim¹, Moon Ki Choi¹, In Joo Kim¹

Department of Internal Medicine, Busan St. Mary’s Medical Center, Busan; Department of Internal Medicine¹, Pusan National University School of Medicine, Busan, Korea

Endocrinol Metab 26(4):365, December 2011

http://dx.doi.org/10.3803/EnM.2011.26.4.365 RESPONSE

서규명되어야할부분으로생각합니다.

본연구에관심을가져주신투고자께다시한번감사드립니다. 참고문헌

1.

Levin B, Lieberman DA, McFarland B, Andrews KS, Brooks D, Bond J, Dash C, Giardiello FM, Glick S, Johnson D, Johnson CD, Levin TR, Pick- hardt PJ, Rex DK, Smith RA, Thorson A, Winawer SJ; American Cancer Society Colorectal Cancer Advisory Group; US Multi-Society Task Force;

American College of Radiology Colon Cancer Committee: Screening and surveillance for the early detection of colorectal cancer and adenomatous polyps, 2008: a joint guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. Gastroenterology 134:1570-1595, 2008

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저자들의논문에관심을가지고독자투고를보내주셔서감사합 니다. 투고자께는본연구와관련하여 3가지질문을해주셨는데이 에대한답변을하겠습니다.

먼저본연구를근거로해서당뇨병환자의 관리에있어대장암 조기검진의가이드라인을제시할수있는지검토해보았습니다. 현 재 50세이상의무증상성인에서대장암과대장선종의조기발견을 위한검사로는 5년마다연성 S자결장내시경검사, 대장이중조영술검

사, CT 대장조영술또는 10년마다대장내시경검사를하는것이권

고되고있습니다[1]. 이가이드라인에서대장암또는선종성용종의

가족력이있는위험증가군의경우에는 40세에대장내시경검사를 하도록권고하고있습니다. 본연구에서 50세미만의대상자중당뇨 병환자는 54명중 3명(5.6%)이대장암이었고비교군은 247명중 1명

(0.4%)이대장암이었으며통계적으로유의한차이(P = 0.019)가있

었습니다. 따라서당뇨병환자는위험증가군에포함하여 40세부터 조기발견을위한선별검사를고려할수있겠으나본연구의결과만 으로기존의가이드라인을변경시킬수있을지는의문입니다. 따라 서전향적이고깊이있는후속연구가필요하다고생각합니다. 현재 의가이드라인을따라무증상당뇨병환자에서대장암의선별검사 를위해 50세가되면적극적으로대장내시경검사를권유하고증상 이있다면그이전부터권유하는것이타당하리라생각합니다.

두번째질문은진단당시대장암의병기나악성도의정도가당뇨 병유무에따라차이가나는지에대한것입니다. 본연구에서대장 암으로진단된환자들의상당수가수술을같은기관에서시행하지 않아대장암의병기나악성도는조사할수없었습니다.

마지막으로인슐린사용기간과의대장암발생과의연관성에대 해서는별도로조사하지않았으나투고자의지적처럼향후연구에