심뇌혈관질환자에 대한 포괄적 의료서비스 제공 모형 개발

(1)

HIRA시스템 분류 및 인사제도 개선 컨설팅

- HIRA 시스템 분류

2014. 12

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commentary and discussion.

(2)

I. 프로젝트 개요

1. 프로젝트 목적

2. 프로젝트 추진 Framework

3. 프로젝트 추진 일정

4. 주요 추진 활동

IV. 소개자료 및 매뉴얼 개발

1. HIRA시스템 소개자료 개발

2. 운영 노하우 매뉴얼 개발

V. HIRA 시스템 해외진출 방안 마련

1. 해외진출 방안 마련 Framework

III. HIRA시스템 업무 분석

1. 업무 별 상품화 역량 분석

2. 고객 니즈 분석

3. 상품화 대상 업무 분석

II. HIRA시스템 정의 및 분류체계 설계

1. HIRA시스템 정의

2. HIRA시스템 분류체계 설계

1. 해외진출 방안 마련 Framework

2. 해외진출 전략 방향 및 과제 도출

3. 과제 별 실행방안 수립

(3)

1. 프로젝트 목적

2. 프로젝트 추진 Framework

Ⅰ. 프로젝트 개요

2. 프로젝트 추진 Framework

3. 프로젝트 추진 일정

4. 주요 추진 활동

(4)

1.

1. 프로젝트

프로젝트 목적

목적

I. 프로젝트 개요

본 프로젝트 목적은 HIRA시스템의 국내·외에 소개와 해외사업 활용을 위하여 37년 노하우를 체계화하여

상품화하는 것이며, 이를 위해 보건의료 환경 및 고객 이해, 매력 있는 상품 컨텐츠 개발, 체계적인 상품

관리방안 마련에 초점을 맞추어 전개함

보건의료 환경 및

고객 이해

• 글로벌 보건의료 환경 분석

• 해외 국가의 HIRA시스템 관련 니즈 파악

• 상품화 방향 설정

3

HIRA

HIRA 시스템

시스템 국내

국내··외

외

홍보

홍보 및

및 해외사업

해외사업 진출

진출

활성화

매력 있는

상품 컨텐츠

개발

• HIRA 시스템 정의 및 분류 체계 설계

• HIRA 시스템 소개자료 개발

• 대표업무 매뉴얼 개발

체계적인

상품관리방안 마련

• 점진적인 상품화 확대방안 마련

• 해외 진출 방안 마련

(5)

보건의료

환경 및 고객

이해

보건의료

환경 및 고객

이해

추진 Focus

보건의료 환경 및

고객 니즈 분석

M 2

M 3

2.

2. 프로젝트

프로젝트 추진

추진

Framework

M 1

과업 수행범위를 상품화 추진 Focus 측면에서 4개 Module로 구조화하였으며, 세부 과업영역 간 연계성

확보를 중점적으로 고려하여 본 프로젝트를 추진함

문헌고찰, 인터뷰 등에 의한 방향 설정 - M2, M3, M4의 설계 기준(원칙) 설정 4

매력 있는

상품 컨텐츠

개발

매력 있는

상품 컨텐츠

개발

HIRA시스템 정의 및 분류체계 설계 HIRA시스템 업무 상품 역량 분석 소개자료 및 매뉴얼 작성 업무 선정

활용 및 관리방안 수립

핵심 노하우 상품화

M 2

M 3

점진적 상품화 확대 방안 마련 해외 진출 방안 마련

M 4

HIRA 시스템 소개자료 개발 운영 노하우 매뉴얼 개발

핵심 노하우 분석

체계적인

상품 관리

방안 마련

체계적인

상품 관리

방안 마련

(6)

3.

3. 프로젝트

프로젝트 추진

추진 일정

일정

본 프로젝트는 8월부터 10월까지 13주 동안 진행함

Modules Step/Activities 8월 9월 10월 W1 W2 W3 W4 W5 W6 W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 보건 의료 환경 및 고객니즈 분석 ●_{보건의료 환경 분석} ●고객 니즈 분석 - 직원 및 외부 전문가 인터뷰 -해외 고객 니즈 조사 ●_{상품화 방향 설정} 핵심 노하우 분석 ●HIRA 시스템 분류체계 설계 - HIRA 시스템 정의 - HIRA 시스템 분류체계 설계 5

핵심 노하우 분석 - HIRA 시스템 분류체계 설계 ●HIRA시스템(업무)분석 -업무 별 수행역량 분석 -소개자료 및 메뉴얼 작성 대상 업무 분석 핵심 노하우 상품화 ●HIRA시스템 소개 자료 개발 -_{컨텐츠 개발 및 소개 자료 작성} -영문 번역 및 완료 ●대표업무 상세 소개자료(매뉴얼)개발 -매뉴얼 작성(워크숍 또는 인터뷰) -매뉴얼 정합성 검토 활용 및 관리방안 수립 ●_{점진적 상품화 확대 방안 마련} ●해외 진출 방안 마련 최종보고 •

(7)

4.

4. 주요

주요 추진

추진 활동

활동

–

문헌고찰

보건의료체계와 보건의료 서비스 구매기관의 기능 분류 등을 파악하기 위해 국/내외 관련

자료를 검토 · 분석함

건강보험심사평가원 내부 자료 국내·외 연구논문/ Report [국내 자료] 건강보험의 지속가능성과 심사평가기능 외국의 보건의료체계와 의료보장제도연구 백세인의 생존요인과 보건의료공급체계 외국의 건강보험제도 비교연구 보건의료 시스템의 국제비교연구 [내부자료] 의료심사평가 선진화를 위한 미래전략 건강보험심사평가원 기능과 역할, 심사업무 선진화 체계 개선방안 HIRA WORKBOOK, 각종 업무 편람 등 HIRA AS A HEALTHCARE PURCHASER

2013 HIRA QnA Booklet(제외국 방문단

National Health Performance Authority Annual Report 2011-2012

NICE finalBusinessPlan2011-2015 Introduction to the Clinton Health

Access Initiative

Medicare Australia Annual Report 2010–11

해외 보건의료 구매기관 자료

6

스칸디나비안 국가의 통합보건의료체계로의 개혁과 시사점 등

[외국자료]

European Observatory on Health Systems and Policies Series - Purchasing to

improve health systems performance (World Health Organization, 2005 )

Strategic Purchasing to Improve Health System Performance: Key Issues and International Trends

Value-based Purchasing: A Definition - Michael Porter, Professor

Harvard School of Business

Value-based Purchasing: A strategic overview for health care industry stakeholders

(Produced by the Deloitte Center) 2013 HIRA QnA Booklet(제외국 방문단

질의응답서) [건강보험심사평가원 관련 기사] 창립 14주년 건강보험심사평가원 건보·자보 이어 산재·실손까지… 전문심사기관 꿈꾸는 심평원 심평원 “조직 전문성 강화로 글로벌 기관 도약” 한국의료체계 전세계 선도… 개도국 벤치마킹 활발 등 2010–11

Assessing Medicare Locals Readiness to Deliver Primary Health Care Reform Health Systems in Transition

New Health Technology Assessment and Health Insurance Coverage Determinations in Canadian Medicare Health Affairs

(8)

4.

4. 주요

주요 추진

추진 활동

활동

–

인터뷰

(1)

전문가 / 시니어그룹 인터뷰

• 인터뷰 목적 심평원의 보건의료 서비스 구매자로서의 역할과 해외사업 진출, 그리고 HIRA시스템 분류체계 관련 의견을 수렴하고자 함 • 인터뷰 대상 - 외부 전문가 : 4개 기관 7명 • 주요 인터뷰 내용 - 한국의 건강보험제도의 특징 및 우수성 - 심평원의 보건의료 서비스 구매자에 대한 의견 - 보건의료 서비스 구매자로서의 심평원의 기능/역할 - HIRA 시스템을 정의할 때 강조되어야 하는 점(or Key

word)

HIRA시스템 정의 및 분류 체계, 핵심 노하우 상품화, 해외 진출 관련 의견을 수렴하기 위하여

외부 전문가와 시니어그룹 인터뷰를 실시함

7

- 시니어그룹 : 4명 HIRA시스템 정의 및 분류체계 1차 안에 대한 의견 수렴 2 No. 소속 1 숭실대학교 교수 1명 2 서울대학교 의과대학_{글로벌의학센터 연구원} 1명 3 국제보건의료재단(KOFIH) 3명 4 ㈜코리아메디컬홀딩스(KMH) 2명 word) - HIRA 시스템 소개자료 작성 시 유의사항 - 해외 진출 대상 국가 및 니즈 - 심평원의 해외 진출 관련 조언 등

(9)

4.

4. 주요

주요 추진

추진 활동

활동

–

인터뷰

(2)

• 인터뷰 목적 심평원의 보건의료서비스 구매자로서의 역할과 해외 사업 진출 관련 의견을 수렴하고자 함 • 인터뷰 대상 : 실장, 임원 5명 2 No. ① 인터뷰 • 인터뷰 목적 상품화 대상 업무 선정에 필요한 의견을 수렴하고자 함 • 인터뷰 대상 : 업무 전문가 9명 급여기준, 약제, 심사, 평가, 의료자원관리, 현지조사,

내부 임직원 인터뷰

[실장, 임원]

[실무자]

HIRA시스템 정의 및 분류 체계, 핵심 노하우 상품화, 해외 진출 관련 의견을 수렴하기 위하여

내부 임직원 인터뷰를 실시함

8

• 인터뷰 내용 - 한국의 건강보험제도의 특징 및 우수성 - 보건의료 서비스 구매자로서의 HIRA의 기능과 역할 - 해외 진출 대상 국가 및 니즈 - HIRA시스템 소개 자료 작성 시 유의사항 - 심평원의 해외 진출 관련 조언 등 No. 1 경영지원실 실장 2 국제협력단 단장 3 심사평가연구소 소장 4 상근객원연구위원 5 상근객원연구위원 급여기준, 약제, 심사, 평가, 의료자원관리, 현지조사, 환자분류체계개발, 보건의료 Big Data 분석, IT • 인터뷰 내용 - 담당 업무의 상품화 여부 - 해외 전수 시 패키지로 함께 전수해야 하는 업무 - 담당업무의 장점 또는 전수 시 강조해야 할 점 ② 상품화 역량 평가 설문 조사 • 설문 목적 상품화 대상 업무 선정을 위한 상품화 측면의 역량 수준 파악 • 설문 대상 : 73명 의료행위관리, 치료재료관리, 약제관리 등 14개 업무 별 담당자 5~6명

(10)

4.

4. 주요

주요 추진

추진 활동

활동

–

해외

해외 니즈

니즈 설문조사

설문조사

I. 프로젝트 개요 국적 인원 Malaysia 2 Nepal 1

HIRA의 방문 연수 참가자를 대상으로 설문조사를 통해 HIRA의 업무에 대한 니즈 수준을 파악함

Q1. 자국의 건강보험제도 운영 단계 1. 도입 검토 단계 2. 초기 단계(3년 이내) 3. 확대 단계 Q2. 자국의 건강보험제도 운영의 문제점 1. 제도·법률 미비 2. 건강보험 재정 부족 3. 인터넷 등 IT 인프라

• 설문조사 대상

- 10개국 12명

• 설문 내용

9

Yemen 1 Afghanistan 1 Sudan 1 Vietnam 1 Thailand 1 Ghana 2 Ethiopia 1 Lebanon 1 1. 제도·법률 미비 2. 건강보험 재정 부족 3. 인터넷 등 IT 인프라 부족 4. 제도 운영의 비효율성 5. 부적절한 의료서비스(허위 청구) 6. 의료자원관리 미흡 7. 의료서비스에 대한 심사·평가기능 부족 8. 관리·운영 인력 부족 9. 보건의료 인력(의사, 간호사 등) 10. 정책통계 부족 11. 급여기준 설정 미흡 Q3. HIRA의 주요 기능 중 도입하고 싶은 기능 1. 급여기준(Benefit-행위, 약, 치료재료)관리 2. 의료자원관리 3. 진료비청구 4. 심사 5. 평가 6. 현지조사 7. 의약품안심서비스(DUR) 8. 보건의료정보분석 9. 고객관리 10. 의약품정보관리

(11)

1. HIRA시스템 정의

2. HIRA시스템 분류체계 설계

(12)

1.1 HIRA시스템 정의 Approach

HIRA

내부관점

HIRA시스템 정의는 HIRA의 기본 전략과 전문가 의견을 고려하여 컨설턴트가 자료 분석 및

인터뷰과정에서 획득한 Insight 등을 통해 종합하여 정의함

HIRA의 미션 및 비전을 검토하고 이를 달성하기 위해 요구되는 전략(HIRA Upward 마스터플랜) 차원의 HIRA의 미래 모습에 대한 Keyword를 도출함

1. HIRA

시스템

시스템 정의

정의

ⅡⅡⅡⅡ. HIRA시스템 정의 및 분류체계 설계 11

HIRA시스템 정의

Approach

컨설턴트

Insight

전문가

관점

내/외부 전문가인터뷰를 통해 보건의료서비스 구매자로서의 HIRA의 기능을 재검토하고 HIRA시스템이 추구하는 방향(목표)에 기반한 Keyword를 도출함 도출된 Keyword를 바탕으로 Insight 등을 통해 정의함

(13)

HIRA 내부관점 Keyword 국민의료 심사평가 전문기관 공정 의료의 질 기반의 보건의료서비스 구매자 전문 의료공급자와 동반자 관계 상생 국민의료 통합관리 신뢰 가치중심 심사평가 체계 가치융합경영 가치기반 보건의료구매 스마트경영 37년간 쌓아온 집단지성 밝은 경영 지식정보 상호 융합 열린 경영

HIRA 내부관점의 기본전략과 전문가 의견을 분석한 결과 중복되고 자주 언급되는 주요 Keyword는

의료질 향상, 맞춤 서비스 제공, 합리적/효율적 구매 등임

전문가관점 Keyword 효율적이고 현명한 구매자 역할 질의 향상 빅데이터를 이용한 우수한 평가시 스템 빅데이터 활용, ICT 시스템을 이용한 의료제도를 만들어 내는 것 국민을 대신한 보건의료서비스 구 매자 효율적인 공급자 관리 전산화 전문능력 국민 보건의료를 위해 효과성을 가 진 구매 보건의료 체계가 효율적으로 돌아가는 것에 대한 모니터링

1.2 주요 Keyword 도출

1. HIRA

시스템

시스템 정의

정의

ⅡⅡⅡⅡ. HIRA시스템 정의 및 분류체계 설계 12

지식정보 상호 융합 열린 경영 보건의료 빅데이터 개방,공유 실질적인 보건의료 구매자 국민맞춤형 서비스 제공 합리적인 보건의료구매행위 바른 심사 국민건강 증진 기여 바른 평가 빅데이터 전문 기관 의료의 질 향상 37년 동안 보건의료구매자료 비용의 적정성 보장 전산화 우리사회가 그 동안 축적해온 발전 의 경험을 아주 잘 가치화한 기관 첨단 정보통신기술(ICT)에 기반을 둔 심평원의 심사,평가시스템과 보 건의료 구매 노하우 국민의 양질의 의료서비스 실시간 진료정보 교류 바른 심사 바른 평가 의료 질 향상 맞춤서비스 제공 합리적/효율적구매 ,ICT 시스템빅데이터

주요

Key

words

비용의 적정성 가치(중심)기반 집단(집적)지성 진 구매 가는 것에 대한 모니터링 자원의 효율적 사용과 서비스 질을 높이고 서비스 제공자들도 편리,인 정할 수 있는 평가자로서 심평원 가치 구매기관 기능 수행 홈페이지에 의료기관 평가를 통한_{정보의 비대칭감소} 포괄적인 심사기능들을 기준을 만 들고 심사를 하고 사후관리를 하고 이를 통한 질의 향상 구매 기능에 대한 종합적인 솔루션 바른 심사 구매자의 역할 대행 바른 평가 의료수가 책정 연구,자료 제공 비용의 적정성 의료 개별 맞춤 서비스 제공 요양기관 행위 별 의료서비스 관리

(14)

1.3 HIRA시스템 정의 안 설정

1. HIRA

시스템

시스템 정의

정의

ⅡⅡⅡⅡ. HIRA시스템 정의 및 분류체계 설계 22안안 HIRA시스템은_{의료자원의 효율적 사용으로 의료 질 향상과 건강보험의 지속가능성을 높이는} 가치기반 구매시스템이다. 33안안 HIRA시스템은보건의료 구매의 집적지식을 기반으로 국민 맞춤형서비스를 제공하는

주요

주요 Keyword

Keyword

맞춤서비스 제공 의료 질 향상 11안안 HIRA시스템은 합리적인 보건의료 구매로 의료의 질 향상과 비용의 적정성을 보장하는 의료심사평가 전문시스템이다.

1차적으로 정리된 4개안에 대해 임원 및 시니어 그룹 등의 의견을 검토하여 컨설팅안을 도출함

13

생애관리형 의료시스템이다. 가치(중심)기반 집단(집적)지성 합리적/효율적인 구매 비용의 적정성

컨설팅안

HIRA시스템은

의료자원의 효율적 사용으로

의료 질 향상과 비용의 적정성을 보장하는

가치중심의 보건의료서비스 실현 시스템이다.

44안안 _{HIRA시스템은 보건의료 서비스 구매의 종합적인 솔루션이다} ※ 의료자원의 효율적 배분 : 급여대상 및 범위, 수가 결정은 물론 약제 및 치료재료 가격 결정 등을 모두 포함한 개념임

(15)

2.1 설계 절차

보건의료 서비스 구매기관으로서 HIRA시스템의 분류체계 기준 마련을 위해 보건의료 구매 관련 문헌

검토, 전문가 의견 수렴, 해외 구매기관 사례 분석 등을 통해 구매기관의 주요 기능을 도출하고 이를

바탕으로 건강보험심사평가원의 특성을 반영하여 분류기준을 선정함

Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ. HIRA시스템 정의 및 분류체계 설계

2. HIRA

시스템

시스템 분류체계

분류체계 설계

설계

보건의료

구매관련

문헌 검토

전문가 의견

수렴

해외구매

기관 사례

분석

보건의료 보건의료 보건의료 보건의료 구매구매구매구매 기관기관기관기관((((조직조직)))) 주요조직조직 주요주요주요 기능기능기능기능 도출도출도출도출 14

1차 HIRA시스템 분류 기준 안 선정

컨설팅 안 수정

현 HIRA 분류체계 검토 임직원 검토

컨설팅 안 도출

보건의료 보건의료 보건의료 보건의료 구매구매구매구매 기관기관기관기관((((조직조직)))) 주요조직조직 주요주요주요 기능기능기능기능 도출도출도출도출

(16)

계약계약((조건조건) ) 결정결정 서비스서비스 디자인디자인((계획계획)) ((정책정책))연구연구 연구연구//개발개발,,

주요 구매 기능

1차 분류 기준안

2. HIRA

시스템

시스템 분류체계

분류체계 설계

설계

2.2 HIRA시스템 분류 기준안 선정 – 1차 분류 기준

구매(계약)조 건 결정 모니터링 사후관리 적정시스템지원 서비스(품질) 디자인 모니터링 사후관리 적정시스템지원 서비스(품질) 디자인 모니터링 사후관리 적정시스템지원 피드백 [1안] [2안] [3안] 15

연구연구//개발개발,, 모니터링모니터링 사후관리사후관리 ((적정적정))시스템시스템 지원지원··관리관리 정보정보 서비스서비스 연구연구··전달전달 • 구매(계약조건) 결정 - 보건의료 구매의 기본 기능 - 의료공급자와 계약협상을 위해 적정한 의료 질 조건들을 구체화하는 기능 • 모니터링 / 사후관리 - 보건의료 구매의 기본 기능 - 계약 조건 대로 서비스가 이루어졌는지 모니터링하고 문제 발생 시 조치를 권고하는 기능 • 적정시스템 지원 - 진료기준 설정, 심사·평가 등의 적정시스템이 원활히 이루어지도록 지원하는 기반 기능 • 서비스 (품질) 디자인 - ‘구매(계약)조건 결정’을 대체한 용어임(호주의 구매기구에서 사용) - 심평원은 의료공급자와 직접적인 계약관계로 보긴 어렵고 자원의 효율적 배분을 위한 의료서비스 품질(비용 포함)의 기준을 설정하는 기능을 수행함 • 피드백 - 심사평가 수행으로 집적된 빅데이터 분석을 통해 부가가치를 창출, 사회에 환원한다는 차원에서 ICT에 의한 정보제공, 맞춤서비스 제공까지 포함한 기능임 선정이유

(17)

현재 HIRA시스템 분류 기준의 검토 결과 등을 바탕으로 1차 분류 기준안을 수정함

2.3 HIRA시스템 분류기준 안 선정 – 1차 분류기준안 수정

2. HIRA

시스템

시스템 분류체계

분류체계 설계

설계

수정안 한글 의료서비스 디자인 모니터링 & 피드백 인프라 관리

영문 Rule Making Monitoring & _Feedback Infrastructure _Management

한글 의료서비스 디자인 모니터링 & 피드백 인프라 관리 부가가치 창출

영문 Rule Making Monitoring & _Feedback Infrastructure _Management Value Creation

[1안]

[2안]

16

• 구매계약 조건 결정 의료서비스 디자인으로 수정 - 건강보험심사평가원이 의료기관과 직접적인 계약관계 보다는 의료행위와 의약품, 치료재료 등의 의료서비스 관련 비용과 품질 등을 국민을 대신해 정하기 때문에 ‘의료서비스 디자인’으로 수정 • 모니터링, 사후관리 모니터링 & 피드백 - 분류 기준을 후단 업무인 사후관리로 분류하는 것이 적절치 않아 제외하고, 해당 기능을 모니터링과 함께 분류 • 적정시스템지원 인프라 관리 - 적정시스템지원은 적정시스템 운영에 필수적인 기능, 즉 ‘인프라’를 관리하는 것으로 변경함 • 피드백 부가가치 창출 - 1차 분류기준 안의 피드백은 업무 별 피드백이 아닌 원 차원에서의 사회에 환원이라는 측면에서 부가가치를 창출·제공한 다는 의미로 용어를 ‘부가가치 창출’로 변경함 선정 이유

(18)

2. HIRA

시스템

시스템 분류체계

분류체계 설계

설계

2.4 HIRA시스템 분류기준 안 선정 – 컨설팅안 도출

한글 의료서비스 디자인 모니터링 & 피드백 인프라 관리

영문 Rule Making Monitoring & _Feedback Infrastructure _Management

한글 의료서비스 디자인 모니터링 & 피드백 인프라 관리 부가가치 창출 [1안] [2안]

1차 분류 기준 수정안에 대해 최종적으로 임원진 의견 수렴과 분석 과정을 거쳐 1안을 컨설팅안으로 선정함

2안의 부가가치 창출 기능은 건강보험심사평가원이 지향하는 바람직한 방향으로서 추진하고 있으나

본 프로젝트에서는 보건의료 서비스 구매의 기본 기능으로 HIRA시스템 분류 기준을 도출함

17

영문 Rule Making Monitoring & _Feedback Infrastructure _Management Value Creation

[2안]

컨설팅안

한글 의료서비스 기준 설정 모니터링 & 피드백 인프라 관리

영문 Rule Making Monitoring & Feedback Infrastructure _Management

• 의료서비스 디자인 의료서비스 기준 설정

건강보험심사평가원이 의료행위 · 치료재료 · 의약품의 가격, 급여기준 등을 설정하는 것은 매우 섬세한 작업이기 때문에 디자인보다는 기준 설정이 적합함

(19)

2.5 HIRA시스템 업무 분류

HIRA시스템 분류기준 별 업무 분류는 업무 담당자의 의견을 수렴하여 ‘의료서비스 기준설정’은 의료자원을

효율적으로 분배하기 위해 의료 기준을 설정하는 업무로, ‘모니터링 & 피드백’은 의료기관의 서비스 및 비용이

적정하게 이루어졌는지 모니터링하고 사후관리 하는 업무로, ‘인프라 관리’는 인프라 관리는 의료서비스 기준

설정, 모니터링 및 피드백의 기반이 되는 업무로 분류함

2. HIRA

시스템

시스템 분류체계

분류체계 설계

설계

의료서비스 기준 설정 (Rule Making) 모니터링 & 피드백 (Monitoring & Feedback)

인프라 관리 (Infrastructure Management) 의료행위 관리 - 급여대상 및 가격 결정 - 급여기준 설정 - 재평가 진료비 청구 운영 의료자원관리 - 요양기관 개·폐업 관리 - 의료자원 현황 관리 치료재료 관리 심사 운영 의약품유통정보관리 [의료서비스 기준 설정] 의료자원을 효율적으로 분배하는 기능으로 급여대상, 가격 설정 등 의 업무로 분류 18

치료재료 관리 - 급여대상 및 가격 결정 - 급여기준 설정 - 재평가 심사 운영 - 지표연동관리 - 전산·전문 심사 등 의약품유통정보관리 약제 관리 - 급여대상 및 가격 결정 - 급여기준 설정 - 재평가 평가 운영 - 요양급여 적정성 평가 - 가감지급 - 의료질 향상 지원 코드체계 개발 질병군 포괄수가 관리 - 급여대상 및 가격 결정 - 급여기준 설정 - 재평가 질병군 포괄수가 모니터링 환자분류체계 개발 의약품안심서비스(DUR) 건강보험제도 운영 교육 현지조사 보건의료 Big data 분석 진료비 확인 서비스 의 업무로 분류 [ 모니터링 & 피드백] 의료공급자의 서비스와 비용이 적정하게 이루어졌는지 모니터링 하고 환류하는 업무로 분류 [인프라 관리] 의료서비스 기준 설정, 모니터링 및 피드백의 기반이 되는 업무로 분류

(20)

1. 업무 별 상품화 역량 분석

2. 고객 니즈 분석

Ⅲ. HIRA시스템 업무 분석

(21)

1. 1. 업무

업무 별

별 상품화

상품화 역량

역량 분석

분석

1.1 업무 별 상품화 역량 평가 설문조사

조사

목적

HIRA시스템 해외 진출을 위한 상품화 대상 업무를 선정하기 위해 관련 업무에 대하여 상품화 측면의 역량 수준을 평가함

조사

대상

조사 대상 업무 : 14개 업무 - 상품화 관점에서의 HIRA시스템 구성 14개 업무 1. 행위·치료재료 관리(등재 및 가격설정, 급여기준설정, 코드부여) 2. 약제 관리(등재 및 가격설정, 급여기준설정, 코드부여) 3. 질병군 포괄수가 관리(등재 및 가격설정, 급여기준설정, 코드부여, 모니터링) 4. 진료비 청구 운영 5. 심사 운영(전산심사, 전문심사 등) 6. 평가 운영 7. 의약품안심서비스(DUR) 8. 현지조사 9. 의료자원관리 10. 의약품유통정보관리 11. 보건의료 빅데이터 분석(진료비 동향 분석 등) 12. 환자분류체계 개발 13. 진료비 확인 서비스 14. 건강보험제도 운영 교육 Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ. HIRA시스템 업무 분석 20

조사 대상자 : 업무 별 5∼6명씩 73명 - 해당 업무 수행 경험 직원(부장 · 차장 · 과장급)

조사

내용

① Process 관점 : 부서 내 or 부서간에 업무 연계 정도 ② R&R, 역량 관점 : 조직 또는 조직원의 역량 정도

③ Rule & Policy 관점 : 운영규칙, 절차서 등의 구비 정도 ④ IT관점 : IT 인프라의 구축 정도

⑤ 성과 측정 관점 : 성과 측정 지표(KPI : Key Performance Indicator)의 업무 특성 반영 정도 ⑥ 전반적 평가 : 상품화 대상 업무로의 적절성 정도

11. 보건의료 빅데이터 분석(진료비 동향 분석 등) 12. 환자분류체계 개발 13. 진료비 확인 서비스 14. 건강보험제도 운영 교육

조사

(22)

1. 1. 업무

업무 별

별 상품화

상품화 역량

역량 분석

분석

1.2 업무 별 수행역량 분석

상품화 역량 점수 산출식 업무 _{역량 점수}상품화 1 의료행위·치료재료 관리 3.50 2 약제 관리 3.77 리커트 5점 척도를 이용하여 평가를 받았으며 5점 만점의 평균값을 이용함 상품화 역량 점수 산출

Process, R&R 및 역량, Rule& Policy, IT, 성과 측정 등 5개 문항 평균값 * 0.4가중 점수와 전반적 평가(상품화 적절성 정도) 문항 평균값 * 0.6가중 점수를 합산하여 상품화 역량 점수를 산출함 분석 결과 전혀 그렇지 않다1 --- 2 --- 3 --- 4 --- 5 그렇다 매우 그렇다 응답척도 그렇지 않다 보통 ● 역량 수준 분류 소개자료 및 매뉴얼 작성 대상 업무 선정을 위 한 분석(9Box 분석)을 위하여 역량점수를 기준 으로 High · Mid · Low로 분류함

Ⅲ Ⅲ Ⅲ

Ⅲ. HIRA시스템 업무 분석

21

3 질병군 포괄수가 관리 3.50 4 진료비 청구 운영 3.83 5 심사 운영 4.20 6 평가 운영 3.92 7 의약품안심서비스(DUR) 3.96 8 현지조사 3.15 9 의료자원관리 3.12 10 의약품유통정보관리 4.13 11 보건의료 Big data 분석 3.94 12 환자분류체계 개발 3.59 13 진료비 확인 서비스 3.60 14 건강보험제도 운영 교육 3.67

으로 High · Mid · Low로 분류함 ① 역량 수준 : High • 분류기준 : 역량점수 4점 이상 • 해당업무 : 2개 업무 - 심사 운영, 의약품유통정보관리 ② 역량 수준 : Mid • 분류기준 : 역량점수 3점 이상∼ 4점 미만 • 해당업무 : 12개 업무 - 의료행위·치료재료 관리, 약제관리, 질병군 포괄 수가 관리, 진료비청구운영, 평가운영, 의약품안심서비스(DUR), 현지조사, 의료자원관리, 보건의료 Big data 분석, 환자분류체계개발, 진료비확인서비스, 건강보험제도 운영 교육 ③ 역량 수준 : Low • 분류기준 : 2점 이상∼ 3점 미만 • 해당업무 : 없음

(23)

2. 2. 고객

고객 니즈

니즈 분석

분석

업무 응답자 수(Frequency) 합계 전문가 인터뷰 방문 연수 해외 니즈조사 1 의료행위·치료재료 관리 4 9 5 18 등재 및 가격 결정 1 6 7 급여기준 설정 1 3 5 9 코드 부여 2 2 2 약제 관리 6 9 5 20 등재 및 가격 결정 1 4 5 급여기준 설정 2 1 5 8 코드 부여 3 4 7 3 질병군 포괄수가 관리 3 2 5 등재 및 가격 결정 0 급여기준 설정 1 1 코드 부여 2 2 모니터링 2 2

고객 니즈는 전문가 인터뷰, 2013년에 HIRA를 방문한 연수자가 관심을 보이며 질의/답변한 내용,

해외 니즈 조사 결과 등을 분석하여 도출함

● 니즈 수준 분류 소개자료 및 매뉴얼 작성 대상 업무 선정을 위 한 분석(9Box 분석)을 위하여 응답자수를 기준 으로 High · Mid · Low로 분류함

① 고객 니즈 수준 : High • 분류기준 : 응답자 수 20명 이상 • 해당업무 : 2개 업무

[고객 니즈 분석 결과]

Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ. HIRA시스템 업무 분석 22

모니터링 2 2 4 진료비 청구 운영 2 8 5 15 5 심사 운영 5 9 4 18 지표연동관리 3 3 적정성 심사 3 4 7 사전심사 1 1 전산심사 2 2 4 전문심사 3 3 6 평가 운영 6 24 5 35 요양급여 적정성 평가 5 14 5 24 가감지급 3 3 의료질 향상 지원 1 7 8 7 의약품안심서비스(DUR) 2 22 4 28 8 현지조사 3 5 5 13 9 의료자원관리 8 3 11 요양기관 개폐업 관리 2 2 의료자원 현황 관리 6 3 9 10 의약품유통정보관리 2 6 5 13 11 보건의료 Big data 분석 6 6 5 17 보건의료 정보 분석 6 1 5 12 진료비 동향 분석 및 관리 1 1 요양기관 종합정보(Profiling) 관리 4 4 12 환자분류체계 개발 1 1 13 진료비 확인 서비스 2 2 14 건강보험제도 운영교육 2 2 • 해당업무 : 2개 업무 - 평가운영, 의약품안심서비스(DUR) ② 고객 니즈 수준 : Mid • 분류기준 : 응답자수 10명 이상∼20명 미만 • 해당업무 : 8개 업무 - 의료행위·치료재료 관리, 약제 관리, 진료비청구 운영, 심사운영, 현지조사, 의료자원관리, 의약품 유통정보관리, 보건의료 Big data 분석 ③ 고객 니즈 수준 : Low • 분류기준 : 응답자 수 10명 미만 • 해당업무 : 4개 업무 질병군 포괄수가관리, 환자분류체계개발, 진료비 확인서비스, 건강보험제도 운영 교육

(24)

3. 상품화 대상 업무 분석

상품화 대상 업무 선정을 위해 HIRA시스템 업무 별 상품역량(Capacity)과 고객 니즈(Demand)를

축으로 한 메트릭스 분석(9Box Analysis)을 실시함

분석 결과, 소개자료 작성 대상 업무로는 역량 수준이 보통 이상인 16개 모두 선정되었으며, 운영 노하우

매뉴얼 작성 대상 업무로는 수요가 가장 높고 역량 수준도 상위 수준인 평가업무를 선정함

<9 Box Analysis>

의약품유통정보관리 의약품유통정보관리의약품유통정보관리 의약품유통정보관리 심사운영 심사운영 심사운영 심사운영 Sector 1 Sector 1 Sector 3 Sector 3 Capacity (상품역량) • 역량 : 상품화 가능 수준 이상 • 고객니즈 : 보통이상 • 해당 업무 : 10개 업무 - 심사운영 - 의약품안심서비스(DUR) - 평가운영 - 의약품유통정보관리 - 보건의료 Big data 분석 - 약제관리 Sector 1 High Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ. HIRA시스템 업무 분석 4점 5점 23

환자분류 환자분류 환자분류 환자분류 체계개발 체계개발 체계개발 체계개발 진료확인서비스 진료확인서비스 진료확인서비스 진료확인서비스 건강보험제도운영교육 건강보험제도운영교육 건강보험제도운영교육 건강보험제도운영교육 질병군포괄수가 질병군포괄수가 질병군포괄수가 질병군포괄수가 관리 관리 관리 관리 의료자원관리 의료자원관리의료자원관리 의료자원관리 현지조사 현지조사 현지조사 현지조사 의료행위 의료행위 의료행위 의료행위···· 치료재료관리 치료재료관리 치료재료관리 치료재료관리 약제관리 약제관리약제관리 약제관리 진료비청구 진료비청구 진료비청구 진료비청구 운영 운영 운영 운영 보건의료 보건의료 보건의료 보건의료 Big Big Big Big data data data data 분석분석분석분석 의약품안심 의약품안심의약품안심 의약품안심 서비스 서비스서비스

서비스(DUR)(DUR)(DUR)(DUR) _평가 평가평가 평가 운영 운영운영 운영 Sector 2 Sector 2

Low Mid High Demand

(고객니즈) • 수요가 낮을 것으로 예측, 향후 상품화 고려 • 해당업무 : 4개 업무 - 건강보험제도 운영 교육 - 진료확인서비스 - 환자분류체계 개발 - 질병균 포괄수가 관리 Sector 3 - 약제관리 - 진료비청구운영 - 의료행위·치료재료관리 - 현지조사 - 의료자원관리 • 상품화 역량 : 상품화를 위해 다소 보완 필요 • 고객니즈 : 보통이상 • 해당 업무 : 없음 Sector 2 Low Mid 3점 4점 2점

(25)

1. HIRA시스템 소개자료 개발

2. 운영 노하우 매뉴얼 개발

(26)

1. HIRA시스템 소개자료 개발

ⅣⅣⅣⅣ. HIRA시스템 소개자료 및 매뉴얼 개발

내부 소개자료 검토

전문가 의견 분석*

소개자료 작성 원칙 도출

1.1 소개자료 개발 절차

•HIRA 시스템 소개자료 작성 시 강조점 및 유의 사항

HIRA 시스템 소개 자료는 기 제작되어 활용되고 있는 내부 자료와 전문가 의견 등을 분석하여 도출된

작성원칙을 바탕으로 개발됨

업무 전문가 25

소개자료 내용 구성

소개자료 초안 작성

완료

검토 검토 * 전문가 의견 분석 : 외부 전문가 7명과 내부 실장, 임원 5명 등 총 12명의 의견을 수렴하여 분석함 ** 업무전문가 의견 수렴 : HIRA시스템 구성 업무 담당 실무자(부·차장급)를 대상으로 업무 처리 절차, 특·장점 등에 대한 의견을 수렴함 업무 전문가 의견 수렴**

(27)

1. HIRA시스템 소개자료 개발

1.2 소개자료 작성 원칙 도출

내부 소개자료 분석과 전문가 의견 분석을 통해 도출된 Issue를 바탕으로 소개자료 작성원칙을

도출하고 이를 소개자료 개발에 반영함

HIRA 시스템에 대한 이해를 돕기 위해 서두에 건강보험제도와 특징, 조직을 소개하고 이후 자연스럽게 HIRA 시스템에 초점을 맞추어 소개 건강보험제도 소개시 연혁별 주요 이벤트를 도식화하여 이해도를 높임

내부 소개자료 분석

주요 Issue 도출 • 건강보험제도 관련 조직의 역할 소개 미흡(기능 위주의 소개) • 건강보험심사평가원이 단순 심사평가 기 관으로 소개 • 인력의 전문성과 IT에 치우쳐 특징 소개 • 해당 업무의 특장점이 부각되지 않음 고객의 이해와 관심 유발을 위한

HIRA시스템 소개자료 작성 원칙

26

건강보험제도 관련 조직은 기능 나열이 아닌 역할 중심으로 소개함 - 건강보험제도 위탁운영조직으로서 국민건강보험공단과 건강보험심사 평가원 소개 HIRA시스템은 구매시스템으로서 보건의료 구매 기준 설정 기능을 포 함하여 모니터링, 그리고 인프라관리 기능을 소개 HIRA시스템은 IT지원으로 운영됨을 간략히 소개 HIRA시스템의 특 · 장점과 운영 성과를 소개 HIRA시스템의 구성 업무는 개념과 처리 절차 별로 노하우를 소개 용어는 가급적 일반인도 이해할 수 있는 쉬운 용어를 사용 (요양급여 적정성 평가 의료서비스 적정성 평가 등) • 인력의 전문성과 IT에 치우쳐 특징 소개 • 해당 업무의 특장점이 부각되지 않음 • 업무 성과 소개가 미흡함 • 일반인이 이해하기 어려운 전문 용어가 사용됨

전문가 의견 분석

주요 Issue 도출 • 한국 의료시스템 속에 HIRA시스템 소개 • 국가 별 상황에 맞게 도입이 가능함을 설명하기 위해 업무(설계) 위주로 소개 • 기능 별 성과와 효과를 구체적으로 제시 • 소개 자료는 심플하면서도 구체적으로 작성 • 한국보험제도의 특장점을 제시

(28)

1. HIRA시스템 소개자료 개발

1.3 HIRA시스템 소개브로셔 개발

소개 자료는 HIRA시스템을 간략히 소개하는 브로셔와 구성 업무를 좀더 상세하게 소개하는 종합브

로셔로 개발되었으며, 각각에 대한 영문본도 개발됨

세계 전도를 배경 으로 HIRA 시스 템이 세계로 뻗어 나가는 것을 이미 지 형상화 27

HIRA시스템에 서 또 다른 시스템으 로 발전할 수 있 음을 의미 HIRA 시스템 구성 16개 업무 상세 소 개 브로셔도 개발

(29)

2. 운영 노하우 매뉴얼 개발

2.1 운영 노하우 매뉴얼 개발 방향

의료서비스 적정성 평가 업무 매뉴얼은 건강보험심사평가원의 노하우가 담겨질 수 있도록 경험과

지식의 가시화, 인프라 및 성과의 가시화의 두 개의 개발 방향을 설정하고 현업 담당자 인터뷰 및 검토

과정을 거쳐 작성함

고객에게 추천할 수 있도록

핵심 노하우가 무엇인지 체계적으로 가시화

28

R&R Rule & Policy

조직(위원회), IT 시스템 국내외 인증 운영 실적 프로세스 관점

인프라 및 성과의

가시화

경험과 지식의

가시화

How To Knowhow

(30)

2. 운영 노하우 매뉴얼 개발

2.2 매뉴얼 주요 내용

업무 운영 절차 가시화 상세 운영 노하우 가시화

※ 매뉴얼 전체 내용은 별도 인쇄물로 제공

29

한 페이지에 전체 프로세스 맵을 제시하여 해당 업무를 가시화

단위 업무별 상세 업무 방식 및 Input, Output, R&R, Rule 등에 대한 건강보험심사평가원의 노하우 정립

단위 업무와 관련된 상세 업무 know-how에 대한 체계적인 정리

도표, 체크시트, 양식 등의 자료를 최대한 활용하여 업무 이해도 제고

(31)

1. 해외진출 방안 마련 Framework

2. 해외진출 전략 방향 및 과제 도출

Ⅴ. HIRA 시스템 해외진출 방안 마련

(32)

해외 진출 관련 전문가 의견 분석*

보건의료 해외진출 선험

1.

1. 해외

해외 진출

진출 방안

방안 마련

마련

Framework

ⅤⅤⅤⅤ. HIRA시스템 해외진출 방안 마련

ISSUE

도출

해외진출 방향 설정

과제 도출 및

건강보험심사평가원의 해외 진출 방안은 전문가 의견 분석과 보건의료 해외 진출 전략 연구보고서 및

선험 공공기관 사례 분석을 통해 수립함

31

보건의료 해외진출 전략 연구보고서 분석 해외진출 선험 공공기관 사례 분석

과제 도출 및

실행방안 수립

보건의료 해외진출 전략 연구보고서 카자흐스탄 의료서비스 현황 분석 및 한국의료의 해외 진출전략 연구, 보건산업진흥원, 2013. 12 Trade Brief 한국 의료산업 수출전략 및 현황, 한국무역협회, 2013. 9 MENA 지역 산업동향 및 국내 산업과의 연계 방안, 대외경제정책연구원, 2013. 12 글로벌 헬스케어 전망 및 추진 전략, 보건복지부, 2011. 11 해외진출 선험 공공기관 사례 한국서부발전, 공공기관 해외사업 추진실태와 정책과제, 2013 우정사업본부, 우정 IT 해외 진출 전략, 2006 한국토지주택공사, 홈페이지, Brochure 등 참조 한국철도시설공단, 홈페이지, Brochure 등 참조 한국중부발전, 홈페이지, 지속가능경영보고서 등 참조 * 전문가 의견 분석: 보건의료 관련 교수 및 기관 담당자 7명의 의견을 수렴하여 분석함

(33)

[해외 진출 선 경험 기관 이슈] [보건의료 해외진출 전략 이슈] [전문가 의견 이슈 ]

2.

2. 해외

해외 진출

진출 전략

전략 방향

방향 및

및 과제

과제 도출

도출

이슈 도출 핵심 이슈 도출 시장세분화 및 전략적 상품 개발 수출 대상 서비스 및 상품 정의 타 의료분야와 패키지형 수출 해외 진출 역량 개발 및 전문가 양성 시장 조사를 통한 Ⅴ Ⅴ Ⅴ Ⅴ. HIRA시스템 해외진출 방안 마련 32

시장 조사를 통한 구체적 니즈 파악 수출 대상 지역과 인적 네트워크 형성 성공사례 발굴 정보 지원 및 컨설팅 체계 구축 공공-민간 협력체계 구축 지원 컨설팅을 통한 홍보 해외 사업 조직 확대

(34)

핵심 이슈 시장세분화 및 전략적 상품 개발 수출 대상 서비스 및 상품 정의 타 의료분야와 패키지형 수출 해외 진출 역량 개발 및 전문가 양성

건강보험심사평가원의 해외 진출 관련 전문가 의견 분석과 보건의료 해외 진출 전략 등 분석을 통해

도출된 핵심 이슈를 통해 마케팅 강화, 해외사업 역량 강화, 협력 네트워크 구축의 3개의 해외 진출

방향과 7개의 전략과제를 도출함

마케팅 강화

전략 방향

전략 과제

① HIRA시스템 수출시장 분류 및 전략적 접근 ② 상품화 확장 및 업그레이드 체계 구축 ③ 해외 온라인 홍보, 마케팅 체계 구축 (HIRA시스템 브랜드 전용 웹사이트 구축) Ⅴ Ⅴ Ⅴ Ⅴ. HIRA시스템 해외진출 방안 마련

2.

2. 해외

해외 진출

진출 전략

전략 방향

방향 및

및 과제

과제 도출

도출

33

핵심 이슈 전문가의견 분석 + 보건의료 해외진출 전략 분석 + 해외 진출 선 경험 기관 사례 분석 시장 조사를 통한 구체적 니즈 파악 수출 대상 지역과 인적 네트워크 형성 성공사례 발굴 정보 지원 및 컨설팅 체계 구축 공공-민간 협력체계 구축 지원 컨설팅을 통한 홍보 해외 사업 조직 확대 협력네트워크 구축 해외사업 역량 강화 ④ 해외 사업 추진 조직 구축 ⑤ 해외 전문인력 확보 및 양성 ⑥ 유관기관과 전략 팀 구성 ⑦ 민간, 유관기관과의 사이버 클러스트 구축 및 운영

(35)

3.

3. 과제

과제 별

별 실행방안

실행방안 수립

수립

ⅤⅤⅤⅤ. HIRA시스템 해외진출 방안 마련

전략 방향

전략 과제

과제 개요

마케팅 강화 HIRA시스템 수출시장 분류 및 전략적 접근 해외진출시장을 도입 컨텐츠 및 규모에 영향을 미치는 국민소득, IT기반, 보건의료 수준 등의 기준에 의해 분류하고 시장별 니즈에 부합하는 전략 수립 - ODA사업, 패키지 상품 개발 및 IT시스템 구축, 제도 설계 및 운영 등 상품화 확장 및 업그레이드 체계 구축 16개 HIRA시스템 구성 업무에 대해 역량 및 니즈를 반영하여 상품(매뉴얼, 시뮬레이션) 개발 로드맵을 수립함 개발된 상품의 활용도를 높이기 위해 업그레이드 주기 및 내용, 주체를 명확히 하여 지속적 업그레이드 체계를 구축함 해외 온라인 홍보, 마케팅 체 계 구축(HIRA시스템 브랜드 전용 웹사이트 구축) 해외사업 전용 웹사이트를 구축하여 타깃층이 원하는 내용을 꾸준히 제대로 전달함으로써 HIRA시스템 브랜드의 신뢰도를 확보함 34

전용 웹사이트 구축) HIRA시스템 브랜드의 신뢰도를 확보함 해외 사업 역량 강화 해외 사업 추진 조직 구축 보건의료수출지원팀의 시장분석 및 마케팅기능(인력)을 보강하고_{젝트 수행 조직을 구축}_{하여 해외 사업에 효과적으로 활용함} 현업 및 퇴임 인력으로 프로 해외 전문인력 확보 및 양성 해외 사업의 애로사항을 해결하고 활성화를 위해 해외 사업 운영 상에서 요구되는 역량을 중심으로 해외 사업 전문가 육성 프로그램을 개발하여 운영함 협력네트워크 구 축 유관기관과 전략 팀 구성 HIRA시스템 수출에 있어 건강보험심사평가원이 단기적으로 보완할 수 없는 분야에 대해서는외부 전문가를 활용해서 조직을 구성, 시너지를 창출함 - ODA전문기관, SI업체, 연구/컨설팅기관 등과의 컨소시엄 구성 고려 민간, 유관기관과의 사이버 클러스트 구축 및 운영 영업채널 확보 및 사업 관련 지식과 가치창출을 위해 민간, 유관기관들이 사이버 상에서 네트 워크 구축과 상호작용을 통해 협력체계를 구축함

(36)

HIRA시스템 분류 및 인사제도 개선 컨설팅

- 인사제도 개선

No part of this publication may be circulated, quoted, or reproduced for distribution outside the client organization without prior written approval from KMAC. This document provides an outline of a presentation and is incomplete without the accompanying oral commentary and discussion.

[KMAC는 한국능률협회컨설팅의 글로벌 브랜드 입니다.]

2014. 12

(37)

Ⅰ

프로젝트 배경 및 목적

Ⅲ

경력개발제도 설계(안)

(38)

‘인사제도 개선’ 프로젝트는 근무성적평정제도 개선, 경력개발제도 설계를 통하여 공정하고

객관적인 평가제도 확립 및 전문인재 육성과 조직경쟁력을 강화

프로젝트

프로젝트 배경

배경 및

및 목적

목적

근무만족도 및 전문성 제 고 직원들의 경력관리와 전문인재 육성 효율적 경력개발 실행체계 마 련

합리적이고 객관적인 평가체

계

및 운영방안 마련

1 근무성적평정 점수산정 및 조 정방식의 합리화 요구 현 승진대상자 선정위주의 평 정 결과의 활용 개선 필요 프로젝트 배경 38

평가의 객관성·공정 성제고 경영효율화 및 경영선진화 성과와 역량 중심의 인사관리 강화 공정하고 객관적인 평가체계 운영 합리적 인사제도 운영 및 성과 주의 인사제도 지속 추진 핵심사업 인력 집중 관리

및 운영방안 마련

조직의 업무특성에 적합한

경력개발제도 수립

2 성과와 역량중심의 공정하고 합리적인 평가를 통한 수용도 제고 요구 수요자 중심의 의료서비스 체 계 변화에 따른 심사/평가의 전문 성 및 효율성 확대 요구 구성원 경력개발과 우수인력 양성에 대한 요구 직무의 특성을 반영한 인력운 영제도의 합리적 기준 미흡

(40)

Ⅱ

근무성적평정제도 개선(안)

1. 개선방향성 및 개선방안 요약

2. 평가체계 및 항목

3. 평가제도 운영

4. 평가결과 활용

(41)

심사평가원의 평가제도 주요 이슈는 1)평가체계 및 항목 2)평가제도 운영 3)평가결과 활

용

측면에서 도출되었으며, 이에 대한 개선 필요

근무성적평정제도

근무성적평정제도 개선

개선 방향

방향

11. . 개선방향성

개선방향성 및

및 개선방안

개선방안 요약

요약

개선 방향성

Issues

평가체계 및 항목 성과평가와 역량평가로 이원화 역량모델링을 통한 역량평가 항목 개발 - 전 임직원이 보유해야 할 공통역량 도출 - 조직의 리더들(3급 이상)이 보유해야 할 리더십 역량 도출 - 직무별 업무 특성에 따른 직무역량 도출 평가체계의 명확화 필요 직책과 직무별 특성에 따른 차별화된 역량개발 미흡 1 40

직급별 역할과 책임에 따른 평가반영비율 적용 - 직급별 조직성과 vs 개인성과 반영 차등 - 직급별 성과 vs 역량 반영 차등 평가점수 및 등급 산정방식의 합리화 - 역량평가점수 보정방식 개선 - 조직성과평가점수 산정방식 개선 평가제도 운영 평가결과 활용

평가제도의

주요이슈

평가결과를 승진 외 보수 등 타인사제도에 연계 강화 승진후보자 명부 작성을 위한 근무성적 평정점수 조정의 공정성 확보 직급별 역할과 책임에 따른 평가반영비율 적용 미흡 - 조직성과 vs 개인성과 반영비율 - 성과평가 vs 역량평가 반영비율 평가점수 및 등급 산정방식의 명확화 필요 평가결과가 승진자 선정 위주로 활용되어 다양한 인사제도로의 활용 미흡 근무성적평정점수의 조정의 합리성 제고 필요 2 3

(42)

근무성적평정제도(개인종합평가)의 개선방안 요약결과는 다음과 같음

근무성적평정제도

근무성적평정제도 개선방안

개선방안 요약

요약

11. . 개선방향성

개선방향성 및

및 개선방안

개선방안 요약

요약

구 분 현재(As-Is) 향후(To-Be) 비 고 평가체계 내부성과평가와 근무성적 평정으로 구분 성과평가와 역량평가로 구분 내부성과평가와 근무성적평정 내 업무성과의 중복 성과와 역량으로 이원화 근무성적평정 항목 업무성과, 전문성, 창조· 혁신성, 성실성 평가 공통역량, 리더십역량, 직무역량 평가 - 공통역량: 전직원(5개) - 리더십역량: 3급 이상(2급이상8개, 3급4개) - 직무역량: 3급 이하(5개) 전직원의 평가항목 유사 직급, 직무별 역량평가항목 차별화 41

- 직무역량: 3급 이하(5개) 다면평가 평가자 1급 동료평가 실시 1급 동료평가 폐지 지원장의 근접관찰 불가 등 동료평가의 실효성 부족 역량평가 방식 피평가자별 평가 평가관대화 현상에 대한 제어 장치 부재 평가항목별 평가 S등급 부여시 의견기술 의무화 평가항목별 S,A등급 일정비율 이상 부여 불가(예시: 70% 이상) 평가자별 평가경향(평가등급 부여 비율 등)통계 분석 피평가자별 이미지 평가보다 는 평가항목별 객관적 평가 가 능 평가관대화 현상 제어 역량평가 점수보정 1,2차 평가자 점수 합산 후 1회 보정 1차평가자 보정점수와2차평가자 보정점 수 합산 평가자간 평가오류(평가관대 화 현상 등)방지 차원

(43)

근무성적평정제도(개인종합평가)의 개선방안 요약결과는 다음과 같음

근무성적평정제도

근무성적평정제도 개선방안

개선방안 요약

요약

11. . 개선방향성

개선방향성 및

및 개선방안

개선방안 요약

요약

구 분 현재(As-Is) 향후(To-Be) 비 고 성과평가vs 역량평가 비율 2급이상: 성과평가28% 수 준 3급이하: 성과평가31% 수 준 2급이상: 성과평가50%, 역량평가50% 3급:성과평가40%, 역량평가60% 4급 이하: 성과평가30%, 역량평가70% 간부직의 경우 성과평가 비중 이50% 이상 되도록 설계 정부경영평가의 반영 추세 고 려 조직성과vs 개인성과 비율 2급이상: 조직성과100% 3급이하: 조직성과50%, 개인성과50% 2급이상: 기존 동일(조직성과100%) 3급: 조직성과50%, 개인성과50% 4급 이하:조직성과40%, 개인성과60% 직급이 높을수록 조직성과 반 영비율 높게 설계 (조직성과 기여도 고려) 42

조직성과 평가결과의 점수 반영 실득점 반영 평가군간 보정한 점수 반영₍_평균_·_{표준편차 조정}₎ 평가군간 경영환경 및 난이도_고려 근무성적 평정점 조정 소속부서 단위에서 직종, 직급별 상위30%를 인사 (실무)위원회에 올리는 방식 상위20% 선정 소속부서 단위 직종, 직급별 상위20%를 인사(실무)위원회에 올림 - 정수인원: 확정그룹 - 소숫점인원: 미확정그룹 부서에서 평가한 점수 존중 저평가점수의 고평가점수 역 전현상 방지 성과보수 연계 3급 이하: 실단위 조직성과 vs 개인성과 평가점수를60:40 비율로 반영 3급 이하: 직급별 조직vs 개인성과평가 반영비율 차별화 -3급: 조직50%, 개인성과50% -4급 이하: 조직성과40%, 개인성과 60% 평가기준의 일관성 확보

(44)

근무성적평정제도(개인종합평가)의 개선방안 요약결과는 다음과 같음

근무성적평정제도

근무성적평정제도 개선방안

개선방안 요약

요약

11. . 개선방향성

개선방향성 및

및 개선방안

개선방안 요약

요약

구 분 현재(As-Is) 향후(To-Be) 비 고 기본연봉 연계 성과평가점수에 근무성적평 정 점수5% 반영 직급별 성과평가 반영비율 적용 -(예시) 2급이상 성과평가50%, 역량평가 50% 정부경영평가 대응 평가기준과의 일관성 확보 우수인력 선정 및 활용 우수인력 선정기준 부재 우수인력에 대한 관리 미흡 성과평가와 역량평가 등급 Matrix화 하여 대상자 선정 우수인력의 관리방안 마련 - 승진, 연수, 교육, 경력개발, 인사에 인센티브(우선권) 부여 우수인력에 대한 동기부여 및 활용 확대 정부경영평가 대응 43

( ) 저성과자 선정 및 활용 저성과자 선정기준 부재 저성과자에 대한 관리 미흡 성과평가와 역량평가 합산점수를 기준으로 직급별 하위5% 인원 선정(확정은2년연속시) 저성과자의 관리방안 마련(3단계 차등 적용) - 역량개발: 교육, 상담, 성과향상계획서 제출 - 보상: 기본연봉, 성과연봉, 경평성과급 삭감 - 승진제외, 전환배치, 직위해제 및 직권면직 저성과자에 대한 무임승차 방지 및 조직경쟁력 제고 정부경영평가 대응 기타 평가등급 및 배점기준 불명 확 평가등급 배분비율 불명확 개인평가 매뉴얼 부재 5등급체계(S:100, A:90, B:80, C:70, D:60) S등급(10%), A등급(20%), B등급(40%), C등급(20%), D등급(10%) 개인평가매뉴얼 작성 및 배포 평가기준의 일관성 확보 피평가자의 이해도 및 수용 도 제고

(45)

Ⅱ

근무성적평정제도 개선(안)

1. 개선방향성 및 개선방안 요약

2. 평가체계 및 항목

3. 평가제도 운영

4. 평가결과 활용

(46)

기존의 근무성적평정 내에 중복되어 구성되어 있는 평가체계를 성과평가와 역량평가로 이원

화하며, 평가별 목적성에 따라 4가지 평가를 적절하게 구성하여 평가결과에 활용함

평가체계

평가체계 개선

개선

2. 2. 평가체계

평가체계 및

및 항목

항목

평가체계(As-Is)

내부성과평가

평가체계

조직성과평가

근무성적평정

성과평가 상급자 평정 다면 평정 조직성과

평가체계(To-Be)

평가체계

역량평가

공통 역량리더십역량 직무역량 상급자 다면

성과평가

개인성과 조직성과 45

개인성과평가 전문성 창조· 혁신성 성실성 업무성과 전문성 창조· 혁신성 성실성 조직성과 평가점수 개인성과 평가점수 성과평가와 역량평가가 명확하게 구분되어 관리되지 못함 - 성과평가가 있음에도 근무성적평정내에서 ‘업무성과’ 중복 평가 - 직급별 평가반영비율의 차별화 미흡 - 역량평가점수가 별도로 산출되지 않음

평가체계

Issue

역량역량 역량 조직성과 평가 개인성과평가 성과평가와 역량평가로 이원화 성과평가는 조직성과평가, 개인성과평가로 구성 역량평가는 상급자평가, 다면평가로 구성

주요 개선사항

공통 역량 리더십역량 직무역량

(47)

공통역량, 리더십역량, 직무역량이 기반이 되는 역량모델링을 실시하였으며, 이를 통해 각 직

급과

직무별 특성을 반영한 역량평가항목을 도출함

역량평가항목

역량평가항목 도출

도출

현 근무성적평정항목

(As-Is)

업무 성과 전문성 양적성과 질적성과 전문지식 인력관리 협상력 업무기획력 비전 및 전략제시 양적성과 질적성과 전문지식 소통·소화 업무기획력 목표설정능력 2급이상 3급이하

역량평가항목

(To-Be)

미션, 비전 핵심가치 인재상 경영철학 역량 POOL Quinn’s 리더십 모델 전직원 : 5개 도출 1~2급 : 8개 도출 공통역량 리더십역량

2. 2. 평가체계

평가체계 및

및 항목

항목

46

창조· 혁신성 성실성 연계성 부족 업무기획력 개선혁신 공정·청렴성 조직헌신 문제해결력 책임·성실성 고객지향성 업무기획력 개선혁신 문제해결력 공정·청렴성 조직헌신 책임·성실성 고객지향성 보직자의 경우 리더십 역량이 평가되어야 하나, 기존 리더십 역량항목이 폐지됨 다양한 직무별로 필요한 역량이 세분화되어 있지 못함 - 세부 직무별 필요 역량에 대한 교육 및 직원육성이 어려움 심사평가원의 핵심가치 등 전직원이 공통적으로 보유해야 할 공통역량 도출 상위 직급별리더의 역할에 따라 적용가능한 리더십역량 도출 121개 세부 직무별로 직무수행에 필요한 직무역량 도출 역량평가요소Issue 주요 개선사항 서베이 리더십 모델 변화, 사람, 일, 관리의4가지 영역 직무분류 타기관 벤치마킹 Kmac역량DB 도출 3급 : 4개 도출 3급이하 : 직무별 5개 도출 직무역량

심뇌혈관질환자에 대한 포괄적 의료서비스 제공 모형 개발

HIRA시스템 분류 및 인사제도 개선 컨설팅

- HIRA 시스템 분류

2014. 12

Table of Contents

I. 프로젝트 개요

1. 프로젝트 목적

2. 프로젝트 추진 Framework

3. 프로젝트 추진 일정

4. 주요 추진 활동

IV. 소개자료 및 매뉴얼 개발

1. HIRA시스템 소개자료 개발

2. 운영 노하우 매뉴얼 개발

V. HIRA 시스템 해외진출 방안 마련

1. 해외진출 방안 마련 Framework

III. HIRA시스템 업무 분석

1. 업무 별 상품화 역량 분석

2. 고객 니즈 분석

3. 상품화 대상 업무 분석

II. HIRA시스템 정의 및 분류체계 설계

1. HIRA시스템 정의

2. HIRA시스템 분류체계 설계

1. 해외진출 방안 마련 Framework

2. 해외진출 전략 방향 및 과제 도출

3. 과제 별 실행방안 수립

1. 프로젝트 목적

2. 프로젝트 추진 Framework

Ⅰ. 프로젝트 개요

2. 프로젝트 추진 Framework

3. 프로젝트 추진 일정

4. 주요 추진 활동

1.

1.

프로젝트

프로젝트 목적

목적

본 프로젝트 목적은 HIRA시스템의 국내·외에 소개와 해외사업 활용을 위하여 37년 노하우를 체계화하여

상품화하는 것이며, 이를 위해 보건의료 환경 및 고객 이해, 매력 있는 상품 컨텐츠 개발, 체계적인 상품

관리방안 마련에 초점을 맞추어 전개함

보건의료 환경 및

고객 이해

• 글로벌 보건의료 환경 분석

• 해외 국가의 HIRA시스템 관련 니즈 파악

• 상품화 방향 설정

HIRA

HIRA 시스템

시스템 국내

국내··외

외

홍보

홍보 및

및 해외사업

해외사업 진출

진출

활성화

활성화

매력 있는

상품 컨텐츠

개발

• HIRA 시스템 정의 및 분류 체계 설계

• HIRA 시스템 소개자료 개발

• 대표업무 매뉴얼 개발

체계적인

상품관리방안 마련

• 점진적인 상품화 확대방안 마련

• 해외 진출 방안 마련

보건의료

환경 및 고객

이해

보건의료

환경 및 고객

이해

추진 Focus

보건의료 환경 및

고객 니즈 분석

M 2

M 3

2.

2.

프로젝트