통합 상담모형에 기반한 대학생 도박중독 예방 집단상담 프로그램 개발

본 연구의 연구문제 1은 ‘통합 상담모형에 기반한 대학생 도박중독 예방 집단상담 프로그램을 어떻게 구성할 것인가?’이다. 연구문제 1과 관련하여 통합 상담모형에 기반 한 대학생 도박중독 예방 집단상담 프로그램 개발의 타당성을 프로그램 개발 모형, 도 박중독 상담 개입 전략, 프로그램 내용 선정 및 조직을 중심으로 살펴보고자 한다.

첫째, 본 연구에서는 김창대 등(2011)의 4단계 프로그램 개발 모형을 기반으로 통합 상담모형에 기반한 대학생 도박중독 예방 집단상담 프로그램을 개발, 평가하였다. 프로 그램 개발에 있어서 적절한 프로그램 개발 모형을 선택하는 것은 프로그램을 체계적 과정에 따라 개발함으로써 보다 완성도 높은 프로그램이 될 수 있으므로 매우 중요하 다(신재은, 2012). 앞서, 본 연구에서는 기존 프로그램 개발 모형들의 프로그램 성격과 목적에 따라 그 용어 사용과 절차 선정에 있어서 차이를 보이지만, 공통적으로 교수 학습 프로그램 개발에 기초한 개발 모형이며, 프로그램의 이론적 근거와 설명의 부족, 다양한 프로그램 평가의 부족이라는 문제점을 가지고 있음을 언급하였다. 이에 본 연 구에서는 이러한 기존 모형들의 제한점을 보완하고 장점을 의미 있게 반영한 김창대 등(2011)의 4단계 프로그램 개발 모형에 따라 프로그램을 개발하였다. 김창대 등(2011) 의 4단계 프로그램 개발 모형은 변창진(1994), 박인우(1995), 그리고 Sussman(2000)의 모형을 참조하여 각 모형의 장점을 통합하고 단점을 보완하여 체계적인 개발 절차를 제시하고 있다. 개발 절차는 4단계로 목표 수립, 프로그램 구성, 예비연구와 수정ㆍ보

완, 프로그램 실시 및 평가로 구분되며, 이를 다시 세분화하여 기획→요구분석→이론적 모형설정→목적 및 목표 설정→활 동요소 수집→프로그램 내용 선정→프로그램의 구성

→예비 실행→수정ㆍ보완→최종 프로그램 구성→프로그램 실시와 평가로 구성되어 있 다. 이러한 김창대 등(2011)의 프로그램 개발모형은 상담 및 심리교육 프로그램 개발에 초점을 두고 있고, 프로그램에 내재한 변화기제를 설명하는 이론적 모형을 도출하는 과정을 포함하며, 프로그램 개발 과정에서 필요한 평가를 단계별로 제시함으로써 프로 그램 개발의 과학적 절차를 강조한다는 점에서 큰 장점이 있다. 이런 점에서 본다면, 김창대 등(2011)의 4단계 프로그램 개발 모형은 프로그램 개발을 위해 필요한 단계가 모두 포함된 체계적인 프로그램 절차로, 프로그램 개발에 있어 타당성을 확보한 프로 그램 모형이라고 할 수 있다. 따라서 이 모형에 근거하여 개발된 대학생 도박중독 예 방 집단상담 프로그램 또한 타당하다고 볼 수 있다.

둘째, 본 연구에서는 통합 상담모형을 개입 전략으로 선정하고 대학생 도박중독 예 방 집단상담 프로그램을 개발하였다. 도박중독 상담 개입 전략으로 통합 상담모형을 선정하는 것은 프로그램의 이론적 기초를 확립하는 것으로 프로그램을 통해 이루어질 변화의 모형을 개발하는 것이다(김창대 등, 2011). 앞서, 본 연구에서는 도박중독 치료 접근방법으로 인지행동 접근의 효과가 검증되었음에도 불구하고 중독 치료에서 TTM 과 MI가 영향력 있는 치료 접근방법으로 사용되고 있는 이유로 도박중독 및 잠재적 위험군이 보이는 비자발성과 양가감정의 문제를 TTM과 MI가 적절하게 개입하기 때 문임을 언급한 바 있다. 그러나 TTM은 변화단계와 변화과정의 결합 과정에서 변화를 촉진시키는 적절한 상담기법을 제시하지 못하며, MI는 변화동기 유발 후 행동 변화를 위한 실행 단계에 대한 구체적인 개입 방법 및 방향을 제시하지 못하는 한계들을 갖고 있었다. 본 연구에서는 이 모형들의 제한점을 보완하고 장점을 통합함으로써 좀 더 체 계적이고 포괄적인 관점으로 문제행동에 접근하는 통합 상담모형을 본 프로그램의 개 입 전략으로 선정하였다. 통합모형에서 TTM은 회복과정이라는 큰 틀을 맥락삼아 시 기적절하게 변화과정을 제공함으로써 내담자의 행동 변화의 목표와 방향을 제시한다.

MI는 치료 전체 과정에서 변화를 촉진시키는 상담기법 및 의사소통 스타일로 사용된 다. 또한 통합 상담모형의 4단계 개입 방법은 단계별 주요 전략과 상담자 역할, 평가요 소를 제시하고 있어 프로그램 개발 시 프로그램의 변화 원리를 체계적이고 순차적으로 제시하고 있다. 이런 점에서 본다면, 통합 상담모형은 본 프로그램의 대상자인 도박중

독 잠재적 위험군 대학생들의 행동변화를 이끌어낼 수 있는 개입 전략으로 타당하다고 볼 수 있다.

셋째, 통합 상담모형에 기반한 대학생 도박중독 예방 집단상담 프로그램의 내용 선 정 및 조직이다. 내용 선정은 프로그램의 목적 및 목표를 가장 효율적으로 달성할 수 있도록 이루어져야 한다. 이를 위해서는 프로그램의 목적 및 목표가 명확하여야 하며, 타당하게 설정된 목적 및 목표에 근거하여 이를 가장 효율적으로 달성할 수 있는 프로 그램의 구성 내용을 선정해야 한다. 그러나 국내 집단상담 프로그램들은 내용 선정의 이론적 근거와 설명 부족 및 프로그램의 목적 또는 목표가 생략되거나 불분명하고 구 체적으로 진술되지 않았다는 점(이숙영, 2003)들이 문제점으로 지적되고 있다. 본 연구 에서는 이를 보완하기 위해 프로그램을 통해 이루어질 변화의 과정을 제시하는 프로그 램의 이론적 모형을 토대로 프로그램의 목적 및 목표를 설정하고 프로그램의 구성 내 용을 선정하였다. 본 연구의 이론적 모형은 통합 상담모형으로 도박중독 잠재적 위험 군에 속하는 대학생들의 인지적, 동기적, 행동적 측면에서 도박행동의 변화를 증진시키 는 것을 목적으로 한다. 이러한 목적에 기초하여 목표를 설정하였고, 프로그램의 목적 과 목표를 효율적으로 달성할 수 있는 프로그램 구성 내용을 선정하기 위해 통합 상담 모형의 주요 전략을 기준으로 활동 요소를 수집ㆍ분류하였다. 프로그램 활동 요소 중 합목적성의 원리, 현실성의 원리, 대상자의 요구충족의 원리를 반영하여 프로그램의 내 용을 선정하였으며, 그 결과 통합 상담모형의 12가지 주요 전략 중 의식의 증진, 자기 재평가, 의사결정균형, 자기효능감, 자기해방, 조력관계, 강화관리를 프로그램 활동 내 용으로 선정하였다.

본 프로그램의 내용 조직은 첫째, 프로그램의 전체 구조를 초기, 중기, 종결 단계로 구성하였다. 초기 단계에서는 프로그램 목적과 목표 안내, 지도자 및 참여자 상호간의 신뢰감 형성, 집단 분위기 조성을 위한 촉진 활동 등으로 구성하였으며, 중기 단계는 본 연구의 이론적 모형인 통합 상담모형의 주요전략을 증진시켜 궁극적으로 프로그램 의 목적과 목표를 달성할 수 있도록 내용을 구성하였다. 마지막으로 종결 단계에서는 배운 것을 정리하며 전체 소감을 나누는 활동 등으로 구성하였다. 둘째, 프로그램 운영 과 관련된 회기 수, 회기 시간, 집단구성원 수는 국내 대학생 집단상담 프로그램의 효 과에 대한 메타 분석 연구결과(김희은, 이미현, 김인규, 2014)와 본 연구의 대상자 요구 설문조사 결과를 토대로 매 회기 90분 총 9회기로 조직하였다.

이상의 논의를 종합해보면, 본 연구의 통합 상담모형에 기반한 대학생 도박중독 예 방 집단상담 프로그램은 타당한 프로그램 개발 모형과 도박중독 상담에 적합한 개입 전략에 근거하여 개발되었으며, 프로그램의 선정, 내용의 조직 측면에서도 타당하게 구 성되었다고 볼 수 있다. 따라서 연구문제 1과 관련하여 통합 상담모형에 기반한 대학 생 도박중독 예방 집단상담 프로그램은 타당하게 구성되었다고 할 수 있다.