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인적요인에는 예방접종 신념, 예방접종 지식, 인구사회적 요인, 자녀건 강, 의료서비스 이용, 과거 예방접종 관련 경험이 포함된다.

〔그림 5-3〕 어린이 예방접종 온톨로지 개념 틀

예방접종에 대한 신념은 부모가 자녀의 예방접종에 대해 지니고 있는 생각과 감정으로, 건강신념모델을 이용하여 예방접종에 대한 부모의 인 지를 확인한 여러 연구(임은실 외, 2006; 김금순 외, 2007; 차혜경 외 2012; 오현경, 2015)를 기초로 지각된 유익성, 지각된 심각성, 지각된 민 감성, 지각된 장애 요인, 자기 효능감 개념을 추출하였다. 이들 개념을 설 명하는 용어로 예방 효과, 감염병 위험성, 감염병 전파성, 예방접종 불신, 예방접종 복잡성 등을 포함하였다. 예방접종에 대한 부모의 지식은 예방 접종을 결정하는 데 관련이 있는 지식의 수준, 그 지식의 정보원으로 구 성된다(정미은, 2007; 진선미, 이석구, 2007; 최인영 외, 2007). 예방접 종 지식 수준은 예방접종 대상 감염병, 예방접종 종류, 예방접종 시기, 예 방접종 후 이상반응, 예방접종 주의 사항에 대해 부모가 스스로 인지하는 정도를 포함하였다. 예방접종에 대한 정보를 얻는 정보원으로는 정부에 서 제공하는 예방접종 수첩, 예방접종 도우미 사이트 및 앱, 대중매체, 의 료기관, 의료인, 가족 및 주변 이웃, 책을 포함하였다.

인구사회적 요인은 부모, 자녀, 가족의 인구사회적 요인으로 나뉘어 구

성된다. 예방접종의 영향요인을 파악한 연구(진선미, 이석구, 2007; 최윤 경 외, 2008; 이무식 외, 2012; 이석구, 전소연, 2015)를 기초로 부모의 인구사회적 요인에 연령, 교육 수준, 직업을 포함하였고, 자녀의 인구사 회적 요인에 성별, 연령, 출생 순서, 출생지, 주 양육자를 포함하였다. 가 족의 사회적 요인에 자녀 수, 가족 형태, 혼인 형태, 소득 수준, 의료보장 형태를 포함하였다. 자녀의 건강은 예방접종을 결정하기 전 필수적으로 고려되는 요인으로 예방접종을 하지 않은 이유에 대한 조사에서 ‘질병을 앓고 있어서’, ‘아이가 아파서’와 같은 아이의 건강 상태(이석구, 전소연, 2015)가 예방접종과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타나 자녀의 건강에 자녀의 건강 상태와 건강에 대한 인식을 포함하였다. 건강 상태는 질병과 장애 여부 및 중증도로 구성하였고 건강에 대한 인식은 부모가 인지하는 자녀의 건강 상태와 정도로 구성하였다.

자녀 또는 가족 구성원의 평소 의료서비스 이용은 예방접종에 긍정적 인 영향을 미친다는 연구(박명배 외, 2013) 결과에 따라 의료서비스 이용 에 입원, 외래, 건강검진 이용을 포함하였다. 의료서비스 이용 대상을 자 녀, 형제/자매, 부모로 나누었고 외래 이용은 최근 2주 이내를 기준으로 이용 여부와 횟수를, 입원은 최근 1년 이내를 기준으로 이용 여부와 일수 를, 건강검진은 최근 2년 이내를 기준으로 시행 여부와 횟수를 포함하였 다. 또한 부모가 각 의료서비스 이용 대상의 이용 정도에 대해 인식하는 정도도 포함하였다. 인적요인의 하위분류 및 용어체계는 <표 5-4>와 같 다. 인적요인의 데이터모델링 예시는 <표 5-5>와 같다.

<표 5-4> 인적요인의 하위분류 및 용어체계

<표 5-5> 인적요인의 데이터모델링 예시

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