본 연구에서 예방접종 관련 감정, 경험, 태도, 지식을 확인하는 온톨로 지를 개발하고자 기개발된 예방접종 관련 온톨로지를 검색하였으나, 백 신 자체에 대한 온톨로지(He et al., 2009) 외에 예방접종 행위나 인식 및 태도와 관련된 온톨로지는 찾을 수 없었다. 예방접종에 대한 감정, 경 험, 태도, 지식과 관련된 요인들에 대한 연구 개념 틀을 검색하여 이를 온 톨로지 개발에 참조하였다.
본 연구에서 고찰한 연구 개념 틀은 Sturm et al.(2005)의 ‘Fators influencing parental decision making about childhood immuni-zation’과 Larson et al.(2014)의 ‘Model of determinants of vac-cine hesitancy’와 Katz et al.(2010)의 ‘The vacvac-cine perception, accountability and adherence model’이다.
Sturm et al.(2005)의 연구에서 사용된 개념 틀에서는 예방접종 결정 에 영향을 주는 요인으로 개인적/부모 요인, 사회 환경적 요인, 제도적 요 인, 의료서비스 환경 요인, 물리적 환경 요인을 제시하고 각 요인들 간의 관계를 표현하였다. 개인/부모의 건강신념, 건강에 대한 태도 등이 예방 접종을 결정하며 사회 환경적 요인, 제도적 요인, 의료서비스 환경 요인 이 개인/부모 요인에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사회 환경적 요인 은 예방접종에 대한 문화적 태도와 신념, 부모의 사회적 집단규범, 백신
범위 Competency questions
예방접종 후 발열 시 어떻게 해야 하는가?
예방접종을 하러 간 의료기관에 대해 만족하는가?
의료진은 친절한가?
환경적 요인 정부의 예방접종 관련 정책은 무엇이 있는가?
예방접종 관련 미디어의 성향은 어떠한가?
에 대한 미디어의 보도 등을 포함하며, 제도적 요인은 국가 정책뿐 아니 라 백신에 대한 사회적 집단이나 전문가 집단의 행동을 포함하고 있다.
의료서비스 환경 요인은 예방접종의 위험성과 장점에 대한 의사소통, 의 료서비스 제공자의 태도나 행동을 포함하며, 물리적 환경 요인은 감염병 의 유행, 감염병에 대한 효과적인 새로운 예방법이나 치료법 개발 등을 포함하고 있다.
Larson et al.(2014)의 연구에서 사용된 개념 틀에서는 예방접종을 결 정하는 데 관련된 요인을 개인적/사회적 집단 영향, 백신과 예방접종 관 련 이슈, 상황적 영향으로 구분하였다. 개인적/사회적 집단 영향은 건강 에 대한 신념과 태도, 예방접종에 대한 지식이나 인식, 의료서비스 경험, 예방접종에 대한 사회적 규범 등을 포함하고 백신과 예방접종 관련 이슈 는 백신의 과학적인 위험성과 이득, 예방접종 일정, 백신 공급의 신뢰성, 예방접종 비용 등으로 구성되어 있다. 상황적 영향은 지리적 장애, 미디 어 환경, 정책 및 정치, 지역적/문화적 요소, 사회경제적 요인 등을 포함 하고 있다. 세 가지 요인 간의 관계는 제시되지 않았다.
Katz et al.(2010)의 연구에서 사용된 개념 틀에서는 인유두종바이러 스 예방접종에 대한 인식, 결정, 행위 유지에 영향을 미치는 요인으로 청 소년 개인 요인, 부모와 같은 돌봄 제공자 요인, 구조적/사회 환경적 요 인, 행동반응요인, 환경적 요인을 제시하였고 각 요인이 예방접종 과정 중 어떤 시점에 영향을 미치는지 표현하였다. 예방접종 시행 전에는 구조 적/사회 환경적 요인이 영향을 주며 사회인구학적 요인, 사회지리적 요 인, 과거 예방접종 관련 행동, 예방접종 이용 가능성과 비용이 포함된다.
예방접종 시점에는 청소년 개인 요인과 돌봄 제공자 요인이 영향을 주며 청소년 개인 요인에는 청소년의 성숙 발달, 자기 효능감, 지식, 돌봄 제공 자와의 관계, 정신건강, 건강신념이 포함되고, 돌봄 제공자 요인에는 건
강신념, 돌봄 제공자와 청소년의 관계, 의료서비스 이용이 포함된다. 예