1. 1단계 : 구성요인 도출
구성요인의 도출을 위해 선행연구와 기존도구의 고찰과 심층면담을 통해 중년여성의 노화불안 개념을 구체화하기 위한 영역과 하위영역 및 예비도구의 세부문항을 도출하였다.
1) 문헌고찰에서 도출된 관련요인과 주제
국내외 데이터베이스를 통해 최종 선정된 문헌과 수기로 검색한 문헌을 통해 중년여성의 노화불안에 포함된 신체적, 심리적, 사회적, 인식적 4개의 영역 에서 구성요인을 도출하였다(표 1).
신체적 영역은 건강에 대한 염려, 외모의 변화가 주제로 도출되었으며, 구 성요인은 질병유무(김신미, 2009), 현재의 건강상태(김순이 등, 2007; 홍금희, 2015; Lynch, 2000), 지각돤 건강 상태(김신미 등, 2007; 김욱, 2010; 2009; 정영 옥, 2014; Watkins, et. al., 1998), 신체적 외모의 변화(기노진, 2012; 신경일, 2012; 최순옥, 2008; Benton et al., 2007; Lasher, et al., 1993; Lynch, 2000)다.
심리적 영역은 심리적 불안, 회피, 상실을 주제로 죽음에 대한 두려움(신 순옥, 2012; Benton, et al., 2007), 내세의 삶에 대한 두려움(서순림, 2013;
Benton, et al., 2007), 스스로 결정할 수 없는 것(이다지, 2016; 신경일, 2013;
Lasher, et al., 1993), 무가치함 또는 존재의 가치를 잃을 두려움(Benton, et al., 2007), 짧게 남은 인생의 시간(기노진, 2012), 배우자나 친구의 죽음(Benton et al., 2007), 경제력 상실(김신미 등, 2009; 김은하, 2007; 김욱, 2011; 기노진, 2012; Martens, et al., 2005)이 구성요인으로 도출되었다.
사회적 영역은 여가 준비와 사회적 지지기반이 주제로 도출되었으며, 여 가나 시간의 활용(정영옥, 2012), 사회적 지지기반의 약화(김은하, 2007; 이다지, 2016; Lasher, et al., 1993; Lynch, 2000), 종교생활(김신미 등, 2008; 박연화, 2011; 정영옥, 2012)가 구성요인으로 도출되었다.
인식적 영역은 노화에 대한 인지와 태도의 변화를 주제로 노인으로서의 자기수용(김신미, 2009; 신경일, 2013; Lasher, et al., 1993), 자기의 노화사실 인 지정도(김화선 등, 2009), 노인에 대한 태도(기노진, 2012; 서순림, 2013; Lasher, et al., 1993), 노화에 대한 지식(김욱, 2010; 박연화, 2011; 서순림, 2013), 삶에 대한 여유와 지혜(김은하, 2007)가 구성요인으로 도출되었다.
노화불안 관련요인 주제 영역
2) 심층면담에서 도출된 관련요인과 주제
(1) 일반적 특성중년여성의 심층면담은 본인이 느끼는 노후준비도, 본인이 느끼는 경제상 태, 본인이 생각하는 노후준비를 기초설문지에 포함하여 시행하였다. 면담 참여 자의 평균연령은 48.3세이었으며 본인이 느끼는 노후에 대한 준비도는 대체로 준비되어 있다와 보통의 경우가 많았고, 본인이 느끼는 경제상태는 중/상이 6명 이였으며, 5명이 중으로 본인의 경제상태를 비교적 안정적으로 느끼고 있었다.
참여자 8명이 직업을 가지고 있었으며, 1명이 미혼이었다. 대상자가 생각하는 노후준비에 필요한 요인으로는 건강, 경제상태, 친구, 노후에 할 수 있는 일, 보 험, 자식성공, 집, 취미, 좋은 가족, 친구관계유지, 경제활동 중단 이후 신체적, 정서적으로 안정된 생활을 할 수 있게 하는 것(여가생활)으로 조사되었다(표 2).
번
(2) 심층면담을 통해 도출된 주제
중년여성의 심층면담의 내용을 분석하여 관련된 의미있는 진술을 추출하 고 주제의 의미가 같은 진술끼리 묶어 12개의 주제로 범주화하였다(표 3). 범주 화된 주제는 신체적인 변화, 우울, 죽음불안, 외로움, 회피, 노인 이미지, 노후준 비, 상실, 미래에 대한 걱정, 노인에 대한 인식의 변화, 수용, 노후에 대한 기대 였다. 각각의 주제에 대한 설명은 다음과 같으며 구체적 면담내용은(부록 2)에 포함하고 있다.
① 신체적인 변화 : 심층면담의 첫 번째 질문인 늙어감에 대해 생각해 본 적이 있는가에서 가장 많이 도출된 개념으로 신체적인 외모의 변화와 그 변화 에서 오는 건강상의 변화이다. 가장 직접적으로 인지할 수 있는 신체적 또는 외 모의 변화에서 참여자들은 늙어감을 느낀다고 진술하였다.
② 우울 : 정상적인 기분변화에서 병적인 상태에 이르는 무가치함, 필요성 이 없어진 상태로 중년여성의 갱년기증상과 맞물려 나타나는 정서적 상태로 자 녀가 떠나고 홀로 남게 된 경우와 삶이 재미가 없으며 특히 전업주부에게서 자 신의 무가치함에 대한 진술이 도출되었다.
③ 죽음불안 : 죽음이란 누구도 피해갈수 없는 일이며 삶의 연장선이라 생 각은 하지만 겪어보지 못한 일에 대한 두려움과 사후세계에 대한 불안감을 표 출하였다.
④ 외로움 : 배우자나 주위 사람들의 죽음으로 인하여 혼자 남겨질지도 모 른다는 두려움과 그로 인핸 생길 고독과 공허함을 걱정하였다.
⑤ 회피 : 성인여성에게 외모나 신체적인 변화는 심리적 불안을 일으키는 사건으로 지나치게 높은 노화불안은 이를 부인 또는 회피하기 위한 부작용으로 나타난다. 중년여성들과의 면담을 통해서 늙음에 대해 생각해 본적이 없거나 생 각하고 싶지 않다고 참여자들은 진술하였다.
⑥ 상실 : 상실은 경제적 상실, 신체적인 자율성의 상실과 사회적 가치의 상실 그리고 이상을 잃어감에 따라 삶의 방향과 목표를 상실한다고 참여자들은 진술하였다.
⑦ 미래에 대한 걱정 : 중년기의 참여자들은 생각해보지 않았던 노인들의 모습이나 본인의 현 재 모습을 본인의 상황이나 상태에 대입해보게 되면서 경험 하지 못했던 미래에 대한 막연한 두려움과 불안을 가지게 되었음을 진술하였다.
⑧ 노인 이미지 : 참여자들은 나이가 들어감에 따라서 노인을 바라보는 시 각의 변화와 함께 젊은 사람들이 존경할 만한 노인이 되고 싶어 하며 다른 사 람, 특히 젊은 사람들에게 비추어질 자신의 노년모습을 그려보며 현명하게 늙어 가고 싶다는 바람을 진술하였다.
⑨ 노후준비 : 대부분의 참여자들은 노화에 대한 긍정적인 준비를 통해 불 안이 감소될 수 있다고 진술하였다. 사회적 소속감, 경제적 여유, 관심이나 흥 미, 남은 여가시간의 활용을 위한 준비와 더불어 배우자나 주위사람들의 죽음을 통해 혼자 남겨질 삶에 대한 준비도 필요하다고 진술하였다.
⑩ 노인에 대한 인식의 변화 : 노인에 대한 태도나 인식의 변화는 나이가 들어가면서 삶에 대한 여유와 지혜가 생기며 이는 노화에 대해 긍정적적인 영 향을 주며 부양과 양육으로부터 자유로워지면서 오히려 자유로움을 느낀다는 진술이 있었다. 막연히만 생각되었던 노년기가 신체의 변화와 함께 가까워졌음 을 느끼며 노인들의 삶을 보면서 노년기가 나와 멀리 동떨어진 것이 아님을 인 식하게 되고 이로 인해 노인을 바라보는 시각, 태도, 공감, 포용력에 변화를 가 지게 되었음을 진술하였다. 또한 중년기 이전에는 노인을 멀리 떨어진 나와는 상관없는 존재로 보았다면 중년기에는 노화가 곧 외모의 변화만을 의미하지 않 으며 노인의 경험과 포용력을 존중한다는 참여자의 진술도 있었다. 반면 노인들 의 부정적인 모습을 통해 현명하게 나이가 들어가는 것이 중요하다고 느낀다는 진술도 있었다.
⑪ 수용 : 노인에 대한 태도의 변화와 나이가 들면서 생긴 삶에 대한 여유 와 지혜가 노화에 대해 긍정적적인 미치며 부양과 양육으로부터 자유로워지면 서 오히려 자유로움을 느끼는 것으로 진술하였다. 또한 중년기 이전에는 노인을 멀리 떨어진 나와는 상관없는 존재로 보았다면 중년기에는 노화가 곧 외모의
도 있었다.
⑫ 노후에 대한 기대 : 현재를 즐긴다는 참여자는 오히려 나이가 들어감에 따라 생기는 신체적 변화와 자신의 모습에서 은근한 기대감과 함께 젊은 사람 들보다 경험이 많고 숙련된 노하우를 가지고 있어 직업적인 부분에서도 여유를 가지게 되었다고 진술함과 함께 욕심이 적어지고 내면의 삶에 좀 더 관심을 가 지게 되었으며, 노후준비가 적절하게 되어있고 국가적 차원의 복지정책에도 만 족감을 표하였다.
심층면담에서 도출된 진술 관련요인 주제
심층면담에서 도출된 진술 관련요인 주제
3) 문헌고찰과 심층면담을 통해 도출된 하위영역
본 연구는 선행연구와 기존도구의 고찰에서 도출된 중년여성의 노화불안 관련요인과 심층면담을 통해 도출된 범주화된 주제의 공통적인 요인을 통합하 고 본질적인 구조를 분석하여 공통적인 하위영역을 도출하였다(표 4). 문헌고찰 에서에서 도출된 중년여성의 노화불안 관련요인들을 심층면담을 통해서도 공통 적으로 도출되었으며 ‘회피’와 ‘노인 이미지’가 새롭게 추가되었다. 회피는 늙음 이나 늙어가는 과정에 대해 언급하거나 생각하기를 거부하는 것으로 현재의 상 황을 받아들이지 않는 것을 의미하며, 아울러 노인과의 지속적인 교류나 함께 살아본 경험 등을 통해 노인의 현명함, 내면의 아름다움 등에 대한 동경과 여유 로움을 기대하거나 바람으로 나타나 노인 이미지로 명명하였다.
최종적으로 도출된 중년여성의 노화불안 구성요소는 신체적, 심리적, 사회 적, 인식적 영역의 4개 영역으로 확인되었으며, 하위영역은 ‘신체적 변화’, ‘심리 적 불안’, ‘회피’, ‘상실’, ‘관계망의 변화’, ‘노후준비’, ‘노인 이미지’, ‘인식의 변화’,
‘긍정적 태도’이었다.
표 4. 도출된 예비도구의 하위영역과 영역
4) 중년여성의 노화불안 예비도구의 개념적 기틀 확정
중년여성의 노화불안의 구성요인으로는 이론적 기틀, 문헌고찰과 심층면 담을 통해 도출된 구성요인을 분석, 통합하여 영역과 영역에 따른 하위영역을 구성하였다.
노화불안은 신체적, 심리적, 사회적, 인식적 영역에서 확인되었으며, 각각 의 영역에 따른 하위영역의 세부적 설명은 다음과 같다.
첫째, 신체적 영역은 외모의 변화와 현재 진행 중인 신체적 변화로 인한
첫째, 신체적 영역은 외모의 변화와 현재 진행 중인 신체적 변화로 인한