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영상 평가

문서에서 유방암검진질지침 (페이지 109-112)

Ⅲ. 유방촬영술 질관리

7. 검사 질관리 항목

Total Films Used Reason for Reject

1. Positioning 2. Patient Motion 3. Light Films 4. Dark Films 5. Black Films 6. Static, Artifacts 7. Fog

8. Incorrect ID or Double Exposure 9. Mechanical 10. Miscellaneous 11. Good Films(No

apparent reason) 12. Clear Film 13. Wire Localization 14. Q.C

Left CC

Right CC

Left MLO

Right MLO Projection Repeated

(mark one for each repeated film)

Mammography Repeat-Reject Analysis Form to

Left Other

Number % Repeats (1-11)

Rejects (All : 1-14)

Remarks :

Corrective Action :

Figure 15A, Form for Repeat Analysis Data Collection

Right Other

Number of Films

% of Repeats

(2) 임상영상평가

전속 또는 비전속 영상의학과 전문의가 임상영상평가를 3개월에 한번씩 시행한다. 임상영상평가표 내용 을 이용하여 밀도가 높은 영상(Dense)과 낮은 영상(Fatty) 각 한 건씩 검사한다. 환자번호, 환자이름과 촬 영일시, 평가일시, 평가자의 이름 및 전문의 번호를 포함한 임상영상평가표(별첨2)를 보관한다.

주 기 : 3개월

참 고 치 :총 60점 이상 (3) 표준팬텀을 이용한 시험

① 표준팬텀을 이용하여 6개월마다 시행한다. 결과의 값을 문서에 기재하고 영상의학과 전문의 평가자 서 명 또는 날인, 전문의번호 기재한다.

② 팬텀영상검사 영상을 보관한다.

주 기 : 6개월

장 비 : 팬텀

참 고 치 :섬유소 4점, 스펙클 3점, 종괴 3점 이상, 총 10점 이상

(4) 해상도 점검

검사방법

① 유방지지대 위 4.5cm, 흉벽측에 1cm 간격을 두고 고대조도 해상도 패턴을 좌우 중간에 위치시킨다.

X-선관 양극음극 축에 평행하게 놓는다.

② 만약 짧은 조사시간으로 인해 격자선이 나타나서 패턴이 보이는 정도(Visibility)를 간섭하는 경우 가 있으면 2.5mm의 알루미늄 또는 4cm 아크릴을 사용하여 일반적으로 사용하는 mAs값이 노출되도 록 한다.

③ AEC mode를 사용하여 일반적으로 사용되는 촬영 조건으로 X-선 노출을 한다.

④ 촬영한 필름을 현상한다. 현상된 필름 배경농도는 1.20 - 1.60이 되어야 한다.

⑤ X-선관의 음극양극 축에 수직방향으로 막대 패턴을 흉벽에서 1cm 이내에 위치하게 한 후 ①~④ 번을 반복한다.

⑥ 저지극(target) 재질들과 임상적으로 달리 사용되는 초점 크기에 대하여 단계 ①~⑤번을 반복한 다. 작은 초점들은 임상에서 사용되는 동일한 방식에서 일반적으로 사용되는 kVp와 기술 인자들 로 검사하여야 한다.

Ⅲ. 유방촬영술 질관리

결과분석 및 평가

다른 빛을 차단한 상태에서, 7~10배로 확대하면서 고대조도 해상도 패턴을 관찰한다.

가장 낮은 line pair의 막대 패턴에서 시작하여 막대 길이의 최소한 절반 정도를 뚜렷이 볼 수 있는 선들을 갖는 최고 line pair의 패턴을 주목한다. 각 검사 영상에서 가장 높은 주기의 막대 패턴을 기 록한다.

주 기 : 1년

검사장비 :

① 최소 16 lp/mm, 권장 20 lp/mm까지 해상도 검사를 가능하게 하는 막대 패턴, 스타 패턴, 쐐기 패 턴 중 하나

② 유방촬영 필름, 증감지, 카세트, 양극음극 축 방향을 지시하는 납 표시기, 7~10배 확대경

③ 2.5mm 두께의 알루미늄 또는 4cm 두께의 아크릴 재질의 감쇠 물체

참 고 치 :해상도 패턴이 양극 음극 축에 수직 방향으로 놓였을 때는 최소한 11 lp/mm 해상도를, 양극 음극 축에 평행하게 놓였을 때는 최소한 13 lp/mm의 해상도를 나타내어야 한다. 검 사한 필름은 보관한다.

8. 검사 질관리 계획 및 모니터링

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