결론 및 제언

본 연구는 성인 모야모야병 환자를 대상으로 질병관련 지식, 자기효능감, 사 회적 지지, 건강행위 이행의 정도와 관계를 파악하고, 건강행위 이행에 영향을 미치는 요인을 규명하는 서술적 상관관계 연구이다. 연구대상자는 경기도 S시 B대학병원에서 모야모야병으로 진단받고 6개월이 지난 만 19세 이상의 성인 환자들을 대상으로 연구에 동의한 142명이었다. 자료수집 기간은 2019년 12월 16일부터 2020년 4월 14일까지이며 구조화된 설문지를 통한 자기기입식 설문 조사를 하였다. 자료 분석은 SPSS WIN version 26.0을 이용하여 기술통계, Independent sample t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, Hierarchial multiple regression analysis을 실시하였다.

본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.

1. 대상자는 여성이 62.0%(88명)로 많았고, 평균 연령은 42.96±12.48세로 나타 났다. 임상적 특성에서는 질병을 진단받은 평균 시기가 5.31±4.77년으로, 1 년에서 3년 미만인 군이 32.4%로 가장 많았고, 재관류 수술을 받은 환자가 53.5%로 수술 후 평균 경과시간은 3.98±4.37년이었다.

2. 대상자의 건강행위 이행 정도는 평균 79.12±10.33점(총점 105점), 질병관련 지식은 평균 9.77±2.08점(총점 12점), 자기효능감은 57.52±8.87점(총점 75 점), 사회적 지지는 61.77±12.74점(총점 80점)이었고, 사회적 지지 중 가족 지지의 평균은 33.32±6.63점(총점 40점), 의료인 지지의 평균은 28.45±7.99 점(총점 40점)으로 나타났다.

3. 대상자의 일반적 특성에 따른 건강행위 이행의 차이를 분석한 결과는 대상 자의 연령(F= 5.36, p<.001), 종교(t=-3.42, p=.001), 결혼상태(t=-2.60, p=.010), 직업(t=-2.39, p=.018), 가계수입(F=3.22, p=.025), 흡연여부(F=5.85,

p=.004), 음주여부(F=3.15, p=.046)에서 건강행위 이행이 유의한 차이를 보 이는 것으로 나타났다.

4. 대상자의 건강행위 이행과 질병관련 지식, 자기효능감, 사회적 지지의 상관 관계를 분석한 결과, 건강행위 이행과 자기효능감(r=.76, p<.001), 건강행위 이행과 사회적 지지(r=.39, p<.001)의 관계는 각각 유의한 상관관계가 있었 다. 반면에, 건강행위 이행과 질병관련 지식(r=.02, p=.837)은 유의한 상관관 계가 없는 것으로 나타났다.

5. 위계적 다중회귀분석을 실시한 결과, 1단계에서는 연령과 흡연여부, 2단계 에서 사회적 지지와 음주여부가 유의한 영향요인으로 나타났고 마지막 3단 계에서 이러한 특성들을 통제했을 때 자기효능감이 23.2%의 추가 설명력을 나타내어, 총 61.7%의 설명력을 나타내었다(Adjusted R²=.617, F=18.46, p<.001). 최종모형에서 흡연과 음주여부는 유의하지 않은 것으로 나타나, 성인 모야모야병 환자의 건강행위 이행에 영향을 미치는 최종 요인은 자기 효능감(β=.60, p<.001), 사회적 지지(β=.13, p=.035), 연령(β=.23, p=.005)이 었고, 이 중 가장 큰 영향을 미치는 요인은 자기효능감으로 확인되었다.

본 연구결과를 통해, 자기효능감, 사회적 지지와 연령이 성인 모야모야병 환 자의 건강행위 이행에 영향을 주는 요인이며 이 중 자기효능감이 건강행위 이 행에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 모야모야병을 진단받은 성인 환자의 건강행위 이행을 높이기 위한 간호 중재 프로그램 개발 시 대상 자의 사회적 지지와 연령, 특히 자기효능감를 고려해야 할 것이다.

이상의 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언 하고자 한다.

첫째, 성인 모야모야병 환자의 건강행위 이행에 대한 연구는 뇌졸중 환자의 연구에 일부 포함되어 진행되어 왔으나, 질병의 특성과 무증상 모야모야병 환 자의 수가 증가함에 따라 뇌졸중 환자와 구분하여 연구가 필요하다. 이에 따 라, 성인 모야모야병 환자의 건강행위 이행에 영향을 미치는 다른 변수들을

찾는 반복연구가 필요하다.

둘째, 성인 모야모야병 환자의 건강행위 이행 영향요인으로 확인된 자기효 능감과 사회적 지지를 증진시킬 수 있는 간호중재 프로그램을 개발하여 이에 대한 효과를 확인하는 연구가 진행될 필요가 있겠다.

셋째, 본 연구결과는 경기도 소재 B대학병원에서 성인 모야모야병을 진단받 고 6개월이 지난 환자를 대상으로 하여, 연구 결과를 일반화하는데 한계가 있 다. 따라서 다기관에서 많은 수의 환자를 대상으로 한 반복 연구를 제언한다.

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구 분 번

규칙적으로 걷기 운동을 하였다 식 이 6 젓갈류 장아찌 된장 고추장 인스턴

트식품을 적게 먹었다

3.23±1.10 3.25±0.67 7 계란노른자 새우 오징어 생선 알

굴 등 콜레스테롤이 많은 음식은 자주 먹지 않았다

3.18±0.92

8 육류의 기름을 제거 하고 먹었다 3.20±1.04 9 음식을 튀기지 않고 굽거나 삶아서

먹었다

3.10±0.96 10 섬유소가 풍부한 야채를 많이 먹었

다

3.52±0.89

자가측정 19 혈압을 규칙적으로 측정하였다 3.09±1.20 3.09±1.20 총 평균 평점 3.77±0.49

구분 번

B. 기관윤리심의위원회(IRB) 심의 결과 통지서

C. 연구 설명문 및 동의서

문 항

교하였다.

10 술이나 담배, 카페인 섭취는 질병 증상에는 영향을 주지

12 나는 담배를 피우지 않을 수 있다.