○ 초‧중‧말기 환자의 의료이용 양상을 살펴보기 위해 우선 진료유형별 내원일수 비중을 연도별로 살펴본 결과 외래‧입원의 진료유형별 치매수진자수의 연도별 비율 변화는 크게 없었던 반면에, 초‧중‧말기 모두 전체 내원일수 중 입원의 비중이 증가하여, 치 매환자의 의료이용이 입원 위주로 변화하고 있었음.
* 치매치료제 특정내역상 선별검사 결과 기입에 오류가 있거나, 해당 연도에 치매치료제를 투여하지 않은 환자는 집계 에서 제외될 수 있음.
구분 연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
합계*
입원 7,703 11,018 14,143 18,317 22,830 27,577 32,582 36,913 41,945 46,837 (81.61) (80.59) (80.55) (82.06) (90.57) (90.68) (90.60) (90.82) (90.85) (90.64) 외래 1,736 2,653 3,414 4,005 2,376 2,835 3,380 3,729 4,225 4,837 (18.39) (19.41) (19.45) (17.94) (9.43) (9.32) (9.40) (9.18) (9.15) (9.36) 합계 9,438 13,671 17,557 22,322 25,206 30,411 35,962 40,642 46,171 51,674 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
초기
입원 4,440 6,399 8,029 10,344 12,528 14,910 17,401 19,553 22,031 24,458 (78.50) (77.78) (77.81) (79.63) (88.77) (88.63) (88.43) (88.65) (88.62) (88.38) 외래 1,216 1,828 2,289 2,646 1,585 1,913 2,277 2,504 2,829 3,216 (21.50) (22.22) (22.19) (20.37) (11.23) (11.37) (11.57) (11.35) (11.38) (11.62) 소계 5,657 8,228 10,318 12,990 14,113 16,823 19,679 22,057 24,860 27,675 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
중기
입원 2,289 3,187 4,178 5,489 7,159 8,835 10,440 11,917 13,511 15,102 (84.15) (83.10) (82.96) (84.48) (92.47) (92.76) (92.70) (92.85) (92.76) (92.50)
외래 431 648 858 1,008 583 689 822 917 1,055 1,224
(15.85) (16.90) (17.04) (15.52) (7.53) (7.24) (7.30) (7.15) (7.24) (7.50) 소계 2,721 3,835 5,037 6,498 7,742 9,524 11,261 12,834 14,565 16,326 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
말기
입원 973 1,432 1,936 2,484 3,143 3,832 4,741 5,443 6,404 7,277 (91.70) (89.03) (87.89) (87.62) (93.78) (94.28) (94.41) (94.65) (94.94) (94.84)
외래 88 176 267 351 208 233 281 308 342 396
(8.30) (10.97) (12.11) (12.38) (6.22) (5.72) (5.59) (5.35) (5.06) (5.16) 소계 1,061 1,608 2,203 2,835 3,351 4,064 5,022 5,750 6,745 7,673 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
<표 28> 연도별 이환단계별 진료유형별 내원일수 비율 변화 단위: 천일, %
치매 환자의 의료 이용 분석
66
건강보험심사평가원○ 상급종합병원의 경우 매년 외래 방문일수보다 입원일수가 증가하고 있으며, 2008년 에는 입원일수의 비중이 전체 내원일수의 27%였으나, 2017년에는 55%로 증가하였 음. 특히 초기에 해당하는 환자의 입원일수 증가가 중기, 말기에 비해 눈에 띄게 증 가하였으며, 2008년 입원일수 비중은 24%에서 2017년 48%로 증가하였음.
구분 연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
합계*
입원 101 149 188 218 273 316 350 356 394 467 (27.37) (27.17) (28.78) (32.34) (50.26) (51.73) (52.01) (52.18) (52.42) (55.03) 외래 267 400 466 457 270 294 323 327 358 381
(72.63) (72.83) (71.22) (67.66) (49.74) (48.27) (47.99) (47.82) (47.58) (44.97) 합계 368 549 655 676 543 610 672 683 752 848
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
초기
입원 64 92 114 131 152 176 194 194 213 252 (24.63) (23.44) (24.90) (28.38) (44.50) (45.20) (45.16) (45.35) (45.43) (48.15) 외래 195 300 342 331 190 213 235 234 255 272
(75.37) (76.56) (75.10) (71.62) (55.50) (54.80) (54.84) (54.65) (54.57) (51.85) 소계 259 391 456 462 342 389 429 428 468 524
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
중기
입원 31 42 52 58 78 86 95 97 106 127 (32.85) (33.31) (34.01) (37.02) (55.14) (57.55) (58.61) (57.85) (57.93) (60.65) 외래 64 83 100 99 63 63 67 70 77 82
(67.15) (66.69) (65.99) (62.98) (44.86) (42.45) (41.39) (42.15) (42.07) (39.35) 소계 96 125 151 158 141 149 162 167 183 209
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
말기
입원 5 16 23 29 43 54 61 66 75 87 (41.69) (48.72) (49.36) (52.14) (71.93) (75.11) (74.96) (74.54) (74.80) (76.10) 외래 7 17 24 26 17 18 20 22 25 27
(58.31) (51.28) (50.64) (47.86) (28.07) (24.89) (25.04) (25.46) (25.20) (23.90) 소계 13 32 47 55 59 72 81 88 101 115
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) * 치매치료제 특정내역상 선별검사 결과 기입에 오류가 있거나, 해당 연도에 치매치료제를 투여하지 않은 환자는 집계
에서 제외될 수 있음.
<표 29> 연도별 이환단계별 진료유형별 내원일수 비율 변화(상급종합) 단위: 천일, (%)
제3장 치매 환자의 의료 이용 연도별 현황
○ 종합병원의 경우 상급종합병원 보다는 증가율은 낮지만, 입원일수 비중이 증가하는 것은 동일한 양상으로 확인되었음. 또한 초기 환자의 입원일수 비중이 2008년 39%
에서 2017년 53%로 증가하는 부분이 특징적임.
구분 연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
합계*
입원 483 636 768 892 1,039 1,181 1,342 1,451 1,653 1,794 (42.06) (40.42) (39.12) (39.30) (60.12) (58.84) (58.08) (57.40) (57.33) (57.44) 외래 666 937 1,195 1,378 689 826 969 1,076 1,230 1,329 (57.94) (59.58) (60.88) (60.70) (39.88) (41.16) (41.92) (42.60) (42.67) (42.56) 합계 1,149 1,573 1,963 2,270 1,729 2,007 2,311 2,527 2,883 3,123 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
초기
입원 324 400 474 539 624 707 796 849 972 1,048
(39.12) (36.95) (35.63) (35.90) (56.49) (55.02) (54.22) (53.47) (53.66) (53.67)
외래 504 683 856 962 481 578 672 739 839 905
(60.88) (63.05) (64.37) (64.10) (43.51) (44.98) (45.78) (46.53) (46.34) (46.33) 소계 828 1,083 1,329 1,501 1,104 1,285 1,467 1,588 1,811 1,954 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
중기
입원 129 169 205 241 276 310 359 398 451 482
(47.23) (45.54) (43.78) (43.38) (63.57) (62.06) (61.30) (60.60) (60.05) (59.67)
외래 144 202 263 315 158 189 227 259 300 326
(52.77) (54.46) (56.22) (56.62) (36.43) (37.94) (38.70) (39.40) (39.95) (40.33)
소계 273 372 468 556 434 499 585 658 751 808
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
말기
입원 31 66 89 112 140 164 188 203 230 263
(63.01) (56.04) (53.89) (52.58) (73.31) (73.60) (72.73) (72.12) (71.70) (72.89)
외래 18 52 76 101 51 59 70 78 91 98
(36.99) (43.96) (46.11) (47.42) (26.69) (26.40) (27.27) (27.88) (28.30) (27.11)
소계 49 118 165 214 190 223 258 281 321 361
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) * 치매치료제 특정내역상 선별검사 결과 기입에 오류가 있거나, 해당 연도에 치매치료제를 투여하지 않은 환자는 집계
에서 제외될 수 있음.
<표 30> 연도별 이환단계별 진료유형별 내원일수 비율 변화(종합병원) 단위: 천일, (%)
치매 환자의 의료 이용 분석
68
건강보험심사평가원○ 병원 종별에서도 입원일수의 증가와 각 연도별 의료이용에서 입원의 비중이 증가하 는 것을 확인할 수 있으나, 상급종합병원과 종합병원에 비해 증가세는 크지 않았음.
구분 연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
합계*
입원 1,326 1,692 2,022 2,249 2,630 2,724 2,678 2,747 2,853 2,831 (76.94) (72.75) (68.59) (66.88) (87.00) (85.27) (83.40) (82.40) (82.02) (80.64) 외래 397 634 926 1,114 393 471 533 587 625 680
(23.06) (27.25) (31.41) (33.12) (13.00) (14.73) (16.60) (17.60) (17.98) (19.36) 합계 1,723 2,327 2,948 3,362 3,023 3,194 3,211 3,334 3,478 3,511
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
초기
입원 855 1,046 1,218 1,348 1,490 1,594 1,572 1,609 1,642 1,621 (77.23) (71.91) (67.83) (66.14) (86.42) (85.08) (83.13) (82.03) (81.32) (79.70) 외래 252 408 577 690 234 280 319 352 377 413
(22.77) (28.09) (32.17) (33.86) (13.58) (14.92) (16.87) (17.97) (18.68) (20.30) 소계 1,107 1,454 1,795 2,038 1,724 1,874 1,891 1,961 2,019 2,034
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
중기
입원 366 483 571 623 785 777 741 764 793 765 (75.78) (73.20) (68.42) (66.80) (87.45) (85.05) (82.86) (81.83) (81.07) (79.38) 외래 117 177 263 310 113 137 153 170 185 199
(24.22) (26.80) (31.58) (33.20) (12.55) (14.95) (17.14) (18.17) (18.93) (20.62) 소계 483 660 834 933 897 914 894 933 978 963
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
말기
입원 104 164 234 277 355 352 365 375 418 445 (78.75) (77.08) (73.25) (70.87) (88.49) (86.65) (85.77) (85.29) (86.89) (86.68) 외래 28 49 85 114 46 54 61 65 63 68
(21.25) (22.92) (26.75) (29.13) (11.51) (13.35) (14.23) (14.71) (13.11) (13.32) 소계 132 212 319 392 401 407 426 439 481 513
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) * 치매치료제 특정내역상 선별검사 결과 기입에 오류가 있거나, 해당 연도에 치매치료제를 투여하지 않은 환자는 집계
에서 제외될 수 있음.
<표 31> 연도별 이환단계별 진료유형별 내원일수 비율 변화(병원) 단위: 천일, (%)
제3장 치매 환자의 의료 이용 연도별 현황
○ 요양병원 종별에서는 초기, 중기, 말기 모두 입원 위주의 의료이용이 이뤄지고 있으 며, 초기 환자의 입원일수는 2008년에 비해 2017년 약 7배 증가한 것으로 확인되었 음.
구분 연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
합계*
입원 5,695 8,462 11,089 14,852 18,763 23,252 28,095 32,247 36,940 41,649 (95.95) (95.47) (96.27) (96.87) (99.20) (99.24) (99.25) (99.24) (99.30) (99.26)
외래 240 401 429 480 152 178 213 245 261 309
(4.05) (4.53) (3.73) (3.13) (0.80) (0.76) (0.75) (0.76) (0.70) (0.74) 합계 5,935 8,863 11,518 15,332 18,915 23,429 28,308 32,492 37,202 41,958 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
초기
입원 3,143 4,813 6,185 8,271 10,192 12,372 14,772 16,841 19,142 21,475 (95.54) (95.31) (96.37) (96.96) (99.18) (99.22) (99.24) (99.20) (99.24) (99.19)
외래 147 237 233 259 84 97 113 135 146 176
(4.46) (4.69) (3.63) (3.04) (0.82) (0.78) (0.76) (0.80) (0.76) (0.81) 소계 3,289 5,050 6,418 8,530 10,276 12,470 14,885 16,976 19,287 21,651 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
중기
입원 1,733 2,472 3,329 4,533 5,984 7,632 9,212 10,624 12,134 13,703 (96.28) (95.28) (95.86) (96.62) (99.19) (99.25) (99.23) (99.25) (99.32) (99.31)
외래 67 122 144 158 49 58 71 80 83 95
(3.72) (4.72) (4.14) (3.38) (0.81) (0.75) (0.77) (0.75) (0.68) (0.69) 소계 1,800 2,594 3,473 4,691 6,033 7,689 9,284 10,704 12,217 13,798 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
말기
입원 819 1,177 1,576 2,048 2,587 3,248 4,111 4,782 5,664 6,472 (96.84) (96.54) (96.78) (97.05) (99.28) (99.31) (99.30) (99.37) (99.43) (99.41)
외래 27 42 52 62 19 23 29 30 33 38
(3.16) (3.46) (3.22) (2.95) (0.72) (0.69) (0.70) (0.63) (0.57) (0.59) 소계 846 1,220 1,628 2,111 2,606 3,270 4,140 4,812 5,697 6,510 (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) * 치매치료제 특정내역상 선별검사 결과 기입에 오류가 있거나, 해당 연도에 치매치료제를 투여하지 않은 환자는 집계
에서 제외될 수 있음.
<표 32> 연도별 이환단계별 진료유형별 내원일수 비율 변화(요양병원) 단위: 천일, (%)
치매 환자의 의료 이용 분석
70
건강보험심사평가원○ 의원급 종별의 의료이용일수는 타 종별에 비해 낮은 수준으로 치매 환자들의 의료이 용이 입원은 요양병원, 외래는 종합병원 이상에 분포하고 있으며, 의원급의 외래 이 용은 상대적으로 낮았음을 알 수 있음. 다만, 초기 환자들의 의원급 외래 입원일수 및 비중은 점차 증가하고 있음.
구분 연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
합계*
입원 98 78 76 106 125 105 117 111 111 106 (53.00) (32.08) (23.77) (22.93) (18.45) (13.81) (12.83) (10.98) (9.48) (7.55) 외래 87 166 242 355 551 653 793 903 1,057 1,292
(47.00) (67.92) (76.23) (77.07) (81.55) (86.19) (87.17) (89.02) (90.52) (92.45) 합계 186 244 318 461 676 758 910 1,015 1,167 1,398
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
초기
입원 55 49 39 55 70 61 68 60 65 63 (47.15) (29.32) (18.36) (17.90) (15.58) (11.70) (10.76) (8.47) (7.91) (6.56) 외래 62 118 172 251 378 462 565 648 754 902
(52.85) (70.68) (81.64) (82.10) (84.42) (88.30) (89.24) (91.53) (92.09) (93.44) 소계 117 167 211 306 448 524 633 708 819 966
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
중기
입원 30 21 22 34 36 30 32 34 28 28 (59.15) (36.07) (30.35) (31.51) (22.94) (17.42) (15.81) (15.27) (11.02) (8.51) 외래 21 37 52 74 123 142 170 191 228 296
(40.85) (63.93) (69.65) (68.49) (77.06) (82.58) (84.19) (84.73) (88.98) (91.49) 소계 51 57 74 108 159 172 202 225 256 323
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100)
말기
입원 13 9 14 17 18 13 17 17 18 15 (73.19) (43.64) (43.61) (35.94) (26.81) (21.67) (22.24) (20.87) (19.06) (13.46) 외래 5 11 19 30 50 48 58 65 75 94
(26.81) (56.36) (56.39) (64.06) (73.19) (78.33) (77.76) (79.13) (80.94) (86.54) 소계 18 20 33 47 69 62 75 82 92 109
(100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) (100) * 치매치료제 특정내역상 선별검사 결과 기입에 오류가 있거나, 해당 연도에 치매치료제를 투여하지 않은 환자는 집계
에서 제외될 수 있음.
<표 33> 연도별 이환단계별 진료유형별 내원일수 비율 변화(의원) 단위: 천일, (%)
제3장 치매 환자의 의료 이용 연도별 현황
입원 2,961 591 9,606 1,790 21,793 4,177
(87.19) (19.96) (90.55) (18.63) (91.19) (19.17)
외래 435 131 1,002 285 2,104 583
(12.81) (30.11) (9.45) (28.44) (8.81) (27.71)
소계 3,397 722 10,608 2,074 23,897 4,760
(100) (21.25) (100) (19.55) (100) (19.92)
중기
입원 1,473 306 5,414 1,035 13,192 2,616
(91.11) (20.77) (93.84) (19.12) (94.42) (19.83)
외래 144 41 355 96 780 206
(8.89) (28.47) (6.16) (27.04) (5.58) (26.41)
소계 1,617 347 5,769 1,132 13,972 2,822
(100) (21.46) (100) (19.62) (100) (20.20)
말기
입원 596 123 2,492 475 6,758 1,332
(96.82) (20.64) (95.80) (19.06) (96.62) (19.71)
외래 20 5 109 29 237 60
(3.18) (25.00) (4.20) (26.61) (3.38) (25.32)
소계 615 128 2,601 504 6,995 1,392
(100) (20.26) (100) (19.38) (100) (19.90)
미분류
입원 4,958 943 8,501 1,512 11,309 2,035 (92.43) (19.02) (94.43) (17.78) (94.06) (18.00)
외래 406 104 502 128 714 181
(7.57) (25.59) (5.57) (25.54) (5.94) (25.33) 소계 5,364 1,047 9,003 1,640 12,024 2,216
100 (19.52) 100 (18.21) 100 (18.43)
합계
입원 9,988 1,962 26,013 4,812 53,059 10,161 (90.86) (19.64) (92.96) (18.50) (93.26) (19.15) 외래 1,005 282 1,969 538 3,837 1,030
(9.14) (28.04) (7.04) (27.34) (6.74) (26.85) 합계 10,992 2,244 27,982 5,350 56,896 11,192
(100) (20.41) (100) (19.12) (100) (19.67)
<표 34> 이환단계별 진료유형별 진료비용, 본인부담금 변화 단위: 억원, %