컬러테라피를 활용한 미술활동 프로그램을 적용하고 증상호전에 영향을 미친 치료기법 분석을 위해 심층면담, 관찰일지, 축어록 등을 토대로 DSM-5의 주요 우울증삽화 진단기준에 따라 우울 표적행동을 분류하고 이에 따른 변화와 자기 평가 표현에 대한 변화 양상을 비교분석하였다. DSM-5의 주요 우울증삽화 진단 기준에 따른 분류는 [표 4-5]과 같다.
것 보다 현재 도전할 수 있는 일들을 찾아서 에 너지를 표현하는 것이 중요하고 그렇게 한다면 원하는 목표를 이룰 수 있다. 이번에 진행하는 컬러테라피를 활용한 미 술활동에 도전하는 것도 새로운 도전이 되고 미 술작업을 진행하는 과정 에서 신체적으로 에너지 가 다소 떨어졌던 내담 자도 창조에너지의 발산 으로 인해 활기찬 모습 으로 변할 수 있다. 창의 력을 타고난 내담자는 이번 프로그램에 성실하 고 적극적으로 임한다면 내담자 자신에게 내재되 어 있는 특별한 치유의 능력으로 경도인지장애 로 인한 우울감 해소와 기억력 회복에 긍정적인 효과를 가져올 것이다.
형을 추구할 필요가 있다.
특히, 따뜻함의 반대색인 파랑과 청록의 사용이 균 형을 이루는데 유익하다.
현재 경도인지장애로 인한 우울과 기억력 감퇴로 스 트레스 상황에 놓여 있는 상태이므로 파랑을 많이 활용해 집안의 물건이나 의상에 파란 색조를 더 많 이 활용한다면 현재의 정 신적 피곤이 경감되는데 도움이 된다. 컬러테라피 를 활용한 미술활동을 통 해 마음 속에 억압되어있 던 불안과 부정적이고 우 울한 감정을 표출한다면 타인의 감정에 공감하는 능력을 기르게 되고, 창의 력과 감수성 등의 다양한 정서적 반응을 계발시킬 수 있어 우울감의 해소와 기억력 회복에 도움이 될 것이다.
동을 통해 억압되어 있는 감정을 표현하려는 노력이 필요하다. 컬러를 눈으로 보고 색으로 표현하는 과 정에서 사고가 깊어지고 부정적인 감정과 기억들을 효율적으로 표출하는 과정 에서 충동적인 생각이나 행동이 건설적이고 긍정적 으로 개선되어 우울감이 해소되고 기억력의 향상에 도움이 되리라 판단된다.
이러한 의미에서 경도인지 장애는 약물적 치료가 큰 효과가 없다는 연구결과와 손상된 인지기능을 유지하 고 향상시키는데 비약물치 료의 중요성을 인식하고 이번 프로그램의 여러 가 지 치료적 효과가 경도인 지장애 노인의 현재 가지 고 있는 기능을 극대화하 고 최대한 오래 보존하는 데 큰 효과를 가져올 것이 라 기대할 수 있다.
우울증삽화 진단기준
DSM-5 우울증 삽화진단
표적행동
기분저하 A1
⚫눈시울이 붉어지고 눈물이 고임
⚫가슴을 쓸어내리는 행동을 반복
⚫깊은 한숨을 쉼
흥미 또는 즐거움
상실 A2
⚫웃음이 없고 무표정함
⚫“싼 옷이라도 옷사입는 것을 좋아했는데 요새는 귀찮 아”라고 하며 한숨을 쉼
⚫화장을 잘 하고 다녔는데 화장하는 것이 귀찮다고 함 체중감소, 또는
증가, 식욕저하 또는 증가
A3 ⚫“입이 자꾸 써서 사탕을 가지고 다니면서 먹어”라고 하고 입맛 없어함
불면 또는 과수면 A4 ⚫“잠이 안 와서 아침까지 텔레비전 보다가 오전에 조금 자니까 눈도 아프고 침침해”라며 불면을 호소함
피로감 또는 무력감 A5
⚫“피곤하고 아무것도 하기 싫어”, “온 몸이 쑤시고 안 아픈곳이 없어”, “나는 바보야, 그래서 아무것도 할 수 없어”라고 함
정신운동 흥분
또는 지체 A6
무가치한 느낌 또는
과도한 죄책감 A7
⚫“다 내 탓이야”, “안 그럴려고 하는데 잘 안돼”, “내가 문제야”, “나는 바보 멍청이야”, “이렇게 하고 내가 왜 사는지 몰라”라고 함
집중력 감퇴
또는 우유부단 A8
⚫“나는 못해”, “내가 할 줄 아는게 있나”, “어떻게 하는 거더라”, “자꾸 잊어버려서 기억이 안나”, “돌아서면 잊 어버린다”라고 함
자살사고(반복적인 죽음생각) 자살시도 혹은
실행에 대한 구체적인 계획
A9
[표 4-5] DSM-5 주요 우울증삽화 진단기준에 따른 분류
프로그램 적용 후 내담자의 변화를 알아보기 위한 방법으로 DSM-5의 주요 우 울증삽화 진단기준에 따른 내담자의 우울 표적행동과 자기평가 표현에 대한 양 상을 관찰일지, 축어록 등을 통해 개념화하여 비교분석한 결과 컬러테라피를 활 용한 미술활동과정에서 여러 변화가 나타났다. 다음 [표 4-6]과 같다.
DSM-5 우울증 삽화진단
표적행동 변화
초기 (2~5회기) 중기(6~9회기) 말기(10~13회기)
A1
(기분저하)
⚫한숨을 크게 쉬고 눈시 울이 붉어지는 모습 보임.
⚫남편을 떠올리며 눈시울 을 붉히는 모습 보임.
⚫과거에는 파도처럼 인생 이 구비쳤지만 지금은 편안 하다고 말하고 자신감을 표 현함.
A2
(흥미 또는 즐거움
상실)
⚫“요즘은 만사가 귀찮아 서 화장도 하기 싫다”라고 이야기함.
⚫“싼 옷이라도 옷을 사입 는 것을 좋아했는데 요새는 귀찮아”하고 하며 한숨을 쉼
⚫습자지를 염색하고 꽃을 만드는 것을 즐거워하고 완 성 후 뿌듯해하는 모습 보 임.
A3
(체중감소, 또는 증가, 식욕저하 또는 증가)
⚫“입이 소태같이 써서 사 탕을 먹어야 돼”라고 이야 기함.
⚫“입이 자꾸 써서 사탕을 챙겨다닌다.”라고 하고 연 구자에게 권하기도 함.
⚫“소화도 잘 되고 밥맛도 있다. 할머니들 불러다가 고기 구워먹었다”라고 함
A4
(불면 또는 과수면)
⚫“밤에 잠이 안 와서 아 침까지 텔레비전을 보니까 더 피곤하다”라고 이야기 함.
⚫“색칠하니까 기분이 이상 하다. 재미있네. 요즘은 잠 도 잘 잔다아이가”라고 함
A5
(피로감 또는 무력감)
⚫“허리가 아프다”,“피곤 해. 오늘은 기운도 없어”,
“무릎이 아파 앉은 일은 못해”라고 함.
⚫“그림 그리는 것을 좋아 한다”, “손재주가 있다”는 표현과 적극적인 참여를 보 임
⚫“할머니들과 맛있는거 먹 으러 다니는 것이 좋다”라 고 함.
A6
(정신운동 흥분 또는 지체)
A7
(무가치한 느낌 또는 과도한 죄책감)
⚫“나는 바보야”, “기억력 이 없어, 나는 바보야”라고 말함.
⚫“이렇게 하고 내가 왜 사는지 몰라”라고 함
⚫“사람들이 무시한다”.라 고 이야기함.
⚫“이제는 괜찮아”, “지금 처럼 건강하기만 하면 돼”
라고 함.
A8
(집중력 감퇴 또는 우유부단)
⚫“자꾸 잊어버려서 기억 이 안나“라고 이야기함.
⚫“물감이 번지니까 못해도 잘 그린 것처럼 보인다”라 고 웃었다.
⚫“바보가 다 됐어. 자식들 고생시킬까봐 걱정이야”라 고 이야기함.
⚫“나도 선생님처럼 미술공 부 하고 싶다”라고 희망을 이야기함.
[표 4-6] 우울 표적행동 변화양상