硏究內容 및 方法

가. 硏究設計

〔그림 Ⅰ-1〕 硏究의 基本틀

전국 간병인 알선 및 운영기관 현황

󰀻 - 종합병원 간병인 활용수준 및 관리 ․ 활용기관 특성 및 활용 규모 ․ 활용조건 및 관리실태

- 종합병원 간병인 활동에 따른 문제의 양상 및 크기 분석

󰀻

간병인 이용환자 입장 병실 간호사 입장 병원 입장

- 간병인 이용사유 - 간병인 만족실태 및

문제점

- 간병비 부담정도 및 간병비용 산출 - 보호자없는 병동에

대한 선호도

- 종합병원에서의 간병인 활동에 따른 장단점

- 간병인 역할인식

- 간병인 활동에 따른 장단점 - 종합병원 간호

책임자의 간병인 활동 개선방안

󰀻 󰀻

간병인 제공행위별 합법적 적정 수행인력 설정

선진국의 간호 및 간병제도 󰀻 우리나라 간호행위 관련 현황과 시사점 파악 보험수가 분석

- 간병범위 및 간병인력의 역할 규명을 통한 안전한 서비스 제공방안 제시 - 병원에서의 간병서비스 제공을 위한 제도적 장치 마련

- 단기 및 장기 요간병 대상자를 위한 대안 제시

序 論 29

나. 硏究方法 및 硏究範圍

앞의 연구설계에 의거하여 간병인 알선 및 등록기관, 종합병원 간 병인 활동 및 수행특성 등 전국적 현황파악에 대해서는 관련기관 방 문과 조사를 통하여 자료를 수집하였다.

조사도구는 간병인 알선기관 관계자, 병원 간호행정가, 수간호사 및 간병인 담당자와의 사전 면담을 통하여 조사표 초안을 작성한 후 사 업 관계자와 학계 전문가의 정책간담회를 거쳐 事前調査를 실시, 수 정‧보완하여 준구조적(Semi-structured) 조사표를 개발하여 활용하였다.

한편 간병인 활동에 대한 시각과 개선방안에 대해서는 간호사, 이용 환자, 간병인를 대상으로 Focus Group Interview를 실시하여 자료를 수 집하였다.

수집된 자료의 분석결과를 토대로 長短期 代案을 도출하여 정책입 안자 및 종합병원 간호행정가의 의견수렴을 거쳐 案을 마련하였다.

다. 調査對象 및 資料蒐集

1) 全國 綜合病院 看病人 活動實態에 대한 全數調査

1998년 4월 현재 설립‧운영중인 전국 268개 종합병원을 대상으로 조사표(부록 Ⅰ 참조)를 송부하여 종합병원 간병인 활용현황과 활동 실태에 관한 자료를 수집하였다. 주요 조사내용은 병원의 구조적 특 성, 간호인력 투입현황, 간병인 활동 및 관리현황(활용규모, 간병인 관 리부서), 간병인 활용에 따른 문제, 간병인 행위에 대한 적정 수행인 력, 종합병원 간병서비스 확보방안 등이다. 1998년 7～8월 실시된 자 료수집 결과, 부도 또는 폐쇄된 9개 기관을 제외한 총 259개 기관 중

203개 기관에서 자료가 수집되어 78.4%의 자료수집률을 보였다¹⁾.

〈表 Ⅰ-1〉 綜合病院 資料蒐集 現況

(단위: 개소, %) 구 분 종합병원¹⁾

3차진료기관 계

250병상 미만 250병상 이상

자료수집 기관 62( 69.7) 103( 80.5) 38( 90.5) 203( 78.4) 자료미수집 기관 27( 30.3) 25( 19.5) 4( 9.5) 56( 21.6) 계 89(100.0) 128(100.0) 42(100.0) 259(100.0) 註: 1) 3차진료기관 제외

2) 綜合病院 看病人 調査

종합병원 간병인의 간병행위와 근로여건에 대한 문제점 등을 파악 하기 위하여 본 조사 자료수집에 협조가능한 6개 종합병원의 간병인 을 대상으로 기 개발된 조사표(부록 Ⅱ 참조)를 활용하여 본 연구의 硏究陣이 직접 설문조사를 실시하였다. 조사대상 기관은 간병인을 모 두 비공식적으로 활용하고 있었으며 看護部(課)에서 대부분 관리‧운 영하고 있었다. 또한 간병인 알선방법은 환자(보호자)가 직접 구하거 나 환자가 간병인을 요청할 경우 看護部(課)에서 개별적으로 간병인 단체로 연결하도록 주선하고 있었다.

조사대상은 1998월 8월 하순 조사당일(1일) 간병인이 가장 많이 활 동하고 있는 1～2개 診療科를 대상으로 실시하였다. 조사대상 기관명 과 자료수집 간병인수는 <表 Ⅰ-2>와 같다.

1) 자료 미수집 기관에 대해서는 수차에 걸쳐 자료송부에 대한 협조를 요청하였으나 간병인 활동에 대한 노출을 꺼려 응답을 거부하거나 간병인이 활동하지 않는다며 본 조사를 기피하였음.

序 論 31

그러나 이 부분에 대해서는 기존 연구를 취합하여 파악한 바, 대상 자 특성이 큰 차이가 없었으며 간병인의 활동에 따른 문제의 크기나 본 연구의 목적에 큰 영향을 미치지 않을 것으로 판단하였기 때문에 소규모 조사로 진행되었다.

한편 본 조사기간 중 ｢大韓病院協會｣에서는 전국 종합병원을 대상 으로 간병인에게 의료행위를 지시하거나 위임하지 못하도록 하는 공 문을 배포한 것으로 나타나 조사대상 병원 중에는 간병인의 활용이나 활동을 현실 그대로 응답하지 않았을 가능성을 배제할 수 없다고 보 겠다. 본 연구의 일환으로 실시된 관련 대상자와의 면접을 위하여 조 사대상 병원을 방문한 결과, 간병인 알선단체가 병원 일부 사무실을 확보하여 공식적으로 간병인을 활용하고 있음에도 불구하고 수집된 자료에서는 환자가 개별적으로 간병인을 활용하고 있는 것으로 응답 하여 이러한 사실을 뒷받침해 주고 있다.