1) 건강상태
WONCA(World Organization of National Colleges and Academics)에 의해 정의된 노인의 긍정적 건강상태란 독립적인 일
상생활을 수행하기 위해 필요한 신체적, 인지적, 심리적 기능 및 상 태가 구비되어 있는 상태로서 주어진 환경에 적응하고 대처하며 생 활하는 인간의 능력이 갖추어져 있을 때를 말하며, 노인의 인지적·
심리적 기능 및 상태는 노인의 주관적 삶의 질과도 밀접한 관련을 갖는 요소이다(정재필, 2012).
은퇴고령자의 신체적 건강상태의 경우 은퇴고령자가 신체적 통증 을 느끼는 신체의 각 부분의 합으로 평가하였는데, 이는 노인의 신 체에서 통증이 느껴지는 부분이 적을수록 주관적 삶의 질이 높다는 선행연구에 따른 것이다(Jakobson&hallberg, 2002). 선행연구에서 는 통증이 느껴지는 신체부위가 3군데를 넘을 경우에는 일상생활에 서 경험되는 통증 때문에 노인의 주관적 삶의 질이 많이 떨어지는 것으로 나타났다. 이에 신체적 건강상태는 통증을 느끼는 신체부위 가 3군데일 경우에는 1점, 2군데일 경우에는 2점, 1군데일 경우에 는 3점, 한 군데도 없을 경우에는 4점으로 평가하였다.
한편, 은퇴고령자의 인지적 건강상태의 경우 치매진행여부로 평가 하였는데, Zank&Leipold(2001)에 의하면 치매가 시작되는 노인의 경우 우울증상과 함께 낮아진 주관적 삶의 질을 체험하는 상황이 그렇지 않은 노인에 비해 상대적으로 더 많다고 한다. 또한, 우울증 상과 주관적 삶의 질의 하락을 스스로 체험하게 되는 경우는 치매 가 상당히 경과된 후기보다 치매가 의심되기 시작하는 초기단계에 서 더 많은 빈도로 나타난다고 한다. 따라서 인지적 건강상태는 정 상과 인지기능 저하의 두 유형으로 구분하였다.
본 연구에서는 인지적 건강상태와 신체적 건강상태를 모두 고려하 여, 인지적으로 치매가 아니면서, 통증을 느끼는 신체부위가 3군데 이하인 경우를 기준으로 연구대상을 선정하였고, 통제변수로 사용할 때 은퇴고령자의 신체적·인지적 건강상태를 각각 나누어서 이를 측 정하였다.
종
류 변수명 형태 측정
통 제 변 수
신체적
건강상태 연속
1= 통증을 느끼는 신체부위가 3군데 2= 통증을 느끼는 신체부위가 2군데 3= 통증을 느끼는 신체부위가 1군데 4= 통증을 느끼는 신체부위가 없음 인지적
건강상태 더미 0 = 인지기능저하, 1 = 정상 자녀와의
동거여부 더미 0= 동거하지 않음,
1= 동거하고 있음
독 립 변 수
연령집단 더미 0=연소노인, 1= 중고령노인 성별 더미 0 = 여성, 1 = 남성 경제수준 더미 0 = 저소득층 1 = 일반 자녀로부터
받은 월평균 금전적 지지
연속
비정기적 금전적 지지 월평균액수와 정기적 금전적 지지 월평균액수를
합산하여 측정.
2) 자녀와의 동거여부
자녀와의 동거여부가 은퇴고령자의 주관적 삶의 질에 미칠 수 있 음을 보고한 선행연구가 존재(유성호,1997)하므로 자녀와의 동거여 부를 통제변수로 선정하였다. 이 변수는 자녀와 동거하는지 아니면 분거해서 사는지 여부를 측정하는 변수이며, 기준변수는 자녀와 분 거하는 경우이다.
이상의 변수를 종합해보면 [표1-1]과 같다.
[표 1-1] 변수의 종류 및 측정방법
자녀에게 제공한
금전적 지지 더미 0 = 없음 1 = 있음 배우자와의
관계만족도 연속
배우자와의 대인관계에 대한 은퇴고령자의 주관적 만족도수준을
100점 만점의 자기보고식 척도를 통해 측정.
첫 번째 자녀와 주당평균 연락빈도
연속 일주일에 첫 번째 자녀와 연락하는 평균적인 횟수로 측정.
첫 번째 자녀와 주당평균 대면만남 빈도
연속 일주일에 첫 번째 자녀와 대면해서 만나는 평균적인 횟수로 측정.
배우자에게 돌봄제공을 받은 주당
평균시간
연속 일주일에 배우자로부터 돌봄을 제공받는 평균적인 시간으로 측정.
자녀에게 돌봄제공을
받은 주당 평균시간
연속 일주일에 자녀로부터 돌봄을 제공받는 평균적인 시간으로 측정.
배우자에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간
연속 일주일에 배우자에게 돌봄을 제공하는 평균적인 시간으로 측정.
자녀 및 10세미만 손자녀에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간
연속
일주일에 자녀 및 10세 미만 손자녀에게 돌봄을 제공하는
평균적인 시간으로 측정.
친구들과 만나는 주당평균횟수
연속 일주일에 친구들과 만나는 평균적인 시간으로 측정.
간병인에게 돌봄제공을
받은 주당평균시간
연속 일주일에 간병인에게 돌봄을 제공받는 평균적인 시간으로 측정.
종 속 변 수
주관적 삶의
질 연속
노인이 자신의 삶의 질에 대한 주관적 평가를 100점 만점의 자기보고식 척도를 통해 측정.
제3절. 자료분석방법
본 연구에서 설정한 연구문제를 분석하기 위해 위계적 회귀모형을 이용한 다중회귀분석(Multiple Regression)이라는 방법을 사용하였 다. 구체적으로는 통제변수인 건강상태와 자녀와의 동거여부 및 독 립변수중 성별과 연령집단 및 경제수준변인을 1단계에 투입하였고, 가족내 지지 수혜(배우자 및 자녀의 심리사회적 지지, 금전적 지지, 돌봄제공) 및 가족외 지지 수혜(친구의 심리사회적 지지, 간병인의 돌봄제공)를 2단계에 투입하였으며, 가족내 지지 제공(배우자 및 자 녀의 심리사회적 지지, 금전적 지지, 돌봄제공)을 3단계에 투입하였 고 그 순서에 따라 위계적 회귀모형을 이용한 회귀분석을 실시하여 각 단계별로 은퇴고령자집단의 주관적 삶의 질에 미치는 영향력을 분석하였다.
또한 성별과 연령집단, 자녀와의 상호제공적 금전적 지지가 은퇴고 령자의 주관적 삶의 질에 미치는 영향관계에서 경제수준이 조절효 과를 가지는 지를 분석하기 위하여 조절회귀분석방법(moderated multiple regression: MMR)을 사용하였다.
이상으로 연구모형을 수식으로 표현하면 다음과 같다.
1. 성별과 연령집단, 경제수준, 상호제공적 가족내 지지(자녀와의 금 전적 지지, 배우자 및 자녀와의 심리사회적 지지, 돌봄제공)및 가족 외 지지(친구의 심리사회적 지지, 간병인의 돌봄제공)가 은퇴고령자 의 주관적 삶의 질에 미치는 영향력
[모형 1] Y(은퇴고령자의 주관적 삶의 질) = α + β1X1 + β2X2 + β
3X3 + β4X4 + β5X5 + β5X6
X1: 신체적 건강상태 X2: 인지적 건강상태
X3: 자녀와의 동거여부 X4: 성별
X5: 연령집단 X6: 경제수준
[모형 2] Y(은퇴고령자의 주관적 삶의 질) = α + β1X1 + β2X2 + β
3X3 + β4X4 + β5X5 + β6X6 + β7X7 + β8X8 + β9X9 + β10X10 + β11X11
+ β12X12 + β13X13 + β14X14
X1: 신체적 건강상태 X2: 인지적 건강상태 X3: 자녀와의 동거여부 X4: 성별
X5: 연령집단 X6: 경제수준
X7: 자녀로부터 받은 월평균 금전적 지지 X8: 배우자와의 관계만족도
X9: 첫 번째 자녀와 주당평균 연락빈도 X10: 첫 번째 자녀와 주당평균 대면만남빈도 X11: 배우자에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X12: 자녀에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X13: 친구들과 만나는 주당평균횟수
X14: 간병인에게 돌봄제공을 받은 주당평균시간
[모형 3] Y(은퇴고령자의 주관적 삶의 질) = α + β1X1 + β2X2 + β
3X3 + β4X4 + β5X5 + β6X6 + β7X7 + β8X8 + β9X9 + β10X10 + β11X11
+ β12X12 + β13X13 + β14X14 + β15X15 + β16X16 + β17X17
X1: 신체적 건강상태
X2: 인지적 건강상태 X3: 자녀와의 동거여부 X4: 성별
X5: 연령집단 X6: 경제수준
X7: 자녀로부터 받은 월평균 금전적 지지 X8: 배우자와의 관계만족도
X9: 첫 번째 자녀와 주당평균 연락빈도 X10: 첫 번째 자녀와 주당평균 대면만남빈도 X11: 배우자에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X12: 자녀에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X13: 친구들과 만나는 주당평균횟수
X14: 간병인에게 돌봄제공을 받은 주당평균시간 X15: 자녀에게 제공한 금전적 지지
X16: 배우자에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간
X17: 자녀와 10세 미만 손자녀에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간 2. 성별과 연령집단, 자녀와의 상호제공적 금전적 지지가 은퇴고령 자의 주관적 삶의 질에 미치는 영향에 대한 경제수준의 조절효과 [모형 1] Y(은퇴고령자의 주관적 삶의 질) = α + β1X1 + β2X2 + β
3X3 + β4X4 + β5X5 + β6X6 + β7X7 + β8X8 + β9X9 + β10X10 + β11X11
+ β12X12
X1: 신체적 건강상태 X2: 인지적 건강상태 X3: 자녀와의 동거여부 X4: 배우자와의 관계만족도
X5: 첫 번째 자녀와 주당평균 연락빈도
X6: 첫 번째 자녀와 주당평균 대면만남빈도 X7: 배우자에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X8: 자녀에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X9: 친구들과 만나는 주당평균횟수
X10: 간병인에게 돌봄제공을 받은 주당평균시간 X11: 배우자에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간
X12: 자녀와 10세 미만 손자녀에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간 [모형 2] Y(은퇴고령자의 주관적 삶의 질) = α + β1X1 + β2X2 + β
3X3 + β4X4 + β5X5 + β6X6 + β7X7 + β8X8 + β9X9 + β10X10 + β11X11
+ β12X12 + β13X13 + β14X14 + β15X15 + β16X16 + β17X17
X1: 신체적 건강상태 X2: 인지적 건강상태 X3: 자녀와의 동거여부 X4: 배우자와의 관계만족도
X5: 첫 번째 자녀와 주당평균 연락빈도 X6: 첫 번째 자녀와 주당평균 대면만남빈도 X7: 배우자에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X8: 자녀에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X9: 친구들과 만나는 주당평균횟수
X10: 간병인에게 돌봄제공을 받은 주당평균시간 X11: 배우자에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간
X12: 자녀와 10세 미만 손자녀에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간 X13: 연령집단
X14: 성별
X15: 자녀로부터 받은 월평균 금전적 지지 X16: 자녀에게 제공한 금전적 지지
X17: 경제수준
[모형 3] Y(은퇴고령자의 주관적 삶의 질) = α + β1X1 + β2X2 + β
3X3 + β4X4 + β5X5 + β6X6 + β7X7 + β8X8 + β9X9 + β10X10 + β11X11
+ β12X12 + β13X13 + β14X14 + β15X15 + β16X16 + β17X17 + β16X18 + β17X19 + β16X20 + β17X21
X1: 신체적 건강상태 X2: 인지적 건강상태 X3: 자녀와의 동거여부 X4: 배우자와의 관계만족도
X5: 첫 번째 자녀와 주당평균 연락빈도 X6: 첫 번째 자녀와 주당평균 대면만남빈도 X7: 배우자에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X8: 자녀에게 돌봄제공을 받은 주당 평균시간 X9: 친구들과 만나는 주당평균횟수
X10: 간병인에게 돌봄제공을 받은 주당평균시간 X11: 배우자에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간
X12: 자녀와 10세 미만 손자녀에게 돌봄을 제공한 주당 평균시간 X13: 연령집단
X14: 성별
X15: 자녀로부터 받은 월평균 금전적 지지 X16: 자녀에게 제공한 금전적 지지
X17: 경제수준
X18: 연령집단*경제수준 X19: 성별*경제수준
X20: 자녀로부터 받은 월평균 금전적 지지*경제수준 X21: 자녀에게 제공한 금전적 지지*경제수준