분)
7. 변증결과를 바탕으로 향후 체질치료 및 체질양생지 도 계획을 수립한다
주요 사용 장비
장비명 :
사용시간 : (분) 식약청 허가 :
치료재료 재료명 :
평균 사용량 : (단위: )
전형적인 사례
① 환자정보 : 여자/49세/우울증
② 시술장소 : 입원실
③ 행위내용 : 현재의 증상에 대한 망문문절 진찰결과 와, 양도락, 맥전도, 수양명경락기능검사 및 혈액검사, 영상진단 소견 변화 및 개별상담결과, 정신병증진단설 문지 변화를 참고하고, 심비양허증에 대한 귀비탕 투여 반응을 확인하고, 심기허증으로 진단하며, 이에 대한 치료계획을 수립함.
④ 소요시간 : 총 15분 시술시간(분)
시술전 5
시술중 5
시술후 5
관련 문헌
1. 전국한의과대학 진단생기능의학교실. 생기능의학.
서울. 군자출판사. 2008
2. 전국한의과대학 사상의학교실. 사상의학 개정판. 집 문당. 2006:318-324.
양방 유사행위명
제4장 한방시술 (1) 개요
- 한방시술이란 환자를 한의학적으로 진단, 변증한 이후에 증상에 맞게 시행하는 의료 행위이다.
- 한방시술에는 크게 침술, 구술, 부항술, 약침술이 있다.
(2) 분류목적
- 침술, 구술, 부항술, 약침술은 한방 의료에서 전통적으로 시행해오던 대표적인 치료 시술 행위로서 이러한 한방시술 종류를 체계적으로 분류, 어떤 시술이 있는지 확인하 여 시술에 대한 근거를 마련한다.
(3) 분류기준
- 대분류는 한방침구치료 기술의 종류에 따른 분류를 시행하였다.
(4) 분류
- 침술, 구술, 부항술, 약침술 등 크게 4종류로 나누어진다.
1절 침술 (1) 개요
- 침술은 환자를 한의학적으로 진단, 변증한 이후에 인체부위에 호침, 장침 등의 침을 자입하여 치료하는 시술이다.
- 침술에는 경혈침술, 특수경혈침술, 특수침술, 분구침술, 기기침술이 있다.
(2) 분류목적
- 침술은 한방의료에서 가장 많이 사용하는 시술행위로 이러한 시술 종류를 체계적으 로 분류, 어떤 시술이 있는지 확인하여 시술에 대한 근거를 마련한다.
(3) 분류기준
- 중분류는 경혈 및 특수경혈 이용, 특수침 이용, 기구 이용 여부에 따라 분류하였다.
- 중분류는 침술행위를 하는데 있어서 인체부위 경혈에 침을 이용하여 치료하는 경혈 침술, 특수경혈을 이용하여 치료하는 특수경혈침술, 특수침을 이용하여 치료하는 특수 침술, 인체부위를 구(區)로 나누어서 치료하는 분구침술, 기구를 이용하여 치료하는 기 기침술로 기준하였다.
- 소/세분류는 각 중분류에서 구체적인 침술행위에 입각, 부위 및 수기별 분류를 시행 하였다.
(4) 분류
○ 경혈침술 -> 일반경혈침술 (사상체질침술, 팔체질침술, 사암침술, 오행침술, 태극 침술, 동씨침술은 일반경혈침술에 준함), 안와내침술, 비강내침술, 복강내침술, 관절내 침술, 투자법침술
○ 특수경혈침술 -> 특수경혈침술
○ 특수침술 -> 화침술, 온침술, 매몰침술(금침술, 매선침술, 피내침술), 침도침술, 자락술
○ 분구침술 -> 두침술, 이침술, 면침술, 비침술, 수침술, 족침술, 수지침술, 완과침
술, 설침술
○ 기기침술 -> 침전기자극술, 레이저침술 2절 구술
(1) 개요
- 구술은 환자를 한의학적으로 진단, 변증한 이후에 인체부위에 연소성 물질을 이용, 온열자극을 통해 치료하는 요법이다.
- 구술에는 직접애주구술, 간접애주구술, 기기구술이 있다.
(2) 분류목적
- 구술은 한방의료에서 비중이 많은 시술행위로 이러한 시술 종류를 체계적으로 분류, 어떤 시술이 있는지 확인하여 시술에 대한 근거를 마련한다.
(3) 분류기준
- 중분류는 연소성물질을 인체부위에 직접 올리는지, 특정물질 위에 올리는지에 따라 분류하였다.
- 중분류는 연소성물질을 인체부위에 직접 올려놓고 연소시켜 치료하는 직접애주구술, 특정물질 위에 연소성물질을 올려놓고 연소시켜 치료하는 간접애주구술, 기구를 이용 하여 치료하는 기기구술로 기준하였다.
- 소/세분류는 각 중분류에서 구체적인 구시술에 입각, 부위 및 물질별 분류를 시행하 였다.
(4) 분류
○ 직접애주구술 ○ 간접애주구술 ○ 기기구술 3절 부항술 (1) 개요
- 부항술은 인체부위에 음압을 이용하여 치료하는 요법이다.
- 부항술에는 부항술, 자락관술이 있다.
(2) 분류목적
- 부항술은 한방의료에서 비중이 많은 시술행위로 이러한 시술 종류를 체계적으로 분 류, 어떤 시술이 있는지 확인하여 시술에 대한 근거를 마련한다.
(3) 분류기준
- 중분류는 인체부위에 자락 실시 여부에 따라 분류하였다.
- 중분류는 인체부위에 부항을 올리고 음압을 이용하여 치료하는 부항술, 인체부위에 자락을 실시한 후에 부항을 이용하여 치료하는 자락관술로 기준하였다.
- 소/세분류는 각 중분류에서 구체적인 부항술에 입각, 부위 및 수기별 분류를 시행하 였다.
(4) 분류
○ 부항술 -> 유관술, 주관술, 섬관술
○ 자락관술 -> 자락관술 4절 약침술
(1) 개요
- 약침술이란 일정한 방법에 의해 조제된 각종 약물을 유관한 혈위, 압통점 혹은 체표 의 촉진으로 얻어진 양성반응점에 주입하여 생체기능을 조정하고 질병을 치료하는 시 술행위로 크게 약물자입기를 통해 주입하는 방법과 약물을 코팅한 특수침을 자입하는 방법 등이 있다.
(2) 분류목적
- 디양한 약침술을 체계화하고 시술에 대한 근거를 마련한다.
(3) 분류기준
- 시술의 시간에 따른 순서, 치료방법에 따라 분류하여, 중분류를 시술전의 처치, 부 위, 수기, 도구, 응용에 따라 분류하고 소분류로 시술의 부위에 따른 난이도, 시술방법 등에 따라 세분하였다.
대분류 중분류 소분류
침술 경혈침술 일반경혈침술
안와내침술 비강내침술 복강내침술 관절내침술 투자법침술
특수경혈침술 특수경혈침술
특수침술 화침술
온침술
매몰침술(금침술) 매몰침술(매선침술) 매몰침술(피내침술) 침도침술
자락술
분구침술 두침술
이침술 면침술 비침술 수침술 족침술 수지침술 완과침술 설침술
기기침술 침전기자극술
레이저침술
구술 직접애주구술
간접애주구술 기기구술
부항술 부항술 유관술
주관술 섬관술
자락관술 자락관술
약침술 일반경혈약침술
관절내약침술 강내약침술 경피약침술 약침흡입술 혈맥약침술 종양약침술 매선술 매식술 Gun 약침술
(4) 분류○ 일반경혈약침술, 관절내약침술, 강내약침술, 경피약침술, 약침흡입술, 혈맥약침술, 종양약침술, 매선약침술, 매식술, Gun약침술
한국표준한방의료행위분류 분류코드
행위명 한글명 일반경혈침술(두경부)
영문명 insertion of needle;needling; acupuncture(Head & Neck)[창조]
건강보험 EDI 코드 40011
급여 여부 급여
관련 진료과 및 학회 정의
두경부에 위치한 12경락상 혈위 및 기타 혈위에 호침 등의 침을 이용하여 자입하고, 수기법을 통해 1개 이상의 혈위를 자극하여 관련질환을 치료하는 행위
적응증
근골격계 질환(두면부 질환, 경추 질환 및 염증성 질환), 신경근육 계 질환(뇌졸중, 척수신경 질환, 말초신경계 질환, 근육 질환), 피 부 질환, 안이비인후과 질환(안 질환, 이 질환, 비 질환, 구설 질 환, 치아 질환, 인후 질환), 호흡기계 질환, 소화기계 질환, 혈관 계 질환(흉통, 화열병, 출혈, 고혈압), 비뇨생식기계 질환, 정신신 경계 질환(경계, 정충, 수면, 건망, 치매, 전간, 두통, 현훈, 전광, 울증), 부인과 질환, 소아과 질환(소아 호흡기 질환, 소아 소화기 질환, 소아 정신신경계 질환, 소아 근육골격계 질환) 두경부 질환 (삼차신경통, 비전형성 안면동, 혀인두신경통, 포진후 신경통, 기 타 원인 안면통, 턱관절통, 구안와사, 경항통, 목척추굳음증, 낙침 등)
실시방법
방법
1. 환자를 변증, 진단후에 적응증 여부를 확인한다.
2. 적응증에 대한 취혈 및 배혈을 한다.
3. 환자가 누울 침구베드의 안전성 파악 후 취혈 자세를 취한다.
4. 취혈부위에 알콜솜 및 CHX 로 소독한다.
5. 취혈 부위를 자침한다.
6. 적절한 수기법을 시행한다.
7. 일정시간 留鍼한다. (기본 20분)
8. 拔鍼 하는데 있어 滯鍼, 彎鍼 등을 주의한다.
9. 拔鍼 부위를 소독한다.
10. 환자의 국소 및 전신적 이상유무를 확인한다.
11. 환자에게 침술 이후 발생할 수 있는 증상을 고지하고, 교육한 다.
두경부는 수태음폐경, 수양명대장경, 수태양소장경, 족양명위경, 족태양방광경, 족소양담경, 독맥, 임맥 등과 관련된 경혈을 이용한 다. 해당 부위의 과도한 자극 및 深刺로 인한 손상 및 출혈을 주 의한다. 경항부 深刺로 인하여 척수 자극이 되지 않도록 주의한 다.
주요 사용 장비
장비명 : 침구베드 사용시간 : 20(분) 식약청 허가 :
치료재료 재료명 : 호침, 침통, 트레이, 알콜솜, CHX 평균 사용량 : 1(10PCS) (단위: PCS) 전형적인 사례
① 환자정보 : 40대 남자, Bell's palsy
② 시술장소 : 모든 진료실
③ 소요인력 : 한의사 1명, 간호사 1명, 간호보조원 1명 시술시간(분)
시술전 5
시술중 20
시술후 5
한국표준한방의료행위분류 분류코드 행위명
한글명 일반경혈침술(흉복부)
영문명 insertion of needle;needling; acupuncture(chest & abdomen) [창조]
건강보험 EDI 코드 40011
급여 여부 급여
관련 진료과 및 학회 정의
흉복부에 위치한 12경락상 혈위 및 기타 혈위에 호침 등의 침을 이용하여 자입하고, 수기법을 통해 1개 이상의 혈위를 자극하여 관 련질환을 치료하는 행위
적응증
근골격계 질환(흉추 질환 및 염증성 질환), 신경근육계 질환(뇌졸 중, 척수신경 질환, 말초신경계 질환, 근육 질환), 피부 질환, 호흡 기계 질환, 안이비인후과 질환, 소화기계 질환(내상, 복통, 위완통, 곽란, 구역, 구토, 얼격 및 반위, 변비, 설사, 이질, 울증, 창만, 황 달, 협통, 적취), 혈관계 질환(흉통, 화열병, 출혈, 고혈압), 비뇨생 식기계 질환(뇨이상, 성기능이상, 성기 질환, 당뇨병, 부종), 정신 신경계 질환(경계, 정충, 수면, 건망, 치매, 전간, 두통, 현훈, 전 광, 울증), 부인과 질환(월경 질환, 불임증, 여성 생식기 질환, 유 방 질환, 임신 질환), 소아과 질환(소아 호흡기 질환, 소아 소화기 질환, 소아 정신신경계 질환, 소아 근육골격계 질환)
실시방법
방법
1. 환자를 변증, 진단후에 적응증 여부를 확인한다.
2. 적응증에 대한 취혈 및 배혈을 한다.
3. 환자가 누울 침구베드의 안전성 파악 후 취혈 자세를 취한다.
4. 취혈부위에 알콜솜 및 CHX 로 소독한다.
5. 취혈 부위를 자침한다.
6. 적절한 수기법을 시행한다.
7. 일정시간 留鍼한다. (기본 20분)
8. 拔鍼 하는데 있어 滯鍼, 彎鍼 등을 주의한다.
9. 拔鍼 부위를 소독한다.
10. 환자의 국소 및 전신적 이상유무를 확인한다.
11. 환자에게 침술 이후 발생할 수 있는 증상을 고지하고, 교육한 다.
흉복부에는 12경이 전부 지나가기에 자침할 수 있는 경혈의 종류 가 많다. 하지만 흉복부에는 내장과 상응하는 부위가 많기에 지나 치게 깊이 자침하면 위험한 결과를 초래할 수 있다. 해당 부위의 과도한 자극 및 深刺로 인한 손상 및 출혈을 주의한다. 특히 심장 비대나 간장종대, 비장종대 등의 환자에게는 주의가 필요하다. 肝 臟, 脾臟을 刺傷하여 출혈이 되면 환자는 肝區 혹은 脾區에 통증을 느끼고 때로는 그 통증이 등으로 확산되는 경우가 있다. 만약 출혈 이 계속되어 복막이 자극되면 복통, 복근긴장, 복부압통, 반동통 등의 증상이 수반된다. 신장이 자상되면 요통, 타진통이 있고 혈뇨 가 생긴다. 출혈이 심하면 혈압이 낮아지고 쇼크 등의 전신증상이 나타난다.
주요 사용 장비
장비명: 침구베드 사용시간 : 20(분) 식약청 허가 :
치료재료 재료명 : 호침, 침통, 트레이, 알콜솜, CHX 평균 사용량 : 1(10PCS) (단위: PCS) 전형적인 사례
① 환자정보 : 30대 여자, Gasritis
② 시술장소 : 모든 진료실
③ 소요인력 : 한의사 1명, 간호사 1명, 간호보조원 1명 시술시간(분)
시술전 5
시술중 20
시술후 5
관련 문헌 1. 침구학(중). 2008. p476 양방 유사행위명