분)
5. 곧바로 拔鍼하고 소독한다
주요 사용 장비
장비명 :침구베드 사용시간 : 30분 식약청 허가 : 치료재료
재료명 : 매선, 알콜솜, 포타딘솜, 침통, 트 레이
평균 사용량 : 1(5PCS) (단위:쌈, PCS )
전형적인 사례
①환자정보 : 35세 여자, Chronic tension-type headache
②시술장소 : 진료실
③소요인력 : 한의사, 간호사, 간호조무사 시 술 시 간
(분)
시술전 10분
시술중 10분
시술후 10분
관련 문헌 １.약실자입요법, 박영엽,2003,행림서
원,pp67-76, 83-243.
비고
두경부, 흉복부, 요배부, 상지부, 하지부, 2
부위이상으로 부위에 따라 구분되어 행위가
각각 정의되어 질 수 있음.
한국표준한방의료행위분류 분류코드
행위명 한글명 피내침술
영문명 intradermal needle (IST)
건강보험 EDI 코드 40120
급여 여부 급여
관련 진료과 및 학회
정의 인체에 위치한 12경락상의 혈위 및 기타 혈위에 특제의 소침을 피내 자입하고, 장시간 유침하여 관련질환을 치료하는 행위
적응증
근골격계 질환(두면부 질환, 경추 질환 및 염증성 질환), 신경근육계 질 환(뇌졸중, 척수신경 질환, 말초신경계 질환, 근육 질환), 피부 질환, 안 이비인후과 질환(안 질환, 이 질환, 비 질환, 구설 질환, 치아 질환, 인 후 질환), 호흡기계 질환, 소화기계 질환, 혈관계 질환(흉통, 화열병, 출 혈, 고혈압), 비뇨생식기계 질환, 정신신경계 질환(경계, 정충, 수면, 건 망, 치매, 전간, 두통, 현훈, 전광, 울증), 부인과 질환, 소아과 질환(소 아 호흡기 질환, 소아 소화기 질환, 소아 정신신경계 질환, 소아 근육골 격계 질환)
오랜 留鍼을 要하는 疼痛性 疾病으로서 神經性頭痛, 偏頭痛, 胃痛, 膽石 疝痛 等이 있다. 其他 慢性疾病으로는 神經衰弱, 高血壓, 哮喘, 月經不 順 等病에 모두 一定한 效果가 있다.
실시방법
방법
1. 환자를 변증, 진단후에 적응증 여부를 확인한다.
2. 적응증에 대한 취혈 및 배혈을 한다.
3. 환자가 누울 침구베드의 안전성 파악 후 취혈 자세를 취한다.
4. 시행할 피내침의 위생상태를 확인한다.
5. 취혈부위에 알콜솜 및 CHX 로 소독한다.
6. 취혈 부위의 피부상태, 신경, 혈관 등을 주의한다.
7. 핀셋으로 鍼體를 집고 皮下를 沿하여 刺入한다.
8. 그 위에 작은 正方形의 絆瘡膏를 붙여 固定시킨다.
9. 단단하게 고정이 되었는지 확인한다.
10. 留鍼기간 중의 필요한 주의사항을 알려준다.
11. 일정시간 留鍼한다. (약 1-3일)
12. 拔鍼 하는데 있어 滯鍼, 彎鍼 등을 주의한다.
13. 拔鍼 부위를 소독한다.
14. 환자의 국소(신경, 혈관 등) 및 전신적 이상유무를 확인한다.
15. 환자에게 침술 이후 발생할 수 있는 증상을 고지하고, 교육한다.
1. 顆粒式皮內鍼 - 핀셋으로 鍼體를 집고 皮下를 沿하여 橫刺한다.
鍼體를 0.8~1.3cm 內外 埋入하여 그 위에 長方形의 絆瘡膏를 刺鍼 한 方向으로 붙여 固定시킨다.
2. 押釘式皮內鍼 - 正向淺刺에 適用된다. 핀셋 或은 手로 鍼圈을 잡 고, 鍼尖을 選定한 穴位에 正確히 맞추어 약간 捻鍼하면서 刺入한다.
그 위에 작은 正方形의 絆瘡膏를 붙여 固定시킨다. 다른 하나의 方法 으로는 핀셋으로 皮內鍼을 집고 미리 오려낸 小正方形의 絆瘡膏위에 鍼圈을 붙여서 함께 選定한 穴位上에 刺入 粘貼한다.
피내침술은 장기간 留鍼시키는 침술이므로 위생상태를 꼭 확인해야 하며, 취혈부위가 비위생적이거나 염증이 심한 경우 감염에 주의해야 한다.
주요 사용 장비
장비명 : 침구베드 사용시간 : 30(분) 식약청 허가 :
치료재료 재료명 : 피내침 (顆粒式, 押釘式), 침통, 트레이, 알콜솜, CHX 평균 사용량 : 피내침 (10pcs)
전형적인 사례
① 환자정보 : 40세 여성, Migraine equivalents with status migainosus
② 시술장소 : 모든 진료실
③ 소요인력 : 한의사 1명, 간호사 1명, 간호보조원 1명 시술시간(분)
시술전 10분 시술중 10분
시술후 1~3日에서 6~7日의 留針 기간을 갖는다.
관련 문헌 1.침구학(하), 2000 ; 1042
두경부, 흉복부, 요배부, 상지부, 하지부, 2부위이상으로 부위에 따라
한국표준한방의료행위분류 분류코 드
행위명 한글명 침도침술
영문명 acupotomy(head and neck) [창조]
건강보험 EDI 코드 급여 여부
관련 진료과 및 학회 정의
인체에 12경락상 혈위 및 기타 혈위에 침과 수술용 칼이 결합된 형태의 침도구을 자입, 기혈이 저체된 두경부의 근육, 인대 등 유착부위를 소통 박리하여 관련질환을 치료하는 신침요법
적응증
근골격계 질환(두면부 질환, 경추 질환 및 염증성 질환), 신경근육계 질 환(뇌졸중, 척수신경 질환, 말초신경계 질환, 근육 질환), 피부 질환, 안 이비인후과 질환(안 질환, 이 질환, 비 질환, 구설 질환, 치아 질환, 인 후 질환), 호흡기계 질환, 소화기계 질환, 혈관계 질환(흉통, 화열병, 출 혈, 고혈압), 비뇨생식기계 질환, 정신신경계 질환(경계, 정충, 수면, 건 망, 치매, 전간, 두통, 현훈, 전광, 울증), 부인과 질환, 소아과 질환(소 아 호흡기 질환, 소아 소화기 질환, 소아 정신신경계 질환, 소아 근육골 격계 질환)
두통, 낙침, 경항부 염좌, 후두근막증후군, 삼차신경통, 치통, 극상인대 손상, 극간인대손상, 경추성 심장병, 중증 안면경련
실시방법
방법
1. 환자를 변증, 진단후에 적응증 여부를 확인한다.
2. 시술 전에 환자를 잘 이해시켜 심리적 안정을 갖도록 한다.
3. 적응증에 대한 취혈 및 배혈을 한다.
4. 환자가 누울 침구베드의 안전성 파악 후 취혈 자세를 취한다.
5. 시술자는 멸균된 장갑을 착용한다.
6. 침도침의 위생상태를 파악한다.
7. 취혈부위에 알콜솜 및 포타딘으로 소독한다.
8. 취혈 부위의 신경, 혈관 등을 주의한다.
9. 침과 수술용 칼이 결합된 형태의 침도침을 이용하여 기혈이 저체된 근육, 인대 등 유착 부위를 소통박리한다.
10. 시술 부위를 소독한다.
11. 환자의 국소(신경, 혈관 등) 및 전신적 이상유무를 확인한다.
12. 환자에게 침술 이후 발생할 수 있는 증상을 고지하고, 교육한다.
침도침술은 2000년 전부터 도침으로 사용된 침술이다. 환자를 압통점 및 주요 시술처를 진단하여 혈위를 정한다.
시술부위에 대한 해부관계 대처가 익숙하지 않을 수 있기 때문에 침도 침을 시술함에 있어 신중을 기해야 하며 연부조직 손상, 출혈, 말초신경 에 대한 문제점, 염증이 심한 경우 감염 등을 주의한다.
후유증이 발생하지 않도록 해야하며, 시술자가 해부구조, 신경과 혈관 주행방향 등에 능숙하게 침도침 조작을 골면상으로 고르게 진행하여 안 전성을 확보해야 한다.
주요 사용 장 비
장비명 : 전침기, 근골격계 초음파 사용시간 : 10-30 (분)
식약청 허가 :
치료재료 재료명 : 침, 알콜솜, 포타딘, 일회용 부항컵 평균 사용량 : 1(10PCS) (단위:쌈, PCS ) 전형적인 사례
① 환자정보 : 30세 남자, Sprain and strain of cervical spine
② 시술장소 : 진료실
③ 소요인력 : 한의사 1명, 간호사 1명, 간호보조원 1명 시술시간(분)
시술전 10 시술중 10 시술후 10
관련 문헌
1. 경항통 치료에 있어 T형 침도침 시술을 활용한 증례보고 이건목, 김 도호, 김현욱, 조은희, 임병철, 김형수, 이재규, 이경희, 이건휘 2008 대 한침구학회
2. 침구학 중 p.366 대한침구학회 교재편찬위원회 편저
3．전침자극 (電鍼刺戟) 이 진통효과에 미치는 영향，박영배외，１９８ ５，대한침구학회２（6），pp33-50
두경부, 흉복부, 요배부, 상지부, 하지부, 2부위이상으로 부위에 따라 구
한국표준한방의료행위분류 분류코 드
행위명 한글명 자락술(두경부)
영문명 pricking bloodletting method(head & neck) (WHO, 자락법) 건강보험 EDI 코드 40011002
급여 여부 급여
관련 진료과 및 학회 정의
두경부에 위치한 12경락상 혈위 및 기타 혈위에 소형칼, 란셋침 등을 이용, 피부 혹 천재혈관을 출혈시켜서 관련질환을 치료하 는 행위
적응증
근골격계 질환(두면부 질환, 경추 질환 및 염증성 질환), 신경근 육계 질환(뇌졸중, 척수신경 질환, 말초신경계 질환, 근육 질환), 피부 질환, 안이비인후과 질환(안 질환, 이 질환, 비 질환, 구설 질환, 치아 질환, 인후 질환), 호흡기계 질환, 소화기계 질환, 혈 관계 질환(흉통, 화열병, 출혈, 고혈압), 비뇨생식기계 질환, 정 신신경계 질환(경계, 정충, 수면, 건망, 치매, 전간, 두통, 현훈, 전광, 울증), 부인과 질환, 소아과 질환(소아 호흡기 질환, 소아 소화기 질환, 소아 정신신경계 질환, 소아 근육골격계 질환)
실시방법
방법
1. 환자를 변증, 진단후에 적응증 여부를 확인한다.
2. 적응증에 대한 취혈 및 배혈을 한다.
3. 환자가 누울 침구베드의 안전성 파악 후 취혈 자세를 취한다.
4. 취혈부위에 알콜솜 및 CHX 로 소독한다.
5. 취혈 부위의 신경, 혈관 등을 주의한다.
6. 증상에 맞는 모양으로 자락술을 시행한다.
7. 취혈 부위를 지혈한다.
8. 취혈부위를 소독한다.
9.. 환자의 국소(신경, 혈관 등) 및 전신적 이상유무를 확인한다.
10. 환자에게 침술 이후 발생할 수 있는 증상을 고지하고, 교육 한다.
자락술은 皮膚 혹은 淺在血管을 소형칼로 절개하여 數滴 또는 數10㏄의 血을 제거하는 방법으로, 出血에 의한 生體反應을 이 용하여 건강을 회복하는 治療法이다. 種類로는 靜脈刺絡- 皮膚 淺在靜脈에서 出血, 細絡刺絡, 皮膚刺絡이 있고, 操作方法으로는 點刺-瘀血腰痛(委中), 扁桃炎(少商), 挑刺 - 耳後나 胸背部絡脈 을 瀉血, 叢刺 - 局所 紅腫, 散刺 - 皮膚病이나 丹毒등 비교적 큰 면적의 瀉血 용으로 사용된다.한편 자락은 10cc 출혈을, 사 혈은 10-30cc 출혈을 의미하기에 이를 구분해야한다.
해당 부위의 과도한 자극 및 잘못된 자락술로 인한 손상 및 출 혈을 주의한다. 특히 연부조직 손상, 출혈, 말초신경에 대한 문 제점, 염증이 심한 경우 감염 등을 주의하고, 시술 후에 발생할 수 있는 취혈부위에서의 이상반응(감염 등) 발생 방지를 위한 적 절한 교육이 필요하다.
주요 사용 장비
장비명: 침구베드 사용시간 : 20(분) 식약청 허가 :
치료재료 재료명 : 호침, 침통, 트레이, 알콜솜, CHX, 란셋침 평균 사용량 : 1
전형적인 사례
① 환자정보 : 30대 남자, Localized Erythema
② 시술장소 : 모든 진료실
③ 소요인력 : 한의사 1명, 간호사 1명, 간호보조원 1명 시술시간(분)
시술전 5
시술중 5
시술후 5
관련 문헌 1. 침구학. 1987. p1047 양방 유사행위명