在 外 国 民 登 録 申 請 書 ( 名総 号 )
写真 カラー
(サイズ 3.5x4.5)
姓 名 ハングル 漢 字
生年月日 西暦 年 月 日 性 別 □ □ 男 女
登録基準地 (本籍地) ( )
職業 職場名 現 住 所 連 絡 先
日本国内在留資格 □ 特別永住者 □ 永住者 □ 定住者 外国人登録番号
在外国民登録申請書
2
在外国民登録法第 条 規定 基の に づき、上記 通 在外国民登録 申請致の り を します。
年 月 日
登録申請人 (印 又 署名、 は )
駐名古屋大韓民国総領事館 長 貴下 の
注意事項 ◆
1 カラー写真(パスポート用 3.5x4.5)一枚 貼 付を り けてください
． 、 。
2 外国人登録証 両面の コピーと住民票 各自 省略( ・ なしのもの を) 添付してください
． 。
3 外国人登録番号は 代理申請する場合にも登録申請対象者本人 外国人登録番号の を
． 、
記入してください
。
4 別紙の 身元確認書 は ず しい必 詳 内容 記入を してください
． 「 」 。
在外国民登録簿謄本 交付申請書
用 途 国籍変更 回復 用( ) 申請枚数 一枚
在外国民登録公館名 駐名古屋大韓民国総領事館
在外国民登録日
在外国民登録番号 名総
7 5
在外国民登録法第 条及 同法施行令第 条 規定 基び の に づき、
在外国民登録簿謄本 交付 申請致の を します。
年 月 日
登録申請人 (印 又 署名、 は )
駐名古屋大韓民国総領事館 長 貴下 の
案内事項
◆
1 謄本交付時には手数料として米価50セントに該当する金額 賦課が されます
． 。
2 本人確認のため 交付申請及 謄本交付時 本人 外国人登録証 提示び に の を してください
． 、 。
3 下 決済欄 記載の は しないでください
． 。
担 当 審 査 官
身 元 確 認 書
姓 名 ハングル 通称名
(日本名)
生年月日 西暦 年 月 日 性 別 □ □ 男 女
現 住 所 出 生 地 登録基準地 (本籍地)
連 絡 先 自宅: 職場: 携帯電話: 職 場 職場名:
: 住 所
学 歴
学校名 期 間 専 攻 学 位 所在地
経 歴
期 間 業態 政党・ ・
社会団体等 職 位 賞 罰
朝総連 又は 韓統連 活動経歴
期 間 職 位 教育及 賞罰び
北韓訪問事実
期 間 招 待 者 目 的
北韓船舶乗船 事実
期 間 招 待 者 目 的
北韓からの 教育 通商関係・
家族事項 関 係 姓 名 生年月日 最終学校 職 場 居住地
父 母
父 母 配 偶 者
子 供
兄 弟
姉 妹
配偶者 父母の
父 母
北韓及び 海外居住家族
上記内容 事実 相違は と ないことを確認致します。
年 月 日
: ( )
作成者 印 又 署名、 は
