大 l꾀\1.&!lH!íI學f한찮 Vol. 깨 . No.2, 1975
氣觸의 放射線學的 짜{究
천주예수病院放 g、f 練科
李 E훌 -Abstract-
溶·羅 雨 淵*
Survey of 125 Cases of the Pneumothorax
Hoo Yong Lee, M. D., Woo Youn Ra, M. D.
Department 01 Radiology, Presbyteη;an Medical Centeγ
The causes of 125 pneumothorax which is confirmed by roentgenological, surgical and pathological findings were pulmonary Tb. 50 (40%); blunt iniury, 24 (19.2%); stab injury, 16 (12. 8%); tumor, pulmonary paragonimiasis, each 1(0.8%) with order in frequency.
Pneumothorax developed more frequently in the male, the ratio being 4.7: 1 and is most common in third anå fourth decades. The site distribution of pneumothorax was 63 patents in right, 48 in left and 14 in both side. Pneumothorax is caused by pulmonary tuberculosis was 15 patients who did not know until it had developed.
1. 績 ~.ι‘ iilHl
正常的인 !l1J體뾰에 는 小쿄의 i間?원滅이 存在하여 호氣 는 전혀 없고 助體峰의 짧力은 大氣짧보다 낮마. 이 때 眼뾰은 內職JlfJ體(visceral pleura), JJij앓 (chest waIl) ,
또는 parietal pleura 의 缺휩을 펴해 大氣와 交퍼할 수 가 있다. 이 JI1J많臨에 어 떤 經路를 取하든지 호폈가 들 억가면 그 호氣펀 만픔 l뼈의 l집웹 (c이 lapse) 가 얼어나 氣뼈이 發生되 는데 이 의 줍斷에 는 J.&射絲學씨 i險짚가 必須的이 다. 氣 II댐의 가장 重펼한 1.&射~上 所昆은 內熾 없U題의 짧見인데 小끓의 호氣가 JI1J뾰峰으로 플어가 內 職 1ωH햇。l 發見되 지 않으나 臨*的 所見으로 疑心이 필 때 에 는 完全 l乎氣 後 直立位 또는 zf냐'j' X-ray 光*Jl!.으 로 때|하位의 H떼部 檢짚가 가장 도움이 된다1) 1968年 부더 1973年까지 全州 에수 病院에 入院 }JU 않릅 받았던 퍼、者"" 125{ýij 의 氣 H헤의 原因을 觀했한 結핑 흘 X 廠 f캉 察과 함께 i행告;;]는 바이마.
+ !l강~t뺨大 lik 싸絲科
n.
觀 察 對 象1968年부터 1973年까지 全州 에수病院에 入院 }Jil짧를 받았던 思켠-中 放射綠 及 病펠l얀1 所見~로 氣 B댐과 그原 因이 確양된 境i띨는 125í列에 達했다. 性別 分布는 떳子 가 103{9lj, 女子가 22{ý] 로 男子에 서 4倍 以上 好發하였 고 年빼別 分布는 20代와 30代에 서 가장 많았으며 70代 에서 쉴、淑허 減少하였마 (Table 1).
Ill.
觀 察 成 績3H핀 當’ fl'1j으l 主iVï'와 m:狀은 呼맺 l캡쨌l이 100例이었고 I~願가 43{9lj, 뼈痛이 381)에이었다 (Table 2).
主訴의 :1
m
I캡은 113 以內가 43{9lj 로 짧一 많았으나 氣 뼈의 原因 f차행‘과 l뽑;者의 忍耐 等에 따라서 많은 i솥씻 기- 있었마 (TabIe 3).氣뼈의 )Jí{因딩Ij 分類는 )li!i結核이 50例로 全體의 40%
。。
랩닫l警剛懷펼렁總뽕펼F텐j뚫
40- 49 50- 59
7 8
4 η J l 1 1 17
- Overl L I
l
I I 1 I l l j li
1늄꽁-， -펀뜨王L쏟나팩]굿「~1 ~~I ~ 9 략I도[포L션-1 1 1표
60-69
6 2
1
1 19
9 1
Table 2. Chief complaints and symptoll1s
Tb. 맥Bl}n펴맙:ggfr1 Jtcμ lry
lSt$$$u따m 뼈 n떠l띠 d ， Pne밍u임많g송→ 7 | ” SR앓짧 z앓g암;옆~- I바 Ia따atroge밍떠떼n띠1너ic l 0αthe밍e
웹 각췄 rl편췄펠l펴 폐--렌-쫓「훨
dyspnea
cough with sputUIl1
chest pain hell10ptysis
night sweating [ο 1
pus discharge froll1 open dra- 3 inage of chest
anoreXla
이ι
14
1ι
dizziness 1
urinary lI1contll1ence
subcutaneous emphysell1a of chest
Abd. distension fever
vomitíng
qJ
Fh
“
1lι
n/“ abdominal pain
unconscJOusness hell1aturia
1
3 2
2
Table 3. Duration of chief cOll1plaints
-표t편?텐랜풋 w o '밸 l p$u?。1a {端펀灣t편ITotal
tg?f;뚫 l fa l i j 2; | 판 i | 7| | 3| 5| l | 많
2 3 l 3
l
20 2
n
1 3
- 닮
페 낸 냈 -때
짜
M6w -”
’A
1 14
,
9I , 12 , 6 ' I 4 ' ' 126
TabÍè
4.
èasês ofPrtèli
IÌlòthoraxCauses Cases %
Pulm. Tb. 50 40
Blunt injury 24 19.2
Stab injury 16 12.8
Spontaneous 13 10.4
Pneumonia 11 8.8
Iatrogenic 7 5.6
Post-opera ti ve 2 1.6
Tumor 1 0.8
Pulm. PW l 0.8
릎 리有하고 있으며 非-en없{生 뼈월K 外없이 24씨 (19.2%) ，
꾀%이 16 ØlJ(I2. 8%) 等이었마 (Table 4).
主맞한 lill 學 I얀! 所見은 !텐吸音의 不在 또는 減少였 다 (Table 5).
1íÝ(射값上 所t"~은 쏘例。1]서 Jlili Jj;lJ 뺑은 짧 fê.'관 수 있었 으며 75例에서 JltJ뺑慘 /1-\ IØZ ó] [，테써3 되었고 현저한 織隔洞 챔造의 ~퍼b 은 43f7U 에서 올 수 있었다 (Table 6). JliIí結 核으로 !죄한 50例의 氣뼈에 서 男과 女의 比는 43: 7로 男子에사 H 發하였5!-며 15例(핑子가 12例， 女子가 3例) 에서는 氣뼈이 拉發핫 예까지 思者 自身플이 ß$ 結核어l 感했된 事1'3:을 천혀 모르고 살아왔었마. 이 151때의 年
ilit.別 分끼j 는 혔子 12例中 2òft 3Qf-\;;, 60代에서 各휴 3名， 40代에 서 1名 그러 고 317lJ 의 女子에 서 는 101"\:, 20 代 그리고 30代에서 各己 lØIJ 씩이었마. 結核으로 因한 氣뼈，m，'j씌녀J 오직 氣Il@만 存在하는 않’펴는 26ØIJ 인데 냈 파 갖:의 比는 23: 3 이 었고 右뼈U 氣빼이 16Ø1J, 左씨氣뼈 이 9例 패 ÛlIJ氣뼈이 l17U 이었다.
J]jJ뺑慘出滾을 同!*한 원核으로 因한 氣8댐은 7例로써 뿜과 ÝA 의 比는 5: 2며 켠i fi!U 水氣 H써1tË은 2씨， tc에은 3 例， 兩삐 水氣}뻐liE은 2씨에 찮했 다. II잃처뼈은 냈子에 서 1517lJ, 女子에서 2찌 發見되었으며 1씨에서 兩뻐IJ 腦氣 j뼈 左， 右n많氣뼈은 ;各各 8 f1U 이었다. 원;孩으로 因한 氣j뼈‘행 者의 JJI/j 첩l 核의 分類는 폈t;L~}(h펴 j암~이 2例， 녀"션‘度結核
이 16 {7!l , 그라 고 :mtíE結核。1 3217ll 블 2:î有히 였 마. J뼈部
에 mUlíi生 까 fth 에 依한 氣!뼈은 거의 9〕子에서 짧1:하 였 으띠 lω 감折은 1617!J에 서 보였 고 氣뼈만 감在한 경 우 는 l3例， 血氣뼈은 lOi씨 그리 고 lli잃氣뼈은 4씨이 있 다.
그리 고 右떼 氣뼈은 11찌 tζfJlU 氣H때은 9θ!J， 兩애U 氣 H행은 4찌에 達하었마. 찌짜에 依한 氣뼈은 띈子에서 好짧하 였고(맞 : 女 =14: 2) 主로 10代와 20 代에서 X잦兒되었마 찌~J ø)j 으로 I적한 氣뼈에서는 1예룹 지1 외히고 15에에서 .ún.
H댐을 同 1'1~ 하고 있았으'''1 ， JJm~ 이l 依한 氣j뼈은 12 (1!l인데 10歲 *滿의 E덩 ÝA어l 꺼 各各 4例썩 ~jz 發하였마.
N .
討 論JJ1J많I젊의 많 力야 陰많 (5cm H20 at functional resi- dual capaci ty) 2)이기 때뭄에 內職助題， 용종의 缺협
Table 5. Important physical findings
decreased or absent breathing sound rales
dullness on chest
tachycardia with or without weakened pulsating
wound with bleeding on chest
increased vocal fremitus &/or hyperresonance tympanicity on chest
coarse breathing sound
unconsciousness with or without irritability tenderness on chest
defol'mity of chest subcutaneous emphysema paradoxical movement of chest vomltlng
others
I Tb I I
~l~~~_
injury I I wound~_t~b_ ，
I I~r:~~= I~
monic I neous~~~:a- I ~a~r，~-
c I I Others44
22 5
16
6 6
l 7
10
4 2
7 4
14 3
- 88 --
12 2
3 7
7 1
4
6
1 1
2
1 2
11 1 3
1 5 3 2
3 2
l 1
Table 6. X-ray Íinclings of number in cases
1. visceral pleural line with no lung
markings 125
2. fib1rous adhesion between the visceral and parietal pleural layer 14 3. Over 50% collapse of lung parenchyme 79 4. shifting of mediastinaI structure
5. pleuraI effusion
6. subcutaneous emphysema 7. pneumomediastinum 8. atelectasis
9. pneumonia 10. cIavicle fracture
11. rib fracture 16
12. free-air beneath diaphragmatic dome 1 13. foreign body in the chest 1
核이 며 이 짧孔은 Jlf;뻐j);~ 속으로 i해題 下 病變의 破짧
또는 結核性 B짧뼈으로 부터 IIJJ 健을 펴한 n市의 li!li짧로 종잊~t:펀마.V.
結 :.6. iilftl”%
πω mω
3
1. 氣뼈은 男子에서 4倍 以上 好짧하였고 年敵分布는 20 f\';와 30代에 서 46%흘 러有하였 마.
2. 氣뼈의 많因은 에1í結核， 非實通{生 뼈部外傷， 뼈部 刺{fJ， 特짧性， nm 찢， 醫因j1:)I!Ei이었다.
3. JìrIi結核으로 因한 氣뼈恩者中 15例(30%) 에 서 氣뼈 의 l1E狀이 나타날때까지 t뽑者 自身이 }채 結核에 感혔된 필 1앗을 모르고 있었마.
12 13
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