일부 여대생들의 흡연경험과 흡연지식, 태도, 스트레스와 자아존중감 관계연구 > 학술지 논문 검색

간호과학논집 제6권 1호

Chonnam Journal of Nursing Sciences Vol. 6 No. 1

，

일부 여대생들의 흡 연 경 험 과 흡연 지 식 , 태 도 , 스트레스와 자 아 존중감 관계 연구

*전남대학교 의과대학 간호학과，전남대학교 간호과학연구소 • "서 남 대 학 교 의과대학 간호학과

***광주여자대학교 간호학과

박 인 혜 * • 류 현 숙 ** • 조 인 숙 ***

O ... O ...

Correlations Among Smoking Related Knowledge, Attitudes, Self-esteem , and Stress in the College Women

In -H yea Park* • Hyun Sook Ryu** • In Sook Cho***

* Department o f Nursing, Chonnam National University Medical School, Chonnam Research Institute o f Nursing Science

**Department o f Nursing, Seonam University Medical School

***Department o f Nursing, Kwangju Womens University

> Abstract <

The purpose of this study is to provide the baseline data to develop a suitable smoking cessation and prevention program for the college women. In order to provide the baseline data, the relationships between knowledge and attitudes regarding smoking, and the degree of the stress and self-esteem in the college women were explored.

The subjects were 375 college women in G City. Data were collected by using self-administration q니estionnaire from April 4 to 26， 2000’ and data was analyzed using SAS. The findings were as follows；

1. 8.8 percent of the s니bjects were smoking currently, and 12.5 percent were ever smoked. The mean quantity of cigarettes smoked in a day was 6. Those who are currently smoking because of curiosity(35.9%), to reduce stress(32.0%), and to tolerate pressure from friends and seniors(18.0%).

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2 . T h e s m o k i n g b e h a v i o r s o f c o l l e g e w o m e n w e r e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o s a t i s f a c t i o n

s c h o o l l i f e ( p = 0 . 0 0 8 ) , b o y f r i e n d ' s s m o k i n g ( p = 0 . 0 0 0 ) , g i r l f r i e n d ' s s m o k i n g ( p = 0 . 0 0 1 ) ,

a n d d r i n k i n g a l c o h o l ( p = 0 . 0 0 1 ) .

3 . T h o s e w h o a r e c u r r e n t l y s m o k i n g h a d l o w k n o w l e d g e r e g a r d i n g s m o k i n g ( F = 8 . 7 4 ,

p = 0 . 0 0 2 ) , s h o w e d m o r e n e g a t i v e a t t i t u d e s r e g a r d i n g a n t i - s m o k i n g c a m p a i g n

(F=83.08, p=0.001), and also perceived more stress(F=5.90, p=0.003) than those

w h o i s n o t s m o k i n g .

4 . T h e r e w e r e p o s i t i v e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n t h e k n o w l e d g e a n d a t t i t u d e s r e g a r d i n g

smoking(r=0.21, p=0.001). There were negative correlations between attitudes regarding smoking and perceived stress(r=~0.29, pO.O이 ), and perceived stress and self esteem(r=-0.30, p=0.001).

F r o m t h e a b o v e r e s니I t s , w e n o t i c e c o l l e g e w o m e t V s s m o k i n g w e r e r e l a t e d t o

k n o w l e d g e a n d a t t i t u d e s r e g a r d i n g s m o k i n g a n d a l s o p e r c e i v e d s t r e s s a n d s e l f ­

e s t e e m . T o r e d u c e c o l l e g e w o m e n ' s s m o k i n g , it i s n e c e s s a r y t o d e v e l o p a n d a p p l y

g e n d e r - s p e c i f i c s m o k i n g c e s s a t i o n p r o g r a m s w i t h s t r e s s r e d u c t i o n s t r a t e g y .

1 . 서 론

1. 연구의 필요성

최근 대두되고 있는 흡 연 문 제 로 는 톱연시 작 연령의 연소화와 여학생의 흡연률이 높아 진다는 것이다. 서구 선진국에서의 성인 전 체 흡연률은 점차 감소 추세에 있지만, 여성 흡연률은 1960년대 후반부터 증가하고 있다 (Kaufman, 1994). 우리나라의 여성흡연은 1999 년 4.8% 로 캐나다 29.5%, 미국 23% ， 일본 14.5% 와 비교해 볼 때 아직은 낮은 수준이 지만, 최근 20〜30대 젊은 여성의 흡연률이 급증하고 있어 성인 여성 흡연률도 급격히 증가 추세에 있 다(지선하 , 1999).

여성흡연은 남성흡연보다 더 위험하다고 할 수 있는데, 관 상 동맥 질 환; 폐나 다른 기관의 암; 폐기종이나 기관지염 등 만성폐색성 폐질 환; 급성 호흡기 감염, 그리고 뇌혈관질환을 유발한다는 것이 이미 널리 알려져 있다. 흡 연으로 인해 10대나 20대에 사망하는 경우는

드물지만 결국은 흡연이 원인이 되어 이들 질병으로 인해 사망하게 된 다 (Sequire, Chal­

mers, 2000). 게다가 흡연 여성이 경구피임약 을 복용하게 되면 심장질환과 뇌졸중을 유발 할 확률이 10배나 증가 되고, 또한 흡연으로 인해 자궁암, 월경곤란증，불임을 유발할 수 도 있으며, 폐경도 빨라지게 된다. 임신 중인 여성이 흡연을 하게 되면 유산이 되거나 주산 기 영아 사망의 원인이 되기도 하며 조기분만 이나 저체중아 분만의 위험이 된 다 (Britton, 1998

；

；

이와 같이 여성 흡연의 문제가 심각함에도 불 구 하 고 , 최근까지는 흡연의 문제를 남성의 문제로만 간주하였던 이유는, 남성과 비교해 볼 때 여성의 흡연이 더 낮고, 여성의 흡연 시작과 흡 연 습관, 그리고 여성에 대한 흡연 관련 문제들이 노출되지 않았기 때문으로 사 료 된 다 (Amos, 1996). 여성이 흡연하는 이유 는 남성과는 달리 해방과 도전의 상 징 , 부모 나 남성들로부터 자유로워지고 싶은 욕 구 ,

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태도

스트레스와 자아존중감 관계 연구

그리고 남성흡연에 대한 반항심 등 (김문실, 김애경, 1997; Kaufman, 1994)이거나, 또는 흡연을 통해서 낮은 자아존중감을 보상받고자 하여 자아존중감이 낮은 여성들에게 더 쉽게 吾연하는 경향을 보 였 다 (Sequire，Chalmers, 2000). 초기 청소년의 흡연과 유사하게 후기 청소년기에 해당되는 여대생의 흡연 행위도 동료나 주위사람들의 흡연에 대한 압력에 의 해 흡연이 시작된다(Daly, Lund, Harty, Ersted, 1993). 또한 여대생들은 대학이라는 새로운 집단에서 고립되지 않도록 하기 위해 담배를 서로 같이 피우면서 결속감을 느끼기도 하고，

흡연함으로써 긴장감을 이완시키고 스트레스 를 감소시키며, 불안, 지루함, 외로움, 신경질이 나 슬픔 등을 해결하고자 한 다(Martinelli, 1999). 특히 생애 중 가장 건강한 시기라 할 수 있는 20대 초반의 여대생은 흡연이 건강 에 미치는 영향에 대해서 심각하게 생각하지 않고 있으며, 금연에 대한 인식도 부 족한 편 이다(김 문실 , 김애경，1997). 여대생들은 흡연 으로 인해 장기적으로 발생할 수 있는 건강 문제가 자 신 들 에 게 는 결코 일어나지 않을 것 이라는 생각을 갖고 있어 건강을 강조한 금 연교육을 현실적 으로 받아들이지 않는 경향 이 있다.

그러나 여대생들의 흡연은 스스로의 건강 뿐 아니라 장래에 결혼을 통해 출산과 육아 를 책임져야 하기 때문에 , 태아나 가족 구성 원의 건강에도 악영향을 미칠 수 있는 중요 한 건강문제라 할 수 있다. 따라서 여성흡연 을 예방하고 기흡연자의 금연을 유도할 수 있는 효과적인 중재를 개발, 수행하고 평가 하기 위해서는 여성 흡연과 관련된 신뢰할 수 있는 기초자료가 요 구 된 다 . 이에 본 연구 는 여대생의 흡 연 경 험 과 흡연 지 식 , 태도, 스 트 레 스 , 자아존중감의 관계를 파악하여 여성 의 건강에 장기적으로 악영향을 미칠 수 있 V： 흡연행위에 변화를 유도할 수 있는 중재 전략의 개발하는데 기초자료로 제시하고자

시도하 였 다.

2.

일부 여대생의 흡연경험과 흡연 지식, 태 도 , 스 트 레 스 와 자아존중감의 관련성을 확인 하여 여성흡연을 예방하고 기흡연자의 금연 쓰로그램 개발을 위한 기초자료를 제시하고 자 한다.

1) 여대생의 일반적 특성에 따른 흡연경험 을 조 사 한다 .

2) 여대생 흡연경험자의 흡연양상을 조사 한다.

3) 여대생의 흡연지식. 태도, 스트레스，자 아존중감 정도를 파악한다.

4) 여대생의 흡연 지식과 태도，그리고 스 트레스와 자아존중감 정도간의 관계를 파악 한다.

n .

대학시절은 스스로의 생애에 수 행할 건강 생활양식을 수립하여 건강습관을 발전시키는 중요한 시기이지만，건강에 대한 중요성을 아 직 인식하지 못하며 이 기간 동안 건강에 영 향을 미치는 상황이나 환경에 직면하게 된다 (Martinelli, 1999).

과거에는 흡연은 주로 남성의 행위로 인식 되어, 사실상 많은 여성이 흡연을 공공연히 드러내지 못하고 숨어서 행 해왔다. 그러나 사회의 변화와 함께 여성흡연에 대한 이미지 에 대해 성적으로 매력이 있고, 건 강 하 고, 날 씬한 것을 빌미로 만연되기 시 작 하 였 다 . 또 한 1950년 1960년대에는 버지니아 슬림이란 담배가 전적으로 여성을 목표로 개발된 첫 번째 상품으로 소개된 후 여성을 주고객으로 한 담배가 시판되면서, 지난 몇 십년 동안 여 성흡연은 사회 적 으 로 용인되는 행위가 되었

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다 (Hanson, 1994). 따라서 흡연 광 고 나 대중 매체를 통해 보 여 지 는 여성흡연은 매혹적이 고, 세 련 되 고 , 낭 만 적 이 고 , 섹 시 하 고 , 건강해 보 이 고 , 편 안 하 고 , 자 유 롭 고 , 반항적인 이미 지로 인식되어 여성의 동미를 자극하고(Amos, 1996； Kaufman, 1994), 담배회사의 여성을 목표로 한 전략들이 성공하여 여성들의 금연 에 대한 노력을 좌 절 시 켰 다 .

결과적으로 1990년대에 이르러서는 10대의 흡연시작율이 남 성 보다 여성에서 더 높아졌 고 (Kendrick, Merritt, 1996； Puskar, 1995), 가임기 여성의 흡연율이 상승하 면 서 ，흡연으 로 인한 여성과 그 자녀들의 흡연 질병의 유 병율이나 사망률이 지속적 으 로 높아지고 있 다 (Britton, 1998).

상당수 흡연자 들 은 청소년기부터 담배를 접하게 되 는데 , 청소년기에 흡연을 시작한 흡연자 들은 나이가 들어가면서 니코틴에 대 한 내성이 생기게 되어 흡연량을 점차적으로 늘려 니코틴의 수준을 더 높여야만 기대하는 효과를 얻을 수 있어， 결과적으로 심리적인 내성을 유발하게 된 다 (Sequire, Chalmers, 2000). 이러한 흡연의 습관성 때문에 흡연자 스 스로가 무기력감을 느끼고，흡연의 중독성 으로 인해 흡연시작에 대한 후회를 하게 되 어 금연을 위한 노력을 하기도 하 지 만 ，장기 간의 지속 효과가 없어서 청소년기에서 청년 기로 이행되어 가면서 흡 연 자가 증가하게 된 다 (Kendler, Neale, Sullivan, Corey, Gardner, Prescott, 1999).

청소년의 흡연의 시작은 주로 10대 초반에 발생한다고 보고되고 있지만, 여학생의 경우 에는 대학 신입생 때 도 다수가 흡연을 시작하 고 있다(Lindell, Reinke, 1999； 배 종면, 1994).

여대생의 흡연 시작에 영향을 미치는 요인은 청소년들과 유 사 하 여 , 환경의 영향, 개인적 요인이나 흡연에 대한 지식 , 태도 및 신념들 이 작 용 하며 , 사회적 압력과 심리적 요구들 에 의해서도 영향을 받게 되 는 데 , 특히 동료

나 의미 있는 사람의 흡연권유나 흡연 용인 은 주 요한 영향 요인으로 작 용 한 다 (Daly, Lund, Harty, Ersted, 1993). 대학이라는 새 로운 사회에 적응함에 있어 해당집단에 소속 되어지고 싶은 욕구를 충족시키기 위한 수단 의 일환으로 흡연을 동료와의 연결고리로 이 용하기도 한 다(Sequire, Chalmers, 2000). 또 한, 여학생들은 자신의 외모나 자신 가치에 대한 인식이 같은 또래의 남학생들 보 다 낮은 가 하면, 나이가 들어가면서 더 감소하게 되 는 데 , 이러한 이유 때문인지 자아존중감이 낮은 학생들에서 습관적 톱연을 하는 경향을 보이고 있다(Amos, Gray, Currie, Elton, 1997；

Kaufman, 1994).

한편 우리 사회에서는 여성의 흡연에 대해 서 아직도 부정적 인식이 높아 흡연자들은 심 리적 갈등을 경험하고，자신의 흡연에 비교적 대해서는 당당하게 여기면서도 후배나 자녀의 흡연은 원하지 않으며， 자신의 흡연 사실도 후회와 부정의 감정이 함께 나타나는 양가감 정을 가지고 있다(김문실, 김애경, 1997). 또 한 현실적으로 흡연이 스트레스를 감소시키 거나, 신경을 안정시키 거 나 , 좌절감을 감소시 키지는 않지만, 상당수의 흡연가들은 그렇게 믿고 있다(Sequire, Chalmers, 2000). 송미숙 (1987)은 여대생들은 정신적 긴장해소와 호 기심이 흡연의 동기로 작용한다고 하 였 고 , 김문실과 김애경(1997)도 심리적인 갈등이 강 할수록 흡연빈도가 높아진다고 보고 하 였 다 . 의과대학 남학생들을 대상으로 조사한 배종 면 (1994)의 연구에서 대학생 흡연은 주로 신 입생때 이루어지고, 일단 흡연이 습관화된 이후에는 자신에게 주어진 스트레스를 해소 하는 방안으로 흡연을 이용하는 것으로 나타 나, 흡연량 감소나 금연을 위해서는 개인의 스트레스를 조절할 수 있는 방법을 제시하거 나 건전한 방법으로 스트레스를 낮추도록 유 도할 필요가 있다고 제시하였다.

이상에서 살펴본 바와 같이 여성의 흡연은

일부 여대생들의 흡연경험과 흡연 지식

태도

스트레스와 자아존중감 관계 연구

남성의 흡 연 과 는 다소 다른 의미를 지니고 있어, 여대생들이 흡 연을 시작하게 되는 압 력을 극복하고 흡연하는 여성들이 금연할 수 있도록 도와주기 위해서는 여성흡연의 특성 을 구체적으로 확인해야 하며, 일단 흡연을 시작하면 성인기까지 지속 되 므 로， 흡연예방 과 금연교육이 초기 청소년기에 시작되어 대 학시절까지 계속적으로 보 강되 어 야 한다고 사 료 된 다 .

in.

1. 연구설계

본 연구는 여대생의 흡연 경 험 과 흡연 지식 과 태도, 스 트 레 스 , 자아존중감과의 관계를 규명하기 위한 서술적 상관관계 연 구 이다.

2. 연구대상 및 자료수집

연구 대상자는 G 시 소재 1개 대학교의 여 대생을 대상으로 편의표집 하 였 으 며 , 흡연 지식에 편견이 개입될 우려가 있어 전공이 의료 관련인 학생들은 제 외하 였 다 . 자료수집 은 2000년 11월 4일부터 26일까지 본 연구자 들이 연구목적을 설명하고 동의를 구한 뒤 설문지를 배부하여 직접 작성토록 하 였 으 며 , 회수된 설문지는 375부 였 다 .

3. 연구도구 1) 흡연 지식 및 태도

연구 도구는 문헌 고 찰 을 통하여 연구자들 이 설문지를 개발하여 사 용 하 였 는 데 , 본 조 사에 앞서, 간호학 교수 2인，간호학 박사과 정생 1인에 의해 타당성을 검 토 하 였 고, 여대 생 10명을 대상으로 예비조사를 실시하여 수 정 •보 완 하 였 으 며 , 예비조사에 참여한 학생은 본조사에 제 외 하 였 다 . 흡연 지식을 측정하는 도구는 총 15문 항 으 로 각 문항에 대하여 알

고 있으면 1점, 모르고 있으면 0점으로 처리 하여 점수가 높을수록 지식정도가 높은 것을 의 미 하 며 , 신뢰도는 Cronbach‘s a .74이었 다. 흡연 태도를 측정하는 도구는 총 11문항 으로 긍정에서 부정까지를 5점 척도로 측정 하여 점수가 높을수록 흡연에 대한 태도가 비수용적임을 의미하며, 신뢰도는 Cronbach’s a .83이었다.

2) 스트레스

스트레스는 Frank와 Zyzanski(1988) 의 간 이 스트레스 측정도구를 배종면 (1994) 이 번 역하여 수정한 도구를 사 용 하 였 는 데 , 총 5문 항의 5점 척도로 구성되어 있으며, ‘스트레스 가 전혀 없다’ 1점에서 ‘항상 경 험한다’ 5점 으로 배점하여 점수가 높을수록 스 트레 스 가 높음을 의 미하며, 신뢰도는 Cronbach's a .73 이었다.

3) 자아존중감

자 아존중감 은 Rosenberg(1965)의 자아존중 감 도구를 박 현숙(1993)이 수정한 것을 사용 하였는데 총 10문항 4점 적도로 점수가 높을 수록 자아존중감이 높음을 의 미하 며 ，본 연 구에서의 Cronbach's a .76이었다.

4. 자료분석

수집된 자료는 SAS 프로그램을 이용하여 통계처리 하 였 다 .

1) 대상자의 특성과 흡연경험은 실수와 백 분 율, X 2，Fisher exact test로 산 줄 하 였 고 , 대상자의 흡연 지식과 태도, 스 트레 스 ，자아 존중감 정도는 평균과 표준편차를 구 하 였 다 .

2) 대상자의 흡연 지식과 태호 스트레스，자 아존중감간의 상관관계는 Pearson's Correlation Coefficient를 구하였다 .

3) 대상자의 특성 및 흡연경험에 따른 흡 연 지식과 태도，스 트 레 스 , 자아존중감 정도 의 차이를 알아보기 위해서 t-test와 분산분

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전 남 대 학 교 간 호 과 학 논 집 제6권 1호 , 2001년

석 및 사 罕 검 증으 로 Duncan test를 하 였 다 .

IV. 연 구 결 과

1. 대상자의 특성고ᅡ 흡연경험

대상자의 학년별 분포는 1학년이 46.0% 로 가장 많 았 으며 , 평균연령은 19.3세(범위 18~

26세)였다. 현재 흡연하고 있는 학생이 32명 (8.5%), 과거흡연경험이 있는 학생이 47명 (12.69。)였는데 흡연 학생 대다수는 학교 기 숙사에서 생활하고 있 었고 , 흡연학생의 과반 수 이상이 흡연교육을 받은 경험이 있었다.

19.7% 의 학생이 학교 생활에 만족해하는 반 면에 28.6% 의 학생이 불 만 족하 다 고 답 했 고 , 학교생활 만족도에 따른 흡 연 률 은 유의한 차 이가 있어서 ‘ 학교생활에 불만족 한다’는 학 생들의 현재흡연률 과 과 거 흡 연률 은 유의하게 높게 나 타 났 다 (p=0.008). 동료들의 흡연상태 와 관련하여 26.7% 에서 이성친구가 흡연을 하고 있었고, 47.0% 에서 1명 이상의 흡연하 는 친구를 가지고 있었는데， 이성친구의 흡 연 형 태(p=0.000)나 동성 친구의 흡연 형태 (P=0.001)와 관련하여 대상자들의 흡연 행위 에는 유의한 차이가 있었다. 음주형 태는 86.9%

의 학생이 음주를 하고 있었는데，빈도는 매 월 1~ 2회 정도가 46.1% 로 가장 많았고，흡 연경험은 음주 정도와도 관련이 있어서 술을 마시지 않는 학생보다 술을 마시는 학생 특 히 음주의 빈도가 높은 학생일수록 현재 흡 연중이거나 과거에 흡 연한 경험이 있는 경우 가 더 많 았 다 (p=0.001). 49.3% 의 학생이 하 루에 1잔 이상의 커피를 마시고 있었는가 하 면, 상당수의 학생에서 흡연하는 것에 대해 서는 ‘ 피워도 무 방 하 다 ’ 나 ‘상관하지 않 는다 ’ 하 였다< 표 IX

2. 현재 흡연하는 학생고ᅡ 과거에 흡연경 험이 있는 학생의 흡연양상

흡연하는 학생의 평균 흡연양은 하루에 6 개피로, 최소 1개피에서 최대 23개피까지 피 운다고 하였다. 최초로 흡연을 시작한 시기 는 고 등 학 교 (57%), 중 학 교 (28%), 초 등 학 교 (8.0% )의 순이었고, 습관적 흡연의 시기는 주로 고 등 학 교 (74.3%) 시절이 었 다. 담배 연 기를 흡입하는 방법은 현재 흡연중인 대상자 의 66.7% 가 깊이 흡입하는 것으로 나 타 났다 . 현재 흡연하는 학생과 과거흡연자 경험이 있 는 학생의 흡연 동기는 호 기 심 (35.9%), 스트 레스 해 소 (32.0), 친구나 선배의 권 유 (18.0%) 의 순 이 었 고 , 흡연장소는 유 흥 장 소 (46.7% )나 학 교(27.3%), 자기방(16.9%) 순 이 었 다. 현재 흡연 중인 학생 대 다수(82.1% )는 금연을 시 도한 경험이 있었으며, 57.6% 의 학생은 앞으 로 흡연양을 줄이고 싶어했고, 30% 는 금연 하기를 원하고 있었는데, 금연을 희망하는 이유로는 건강에 해롭기 때문이 63.6% 가장 많았다< 표 2〉.

3. 대상자의 흡연 지식고ᅡ 태도, 스트레 스, 자아존중감 관계

대상자들의 흡연 지식정도는 15점 만점에 평균 10.0점이었고，흡연 태도는 55점 만점에 평균 41.5점이었다. 대상자들이 지각하는 스 트레스 정도는 25점 만점에 평균 11.8점이었 고, 대상자들의 자아존중감 정도는 40점 만 점에 평균 28.1 점이었다〈표 3X

흡연 지식과 태도, 스 트 레 스, 자아존중감의 상관관계를 살펴보면, 흡연 지식과 태도는 유의한 상관관계가 있었고(r=0.21, p =0.001), 흡연 태도와 스트레스와 사이에도 유의한 부 적 상관관계가 있었 고 (r=-0.29, p =0.001), 스 트레스와 자아존중감사이에는 유의한 부적 상관관계가 있었다(r=-0.30, p =0.001X3. 4>.

일부 여대생들의 흡연경험과 흡연 지식，태도，스트레스와 자아존중감 관계 연구

표 1. 대상자의 특성에 따른 흡연경험

특성 계 현재흡연 과거 흡연 비흡연

No. % No. % No. % No. % P

학년 1 학년 172 46.0 15 8.7 23 13.4 134 77.9 0.973 2 학년 143 38.2 13 9.1 17 11.9 113 79.0

3학년 이상 59 15.8 4 6.8 7 11.9 48 81.4

주거형태 혼자 산다 6 1.6 0 0.0 2 33.3 4 66.7 0.498

형제와 산다 15 4.0 0 0.0 3 20.0 12 80.0 기 숙사 301 80.5 29 9.6 36 12.0 236 78.4 부모님과 함께 산다 52 13.9 3 5.8 6 11.5 43 82.7

흡연교육

^유

경험

^{■ 口}

학교생활 만족한다 74 19.8 3 4.0 5 6.8 66 89.2 0.012

만족도 그저그렇다 194 51.9 15 7.7 22 11.4 157 80.9 불만족한다 106 28.3 14 13.2 20 18.9 72 67.9

가정생활 만족한다 305 81.6 23 7.5 39 12.8 243 79.7 0.068

만족도 그저그렇다 57 15.2 8 14.0 4 7.0 45 79.0

불만족한다 12 3.2 1 8.3 4 33.3 7 58.3

이성 현재흡연 99 26.5 20 20.2 20 20.2 59 59.6 0.000

친구 과거 흡연 19 5.1 2 10.5 3 15.8 14 73.7

흡연 비흡연 50 13.3 1 2.0 5 10.0 44 88.0

남자친구없음 206 55.1 9 4.4 19 9.2 178 86.4

동성 없다 199 63.2 3 1.5 19 9.6 177 88.9 0.000

친구 1~5명 117 31.3 11 9.4 14 12.0 92 78.6

흡연 6~9명 33 8.8 8 24.2 10 30.3 15 45.5

10명 이상 25 6.7 10 40.0 4 16.0 11 44.0

음주 안마신다 49 13.1 1 2.0 5 10.2 43 87.8 0.000

1년에 몇차례 정도 117 31.3 4 3.4 14 12.0 99 84.6 1〜2회/월 정도 172 46.0 21 12.2 18 10.5 133 77.3 1〜2회/주 정도 33 8.8 4 12.1 10 30.3 19 57.6 거의 매일 마신다 3 0.8 2 66.7 0 0.0 1 33.3

커 피 (일) 안마신다 190 50.8 15 7.9 25 13.2 150 78.9 0.142 1 잔 115 30.7 6 5.2 13 11.3 96 83.5

2 잔 46 12.3 7 15.2 8 17.4 31 67.4 3잔이 상 23 6.2 4 17.4 1 4.3 18 78.3

흡연에 상관하지 않음 51 13.7 14 27.5 12 23.5 25 49.0 0.001 대한 생각 피워도무방 209 56.2 18 8.6 32 15.3 159 76.1

바람직하지 못함 112 30.1 0 0.0 3 2.7 109 97.3

계 374 100 32 8.5 47 12.6 295 78.9

전남대학교 간호과학논집 제

권

호

이년

표 2. 현재흡연하는 학생과 과거에 흡연경험이 있는 학생의 흡연양상

최초 초등학교 6 8.0 2 6.0 4 9.3

흡연시기* 중학교 21 28.0 12 39.5 9 20.9

고등학교 43 57.3 16 48.5 27 62.8

대학교 5 6.7 2 6.0 3 7.0

습관적 초등학교 2 2.7 1 3.0 1 2.4

흡연시기“ 중학교 12 16.2 4 15.2 8 19.1

고등학교 55 74.3 25 75.8 30 71.4

대학교 5 6.8 2 6.0 3 7.1

흡연방법 가벼운 흡입 28 36.8 3 9.1 25 56.8

교대로 22 29.0 8 24.2 14 31.8

깊은 흡입 26 34.2 21 66.7 5 11.4

흡연동기 친구나 선배의 권유 14 18.0 6 18.2 8 17.8

호기심 28 35.9 13 39.4 15 33.3

스트레스 해소 25 32.0 10 30.3 15 33.3

기타 11 14.1 4 12.1 7 15.6

흡연장소 자기 방 13 16.9 3 9.1 10 22.2

학교 21 27.3 9 27.2 13 28.9

유흥장소 36 46.7 18 54.6 18 40.0

기타 7 9.0 3 9.1 4 8.9

금연희망이유 건강에 해롭기 때문 43 55.8 21 63.6 22 46.8

주위의 권유 6 7.8 1 3.0 5 10.6

담배가 싫어서 12 15.6 2 6.1 10 20.3

기타 16 20.8 9 27.3 10 20.3

계 80 100.0 33 41.3 47 58.8

* Mean±SD(범위): 17.0±2.41(10~21세), ** Mean土SD(범위): 17.9±1.86(11~21세)

계 현재흡연 과거흡연

No. % No. % No. %

표 3. 흡연지식, 태도, 스트레스, 자아존중감 정도

범위 M 土SD

흡연지식 (15 점) 0〜15 10.0±2.77 홉연태도 (55 점) 19〜 54 41.5+6.80 스트레스 (25 점) 5〜25 11.8±3.20 자아존중감 (40 점) 16 〜 40 28.U4.29

표 4. 흡연지식, 태도, 스트레스, 자아존중감 상 관관계

흡연태도 스트레스 자아존중감

흡연지식 0.20786 0.001

-0.07650 0.139

0.06590 0.203

흡연태도 -0.29057

0.001

0.06097 0.239

스트레스 -0.30112

0.001

一

일부 여대생들의 흡연경험과 흡연 지식

태도

스트레스와 자아존중감 관계 연구

그리고 스 트 레 스 와 자아존중감 정도 흡연경험에 따라 흡연 지식과 태도, 스트 레스와 자아존중감 정도의 차이를 비교한 결 과 현 재 흡연하는 학생이 과거흡연학 생 이나 비흡연 학 생 보다 흡연 지식이 유의하게 낮았 고(F=8.74, p=0.002), 비흡연 학생들이 흡연 에 대해 비수용적인 태도를 보인 반면, 현재 흡 연 학생 이 나 과거 흡연학 생 은 흡연에 대해 서는 더 수용적인 태도를 보 였 다 (F=83.08, p=0.001). 또한 현재 흡연학생이 비흡연학생 보다 스트레스 정도가 유의하게 더 높았으며 (F=5.90, p =0.003), 자아존중감 정도는 유의 한 차이가 없 었 다 < 표 5>.

5. 대상자의 특성에 따른 흡연 지식과 태도, 그리고 스트 레 스 와 자아존중감 정도

흡연 지식 정도는 흡연하는 대해 것에 상 관하지 않겠다는 학생들에서 유의하게 낮았 으 며 (F=7.47, p=0.007), 음주와 관련하여 술 을 전혀 마시지 않은 학생이나 1년에 몇 차 례정도 마시는 학생보 다 는 매주 1~2회 가량 마시는 학생들이 흡연 지식 정 도 가 유의하게 낮게 나 타 났 다 (F=3.24, p=0.022).

흡연태도 정도는 흡연에 대한 생각, 학교 생활만 족 도 , 가 정 생 활 만 족 도 , 여자친구의 흡

연, 음주 종 도 ， 커피 음용량에 따라 유의한 차이를 보 였 다 . 흡연태도는 흡연에 대해 바 람직하지 못하다고 생각하는 학생들에서, 학교 생활에 만족하는 학생들에서，가정생활에 만족 하는 학생들에서 더욱 더 흡연에 대해 비수 용적임을 알 수 있 었 다 (F=95.54, p =0.001； F=

8.32’ p =0.003； F=3.33, p=0.037). 반면에 흡연 하는 여자친구가 있을 경우에, 1주일에 1~2 회 가량 마시는 경우에，그리고 하루에 2잔 이상의 커피를 마시는 학생들에서 흡연에 대 해 더욱 더 수용적인 태도를 보 였 다 (F=31.41, P =0.001； F=18.00, p =0.001； F=4.35, p =0.014).

스트레스 정도는 흡연에 대해 상관하지 않 겠다는 학생들에서 스트레스 정도가 유의하 게 높은 것에 비해, 학교생활에 만족하는 학 생들，가정생활에 만족하는 학생들, 흡연하는 친구가 없는 학생들，술을 전혀 마시지 않은 학생들, 그리고 커피를 마시지 않은 학생들에 서 스트레스 정도는 유의하게 낮았다(F=3.75, p =0.025； F=10.18, p =0.001； F=8.60, p =0.002；

F=3.86, p =0.022； F=5.31, p=0.001; F=3.31

=0.037).

자아존 중 감 정도는 학교생활과 가정생활에 만족하는 학생들에서 유의하게 높게 나타났 고 (F=3.64, p =0.027； F=3.90, p=0.021), 남자친 구가 없거나 남자친구가 과거흡연자일 경우 자아존중감이 유의하게 낮게 나타났다(F=3.79, p O .O llK 표 6>.

표 5. 흡연경험에 따른 흡연지식，태도，스트레스, 자아존중감

흡연경험 •

지식 태도 스트레스 자아존중감

M 土SD D F

(p) M±SD D F

(p) M±SD D F

(P) M 士SD

D (P) 현재흡연 8.1±4.29 a 8.74 30.8±5.51 a 83.08 13.4±3.61 <a 5.90 27.U4.46 1.99

(0.002) (0.001) (0.003) (0.138)

과거 흡연 10.2 土 2.11 b 37.6±5.89 b 12.5±4.04

j

- 183 -

전남대학교 간호과학논집 제

권

호，

이년

표 6. 일반적 특성에 따른 흡연지식，태도，스트레스，자아존중감 정도

특성

지 식 태

자아존중감

M+SD D F

(p)

M

SD D F

(p)

M

SD D F

(p)

M

SD D F

(P)

흡연에 상관하지 8.9±3.99 a 7.47 34.9±6.13 a 96.54 12.9+3.66 a 3.75 28.9+4.72 1.62

대한 않음 (0.007) (0.001) (0.025) (0.198)

생각 피워도 10.0+2.70 b 40.1±6.00 b 11.8±3.26 b 27.8±4.26

무방

바람직 10.6+1.96 b 46.9±4.17 c 11.4±2.81 b 28.2±4.11

하지 못함

학교생활 만족한다 10.4±2.44 2.92 43.4±6.27 a 8.32 11.0±2.97 a 10.18 29.2±3.78 a 3.64 만족도 그저 10.2±2.73 (0.055)

41.8±6.57 a (0.003)

11.6±3.00 a (0.001)

28.0±4.02 a (0.027) 그렇다

불만족한다 9.4±3.10 39.4±7.12 b 12.9±3.45 b 27.5±4.91 b

가정생활 만족한다 10.1±2.82 0.50 41.80±6.63a 3.33 11.5±3.13a 8.60 28.4±4.31 a 3.90 만족도 그저 9.7±2.81 (0.607) 40.37±7.24a b (0.037) 13.0±2.92a b (0.002) 26.8±3.70 b (0.021)

그렇다

불만족한다 10.3+2.46 37.42+8.12 b 14.3+4.35 b 26.7±5.19 b

남자친구 없음 10.4+2.30 3.10 42.4±6.26 0.46 11.4+3.15 0.97 27.6±4.29a 3.79 흡연 비 흡연 9,9±2.54 (0.027) 43.8+5.67 (0.711) 12.4±3.28 (0.408) 29.6±3.96 b (0.011)

과거 흡연 9.3±3.20 42.7±6.86 12.0+3.38 27.4±4.45a

현재흡연 9.4+3.60 37.9±7.21 12.4±3.18 28.6±4.21 a b

여자친구 없음 10.2±2.75 2.11 43.4±5.86 a 31.41 11.5+3.13 a 3.86 28.3±4.17 1.94 흡연 5명 미만 10.1±2.46 (0.123) 40.8±6.75 b (0.001) 12.0±3.08a b (0.022) 27.4±4.22 (0.134)

5명 이상 9.3+3.53 36.0+6.89 c 12.7+3.53 b 28.5+4.71

■5■丁ᄋ 只

안 마심 10.6±1.99a 3.24 44.9±6.34 a 18.00 11.8±2.96a 5.31 28.2±4.36 1.87 1 년에 10.3+2.46 a (0.022) 42.7+5.45 a b (0.001) 11.0±3.21a (0.001) 28.6±4.31 (0.134) 몇 차례

1

2회/월 9.9±3.03 a b 40.9±6.77 b 12.2±2.97a b 27.9±4.17 1〜 2회/주 9.0+3.36 b 35.3±7.30 c 13.1±3.95b 26.8±4.46

이상

커피 ( 일) 안마심 10.1±2.61 1.21 41.7±6.60 a 4.35 11.5±3.09 a 3.31 27.9±4.33 0.79 1 잔 10.2±2.72 (0.299) 42.3±6.22 a (0.014) 12.0±3.28a b (0.038) 28.4±3.72 (0.566)

2잔 이상 9.6+3.39 39.4±7.89 b 12.6±3.27 b 28.0+4.98

흡연교육

10.0+2.72 0.41 41.4±7.18 0.23 11.9±3.07 0.14 28.2+4.38 0.67 경험 무 10.1±2.85 (0.685) 41.5±6.26 (0.815) 11.8±3.41 (0.886) 27.9±4.17 (0.503)

D : Duncan test

- 184 -

일부 여대생들의 흡연경험과 흡연 지식

태도

스트레스와 자아존중감 관계 연구

V . 논 의

흡연이 건강에 위해하다는 결과가 널리 알 려져 있음에도 불 구 하 고 ，흡연은 여전히 대 학생들 사이에서 증가하고 있는 일반적인 습 관 행위이다(Hines, Fretz, Nollen, 1998； Ken­

drick, Merritt, 1996). 본 연구에서는 현재 흡 연 중인 여대생 8.8%, 과거에 흡연한 경험이 있는 여대생 12.5%로, 흡연경험이 있는 여대 생이 21.3% 로 나 타 났 다 . 이는 곽 정 옥 (1995) 의 연구에서 여대생 중 현재흡연자가 7.4%, 과거흡연자 20.6% 와 유사한 결과라 할 수 있으나, 손 정 남 (2000)의 연구에서 여고생의 현재 흡연율이 17.9% ，흡연경험율이 34.2 % 로 나타난 것과 비교해 볼 때 상당한 차이를 보이고 있다. 그 러나 흡연자는 자신의 흡연 량을 감소시켜 보고하는 경향이 있어, 실제로 연구에서 보고되는 흡연율은 담배 생 산 율보 다 낮다고 보고되고 있어서 (Kendrick, Merritt, 1996) 흡연 행위에 대한 연구에서는 정확한 흡연율을 밝혀내는 것이 중요한 문제가 된 다. 따라서 정확한 흡연율을 반영하기 위해 서는 대상자들의 흡연여부를 나타내는 변수 로 생리적 지표가 포함되 어 야 할 것으로 사 료 된 다 .

본 연구에서는 흡연자의 하루 평균 흡연양 은 6개피이며, 최초흡연 시기는 고등학교가 과반수 이 상 이 었 고 ， 중 학 교 , 초등학교의 순 이었으며, 주로 고등학교 시절에 습관적 흡 연이 이루어진 것으로 나 타 났 다 . 이는 곽정 옥 (1994)의 연구에서 현재흡연자의 1일 평균 흡연량이 6.2개피 인 것과 흡연량은 유사한 결과를 보 였 지 만 , 최초 흡연시기는 대학 입 학 후가 69% 였던 것과 비교해 볼 때 최근 들어 흡 연 시 작 시 기 가 연소화 되어 가고 있는 것을 알 수 있다. 흡연경험자의 흡연 동기는 호기심, 스트레스 해 소 ， 친구나 선배의 권유 의 순으로 이는 청소년 시기에 호기심에서 시작된 흡연이 점차 습관적 흡연으로 이어짐

을 보여주는 기존 연구보고와 일치하였다 (Glendinning, 1994).

흡연은 사회적 행위로 친구들과의 모임이 흡연의 빈도를 높이는 요인이 될 수 있는데 (Gulick, Hayes, Kennelly, 1991), 본 연구에 서 이성친구의 흡연 형태나 동성 친구의 흡 연 형태와 관련하여 대상자들의 흡연경험에 는 유의한 차이가 있었다. 이는 손 정 남 (2000) 의 연구에서도 친구요인이 흡연행위에 영향 하는 정도가 가장 크 며 ，흡연동료와의 교제 빈도，강도, 기간이 길수록 흡연행위를 하는 것으로 나타나 흡연을 하는 여성 친구를 가 진 여성들은 흡연 시작을 더 쉽게 하는 경향 이 있는 것으로 사 료 된 다 . 흡연경험은 음주 정도와도 관련이 있어서 술을 마시지 않는 학생보다 술을 마시는 학생 특히 음주의 빈 도가 높은 학생일수록 현재 흡 연 중 이 거나 과 거에 흡연한 경험이 있는 경우가 더 많았다 .

흡연경험에 따른 흡연 지식은 현재 흡연하 는 학생이 과거흡연학생이나 비 흡연학생보다 유의하게 낮 았다. 흡연으로 인해 유발될 수 있는 심각한 잠재적인 건강 피해에 대해 모 든 사람이 똑같이 인식하지는 않 는 다 . 비흡 연자는 흡연자보다 흡연이 건강상의 문제를 유 발한 다 는 사실은 더 강력하게 믿는 경향이 있으며, 과거흡연자는 자신의 과거 흡연이 잠재적인 문제를 유발할 수 있다고 여기는 반면에 현재 흡연자는 자신의 흡연이 일으킬 수 있는 건강문제를 민감하게 보지 않는 경 향이 있다(Hanson, 1994). 특히 신체적 으로 최고로 건강한 시기에 있는 대학생들은 자신 의 건강에 대해 그릇된 인식을 갖고，청소년 기 호기심에 의한 흡연이 미래에 습관적 흡 연이 될 수 있다는 사실을 부인하는 경향이 있으며, 자신은 흡연에 대한 위험성으로부터 개인적으로 면역력이 있다고 인식하고 있다 ( 김문실, 김애경, 1997； Amos, 1996； Hanson, 1994). 여성 흡연자들의 경우 흡연에 대한 부 적절한 지식을 갖고 있어 체중감소를 위해

~ 185 -

전남대학교 간호과학논집 제

권

호，

년

흡연하는 경우도 있어서 올바 른 흡연 교육이 충분하게 이루어지지 않았음을 알 수 있다.

본 연구에서는 58.2% 의 여대생만이 단편적 이며, 비체계적인 흡연교 육을 받은 경험이 있는 것으로 나 타 났 다 . 곽 정 옥 (1995)의 연구 에서도 대상자들이 흡연의 유해성에 관한 지 식습득 경로는 라 디 오 , TV, 신 문 잡 지 가 대부 분이고 학교는 7.7% 로 학교에서의 흡연 교 육의 부재를 지 적 하 였 다 . 따라서로 여성들의 지각된 신념을 좀 더 정확히 확 인 하 고 , 흡연 의 위험성에 대한 지식을 구체적 으 로 알려줄 수 있는 효과적인 방법을 강 구 해야 할 것으 로 사 료 된 다 .

신념이나 태도는 아동기 때부터 주변인들 의 흡연에 대한 태도나 신념에 의해 영향을 받아 형성되어 주변인들이 흡연에 대해 부정 적 태도나 신념을 지니면 흡연의 시작을 막 는 요소로 작용될 수 있다(Gulick, Hayes, Kennelly, 1991). 비흡연 여대생은 흡연에 대 해 비수용적인 태도를 보인 반면, 현재 흡연 중이거나 과거 흡연 경험이 있는 여대생은 흡연에 대해서는 더 수용적인 태도를 가지고 있었다. 흡 연 태 도 는 흡연에 대해 바람직하지 못하다고 생각하는 경우, 학교생활 및 가정 생활에 만족하는 경우 흡연에 대해 비수용적 이었다. 또한 흡연하는 여자친구가 있을 경 우에와 음주나 커피의 음용량이 많은 경우 흡연에 대해 더 수 용 적 이 었 다 .

부정적인 감정에서 유 발한 스트레 스 와 불 안은 여성이 흡연을 하게 하는 주요한 이유 가 된다 . 스트레 스 와 불안 수준이 높은 사람 은 부정 적 으 로 인지되는 부담스 러 운 상황들 에 대처하는 수단으로 흡연을 이 용 한다(배종 면, 1994； Gulick, Hayes, Kennelly, 1991). 본 연구에서도 현재 흡연하는 학생의 스트레스 정도가 유의하게 높 았 으 며 , 지나친 스트레스 와 이에 대해 미숙한 대 처 능 력 , 또래집단의 사회적 압력과 흡연을 부추기는 사회적 상황 들이 흡연을 하게 하는 요인임을 알 수 있

다. 그러므로 부모와 동료의 지지가 성공적인 금연을 하는데 도움을 줄 수 있을 것이다.

본 연구에서는 여대생의 자아 존 중 감 정도 와 흡연상태는 유의한 차이가 없었으나, 손 정 남 (2000)의 연구에서는 흡연에 영향을 미 치는 심리적 요인은 자기주장이 강 할 수 록 , 자아존중감이 낮을수록 , 우울할수록 흡연하 는 것으로 보고되고 있다. 또한 Abernathy (1995)도 자아존중감이 여성흡연 행위를 예 측하는 요인이라고 하여 본 연구와 상반되는 결과를 보이고 있다. 여성의 자아개념과 흡 연과의 관련성에 대해서는 더 심층적인 연구 가 필요하리라 사 료 된 다 .

여성의 흡연은 그 시작율이 증가되는 것과 더불어, 일반적으로 남성과 비교시 금연율이 더 낮은 경향이 있으므로(Hanson, 1994), 톱 연예방 및 금연에 있어서 여성에게 더 많은 관심을 기울여야 할 필요가 있다. 여대생들 에게 올바른 흡연 지식과 태도를 함양시키고 아울러 흡연에 영향을 미치는 여성 특유의 특성을 반영하는 금연교육이 실시되어야 할 것으로 사료된다.

VI. 결 론

본 연구는 여대생의 흡연경험과 흡연 지 식，태도, 스 트 레 스, 자아존중감의 관계를 파 악하여 여성의 건강에 장기적으로 악영향을 미칠 수 있고 흡연행위에 변화를 유도할 수 있는 중재전략의 개발하는데 기초자료로 제 시하고자 실시하였다.

연구 대상자는 G 시 소재 1개 대학교의 여 대생을 375명을 편의표집 하 였 으 며, 자료수 집은 2000년 11월 4일부터 26일까지 본 연구 자들이 연구목적을 설명하고 동의를 구한 뒤 설문지를 배부하여 직접 작성토록 하 였 다 .

수집된 자료는 SAS 프로그램을 이용하여 대상자의 특성과 흡연경험은 실수와 백 분율,

- 186 一

일 부 여 대 생 들 의 흡 연 경 험 과 흡 연 지 식 , 태 도 , 스 트 레 스 와 자 아 존 중 감 관계 연 구

X 2-test, Fisher exact test로, 대상자의 흡연 지식' 태도, 스 트 레 스 , 자아 존 중 감 정도는 평 균과 표 준 편 차 를 , 대상자의 특성 및 흡연경 험에 따른 지식, 태도，스 트 레 스 , 자아존중감 정도의 차이는 t-test와 분산분석 및 Duncan multiple range test를 이 용하여 분석 하였다.

연구결과는 다음과 같 다 .

1. 대상자의 평균연령은 19.3세이었다. 현 재 흡연 중인 학생은 8.8%이며, 과거에 흡연 한 경험이 있는 학생은 12.5%이었고, 흡연경 험이 전혀 없는 학생이 78.7% 로 나 타 났 다 . 흡연 학의 흡연 행위는 학교생활 만 족 도 (p=

0.008), 이성친구의 흡 연 (p=0.000), 동성 친구 의 흡 연 (p=0.001)，음 주 (p=0.001)와 관련이 있 는 것으로 나 타 났 다 .

2. 흡연 여대생의 평균 흡연양은 하루에 6 개 피 이었 으 며, 최초 흡연 시 기 와 습관적 흡연 시기는 주로 고등학교 시절 이 었 다 . 흡연 동 기는 호 기 심 (35.9%), 스트레스 해소(32.0), 친 구나 선배의 권 유 (18.0% )의 순 이 었고 , 흡연 장소는 유 흥 장 소 (46.7% )나 학 교(27.3%), 자기 방 (16.9%) 순 이 었 다 .

3. 흡연경험에 따라 흡연 지식은 현재 흡 연자가 유의하게 낮 았 고 (F=8.74，p=0.002), 비 흡연 학생들이 흡연에 대해 가장 비수용적인 태도를 보 였 으 며 (F=83.08, p=0.001), 현재 흡 연학생이 비흡연학생보다 스트레스 점수가 유 의하게 더 높게 나 타 났 다 (F=5.90, p=0.003).

4. 흡연 태도와 흡연 지식은 유의한 상관 관계가 있 었 고 (r=0.21, p=0.001), 흡연 태도와

스 트 레 스

)，스 트 레 스 와

이상의 결과를 통해서 여대생의 흡연은 남 성의 흡연과는 다른 지 식, 태도나 신념이 작 용하고 있으며, 흡연 시작 후 다양한 사회심 리적 변수와 관련됨을 알 수 있었다. 따라서

이러한 변수를 감안하여 여성의 흡연을 감소 시키고 예방할 수 있는 적절한 간호중재가 개발 실시되어야 한다.

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