⋅교신저자: 임윤경, 대전광역시 동구 용운동 96-3 대전대학교 한의 과대학 경락경혈학교실, Tel 042-280-2610, Fax 042-280-2641 E-mail :[email protected]
⋅투고 : 2008/05/30 심사 : 2008/06/09 채택 : 2008/06/21
내관 자침 및 전침이 흰쥐의 장운동에 미치는 영향
허부1⋅이병렬2⋅임윤경1
대전대학교 한의과대학1경락경혈학교실, 2침구학교실
Effect of Acupuncture and Electro-acupuncture at PC6 on Intestinal Motility in Rats
Boo Hur1, Byung-Ryul Lee2, Yun-Kyoung Yim1
1Dept. of 1Meridian & Acupoint, 2Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University.
Abstract
Objectives and Methods : The purpose of this study was to observe the effects of acupuncture and electro-acupuncture (EA) at PC6 on intestinal motility in rats. We made over-activated state of intestinal motility with carbachol and suppressed state of intestinal motility with loperamide in rat, and carried out acupuncture with needle retained (NR), low frequency (2 Hz) EA and high frequency (100 Hz) EA at PC6 before or after the administration of carbachol or loperamide. The charcoal travel rate was measured to evaluate the intestinal motility.
Results :
1. NR showed no significant influences on intestinal motility of rat in normal state. While, 2 Hz EA and 100 Hz EA at PC6 significantly increased the intestinal motility of rat in normal state.
2. All of the pre-treatment and post-treatment of NR, 2 Hz EA and 100 Hz EA at PC6 showed no significant effects on intestinal motility of rat which was over-activated with carbachol.
3. Both pre-treatment and post-treatment of NR significantly increased intestinal motility in rat which was suppressed with loperamide.
4. Pre-treatment of 2 Hz EA and post-treatment of 100 Hz EA significantly increased intestinal motility in rat which was suppressed with loperamide.
Conclusions : These results suggest that acupuncture (NR) and EA on PC6 have preventive and therapeutic effect on suppressed intestinal motility, and NR may be more effective than EA in that condition.
Key words : acupuncture, needle retention, electro-acupuncture, PC6, carbachol, loperamide, preventive effect, therapeutic effect
Ⅰ. 서 론
經絡은 인체 내 기혈운행의 통로로 유기
적 整體로서의 총체적 기능활동을 실현시키 는 구조적 체계 및 기능적 체계를 총괄하며, 인체의 表裏․上下를 溝通하고 장부 기관을 연계하는 전체적이고 유기적인 계통이다1).
鍼刺의 작용은 경맥상의 경혈에 자극을 가함으로써 발현되는데 《靈樞․九鍼十二原
篇》2)에 "節之交, 三百六十五會, 知其要者, 一言而終, 不知其要, 流散無窮, 所言節者, 神 氣之所遊行出入也"라 하여 經穴은 神氣가 드나드는 곳이라 하였다. 즉 經穴은 經氣가 출입하는 곳으로 안으로 臟腑와 연결되므로 침구시술로서 臟腑 기능의 병리적 변화를 조절할 수 있다.
《靈樞․經脉篇》2)에 “心包絡之脉, 起於 胸中, 出屬心包絡, 下膈, 歷絡三焦, 其支者 循胸出脇”이라 하여 手厥陰心包經은 胸脇부 위를 지나 三焦經에 연락되므로 手厥陰心包 經의 絡穴인 內關穴은 胸脇腸胃 부위의 병 증 치료에 주로 사용된다. 또한 《鍼灸大 成》3)에 수록된 〈玉龍歌〉에 “腹中氣塊痛 難當, 穴法宜向內關防, 八法有名陰維穴, 腹中 之疾永安康, 先補後瀉, 不灸. 如大便不通, 瀉 之卽通”라 하여 內關穴은 奇經八脈 중 陰維 脈과 通하므로 腹中氣塊痛과 便秘 등의 腹 中疾患에 대한 主治를 가지고 있다.
《靈樞․九鍼十二原篇》2)에서 “刺之要 氣 至而有效”라 하였고 《靈樞․終始篇》2)에서
“凡刺之道 氣調而止”라 하여 자침효과를 얻 기 위해서는 득기를 얻는 것이 중요함을 알 수 있는데, 이러한 득기를 얻기 위한 수기법 의 보완, 강화 및 자극의 정량화 차원에서 최근 전침이 임상 및 연구에 다양하게 활용 되고 있다4).
鍼治療는 임상 각과의 여러 질환에 다양 하게 활용되어져 왔는데, 그 중에서도 변비 나 설사 등 腸胃관련 질환에 대한 침치료는 문헌이나 증례보고를 통해 많이 접할 수 있 다5-9). 침과 장운동에 관련된 실험적 연구 는 주로 足三里 위주로 보고되었는데, 이 등
10)은 足三里 자침이 소장의 운동성에 미치 는 영향을, 허 등11)은 足三里 자침이 대장의 운동성에 미치는 영향을, 김 등12), 차 등13) 은 足三里 전침자극이 소장운동성에 미치는 영향을 보고하였으나, 이는 모두 정상상태의 장운동에 대하여 침자극이 미친 영향에 관 한 연구로, 병리적 상태의 장운동에 대하여 침자극이 미치는 영향에 관한 연구는 접할 수 없었다.
內關은 寧心安神, 寬胸理氣, 和胃降逆, 祛 風通絡의 효능이 있어 心痛, 胸痛, 胃痛, 嘔 吐, 呃逆 등의 心 胸 胃 腹部疾患을 치료하며
14), 心包經의 絡穴이고 陰維脈과 통하는 八 脈交會穴로 內臟疾患을 치료한다 하였고15), 心胸痛, 嘔吐, 泄瀉, 便秘 등 내과질환, 신경 정신과질환, 운동기질환, 부인과질환 및 만 성소모성 질환에 이르기까지 광범위하게 사 용되어져 왔다15,16).
현재까지 內關에 관한 침 연구는, 腦와 관 련하여 이 등17)의 뇌파에 대한 연구, 류 등
18)의 도파민 분비에 관한 연구, 이 등19)의 치매관련 연구, 서 등20)의 스트레스에 대한 연구 등이 있었고, 서맥에 관한 이 등21)의 연구와 오심, 구토에 대한 김 등22), 김 등23) 의 연구 및 진통에 관한 지 등24)의 연구가 있었으나, 內關이 장운동에 미치는 영향에 대한 연구는 없었다.
이에 저자는 內關에 대한 자침 및 전침이 장운동에 미치는 영향을 알아보기 위하여, 흰 쥐를 정상상태군, 장운동 항진군 및 장운 동 저하군으로 나누고, 침자극 시점을 질병 상태 유발 전과 후로 구분하여 각각 유침, 저주파(2 Hz) 전침, 고주파(100 Hz) 전침의
자극을 시행한 후, 장내 charcoal의 이동률 로 장운동 상태를 관찰하여 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
Ⅱ. 실 험 1. 재료
1) 동물
동물은 6주령의 수컷 Sprague-Dawley rat (체중 180±20 g)을 (주)샘타코 바이오 코리 아(오산시, 한국)로 부터 공급받아 실험당일 까지 고형사료(抗生劑 無添加, 삼양사료)와 물을 충분히 공급하고, 실온 22±2℃를 유지 하여 1주일 간 실험실 환경에 적응시킨 후 실험에 사용하였다.
2. 방법
1) 실험군 분류 및 처치
실험군은 34군으로 분류하였으며, 각 군은 6마리씩으로 하였다(Table 1).
실험동물은 본 실험에 들어가기 2일 전부 터 금식을 시켰다.
정상군(normal)은 아무런 처치도 하지 않 고 charcoal을 경구투여 하였고, 구속대조군 (holder)은 홀더에 15분간 구속한 후 charcoal을 경구투여 하였다. 정상 유침 (needle retention; NR) 및 전침 (electro-acupuncture; EA)군은 carbachol이 나 loperamide를 처치하지 않고 內關(PC6) 또 는 비혈위(sham point)에 유침 또는 전침자극 을 15분간 가한 후 charcoal을 경구투여 하였
다.
C-control군 및 L-Control군은 carbachol 또는 loperamide를 처치하고 15분후에 charcoal을 경구투여 하였다.
유침 및 전침 전처치군(pre-treatment groups)은 內關 또는 좌측 둔부의 비혈위에 자침 후 유침, 저주파 전침{low frequency electro-acupuncture; EA(L)} 및 고주파 전 침{high frequency electro-acupuncture;
EA(H)}을 15분간 실시하고, 발침 후 즉시 carbachol 혹은 loperamide를 처치하였으며, 15분후에 charcoal을 경구투여 하였다 (Scheme 1).
유침 및 전침 후처치군(post-treatment groups)은 먼저 carbachol 혹은 loperamide 를 처치하고, 內關 또는 비혈위에 자침 후 유침, 저주파 전침 및 고주파 전침을 15분간 실시하였으며, 발침 후 즉시 charcoal을 경 구투여 하였다(Scheme 2).
모든 실험동물은 charcoal을 투여하고 나 서 25분 후에 개복하여 charcoal의 이동률을 확인하였다(Scheme 1, Scheme 2).
2) 취혈 및 전침 처치
길이 20㎝, 지름 5㎝의 원통형 아크릴 홀 더를 제작하여 4개의 구멍을 뚫어 실험동물 의 사지를 노출하여 자침 및 전침을 시행할 수 있도록 하였다. 멸균된 stainless steel 호 침(0.25×10㎜, Dong Bang Acupuncture Co.
Korea)으로 골도분촌법에 준하여 인체의 內 關(PC6)에 상응하는 부위를 실험동물의 좌 측 전지에서 취하여 약 2～3㎜ 깊이로 자침 하였다. 비혈위는 실험동물의 좌측 둔부에서 취하였다. 유침(needle retention)군은 좌측
Group Treatment (→: immediate, ⇨: 15 min, ⇒: 25 min) 1 Normal charcoal ⇒ intestinal extirpate
2 Holder Holder restriction → charcoal ⇒ intestinal extirpate 3 N-Sham-NR NR at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 4 N-Sham-EA(L) EA(L) at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 5 N-Sham-EA(H) EA(H) at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 6 N-PC6-NR NR at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpate
7 N-PC6-EA(L) EA(L) at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpate 8 N-PC6-EA(H) EA(H) at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpate 9 C-Control carbachol ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate
10 C-Sham-NR carbachol → NR at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 11 C-Sham-EA(L) carbachol → EA(L) at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 12 C-Sham-EA(H) carbachol → EA(H) at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 13 C-PC6-NR carbachol → NR at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpate
14 C-PC6-EA(L) carbachol → EA(L) at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpat 15 C-PC6-EA(H) carbachol → EA(H) at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpat 16 Sham-NR-C NR at sham point → carbachol ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 17 Sham-EA(L)-C EA(L) at sham point → carbachol ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 18 Sham-EA(H)-C EA(H) at sham point → carbachol ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 19 PC6-NR-C NR at PC6 → carbachol ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate
20 PC6-EA(L)-C EA(L) at PC6 → carbachol ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 21 PC6-EA(H)-C EA(H) at PC6 → carbachol ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 22 L-Control loperamide ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate
23 L-Sham-NR loperamide → NR at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 24 L-Sham-EA(L) loperamide → EA(L) at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 25 L-Sham-EA(H) loperamide → EA(H) at sham point → charcoal ⇒ intestinal extirpate 26 L-PC6-NR loperamide → NR at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpate 27 L-PC6-EA(L) loperamide → EA(L) at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpat 28 L-PC6-EA(H) loperamide → EA(H) at PC6 → charcoal ⇒ intestinal extirpat 29 Sham-NR-L NR at sham point → loperamide ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 30 Sham-EA(L)-L EA(L) at sham point → loperamide ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 31 Sham-EA(H)-L EA(H) at sham point → loperamide ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 32 PC6-NR-L NR at PC6 → loperamide ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate
33 PC6-EA(L)-L EA(L) at PC6 → loperamide ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate 34 PC6-EA(H)-L EA(H) at PC6 → loperamide ⇨ charcoal ⇒ intestinal extirpate Table 1 Classification of experimental groups
Scheme 1. Pre-treatment of NR or EA at sham or PC6.
Scheme 2. Post-treatment of NR or EA at sham or PC6.
內關 또는 비혈위에 침을 자입한 후, 15분간 유침하였다. 저주파 전침은 2 ㎐에서, 고주 파 전침자극은 100 ㎐에서, 근육의 수축이 육안으로 확인되는 정도로 전압을 조절하여 15분간 자극을 가하였다. 전침자극을 가하기 위하여 0.5×1 ㎠의 패드를 실험동물의 좌측 陽谿(LI5) 상응 부위에 부착한 후, 저주파 치료기(PG-6, Suzuki iryoki, Japan)의 한쪽 극을 內關(PC6)에 자입된 침의 끝에 연결 하고 다른 한쪽 극을 陽谿(LI5)에 부착된 패드에 연결하였다.
3) 약물 처치
Carbachol(Sigma, USA)은 생리 식염수를 이용하여 1㎎/㎖로 녹였다. 이 1㎎/㎖으로 희석된 carbachol 용액 100㎕를 다시 생리 식염수 900㎕에 섞어서 실험동물에게 1㎖씩 경구투여 하였다.
Loperamide(Sigma, USA)는 0.05% tween 80(Sigma, USA)이 첨가된 생리식염수를 이 용하여 1㎎/㎖로 녹였다. 이 loperamide 용 액 100㎕를 생리 식염수 400㎕에 섞어서 실 험동물에게 0.5㎖씩 복강주사 하였다.
Charcoal의 투여는, 생리식염수 100㎖에 charcoal 5㎎을 섞어 5% charcoal을 만들어 0.5㎖씩 경구투여 하였다.
4) 장운동 평가
5% charcoal을 0.5㎖ 씩 투여 하고, 25분 후에 ether를 이용하여 실험동물을 마취하고 개복하여 장을 적출하였다. 위의 유문부 하 단부터 대장의 하단부인 항문부까지를 총 장길이(total length of intestine)로 하고, charcoal이 유문부로부터 이동한 길이(travel
length of charcoal)를 확인하여 백분율로 나 타내었다.
Travel rate
(%) = travel length of charcoal
× 100 total length of intestine
5) 통계처리
본 실험에서 얻은 결과는 평균 ± 표준편 차로 나타내었다. SPSS 통계프로그램(14.0 KO)의 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 사용하여 유의성을 검증하였으 며 사후검정은 Scheffe를 이용하였다. 각 실 험군을 비교하여 신뢰도 95% 이상(p≤0.05) 일 때 유의성이 있는 것으로 판정하였다.
Fig. 1을 제외한 모든 그래프에서 정상군 (normal)과 다른 실험군과의 비교에 대한 유의성 표시를 생략하였으며, Fig. 3 이후의 모든 그래프에서 정상군(normal) 및 구속대 조군(holder)과 다른 실험군과의 비교에 대 한 유의성 표시를 생략하였다.
Ⅲ. 성 적
1. Carbachol 투여가 rat의 장운동에 미 치는 영향
정상군(normal)과 구속대조군(holder)의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 나 타나지 않았다. carbachol을 경구 투여한 C- 대조군(C-control)의 장내 charcoal 이동률 은 정상군(normal) 및 구속대조군(holder)에 비하여 유의하게 증가하였다(Table 2, Fig.
1-A).
Table 2. Effect of carbachol on intestinal motility of rat
Group Travel rate (%)
Normal 49.48±5.513
Holder 50.934±8.084
C-Control 67.786±7.119
2. Loperamide 투여가 rat의 장운동에 미 치는 영향
정상군(normal)과 구속대조군(holder)의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 나 타나지 않았다. loperamide를 복강 투여한 L-대조군(L-control)의 장내 charcoal 이동 률은 정상군(normal) 및 구속대조군(holder) 에 비하여 유의하게 감소하였다(Table 3, Fig. 1-B).
Table 3. Effect of loperamide on intestinal motility of rat
Group Travel rate (%)
Normal 49.48±5.513
Holder 50.934±8.084
C-Control 33.842±4.457
(A)
(B)
Fig. 1. Effects of carbachol(A) and loperamide(B) on intestinal motility of rat
3. 內關 유침, 저주파 전침 및 고주파 전침이 rat의 장운동에 미치는 영향
1) 정상 rat의 장운동에 미치는 영향
정상 rat의 內關 및 비혈위에 유침, 저주 파 전침자극 및 고주파 전침자극을 가한 후 장내 charcoal의 이동률을 측정하였다(Table 4, Fig. 2).Table 4. Effects of NR, EA(L) and (EA(H) at PC6 on intestinal motility of rat in normal state.
Group Travel rate (%)
Normal 49.480±5.513
Holder 50.934±8.084
N-Sham-NR 55.220±2.334
N-PC6-NR 63.642±5.186
N-Sham-EA(L) 46.268±3.163 N-PC6-EA(L) 61.360±10.997 N-Sham-EA(H) 39.904±5.683
N-PC6-EA(H) 58.871±9.876
(1) 유침
내관 유침군(N-PC6-NR)에서 구속대조군 (holder) 및 비혈위 유침군(N-Sham-NR)에 비하여 장내 charcoal 이동률에 유의한 변화 가 없었다(Fig. 2-A).
(2) 저주파 전침
內關 저주파 전침군(N-PC6-EL(L))에서 비혈위 저주파 전침군(N-Sham-EA(L))에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 증 가하였다(Fig. 2-B).
(3) 고주파 전침
內關 고주파 전침군(N-PC6-EL(H))에서 비혈위 고주파 전침군(N-Sham-EA(H))에 비하여 장내 charcoal의 이동률이 유의하게 증가하였다(Fig. 2-C).
(4) 유침, 저주파 및 고주파 전침 비교 內關 유침군(N-PC6-NR), 內關 저주파 전침군(N-PC6-EL(L)) 및 內關 고주파 전 침군(N-PC6-EL(H))의 장내 charcoal의 이 동률에는 유의한 차이가 나타나지 않았다 (Fig. 2-D).
(A) 100
20 30 40 50 60 70 80
Normal Holder N-Sham-NR N-PC6-NR
Travel rate(%)
(B)
(C)
(D) 100
20 30 40 50 60 70 80
Normal Holder N-PC6-NR N-PC6-EA(L) N-PC6-EA(H)
Travel rate(%)
Fig. 2. Effect of NR(A), EA(L)(B) and EA(H)(C), and the comparison of three of them(D) at PC6 on intestinal motility of rat in normal state.
2) Carbachol에 의해 항진된 장운동에 미 치는 영향
Carbachol을 이용하여 rat의 장운동을 항 진시키고, carbachol 투여 전 또는 후에 내 관 및 비혈위에 유침, 저주파 및 고주파 전 침자극을 가한 후 장내 charcoal의 이동률을 측정하였다. 내관 유침, 저주파전침 및 고주파 전침의 전처치, 후처치 모두 대조군에 비하여 장내 charcoal 이동률에 유의한 변화를 일으 키지 않았다(Table 5).
Table 5. Effects of pre-treatment or post-treatment of NR, EA(L) and EA(H) at PC6 on intestinal motility over-activated with carbachol in rat
Group Travel rate (%)
Normal 49.480±5.513
Holder 50.934±8.084
C-control 67.786±7.119
Sham-NR-C 59.747±9.958
PC6-NR-C 61.476±8.545
C-Sham-NR 75.725±8.282
C-PC6-NR 73.625±3.832
Sham-EA(L)-C 55.957±7.939
PC6-EA(L)-C 64.405±6.563
C-Sham-EA(L) 66.912±9.906
C-PC6-EA(L) 71.208±8.505
Sham-EA(H)-C 47.582±11.593 PC6-EA(H)-C 57.762±12.437 C-Sham-EA(H) 73.247±8.085
C-PC6-EA(H) 61.364±6.489
3) Loperamide에 의해 저하된 장운동에 미치는 영향
Loperamide를 이용하여 rat의 장운동을 억제시키고, loperamide 투여 전 또는 후에 내관 및 비혈위에 유침, 저주파 전침자극 및 고주파 전침자극을 가한 후 장내 charcoal의 이동률을 측정하였다(Table 6, Fig. 3-6).
Table 6. Effects of pre-treatment or post-treatment of NR, EA(L) and (EA(H) at PC6 on intestinal motility suppressed with loperamide in rat
Group Travel rate (%)
Normal 49.480±5.513
Holder 50.934±8.084
L-control 39.450±7.915
Sham-NR-L 28.710±7.26
PC6-NR-L 72.547±7.424
L-Sham-NR 34.911±12.798
L-PC6-NR 64.075±8.403
Sham-EA(L)-L 21.070±3.085 PC6-EA(L)-L 68.375±2.877 L-Sham-EA(L) 24.979±7.695 L-PC6-EA(L) 25.310±7.558 Sham-EA(H)-L 23.541±8.653 PC6-EA(H)-L 32.205±8.72 L-Sham-EA(H) 18.692±2.617
L-PC6-EA(H) 46.946±10.426
(1) 유침 전처치
내관 유침 전처치군(PC6-NR-L)에서 L- 대조군(L-control) 및 비혈위 유침 전처치군 (Sham-NR-L)에 비하여 장내 charcoal 이 동률이 유의하게 증가하였다(Fig. 3-A).
(2) 유침 후처치
내관 유침 후처치군(L-PC6-NR)에서 L- 대조군(L-control) 및 비혈위 유침 후처치군 (L-Sham-NR)에 비하여 장내 charcoal 이 동률이 유의하게 증가하였다(Fig. 3-B).
(3) 유침 전처치 및 후처치 비교
내관 유침 전처치군(PC6-NR-L)에서 내 관 유침 후처치군(L-PC6-NR)에 비하여 장 내 charcoal 이동률이 약간 높게 나타났으나 통계적 유의성은 없었다(Fig. 3-C).
(A)
(B)
(C)
Fig. 3. Effect of pre-treatment(A), post-treatment (B) of NR and the coparison of them(C) at PC6 on intestinal motility suppressed with loperamide in rat
(4) 저주파 전침 전처치
내관 저주파 전침 전처치군(PC6-EA(L)- L)에서 L-대조군(L-control) 및 비혈위 저 주파 전침 전처치군(Sham-EA(L)-L)에 비 하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 증가 하였다(Fig. 4-A).
(5) 저주파 전침 후처치
내관 저주파 전침 후처치군(L-PC6-
EA(L))에서 L-대조군(L-control) 및 비혈 위 저주파 전침 후처치군(L-Sham-EA(L)) 에 비하여 장내 charcoal 이동률에 유의한 변화가 나타나지 않았다(Fig. 4-B).
(6) 저주파 전침 전처치 및 후처치 비교 내관 저주파 전침 전처치군(PC6-EA(L)- L)에서 내관 저주파 전침 후처치군 (L-PC6-EA(L))에 비하여 장내 charcoal 이 동률이 유의하게 높았다(Fig. 4-C).
(A)
(B)
(C)
Fig. 4. Effect of pre-treatment(A), post-treatment(B) of EA(L) and the coparison of them(C) at PC6 on intestinal motility suppressed with loperamide in rat
(7) 고주파 전침 전처치
내관 고주파 전침 전처치군(PC6-EA(H)- L)에서는 L-대조군(L-control) 및 비혈위 고주파 전침 전처치군(Sham-EA(H)-L)에 비하여 장내 charcoal 이동률에 유의한 변화 를 나타내지 않았다(Fig. 5-A).
(8) 고주파 전침 후처치
Loperamide를 투여한 rat의 내관 및 비혈 위에 고주파 전침 자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 측정하였다. 내관 고주파
전침 후처치군(L-PC6-EA(H))에서 L-대 조군(L-control) 및 비혈위 고주파 전침 후 처치군(L-Sham-EA(H))에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 증가하였다 (Fig. 5-B).
(9) 고주파 전침 전처치 및 후처치 비교 내관 고주파 전침 후처치군(L-PC6- EA(H))에서 내관 고주파 전침 전처치군 (PC6-EA(H)-L)에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 높았다(Fig. 5-C).
(10) 유침, 저주파 전침 및 고주파 전침 전 처치 비교
내관 유침 전처치군(PC6-NR-L)과 내관 저주파 전침 전처치군(PC6-EA(L)-L)에서 내관 고주파 전침 전처치군(PC6-EA(H)-L) 에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 높았다(Fig. 6-A).
(A)
(B)
(C)
Fig. 5. Effect of pre-treatment(A), post-treatment (B) of EA(H) and the coparison of them(C) at PC6 on intestinal motility suppressed with loperamide in rat
(11) 유침, 저주파 전침 및 고주파 전침 후 처치 비교
내관 유침 후처치군(L-PC6-NR)의 장내 charcoal 이동률이 다른 두 군에 비하여 유 의하게 높았으며, 내관 고주파 전침 후처치 군(L-PC6-EA(H))에서 내관 저주파 전침 후처치군(L-PC6-EA(L))에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 높았다(Fig.
6-B).
(A)
(B)
Fig. 6. Comparison of pre-treatment(A) of NR, EA(L) and EA(H) and post-treatment(B) of three of them at PC6 on intestinal motility suppressed with loperamide in rat
Ⅳ. 고 찰
經絡은 氣血운행의 생체반응계통으로서 내부로는 五臟六腑, 외부로는 체표와의 상관 성을 갖는 생리적, 병리적 반응통로이며25), 經穴은 氣가 취집된 곳으로 질병의 반응점 과 치료의 자극점이 된다26,27). 침 치료효과 는 經穴을 자극하여 經絡, 臟腑에 발생된 氣 의 有餘 不足을 조정하고 阻滯된 氣血의 運 行을 소통시킴으로써 발휘되는 것이다28).
자침의 작용 원리에 대해 《靈樞․刺節眞 邪篇》2)에 “用鍼之類 在於調氣” 라 하여 침의 調氣작용을 강조한 것을 볼 때, 경혈에 대한 침자극이 국소 부위에 한정되지 않고 전신적이고 계통적인 작용과 치료효과를 가 져오게 되므로, 침이 국소의 통증 뿐만 아니 라 많은 내상질환 및 전신 질환에도 응용되
는 이유가 된다.
《靈樞․九鍼十二原篇》2)에서 “刺之要 氣 至而有效”라 하였고 《靈樞․終始篇》2)에서
“凡刺之道 氣調而止”라 하여 氣至상태를 침 치료에서 중요한 관건으로 삼은 것을 알 수 있는데, 이는 환자에게 酸, 痲, 重, 脹의 감 각이 나타나고 시술자에게는 沈, 重, 緊, 澁 의 현상이 나타나는 것으로 이를 고전에서 는 氣至, 行氣, 得氣 등으로 표현하였으며 치료효과에도 밀접한 관계가 있다고 하였다
29). 氣至의 感應은 일정한 강도, 전도방향, 지속시간 및 감응속도 등의 특성이 있으며 체질, 질병, 穴位, 鍼具 등에 영향을 받고 手 技法에 의하여 催氣, 行氣, 補虛 瀉實 할 수 있는데30), 이러한 得氣를 얻기 위한 手技法 의 보완 강화 차원에서 최근 전침 요법이 많이 시행되고 있다4).
電鍼療法은 經穴에 刺鍼하여 感應이 있은 후 鍼柄에 전류를 통하여 기계적 자극과 전 기적 자극을 결합시킨 치료법으로 1825년 프랑스의 Salandiere가 최초로 사용하였다.
전침요법은 지속적인 運鍼이 가능하고, 人力 을 절약할 수 있으며 비교적 자극량을 조절 할 수 있다는 장점이 있어 동통질환, 소화기 질환, 마비질환 등 일반적인 자극요법의 적 응증에 모두 이용되는데31), 다양한 자극 매 개변수를 활용하여 經絡상의 經穴을 자극하 는 것이 得氣를 얻기 위한 手技法에 해당 될 수 있어, 전침요법은 한의학의 이론에 부 합하는 치료법이라고 볼 수 있다32,33).
전침은 전기자극치료(Electrical Stimulation Treatment, EST) 기기를 침병에 연결하여 저주파 전기 자극을 가하는 것으로, 전기에
사용되는 전류는 단속 평류 전류와 저주파 전류이며 임상적으로 5-250 Hz의 주파수를 이용한다. 이 중 고주파 전기자극은 진통, 진경작용이 있고 저주파 전기자극은 흥분작 용이 있다고 알려져 있어, 고주파는 통증질 환에 저주파는 마비질환에 주로 사용되기도 한다33).
전침의 진통효과에 관한 연구에 따르면, 저주파인 2 Hz로 자극할 경우 동통역치가 완만하게 증가하여 진통효과가 완만히 하강 하는 양상을 보이지만, 고주파인 100 Hz로 자극할 경우 단기간 내에 진통효과를 나타 낸다고 하였다34). 또한 저주파 자극은 뇌하 수체에서 β-endorphin을 분비하고 척수에서 Met-enkephalin, dynorphin 등의 opioid peptide를 매개로 하여 진통효과를 발휘하며
35), 고주파 자극은 serotonine, norepi- nephrine, dopamine 등의 monoamine을 매개 로 진통효과를 발휘한다고 보고되었다36).
안 등37)에 따르면, 족삼리 자침은 위산분 비에 영향을 주는 혈중 gastrin 농도를 증가 시키지만, 저주파(2 Hz)와 고주파(100 Hz) 전침은 이를 감소시킨다고 하였다. 김 등12) 은 足三里 전침이 50 Hz 실험군 에서는 유 의한 변화가 없었으나 2 Hz, 100 Hz 실험군 에서는 小腸수송능이 유의하게 증가하였다 고 하였고, 차 등13)은 足三里 전침이 小腸수 송능을 증가시키는데 자극 시간과 좌우 족 삼리 자극에 차이가 있어 자극시간은 20분 이상일 때, 穴位는 右側이나 兩側보다는 左 側일 때 더 유의하였다고 보고하였다.
전침자극의 위장관 질환 치료에 대하여, 자율신경계 조절과 관련한 연구가 이루어지
고는 있으나 그 기전은 아직 밝혀지지 않았 다. 해부생리학적으로 위교감원심신경은 척 수의 중하부흉수분절에서 나와 내강신경을 거쳐 복강신경절에 도달한다. 7-12번째 늑간 신경 자극은 내장신경내 분절반사를 형성하 는데, 만약 복부에 침 등의 자극을 가하면 위교감원심성신경을 통해 위반사(gastric reflex)를 저해하게 되며, 하지에 동일한 자 극을 가하면 대퇴신경과 좌골신경구심성신 경 흥분에 따른 반사반응으로 위미주신경원 심성신경 활성을 증가시켜 위활성이 증가한 다고 한다38,39).
소장은 위 유문에서 대장에 이르는 원주 상의 긴 관으로서 위액과 장액 외에 간장과 췌장에서 분비되는 소화액을 받아들여 음식 물을 소화시키고 흡수하는 곳이다. 小腸은 胃에서 넘어온 미즙과 장액을 혼합시키고 소화 흡수된 나머지 내용물을 연동운동과 분절운동을 통하여 대장으로 운반한다40).
《素問․靈蘭秘典論》41)에는 “小腸者 受盛 之官 化物出焉” 이라 하였고, 《脾胃明理 論》42)에서는 小腸의 상단은 胃에 접하고 있고 하단은 대장과 상통하고 있어 胃中의 음식물을 소화시키고 淸濁을 분별하여 淸者 는 수곡의 精米가 되어 전신의 각 부분으로 傳受하게 되어 영양분을 공급하게 되고, 濁 者는 糟粕으로 대장으로 하주되어 대변을 형성하여 체외로 배설하고 혹은 방광으로 滲入되어 소변을 형성하여 체외로 배설된다 고 하였다.
대장은 회장과 항문사이를 잇는 길이 약 1.5m, 지름 7.5cm되는 굵은 관으로서 맹장, 결장 및 직장으로 나뉜다. 대장의 운동은 약
한 연동운동에 해당하는 팽기수축(haustral progression)과 분절운동으로서 대장의 내용 물을 혼합시키고 항문 쪽으로 이동시키는 급속운동(peristaltic rush)이 있다40). 《素 問․靈蘭秘典論》41)에 “大腸者 傳道之官 變 化出焉” 이라 하여, 대장은 소장에서 소화 흡수된 음식물의 여분의 수분을 흡수하고 분변을 항문 밖으로 배출하는 기능이 있다 고 보았고,《脾胃明理論》42)에서 대장은 위 로 소장과 접하여 비위와 상통하고 아래로 는 廣腸에 연접하고 있어 항문과 상통하는 데 소장의 濁物을 접수하여 수액과 영양분 을 흡수하며 糟粕의 糞便은 廣腸을 통과한 후 항문으로 배출하는 기능을 가지고 있다 고 하였다.
장운동은 약물을 투여함으로써 인위적으 로 조절할 수 있는데, 대표적인 약물로 자 율신경계에 작용하는 약물들이 있다. 예를 들어, 장운동항진은 신경전달물질인 acethylcoline이 관여하는 부교감신경계에 작 용해서 이루어질 수 있으며, 장운동의 억제 는 epinephrine과 norepinephrine과 같은 catecholamine과 serotonin 등에 의해서 이루 어질 수 있다43).
본 실험에서 사용한 carbachol은 muscarinic agonist로 많은 평활근에서 세포 막을 탈분극시키고 Ca++ 투과성을 증가시키 고 경축을 유발시켜 장운동을 항진시키는 작용을 나타내게 된다44,45). Loperamide는 합 성 meperidine 유도체로서 말초적으로 작용 하여 진통작용은 거의 없고 지사제로 사용 되는 약물로46) 장 평활근에 직접 작용하여 연동운동을 억제하며 소장 통과시간을 지연
시키며 장운동 억제와 더불어 장내 수분 흡 수 증가 또는 분비억제 작용으로 지사작용 을 나타낸다47,48). 따라서 carbachol투여와 loperamide투여로 각각 병적인 장운동 항진 과 저하를 유발할 수 있다.
內關(PC6)은 아래팔의 앞면에서 긴손바 닥근힘줄(the tendon of long palmar muscle)과 노쪽굽힘근힘줄(the tendon of radial flexor)의 사이의 손목관절 손바닥쪽 횡문 위로 2寸에 위치한 경혈로, 疏三焦, 寬 胸理氣, 和胃, 寧心安神, 鎭靜鎭痛 등의 효능 이 있으며14), 一切內傷, 心痛腹脹, 胸滿腹痛, 胃痛, 胃炎, 腸炎, 腹膨滿, 嘔逆, 嘔吐, 脾胃 不和, 胃脘部疼痛 등을 主治한다25,49). 또한 內關은 心包經의 絡穴이고, 陰維脈과 통하는 八脈交會穴의 하나이며, 心胸과 관련된 六總 穴의 하나이기도 하다14).
문헌상 內關의 주치증을 계통별로 살펴보 면, 胃痛, 嘔吐, 黃疸 등의 소화기질환, 中風 失神, 心痛, 心胸痛, 怔忡 등의 순환기질환, 失志, 健忘, 癲狂, 頭痛 등의 신경정신과질 환, 咳嗽, 哮喘 등의 호흡기질환, 肘痛, 手中 風熱 등의 운동기질환, 目赤, 目眩, 咽喉腫痛 등의 안이비인후과질환, 便血, 吐血 등의 출 혈성질환, 月經不調, 産後血暈 등의 부인과 질환, 虛勞, 骨蒸, 勞熱 등의 만성소모성질환 및 五淋같은 비뇨기과질환에 이르기까지 다 양하게 사용되었다15,16).
내관에 대한 기존의 침연구는 주로 심장 이나 뇌와 관련하여 이루어졌는데, 이 등17) 은 내관 전침자극이 특정부위 뇌파의 변화 를 유도하였다고 보고하였고, 류 등18)은 내 관 자침이 뇌측핵의 도파민 유리를 억제하
여 몰핀강화 작용을 억제한다고 보고하였으 며, 이 등19)은 신경추적자를 사용하여 내관 이 신경해부학적으로 치매관련영역에 투사 함을 보고하였고, 서 등20)은 內關, 少海의 전침자극이 고정스트레스를 완하하는 진정 효과를 가짐을 보고하였으며, 이 등21)은 내 관 자침이 서맥회복에 유효함을 보고하였으 나, 위장관계통에 관한 연구는 드물어 김 등
22)과 김 등23)이 구토 억제효과를 보고하였 을 뿐, 내관이 장운동에 미치는 영향에 관한 연구는 없었다.
또한 기존의 장운동에 관한 침연구는 모 두 정상 장운동 상태에서 경혈에 침자극을 가하고 그에 따른 장운동의 변화를 관찰한 연구들로, 이는 실제 임상에서 활용되는 병 적인 상태의 장운동에 대한 침치료와는 거 리가 있다고 할 수 있다.
이에 저자는 내관 침자극이 정상 상태 및 병적인 상태의 장운동에 미치는 영향을 알 아보기 위하여, 정상 흰쥐의 내관(PC6)과 비혈위(sham point)에 자침 및 전침을 시행 하고, 실험적으로 장운동 항진과 장운동 저 하를 유발한 흰쥐의 내관과 비혈위에 같은 처치를 하여, 정상 상태와 병적인 상태의 장 운동에 따른 내관 침자극의 영향을 비교 관 찰하였다. 또한 내관 침자극의 시점을 장운 동 항진 또는 장운동 억제의 前과 後로 구 분하여, 장운동 항진 또는 저하에 대한 내관 침자극의 예방 또는 치료 효과를 비교 관찰 하였다. 아울러 침자극의 차이에 따른 침효 과의 차이를 관찰하기 위하여 자극 방법을 유침, 저주파 전침, 고주파 전침의 세 가지 로 나누어 시행하였다.
장운동의 측정은 rat에 charcoal을 투여하 고 일정시간 후에 개복하여 전체 장 길이에 대한 장내 charcoal 이동 길이의 백분율로 나타내었다.
Rat에 carbachol을 투여한 결과 정상군에 비하여 장운동이 유의하게 증가하였으며, loperamide를 투여한 결과 정상군에 비하여 장운동이 유의하게 감소하였다(Fig. 1). 따 라서 본 실험에서 사용한 carbachol과 loperamide가 병적인 장운동 항진 모델과 병적인 장운동 억제 모델에 적합한 것으로 사료되었다.
Rat에 유침 및 전침자극을 가하는 동안 rat의 움직임을 방지하기 위하여 rat를 특수 제작한 holder에 구속하였다. 실험 결과 구 속대조군(holder)과 정상군(normal)의 장내 charcoal 이동률에 유의한 차이가 나타나지 않았다(Fig. 1). 따라서 침자극 시 홀더에 rat를 구속한 것이 실험결과에 유의한 영향 을 미치지 않은 것으로 인정하고, 추후 실험 결과에서도 홀더의 영향을 배제하고 해석하 였다.
정상 상태의 장운동에 내관 유침, 저주파 전침 및 고주파 전침이 미치는 영향을 살펴 본 결과, 내관 유침은 장운동에 유의한 영향 을 미치지 않았으나(Fig. 2-A), 내관 저주파 전침 및 고주파 전침은 비혈위 전침군에 비 하여 장운동을 유의하게 증가시켰다(Fig.
2-B, C). 즉, 장운동에 대한 생체의 항상성 이 유지되고 있는 정상 장운동 상태에서 내 관 유침은 장운동의 항상성을 교란하는 변 화를 일으키지 않았으나, 내관 전침자극의 경우 저주파와 고주파 모두 정상 상태의 장
운동을 유의하게 활성화하였다. 따라서 임상 에서 腸질환 이외의 기타 다른 질환에 대한 내관 전침의 활용 시에 腸에 불필요한 활성 자극이 가해지지 않도록 정확한 진단에 따 른 적절한 자극방법의 선택이 요구될 것으 로 사료된다.
Rat에 carbachol을 투여하여 병적인 장운 동 항진 상태를 유발하고, carbachol 투여 전 또는 후에 내관에 유침, 저주파 전침 및 고주파 전침을 가하여 장운동에 미치는 영 향을 관찰한 결과, 내관 유침, 저주파 전침, 고주파 전침의 전처치 및 후처치 모두 장운 동에 유의한 변화를 나타내지 않았다(Table 5). 즉, 내관 유침 및 전침은 병적인 장운동 항진 상태에 대하여 유의한 예방효과 또는 치료효과를 갖지 않는 것으로 사료된다.
Rat에 loperamide를 투여하여 병적인 장 운동 억제 상태를 유발하고 loperamide 투 여 전 또는 후에 내관에 유침, 저주파 전침 및 고주파 전침을 가하여 장운동에 미치는 영향을 관찰하였다(Table 6, Fig. 3-6).
유침의 경우, 전처치와 후처치 모두 loperamide에 의해 억제된 장운동을 유의하 게 증가시켰으며, 유침 전처치와 유침 후처 치 간에 유의한 차이는 없었다(Fig. 3).
저주파 전침의 경우, 전처치에서는 loperamide에 의한 장운동 억제를 대조군에 비하여 유의하게 증가시켰으나, 후처치에서 는 대조군에 비하여 유의한 변화가 없었다 (Fig. 4).
이는 두 가지로 해석할 수 있는데 그 하 나는, 장운동 억제 이전의 저주파 전침 자극 은 장운동이 억제되는 것을 예방하거나 이
미 억제된 장운동을 촉진시키지만, 일단 장 운동이 억제된 후에는 저주파 전침 자극이 장운동에 유의한 영향을 미치지 못하는 것 으로 볼 수 있다.
다른 하나는, 저주파전침자극의 효과가 발 현되는 시간이 40분 보다 길고 55분 보다 짧은 경우이다. 본 실험에서 저주파 전처치 군은 전침 개시 후 55분에 개복하고 후처치 군은 자극 개시 후 40분에 개복하였다. 전처 치군에서는 유의한 변화를 일으켰으므로 전 침자극의 효과발현시간은 55분보다 짧다고 할 수 있다. 그러나 저주파전침자극의 효과 가 발현되는 시간이 40분 보다 길다면 저주 파 전침자극이 억제된 장운동을 활성화하는 작용이 있더라도 본 실험에서는 그 효과를 발휘할 수 없을 것이다. 유침자극은 자극개 시 후 40분 이내에 억제된 장운동에 대한 유의한 활성효과를 나타냈기 때문에 이 경 우에는 저주파 전기자극이 침자극의 효과를 상쇄한 것으로 볼 수 있다.
따라서 내관 저주파 전침은 이미 저하된 장운동에는 영향을 미치지 못하거나 또는, 내관 유침자극은 이미 저하된 장운동을 활 성화하지만 여기에 저주파 전기자극을 가하 면 저주파 전기자극이 내관 유침자극의 효 과를 상쇄하여 장운동 활성능력을 상실한다 고 해석할 수 있다.
고주파 전침의 경우, 전처치에서는 장운동 에 유의한 변화가 없었으나, 후처치에서는 loperamide에 의해 저하된 장운동을 대조군 에 비하여 유의하게 증가시켰다(Fig. 5).
여기에서도 두 가지 가능성이 있을 수 있 는데, 그 하나는, 장운동 억제 이전의 고주
파전침자극은 이후의 장운동에 별다른 영향 을 미치지 못하나, 일단 장운동 억제가 유발 된 상태에서의 고주파 전침자극은 장운동을 촉진하는 작용을 하는 경우이다.
다른 하나는, 고주파 전침의 장운동에 대 한 작용이 자극이 가해지는 동안에만 발휘 되고, 자극이 멈추면 더 이상 작용을 하지 않거나 자극후효과가 없는 경우이다. 고주파 전침 후처치군에서는 장운동 억제와 동시에 전침자극이 가해져서 장운동을 촉진하는 작 용을 발휘할 수 있었으나, 전처치군에서는 이미 고주파전침자극이 끝난 후에 장운동 억제가 유발되었으므로 전침의 작용이 발휘 될 수 없었을 것이다. 유침자극은 전처치에 서도 장운동 억제를 예방하였으므로, 이 경 우 고주파 전기자극은 침자극의 작용시간을 단축시키거나 침자극의 자침후효과를 상쇄 한 것으로 추정할 수 있다.
일반적으로 전침은 단순 자침에 전기적 자극을 지속적으로 가하여 得氣를 강화하는 차원에서 접근하므로, 자침의 효과를 기본으 로 하여 더욱 강한 효과를 기대하는 것이 일반적이다. 그러나 본 실험에서 억제된 장 운동에 대한 內關 침자극의 효과는 유침이 전처치와 후처치 모두 장운동을 유의하게 촉진하고 가장 높은 장내 charcoal 이동률을 보인데 비해, 저주파 전침은 전처치에서만, 고주파 전침은 후처치에서만 유의한 장운동 증가를 보였으며, 저주파 전침 전처치나 고 주파 전침 후처치 모두 유침보다 낮은 효과 를 나타내었다. 따라서 장운동이 억제된 상 태에서 전기자극은 침의 장운동 촉진 작용 을 강화하기 보다는, 오히려 침의 작용을 제
한하는 역할을 한 것으로 사료된다.
이상의 결과를 종합하면, 內關 침자극은 정상적인 장운동 상태나 병적인 장운동 항 진 상태에서는 유의한 영향을 미치지 않았 으나, 장운동 저하 상태에서는 이를 예방하 거나 촉진시키는 작용을 보였으며, 전침자극 에 비하여 단순 유침에서 더 좋은 효과를 나타내었다.
경혈 소재 부위와 경혈의 작용 경향성에 대하여, 일반적으로 배수혈이나 복모혈 등의 체간 경혈 자극은 위반사를 억제하고, 족삼 리 등의 하지 경혈 자극은 위활성을 증가시 킨다고 알려져 있다38,39). 본 연구에서 內關 침자극은 항진된 장운동을 억제하는 효과는 없었으나, 억제된 장운동을 촉진하는 효과를 나타내어, 기존의 보고와 부합되는 결과를 보였다.
內關의 작용 방향성에 기존 연구 보고 중, 정상상태와 피로상태에서의 內關 자침의 심 박조절 작용에 관한 Li 등50)의 보고가 內關 의 심혈관계에 대한 양방향 조정작용을 나 타낸 것이라면, 서 등20)의 內關 전침자극에 의한 고정스트레스 완화와 진정효과에 대한 연구나, 김 등22)과 김 등23)의 內關 자침 및 전침 자극의 구토 억제효과에 대한 연구 등 은 정신신경계와 자율신경계 등의 병적 항 진상태에 대한 內關의 진정효과를 나타낸 것으로 볼 수 있다. 본 연구에서 內關 침자 극은, 병적 장운동 항진상태에는 유의한 효 과를 나타내지 않았고, 병적 장운동 저하 상 태를 활성화 하는 단방향 효과만을 나타내 었다. 따라서 內關은 적응 병증에 따라 양방 향 조정작용, 단방향의 진정작용 또는 단방
향의 활성작용 등 다양한 조절작용을 나타 내는 것으로 사료된다.
內關 침자극의 작용기전에 대하여, 이 등
21)은 內關 침자극이 α-endorphin 및 dynorphin의 농도를 증가시켜 norepineph- rine 및 dopamine 농도의 감소로 교감신경 성 자극을 감소시킨다고 하였고, 김 등22)은 內關 전기침자극이 dopamine 수용체의 길항 제인 spiroperidol의 진토효과를 강화한다고 하였다. 본 실험에서도 內關은 장운동 억제 보다는 촉진 작용을 나타내어, dopamine의 억제와 관련되어 부교감신경 활성작용을 나 타내었을 것으로 생각되나 그 기전에 대하 여는 향후 더 상세한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Ⅴ. 결 론
內關이 흰 쥐의 장운동에 미치는 영향을 알아보기 위하여 정상 장운동 상태에서 유 침, 저주파 전침 및 고주파 전침자극을 시행 하고, carbachol과 loperamide로 유도된 장운 동 항진상태와 장운동 저하상태에서 유침, 저주파 전침 및 고주파 전침자극을 전처치 와 후처치로 각각 나누어 시행하여 장내 charcoal의 이동률로 장운동을 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 정상군에서 內關 유침은 장운동에 유의 한 영향을 미치지 않았으나, 저주파 전 침 및 고주파 전침은 rat의 장운동을 유의하게 증가시켰다.
2. 장운동 항진군에서 內關 유침, 저주파
전침, 고주파 전침의 전처치 및 후처치 모두 장운동에 유의한 영향을 미치지 않았다.
3. 장운동 저하군에서 內關 유침은 전처치 와 후처치 모두 유의하게 장운동을 촉 진시켰다.
4. 장운동 저하군에서 저주파 전침은 전처 치에서, 고주파 전침은 후처치에서 유 의하게 장운동을 촉진시켰다.
이상의 결과 內關 침자극은 장운동 저하 를 예방하거나 치료하는 작용이 있었으며, 특히 전침보다 유침이 더욱 효과적임을 확 인할 수 있었다.
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