05. 건강신념모형/합리적행동론합리적행동론

1001944

제 5강. 건강신념모형, 계획된 행동이론 과목명 : 보건의사소통

담당교수 : 손애리 교수

이 강의록은 저작권법에 의해 보호받는 저작물로써 저작권자의 허락 없이

저작재산권 일체⁽복제권^, 배포권^, 대여권^, 공연권^, 공중전송권^, 전시권^{, 2}차적저작물작성권⁾를 침해시 저작권법에 의거 처벌받을 수 있습니다^.

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05. 건강신념모형/

합리적 행동론

수업 목차

• 건강행태 개선의 내용 및 방침

1.

2.

3.

① 건강행태 개선 내용

② 건강행태 개선 방법

건강신념모형

① 이론적 개념

② 구성요소

③ 적용사례

합리적 행동론

① 이론적 개념

② 구성요소

③ 특성

④ 적용사례

05. 건강신념모형/ 합리적 행동론

1 2

주요용어

• 건강신념모형 • 합리적 행동론

• 계획적 행동론

• 건강행태개선

건강행태개선의 내용과 방법에 대해 학습한다.

건강신념모형의 개념을 이해하고 각각의 요소들을 익힌다.

3

1. 건강행태 개선의

내용 및 방침

건강행태 개선 내용

1

건강행태를 습득하고 유지하려는 종합적 보건교육 내용선정은 학령기 아동의 학교 보건분야의 과제로 다뤄짐

개인과 가족,지역사회의 건강을 보호하고 증진하기 위해 건강정보와 서비스를 습득하고 해석하여 적용할 수 있는 능력을 가지는데 있음

종합적 보건교육의 목적

건강행태 개선 내용

1

건강 증진 및 질병예방의 개념을 개인과 가족, 지역사회 보건문제에 적용하는 것

종합적 보건교육의 목표

생애를 통해 건강증진 행동을 성취하는 것 가능한 위험요인을 알아내고 관리하는 것 다른 사람의 건강을 존중하고 증진 시키는 것

건강서비스, 상품, 정보를 선택 할 수 있고, 접근성을 높여 이용 가능 하도록 하는 것

①

②

③

④

⑤

건강 개념의 적용

:

건강행태 개선 내용

1

학령기 아동대상 보건교육 (미국 국제보건교육표준위원회, 1985)

정보 접근성

:

건강행동

:

사회적 영향

:

목표설정 및 의사결정

:

사회적 기술

:

건강을 위한 옹호

:

①

②

③

④

⑤

⑥

⑦

사망과 관련된 주요 네 가지 행태에 영향을 주는 요인

© Oxford Textbook of Public Health. 4th edition. Oxford University Press. 2002

흡연 식이 알코올 섭취 신체활동 저하

• 흡연의 건강 위해 지식

• 흡연에 대한 태도

• 금연 기술

• 흡연 비용

• 담배 광고

• 동료의 압력

• 금연에 대한 사회적 지지

• 개인적 음식 선호

• 문화적 음식 선호

• 음식에 대한 사회적 수용성

• 식사에 대한 사회적 통념

• 음식의 가용 및 편 리성

• 메뉴 계획의 기술

• 음식 준비의 기술

• 식품 선택의 기술

• 식품 광고

• 알코올 영향에 대한 기대

• 알코올 대용품

• 낮은 자존감

• 조기음주 경험

• 사회적 음주의 과다

• 부모 및 동료의 영향

• 알코올 광고

• 알코올의 비용

• 알코올의 이용 가능성

• 음주의 감독

• 신체활동 이득에 대한 신념

• 신체활동에 대한 태도

• 자기동기화

• 자기훈련

• 운동시설에의 접근성

• 운동목표에 대한 기술

• 신체활동을 즐기는 성향

• 가족의 지지

건강행태 개선 방법

2

건강행동을 설명하는 보건이론들이 지향하는 행동변화의 과정 중 공통된 단계

1단계 건강문제의 심각성을 인식하는 단계

행동변화의 가능성을 일으키는데 목적, 해당 보건문제의 심각성에 대한 대략적인 소개를 함

2단계 자가진단

건강위험문제가 개인의 상황에 어느 정도로 관련이 있는지 평가하는 단계 개인의 자가진단 또는 보건의료인의 평가로 건강에 대한 자기 통제 정도 검토

건강행태 개선 방법

2

건강행동을 설명하는 보건이론들이 지향하는 행동변화의 과정 중 공통된 단계

3단계 실천 가능한 목표를 설정하는 단계

예> 개인 음주행태 변화에 대한 결정

4단계 지식 및 기술습득의 단계

건강생활을 실천하기 위한 정보, 교육자료 등을 습득

5단계 건강생활을 실천 할 수 있는 기회를 확보하는 단계

건강행태 개선 방법

2

건강행동을 설명하는 보건이론들이 지향하는 행동변화의 과정 중 공통된 단계

6단계 건강생활실천을 유지하고 불건강 행태의 재발방지를 위한 기술을 학습하는 단계

7단계 건강행태의 개선 정도를 주기적으로 모니터링 하는 단계

8단계 기존의 건강생활목표를 수정하고 기대치를 재설정하는 단계

스스로 또는 타인이 행동변화를 평가하여 문제가 있을 때, 새로운 계획을 세우는 단계

보건교육 관련 이론 및 모형 3

보건교육 개입수준

Community

Organizational

Interpersonal

Intrapersonal

Community Society

보건교육, 건강증진의 개입수준

1

개인 내

개인 간 조직적

지역사회

보건교육 관련 이론 및 모형 3

개입수준별 보건교육 이론

인지일관성 건강신념모델

합리적 행동/계획된 행동 귀인이론

범이론적 모델 생활기술 접근

행동주의 사회인지이론

사회 네트워크 및 사회적 지지

조직변화단계이론 혁신의 전파

PRECEDE-PROCEED 모델 MATCH

PRECEDE-PROCEED 모델 MATCH

사회마케팅 혁신의 전파

건강행동의 생태학적 모델

2

Intrapersonal

Interpersonal Organizational

Community Society

보건교육 관련 이론 및 모형 2

개입수준별 보건교육 이론

Cognitive Consistency Health Belief Model

Reasoned Action/Planned Behavior

Attribution Theory TranstheoreticalModel Life-Skill Approach

Behaviorism

Social Cognitive Theory Information Processing and persuasive communication Social Network & Social Support

Diffusion of Innovations Theories of

Organizational Change PRECEDE-PROCEED MODEL

MATCH

Diffusion of Innovations

Community Organization and Community Building

PRECEDE-PROCEED MODEL MATCH

Ecological Models of Health Behavior

2

건강행태 변화를 위한 보건교육 관련 이론의 요약

이론 초점 주요개념

개인수준 변화단계모델 건강행위로 바꾸거나 시도하기 위한 개개 인의 준비

계획전단계 계획단계 준비 실행 유지 건강신념모델 건강문제 처리에 대한 사람들의 인식과

건강문제를 예방하고 관리하기 위해 권장 되는 행위에 대한 평가

인지된 감수성 인지된 심각성 인지된 유익성 인지된 장애요인 행동의 계기 자기효능감 소비자정보처리

모델

소비자가 의사결정을 위해 정보를 획득하 고 사용하는 진행 과정

정보 처리 정보 탐색

의사결정원칙/발견학습 소비와 학습

정보 환경

© NCI, 1989.

건강행태 변화를 위한 보건교육 관련 이론의 요약

이론 초점 주요개념

개인 간 수준

사회학습이론 세 가지 과정 즉, 개인적 사실, 환경적 영향력, 행위의 계속적 상호작용 등의 상호이론으로 설명된 행위

행위의 능력 상호결정론 기대치 자기효능감 관찰학습 강화 역량 조직

및 지역사회

수준

지역사회 조직이론

적극적인 지역사회 참여강조 및 건강과 사회문제를 더 잘 평가하고 해결할 수 있는 지역사회의 발달

지역사회 능력

참여와 이슈의 관련성 이슈의 선택

비판적 의식 조직변화이론 보건정책과 프로그램이 공식적인 조직에

서 적용 및 유지될 수 있는 기회를 높이기 위한 과정과 전략

문제 정의(지각단계) 실행 개시(적용단계) 변화 실행

변화 규정(제도화)

건강행태 변화를 위한 보건교육 관련 이론의 요약

이론 초점 주요개념

지역사회 수준

혁신전파이론 사회 내에서 또는 한 사회에서 다른 사회 로 새로운 아이디어, 제품, 사회적 지침을 전파하는 방법

상대적인 이익 적합성

복잡성

시행 가능성 관찰 가능성

2. 건강신념모형

1 이론적 개념

행동의 계기 인지된 심각성

인지된 감수성

자기효능감

인지된 장애요인

건강관련행동의 실천가능성 인지된 유익성 매개요인

인지된 위협감

• 가치-기대모형(value-expectancy model)

• 건강행동의 실천여부는 특정 행동이 특정한 결과를 가져올 것이라는 가능성에 대한 인식과 특정한 결과에 부여한 개인의 주관적 가치에 의해 결정된다는 이론

• Becker, Rosenstock 등에 의해 건강행동을 예측하기 위한 모형으로 1950년대 개발

1 이론적 개념

• 인간이 무증상 상태에서 건강행동을 취하도록 하는 데는 몇 가지 신념(belief)이 중요하게 작용함

• 질병에 걸린 가능성이 크다고 생각할 때

• 그 질병에 걸리게 되면 매우 심각한 결과가 올 것이라고 생각할 때

• 자신이 취할 보건행동이 행동의 결과로 나타날 수 있는 부정적인 측면보다 효과가 더 크다고 생각할 때

1 이론적 개념

2 구성요소

1 인지된 감수성(perceived susceptibility)

• 질병에 걸릴 위험에 대한 주관적인 인식

• 진단된 병명을 받아들이고, 이 질병의 재발 가능성에 대한 판단 및 일반적인 질병에 대한 민감성

예) 유행성 독감에 노출되어 있기 때문에 유행성 감기에 걸릴 것이라고 생각 하는 사람

→ 예방접종 확률 높음

2 구성요소

2 인지된 심각성(perceived severity)

• 질병에 감염되거나 질병을 치료하지 않고 방관한 결과가 얼마나 심각한가에 대한 인식

• 의학적/임상적 결과의 평가(죽음, 불구, 통증)과 가능한 사회적 결과(직장생활, 가족생활, 가족관계)를 포함

예) 유행성 독감을 심각한 병으로 생각하는 사람

→ 예방접종 확률 높음

2 구성요소

3 인지된 유익성(perceived benefits)

• 제안된 건강행동의 예상되는 가치에 대한 인식

• 감수성이나 심각성 보다 건강행동이 실행가능하고 효과가 있다고 인지하는 정도에 따라 건강행동 하게 됨.

예) 독감백신의 효과에 대한 믿음

→ 예방접종의 가능성 증가

2 구성요소

4 인지된 장애요인(perceived barriers)

• 제안된 건강행동의 부정적 측면에 대한 인식, 즉 특정한 건강행동에 필요한 비용, 수반되는 위험, 불쾌감, 통증, 시간낭비 등

• 건강행동의 실천과 관련된 장애요인과 건강행동의 효과간에 무의식적인 비용분석이 이뤄짐

예) 독감예방주사를 맞기 위해 소비하는 시간을 내기 어렵거나 예방주사의 비용이 비싸거나 아프다고 지각하고 있는 경우

→ 예방접종의 가능성 감소

2 구성요소

5 행동의 계기(cue to action)

• 교육대상자의 인식 속에 적절한 신념을 불러일으킴으로써 건강에 관한 의사결정 시 도움을 주는 것

• 흡연자인 삼촌이 폐암으로 갑작스럽게 죽음을 맞게 되는 ‘우발적인 경우’와 보건교육자에 의해, 광고 또는 대중매체, 인쇄물 등을 통해 ‘계획적으로

제공되는 경우’ 모두를 포함함

건강신념모형은 특정행동의 예측, 설명 및 영향을 미치는 요인들을

분석하기 위해 고안된 것으로, 건강과 안녕 자체보다는 개인의 인식이 어떻게 건강 행동을 유발하는가를 중요하게 다루고 있음.

2 구성요소

모델의 예측력

① 인지된 감수성: 환자역할행동보다는 예방행동에서 더 강한 예측력

② 인지된 심각성: 가장 약한 예측력, 그러나 환자역할행동과 연관

③ 인지된 유익성: 환자역할행동에서는 강한 예측력

④ 인지된 장애요인: 대부분의 연구에서 가장 강한 예측력

2 구성요소

6 자기효능감(self efficacy)

• 기존 건강신념모형에 추가함으로써 모형을 확장

• 1977년 반두라에 의해 소개된 개념

• 어떤 결과를 생산하기 위해 요구되는 행동을 성공적으로 수행할 수 있는 자기 확신을 의미

• 어떤 행동을 실천하기 위해 기술이 필요한 경우 중요한 예측요인이 됨

3 적용사례

구성요소 적용방법

인지된 감수성 (perceived susceptibility)

• 위험집단과 위험수준을 파악

• 개인의 특성이나 행동에 근거해서 위험상황을 개인화한다.

• 인지된 감수성을 개인의 실제위험과 일치시킨다 인지된 심각성

(perceived severity)

• 위험의 상황을 결과를 구체화한다.

인지된 유익성

(perceived benefits)

• 취해야 하는 행동을 규정한다(어떻게, 어디서, 언제).

• 예상되는 긍정적인 결과를 명확하게 제시한다.

인지된 장애요인

(perceived barriers)

• 인지된 장애요인들을 파악한 후 안심시키거나, 잘못된 정보를 교정해주거나, 보상해 제공하거나, 도 움을 제공함으로써 이를 감소시킨다.

행동의 계기

(cues to action)

• 어떻게 하는가에 대한 정보를 제공한다.

• 인식을 증가 시킨다.

• 상기시키는 체계를 활용한다.

인지된 감수성 (perceived susceptibility)

• 위험집단과 위험수준을 파악한다.

• 개인의 특성이나 행동에 근거해서 위험상황을 개인화한다.

• 인지된 감수성을 개인의 실제위험과 일치시킨다

건강신념모형의 구성 요소 별 적용방법

3 적용사례

구성요소 적용방법

인지된 감수성

신종인플루엔자에 걸릴 가능성

개인의 특성이나 행동습관과 관련 지어 개인이 신종인플루엔자에 감염될 가능성에 대한 정보제공

인지된 심각성

신종인플루엔자에 걸렸을 때 결과의 심각성

신종인플루엔자의 위험성에 대한 구체적 정보제공

인지된 유익성

예방행동의 유익성

취해야 하는 행동을 구체적으로 규정

행동을 취했을 때 나타날 긍정적인 결과를 명확히 제시 백신의 효과에 대한 정보

인지된 장애요인

예방행동 실천의 장애요인

지각된 장애요인들을 파악한 후 안심을 시키거나, 잘못된 정보의 교정, 보상 및 도움 제공을 통해 감소 유도

신종인플루엔자 예방 프로그램의 예

3 적용사례

집단 중재전략

1 neutral card: 독감예방접종이 시행되고 있다는 정보 제공 2 Personal card: 독감예방접종이 시행되고 있다는 정보 제공

+ 환자의 이름

3 Health belief model card:

독감예방접종이 시행되고 있다는 정보 제공 + 환자의 이름

+심각성에 대한 정보

+독감예방접종의 부작용이 없다는 서명 4 no post card

독감예방 중재프로그램의 예

결과적으로 집단3의 예방접종 비율이 가장 높아, 건강신념모형의 요소들을 적용한 엽서가 예방 접종률 증가에 도움이 됐음

결론적으로 건강신념과 관련된 요소들이 건강행동과 밀접한 관련이 있으므로, 건강행동을 취할 가능성을 높일 수 있음

3 적용사례

비만과 관련한 개인적 구체적 정보를 제공

• 비만인의 검진결과, 질병에 관한 과거력, 생리적 행동적 위험요인, 비만과 체중관리 관련 인식 특성을 종합하여, 비만인 개인에게 필요한 구체적

정보를 제공

• 일반적인 비만의 위험성에 대한 설명보다는 개인의 문제, 위험, 관심사를 설명하면서 개인에게 구체적인 내용으로 의사소통을 하는 것이 효과적

3 적용사례

비만과 관련한 개인적 구체적 정보를 제공

• 개인적 정보를 제공하는 데는 다음과 같은 건강신념모형이 유용하게 적용될 수 있음

• 비만관련 질환의 감수성에 대한 인식: 고혈압을 예방하기 위해서 체중을 감소시켜야

한다는 중재를 하려면, 비만인 자신이 고혈압에 걸릴 가능성이 얼마나 큰지에 대해 인식할 수 있도록 구체적 정보를 제공하는 것이 중요

• 비만관련 질환의 심각성에 대한 인식: 고혈압이 심각한 질병이라는 것을 인식하도록 함

• 체중관리 실천의 혜택에 대한 인식: 체중감소를 위해 노력하는 것이 고혈압 예방에 도움이 될 것이라는 인식을 강화

• 체중관리 실천의 장애요인에 대한 인식: 체중관리를 하는데 있어 방해가 되는 요인은 어떠한 것들이 있으며, 이들을 극복하거나 해결할 수 있는 능력에 대한 자신감을

강화시키는 것이 중요

3 적용사례

비만인이 체중관리에 대한 동기가 유발되기 위해서는,

• 비만은 특정 질환의 발생 가능성을 높게 한다고 인식하도록,

• 비만으로 발생될 질환의 심각성이 크다고 인식하도록,

• 체중관리를 하면 질환발생이 확실히 감소된다고 인식하도록,

• 체중관리를 방해하는 요인들에 대한 통제감을 높게 인식하도록 상담 및 교육을 실시하는 것이 필요

3 적용사례

3 적용사례

3 적용사례

3 적용사례

3 적용사례

http://www.kobaco.co.kr//businessintro/about/uplo adFile/음주운전예방편 11_20 30.wmv

• 남)

오늘 한번 달려볼까?

자~ 시동 걸고

(S.E) (시동거는 소리) 부릉~

(남) 3단 놓고, 달려~

(S.E) (자동차 달리는 소리) 부우웅~

(남) 우회전~

(남2) 좌회전입니다

(S.E) (자동차 방향 꺾는 소리) 끽~

(남)

어? 빨간불 들어왔네?

그래도 달려~

(여) 설마 운전하실 건 아니죠?

(남) 괜찮아, 괜찮아,

• 자 오늘 끝까지 달려보는거야~

(S.E) (급브레이크, 자동차 사고 소리) 끽~ 쿵!

(자막, 내레이션)

어디까지 달리시겠습니까?

음주운전,

한 잔의 술로 당신이 끝날 수 있습니다 (로고, 내레이션, 징글) 공익광고협의회

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자막>

즐거우셨습니까?

인생의 마지막 운전이 될 수 있습니다

3. 합리적 행동론/

계획된 행동론

• Fishbein & Ajzen 이 개발한 사회심리학적 이론을 기초로 하는 행동이론

• 기본가정: 인간은 기본적으로 합리적이며 자신이 이용할 수 있는 정보를 활용해서 행동을 결정함

1 이론적 개념

Ajzen: Professor Emiritus, Psychology,

University of Massachusetts at Amherst

Fishbein

• Theory of Reasoned Action(TRA)

• Fishbein과 Ajzen에 의해 개발된 사회심리학적인 이론을 기초로 하는 행동이론(1967)

• 인간은 기본적으로 합리적이며 자신이 이용할 수 있는 정보를 활용해서 행동을 결정함

• 즉 인간이 특정행동을 선택할 때 행동의 결과로 야기될 수 있는 것들 중 좋은 것은 최대로 하고 나쁜 것은 최소로 하겠다는 기대감으로 행동을 선택

• 행동을 하기 위해서는 그 행동에 대한 의도가 중요한 역할을 함

• 태도, 주관적 규범, 인지된 행동통제가 함께 작용해서 행동할 의도를 결정함

1 이론적 개념

기본 전제

1 이론적 개념

기본 전제

• 좋은 결과가 있을 것이라고 생각할 때

• 그 행동을 하도록 하는 사회적 압력이 있다고 인식할 때

• 행동실행이 쉽게 이뤄질 수 있다고 인식할 때

특정 행동

• Fishbein과 Ajzen에 의해 개발된 사회심리학적인 이론을 기초로 하는 행동이론(1967)

• 태도(attitude)와 행동(behavior)간의 관련성을 규명하고자 연구시도(이전 연구결과와 비교)

1 이론적 개념

합리적 행동론

행동에 대한 태도 Attitude

주관적 규범 Subjective norm

의도 Intention

행동 Behavior

• 합리적 행동론에서 발전된 이론

• 합리적 행동론과 계획된 행동론 모두 공통적으로 행동 그 자체보다는 행동을 하게 된 의도(intention)에 초점을 맞추고 있으며, 행동에 대한 태도와 사회적인 규범에 대한 가치관이 행동에 대한 의도에 영향을 미치는 것으로 간주하고 있음

• 그러나 합리적 행동이론과는 달리, 계획된 행동이론은 의도에 영향을 미치는 요소로 “인지된 행동통제”를 더 추가함.

1 이론적 개념

계획된 행동론

1 이론적 개념

계획된 행동론

행동적 신념 행동에

대한 태도

규범적 신념 주관적 규범

통제 신념 인지된

행동통제

의도 행동

실제적 행동통제

2 구성요소

1 태도 (Attitude)

• 계획된 행동론에서 태도는 행동적 신념(behavioral belief)과 행동결과의 평가(outcome evaluation)로 구성

• 특정행동에 대한 동기유발(motivation)이나 준비기(readiness)를 의미함

• 인간의 행동은 그 행동을 하고자 하는 개인의 의도(intention)에 의해

결정되기 때문에 행동하고자 하는 의향(behavioral intention)은 행동에 대한 가장 직접적인 결정요인이 됨 개인의 동기유발이 행동가능성을 높이는 결정요인임을 강조

• 이런 행동에 대한 의향은 그 행동에 대한 개인의 태도(attitude)와 주관적 규범(subjective norm)에 의해 결정됨

2 구성요소

1 태도 (Attitude)

행동에 대한 태도는 개인이 그 행동을 했을 때 나타날 결과에 대한 믿음과 나타날 결과에 대한 평가에 의해서

주관적 규범은 개인에게 중요한 사람들이 바람직하다고 여기는 것에 대한 개인의 규범적인 믿음과 이들의 바람을 따르려는 개인의 동기에 의해 결정

2 구성요소

1 태도 (Attitude)

• 행동적 신념은 특정한 행동을 수행할 경우 특정한 결과가 나타날 것이라는 가능성에 대한 주관적인 평가

예) 운동이나 식이요법이 체중감소에 효과적인 방법이라고 믿는 것

1) 행동적 신념 (Behavioral beliefs)

2 구성요소

1 태도 (Attitude)

2) 행동에 대한 태도 (Attitude toward behavior)

• 행동에 대한 태도(attitude toward the behavior)는 행동 결과에 대한 태도를 의미함

• 행동의 결과로 초래될 수 있는 감정에 대한 기대감으로 형성됨

• 행동에 대한 태도는 행동이 특정결과를 가져올 것이라는 개인의 믿음과 이런 결과에 대한 개인의 평가로 결정됨

• 청소년이 담배를 피우면 어른이 된 것 같은 느낌을 갖게 될 것이라는 기대를 하거나

• 멋있어 보일 것이라는 기대를 하는 경우 흡연의 가능성이 높아짐

2 구성요소

1 태도 (Attitude)

• 행동을 수행하면 어떤 결과가 일어날 것이라는 신념과 그 결과에 대한 평가에 의해 결정

• 행동의 결과에 대한 믿음(behavioral beliefs)

+ 행동의 결과에 대한 평가(evaluation of behavioral outcomes)

2 구성요소

2 주관적 규범 (Subjective Norm)

• “의미 있는 타인(significant others)”들이 무엇을 옳다고 여기는지 개인이 인식하는 것

•

a. 개인의 행동과 사고에 직접적인 영향을 미치는 사람을 말함

b. 부모, 선생님, 친구 등이 특정행동에 대해 어떤 태도를 갖고 있다고 인식하며 이 인식이 개인의 행동 결정에 중요한 역할을 함

c. 개인은 의미 있는 타인들이 그 개인에게 무엇을 해야 한다(또는 하지 말아야 한다)고 기대할 때, 그 바람에 부응하려는 개인의 동기에 의해

행동을 결정한다

타인의 영향력이란 직접적인 것이 아니라 개인의 주관적인 평가에 의한 것 (인식)이기 때문에 현실과 다른 잘못된 것일 수도 있음

2 구성요소

2 주관적 규범 (Subjective Norm)

• 의미 있는 타인이 옳다고 여기는 것이 무엇인지에 대한 개인의 인식

• 부모, 친구, 선생님과 같은 중요한 사람 뿐 아니라, 동료그룹, 개인(책, 영화 속 인물, 스타)에게도 영향을 받음.

• 의미 있는 타인의 생각에 대한 믿음(normative beliefs) + 이들의 생각에 따르려는 동기(motivation to comply)

2 구성요소

3 인지된 행동통제 (Perceived Behavioral Control)

• 어떻게 하면 행동 실천을 용이하게 할 수 있는지에 대해 개인이 인식하는 것을 의미함

• 개인은 주어진 행동을 성공적으로 수행하기 위해 필요한 자원이나 기회가 주어질 것으로 믿고, 그 믿음에 따라 행동하게 됨(Ajzen)

• 동기유발은 행동수행 능력에 대한 개인의 인식을 고려한 것으로 자신감에 의해 증대되고 개인의 자신감 결여로 감소됨

• 기술을 향상시키거나 성공적으로 행동할 기회를 가져야 능력에 대한 인식이 고취되며, 특정 행동을 수행하려는 동기가 강화됨

합리적 행동론 인지된 행동통제 계획된 행동론

2 구성요소

3 인지된 행동통제 (Perceived Behavioral Control)

• 특정한 행동수행의 어려움이나 용이함에 대한 인식

• 어떤 행동에 대해 얼마나 수행하기 어려운지, 성공적으로 행동을 수행할 수 있는지에 대해 개인이 지각하는 정도에 따라 행동이 영향을 받는 것

• 촉진 또는 장애 상황의 발생가능성에 대한 인식(control belief)

+ 각 상황의 영향력이 행동수행을 어렵게 또는 쉽게 만들 가능성에 대한 인식(perceived power)

2 구성요소

4 의도 (Intention)

• 행동을 하기 위해서는 그 행동의 의도가 중요한 역할을 함

• 행동에 대한 태도, 주관적 규범, 인지된 행동통제가 상호작용하여 어떤 행동을 할 것인지가 의도

3 특성

• 행동 보다는 중간단계의 결과인 행동 의도에 초점을 둠으로써 내적인 동기유발과 외적 환경영향을 구분

• 환경요인 또한 중요하기 때문에 의향이 반드시 행동으로 연결되지 않는 경우도 많음

• 의향에 초점을 둠으로써 내적 동기형성에 대한 태도의 역할은 상황적, 환경적 영향으로부터 분리가능

2.

2.

• 여러 가지 믿음을 측정함으로써 태도를 결정

1.

3.

• 행위결과에 대한 기대감은 그것이 현실적이든 그렇지 않든 동기유발에 결정적 역할을 함

3 특성

• 주관적 규범을 모형에 포함시켜 개인의 행동결정과정에 타인의 영향력이 행사한다는 것을 이론적으로 정립하였다는 점에서 의의가 있음

• 타인의 영향력이랑 개인의 주관적인 평가에 의한 것이므로 현실과 다른 잘못된 것일 수도 있음

2.

5.

• 동기유발은 개인의 자신감이 증가하고 결핍됨에 따라 증감

• 기술을 향상시키거나 성공적인 행동실천의 기회를 제공하는 것이 능력에 대한 인식을 향상시키게 되며, 특정행동 수행에 대한 동기유발을 강화시킴

4.

3 특성

2.

그러나 환경적 요인도 중요하므로 행동의향이 반드시 행동으로 연결되지 않는 경우도 있음.

• 태도에 대한 측정과정을 용이하게 함.

즉, 여러 가지의 믿음 측정으로 태도를 결정하도록 함.

• 동기유발이 태도에 의해 영향을 받는다는 점을 제시

• 주관적 규범을 포함시켜 개인의 행동결정과정에 타인의 영향력이 행사된다는 점을 증명

• 행동수행능력에 대한 개인의 인식 고려

4 적용사례

2.

1) 행동에 대한 의도 나는 성병에 감염되지 않고 안전한 섹스를 위하여 콘돔을 사용할 것이다.

나는 성관계 시 파트너에게 콘돔 사용을 요구할 것이다.

2) 행동에 대한 태도 안전한 성 행동을 실천하기 위해서 콘돔을 사용하거나 성상대자에게 요구하는 것은 바람직하다고 생각한다.

행동적 신념

콘돔 사용은 성병의 감염과 전파를 예방하는 효과적인 방법이다.

콘돔은 가끔 벗겨지거나 찢어질 수도 있다.

콘돔을 사용한 성관계는 쾌감을 주지 않는다.

행동결과에 대한 평가 콘돔 사용으로 성병을 예방한 것은 내게 유익한 결과가 된다.

계획된 행동론을 적용한 콘돔 사용 행동

4 적용사례

2.

3) 주관적 규범 내 주위의 사람들이나 친구들은 내가 성관계를 가질 때 안전한 성 행동을 실천하기 위해서는 콘돔을 사용하는 것이 바람직하다고 여긴다.

규범적 신념(의미 있는 타인의 생각에 대한 믿음)

의사는 내가 성병을 예방하기 위해 콘돔을 반드시 사용해야 한다고 생각한다.

내 파트너는 우리가 성병예방을 위해 콘돔을 반드시 사용해야 한다고 생각한다.

의미 있는 타인의 생각에

따르려는 동기 일반적으로 나는 의사나 내 파트너가 원하는 행동을 할 것이다.

4) 인지된 행동통제 성병을 예방하기 위해 콘돔을 사용하는 것은(또는 콘돔 사용을 요구하는 것은) 쉽게 실천할 수 있는 일이다.

계획된 행동론을 적용한 콘돔 사용 행동

4 적용사례

2.

예) 혈압조절을 위한 체중감소에 대해 어떻게 생각하는가?

체중감소가 혈압에 어떠한 영향을 줄 것이라 생각하십니까?

2.

예) 가족들은 선생님이 혈압조절을 위해 체중관리를 꼭 해야 한다고 생각하십니까?

2.

예) 식습관, 운동습관, 체중과 관련해서 각각을 어느 정도까지 혼자 조절할 수 있다고 생각하십니까?

4 적용사례

2.

흡연량

금연으로 인한 경제적 이익

1주일 1달 6달 1년 5년

15,750 67,500 405,000 821,250 4,106,250

화장품 운동화 한달 월세 핸드폰 한 학기

대학등록금

1 갑

31,500 135,000 810,000 1,642,500 8,212,500 영화표 3장 콘서트 티켓 노트북 동남아 여행 1년간

대학등록금

4 적용사례

2.

https://youtu.be/fxXDGgMhLbQ

태국 금연광고

https://youtu.be/P-gQ6_NERsc https://youtu.be/Sl03jzrLsxo

이제 피하지 말고 간접흡연 NoNoNo! 라고 말하세요

* 2008년 금연광고

건강행태 개선의 내용 및 방침

보건교육의 목적을 알고 행동변화의 단계에 대해 이해한다.

1

건강신념모형

2

합리적 행동론/계획된 행동론

3

합리적 행동론의 발전과정과 구성요소들을 이해한다.

건강신념모형을 구성하는 각 요소들에 대해 이해하고 적용할 줄 안다.

• 김 명, 손애리 외 6명. 보건교육•건강증진 이론. 계축문화사, 2014.

• 전국대학보건관리학교육협의회. 보건교육사를 위한 보건학. 서울: 한미의학, 2014.

• 전국대학보건관리학교육협의회. 신공중보건학. 서울: 계축문화사, 2006.

• Butler, J.T. Principles of health education and health promotion (3rd ed).

Wadsworth, 2001.

• 박형중, 김공형, 김광기. 보건교육. 신광출판사, 1997.