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2 0 12 년 2 월 박사학위 논문
하타요가 프로그램이 태권도 선수들의 등속성근기능 및
척추 측만증 교정에 미치는 영향
조 선 대 학 교 대 학 원
체 육 학 과
임 영 란
하타요가 프로그램이 태권도 선수들의 등속성근기능 및 척추 측만증 교정에 미치는 영향
Ef f e c t sofHat haYogaonI s oki ne t i cMus c l eFunc t i on andSc ol i os i sCor r e c t i oni nTa e kwondoPl a ye r s
2 0 1 2 년 2 월 2 5 일
조선대학교 대학원
체육학과
임 영 란
하타요가 프로그램이 태권도 선수들의 등속성근기능 및
척추 측만증 교정에 미치는 영향
지도교수 윤 오 남
이 논문을 이학 박사학위신청 논문으로 제출함
2 0 11 년 1 0월
조 선 대 학 교 대 학 원
체 육 학 과
임 영 란
임영란의 박사학위논문을 인준함
위원장 조선대학교 교수 위 승 두 ( 인) 위 원 전남대학교 교수 김 동 희 ( 인) 위 원 조선대학교 교수 이 경 일 ( 인) 위 원 조선대학교 교수 서 영 환 ( 인) 위 원 조선대학교 교수 윤 오 남 ( 인)
20 1 1 년 1 2 월
조선대학교 대학원
<목 차>
ABSTRACT· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · v
I .서 론 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 1
1 .연구의 필요성 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 1
2 .연구의 목적 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4
3 .연구의 가설 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5
4 .연구의 제한점 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 6
I I .이론적 배경 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 7
1 .척추의 구조와 척추 변형 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 7
2 .척추측만증 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 1 2 3 .요가 ( YOGA)· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 1 9 4 .등속성 운동( i s oki ne t i ce xe r c i s e )· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2 5 I I I .연구방법 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·27
1 .연구대상 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2 7
2 .실험 설계 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2 8
3 .측정도구 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2 9
4 .측정항목 및 방법 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 0
5 .요가 프로그램 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 4 6 .자료처리 방법 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 5
I V.연구결과 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·37
1 .체력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 7 2 .등속성 근기능의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 4 3 .척추측만도의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 2
V.논의 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·56
1 .체력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 6 2 .등속성 근기능의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 9 3 .척추 측만도의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 6 0
VI .결론 및 제언 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·63
1 .결론 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 6 3 2 .제언 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 6 3
참고문헌 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 6 4
부록 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 7 0
<표 목차>
표 1 .연구 대상자의 신체적 특성 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2 7
표 2 .측정도구와 측정항목 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2 9
표 3 .요가수련 프로그램 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 5
표 4 .체중의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 7
표 5 .체지방의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 8
표 6 .근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 9
표 7 .유연성의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 3 9
표 8 .근지구력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 0
표 9 .민첩성의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 1
표 1 0 .순발력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 2
표 1 1 .최대산소섭취량 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 3
표 1 2 .우측 슬관절 신근의 최대근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 4
표 1 3 .우측 슬관절 굴근의 최대근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 5
표 1 4 .좌측 슬관절 신근의 최대근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 6
표 1 5 .좌측 슬관절 굴근의 최대근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 7
표 1 6 .우측 슬관절 신근의 상대근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 8
표 1 7 .우측 슬관절 굴근의 상대근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4 9
표 1 8 .좌측 슬관절 신근의 상대근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 0
표 1 9 .좌측 슬관절 굴근의 상대근력의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 1
표 2 0 .측만각의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 2
표 21 .흉추부 측만각 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 3
표 22 .요추부 측만각 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 4
<그림 목차>
그림 1 .실험설계 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2 8
그림 2 .Sub6 의 흉추부 측만각의 변화 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 4
그림 3 .
Sub8의 요추부 측만각의 변화· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 5 5
ABSTRACT
Ef f e c t sofHat haYogaonI s oki ne t i cMus c l eFunc t i on andSc ol i os i sCor r e c t i oni nTa e kwondoPl a ye r s
Lim,Young-Ran
Advisor:Prof.Yoon,Oh-nam.Ph.D.
DepartmentofPhysicalEducation GraduateSchoolofChosunUniversity
ThisstudyconductedaHathayogaprogram accordingtoscoliosistypeswith middleand high schooltaekwondoplayersdiagnosed with scoliosisin orderto examine the effects of Hatha yoga program on physical fitness,isokinetic musclefunction,andscoliosisandprovidebasicmaterialsforyogaprogram for taekowndoplayers.40middleandhigh schooltaekwondoplayersresiding in G MetropolitanCityhadthespineexamination.The32-weekHathayogaprogram was conducted with 8 scoliosis players with the Cobb's angle > 10°,and physicalfitness,isokinetic muscle function,and Cobb's angle were measured beforeexperiment,16 weeks afterexperiment,and 32 weeks afterexperiment. Hypothesesweretestedbythenonparametrictest,andthefollowing conclusion wasdrawn.Frist,therewasastatistically significantdifferencein weightand
% bodyfatandbackstrength,flexibility,endurance,agility,andpower,whereas no statistically significant difference was found in maximal oxygen intake. Second,as regards the isokinetic muscle function,both peak torque and peak torque%body weightrevealedasignificantdifferencein leftandrightextensor
and flexor. Finally,there was a significant difference in Cobb's angle of scoliosis.Based on the findings,the 32-week Hatha yoga program improved scoliosisandreinforcedphysicalfitnessandisokineticmusclefunctioninmiddle and high schooltakwondo players with scoliosis.When furtherstudy reduces theoveruseoftheonesideofbody andrecognizescorrectabdominalbreathing along with posture correction,itis expected thatmaximaloxygen intake will obtain betterresults and taekwondo players willhave greatereffects on the preventionandtreatmentofscoliosis.
I .서 론
1.연구의 필요성
신체적․정신적으로 과도기인 청소년기에는 자신의 외모를 아름답게 가꾸고 건강하게 관리 한다는 것은 한 개인의 삶의 질을 결정지을 수 있는 중요한 요 인으로 작용할 수 있다.
척추의 변형으로 골반이나 양 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐져 미용 상의 문제뿐만 아니라 심한 경우에는 주위의 장기를 압박하여 변형 시키게 되어 기능장애를 초래하고 수명을 단축시킬 수 있다.
척추측만증은 조기에 발견하는 것이 중요하며 예방을 위한 대책이 시급한 것 으로 사료된다(이미숙,2009).
척추측만증 의심학생은 2003년 5.96%에 불과했던 유병률이 2005년 6.35%, 2007년 10.8%로 늘어났고 2008년에는 11.43%가 되었다.또한,2008년 척추측만 증 의심환자로 분류된 420명을 2009년 다시 검진한 결과 161명(38.3%)은 증상 이 더욱 악화된 것으로 나타났다.이렇듯 척추측만증 증세를 갖고 있는 학생들 이 해마다 늘어나고 있는 실정이며 특히 여학생 유병률은 남학생에 비해 2배 정도 높게 나타났다(양상은,2011).
척추측만증은 대체로 청소년기에 주로 발생하며 기능상의 문제가 많지는 않 지만 신체적,정신적으로 과도기에 있는 청소년에게 외관상의 문제점을 가져와 정신건강에 해로울 수 있으며,요통과 견갑부 주위 통증을 유발할 수 있다.청 소년기형 척추측만증은 대부분 특발성으로 근육의 비대칭적 발달과 관계가 깊 고 이는 생활이나 자세,신체의 편측사용 등과 관련 있으며,스포츠와 연관된 척추 측만증은 대부분 신체의 편측 과사용과 밀접한 관련이 있다(Becker,1986;
김창윤,2009).
Mass(1975)는 운동의 종류와 기전에 따라 근육의 형성이 영향을 받고 이는 각각 특이적인 근-골격계의 변형을 가져올 수 있음을 보고하였다.따라서 편측 상지운동을 많이 사용하는 운동 선수중에서 테니스 선수에게는 상완골 변화와 팔의 비후 및 견관절 주위 근육의 변화 등이 확인되었고(Chinn,Priest,Kent, 1974).배구선수에 관한 연구에서도 대조군보다 상당히 높은 유병률을 보였으 며(Jones,Priest,Hayes,Tichenor,Nagel,1997),야구 선수의 경우 계속적이고 반복적인 연습과 훈련이 척추변위를 가져와 그로인한 자세의 불균형과 직접적 인 허리통증이 선수들의 의욕상실과 경기력향상을 저해하는 요인으로 지적 되 었다(박동호,이선언,최덕목,2001).
반면,편측 하지 운동을 많이 사용하는 태권도는 딱딱한 지면에서 장시간 훈 련과 운동종목의 특성상 요부에 많은 변형 및 상해가 발생하여 요부의 변형이 만성적인 요통의 원인으로 작용함으로서 경기력을 저하시킨다고 하였다(김영 국,2001).
김창윤(2009)의 중·고교 태권도 선수 척추 측만증 유병률의 연구에서는 척추 측만계 각 5°이상의 척추 측만증은 전체 602명중 98명으로 16.3%였고 이중 Cobb각 10°이상의 척추 측만증은 12명으로 2.0%의 유병률을 보였다.이렇듯 태권도 선수들의 하지편측 과사용이 비대칭적 근육 발달을 가져와 척추 측만증 의 형성에 영향을 주며,태권도가 양측 발을 다 사용하는 운동이라 할지라도 주사용 하지의 사용 빈도가 높을 경우 척추 측만증의 만곡이 특정방향으로 형 성되는 결과를 가져올 수 있으며 주로 사용하는 하지를 뒤에 둔 자세로 겨루기 를 하는 태권도선수는 척추의 편측 운동이 있게 되고 이것은 척추 측만증에서 하부 끝 척추가 주사용 하지방향을 향하게 되는 원인이 될 수 있다.
태권도는 접촉 스포츠로서 많은 종류의 상해들과 관련이 있으며,상해를 임 상적으로 예방하기 위해서는 상해의 메커니즘에 대한 지식을 가지고 있는 것이 필요하며(Ostenberg & Roos,2000),선수들의 경기력을 향상시키고 상해를 예
방하기 위해서는 선수 체력에 관한 연구의 필요성이 증대되고 있다.
태권도는 기술도 중요하지만,태권도 기술의 기본 운동능력이라고 할 수 있 는 근력,순발력,유연성,지구력,평형성,민첩성,협응성 등의 여러 가지 체력 요인들이 필요해진다고 보고하였으며,성장기의 지속적인 트레이닝은 체력증진 및 질병 예방에 긍정적인 효과가 있는 것으로 보고되고 있다(Forbes,1991;김 철,1988).
윤성원 등(1997)은 스포츠 경기에 있어 경기력 향상을 위한 방법으로는 경기 력을 결정하는 요인을 분석하는 일이 중요하다고 보고하였다.
상대에게 점수로 인정받을 수 있는 동작을 원활하게 수행하기 위해서는 하지 의 움직임이 일차적으로 우수하여야하기 때문에 태권도 선수에게 있어 하지의 근력을 향상시키기 위한 트레이닝은 매우 중요하다고 할 수 있다.
이러한 근력을 향상시키는 방법으로는 등장성,등척성,등속성 트레이닝이 활 용되고 있는데 특히,등속성 트레이닝은 각 관절의 변화에 최대의 부하를 발휘 하는 운동으로 근력향상의 효율성뿐만 아니라 근 골격계의 손상예측 및 재활트 레이닝의 효과가 높은 것으로 알려져 있으며 이를 이용한 운동선수들의 근력평 가도 이루어지고 있다.
특히 발기술 사용에 의한 강한 가격,고난도 기술구사를 위한 점프동작,순간 적인 공격과 반격이 이루어지는 경기의 특성으로 볼 때 하지근력의 발달은 매 우 중요하다(나봉순,김원기,2005).
각종 전문 스포츠 선수들의 편향적 근육발달은 척추측만을 불러일으키는데 이를 예방하고 보완하기 위한 수단으로 하타요가의 활용을 추천하고 있다.
아사나(asana)중심의 하타 요가는 육체적인 수행을 중요시 하며 신체의 모 든 근육과 관절을 사용해서 하는 요가 수행방법으로 평소에 움직이던 방향과 반대 방향으로 몸을 움직여 우리가 잘 사용하지 않았던 근육과 관절을 유연하 게 해준다는 점에서 사람의 신체기능 향상 및 유연성 증가에 매우 중요한 역할
을 한다고 보고하였다(이미숙,2009).
김미숙과 양점홍(2004)의 연구에서는 요가 아사나(asana)의 특성이 척추운동 으로 60～70%로 이루어져 있고 이는 한쪽으로 치우친 근을 이완시켜 좌우 대 칭성을 유지하도록 하여 척추측만 교정에 긍정적인 효과를 준 것으로 보고하였 으며 20대 일반인을 대상으로 8주동안 요가 운동을 실시한 결과 근력과 유연성 이 유의하게 향상되었다고 보고되었고(Tran,Holly,Lashbrook & Amsterdam, 2001),중년 여성을 대상으로 8주간 요가 수행을 한 결과 요부근활성도에 긍정 적인 효과가 나타났다고 하였다(윤신중 등,2010).
이처럼 요가가 체력 및 근기능에 효과가 있음을 규명한 연구가 이루어지고 있으며 국내에서도 청소년을 대상으로 척추변형에 관한 연구가 이루어지고 있 다.하지만,스포츠와 관련된 척추 측만증에 대한 보고는 상지의 편측사용과 관 련 있는 보고들이며,하지의 편측사용과 척추 측만증의 관계를 연구한 자료는 미미하다.이에 연구자는 개개인의 척추측만 만곡의 유형에 따라 교정프로그램 을 적용하여 치료하는 것이 효과적이라 사료 되어 척추측만증이 있는 태권도 선수들에게 개인별 요가 프로그램을 수련하게 하여 체력,등속성 근기능의 변 화 및 척추측만증 교정의 그 효과에 대하여 평가해보고자 한다.
2.연구의 목적
본 연구에서는 척추측만증으로 진단된 중·고 태권도 선수들을 대상으로 개개 인의 척추측만 만곡의 유형에 따라 요가 프로그램을 실시하여 척추측만증을 호 전시키기 위한 프로그램으로 요가의 효과를 알아보고 그 결과를 태권도 선수들 을 위한 요가 프로그램의 기초 자료로 활용하고자 한다.
3.연구의 가설
가설 1.요가 프로그램에 참여한 실험군의 체력요인에는 차이가 있을 것이다.
1-1.요가프로그램을 실시한 후 실험군의 근력에는 차이가 있을 것이다.
1-2.요가프로그램을 실시한 후 실험군의 유연성에는 차이가 있을 것이다.
1-3.요가프로그램을 실시한 후 실험군의 근지구력에는 차이가 있을 것이다.
1-4.요가프로그램을 실시한 후 실험군의 민첩성에는 차이가 있을 것이다.
1-5.요가프로그램을 실시한 후 실험군의 순발력에는 차이가 있을 것이다.
1-6.요가프로그램을 실시한 후 실험군의 최대산소섭취량에는 차이가 있을 것이 다.
가설 2.요가프로그램에 참여한 실험군의 등속성 근기능에는 차이가 있을 것이다.
2-1.요가프로그램에 참여한 실험군의 우측 슬관절 신근의 최대근력에는 차이가 있을 것이다.
2-2.요가프로그램에 참여한 실험군의 우측 슬관절 굴근의 최대근력에는 차이가 있을 것이다.
2-3.요가프로그램에 참여한 실험군의 좌측 슬관절 신근의 최대근력에는 차이가 있을 것이다.
2-4.요가프로그램에 참여한 실험군의 좌측 슬관절 굴근의 최대근력에는 차이가 있을 것이다.
2-5.요가프로그램에 참여한 실험군의 우측 슬관절 신전시 상대근력에는 차이가 있을 것이다.
2-6.요가프로그램에 참여한 실험군의 우측 슬관절 굴곡시 상대근력에는 차이가 있을 것이다.
2-7.요가프로그램에 참여한 실험군의 좌측 슬관절 신전시 상대근력에는
차이가 있을 것이다.
2-8.요가프로그램에 참여한 실험군의 좌측 슬관절 굴곡시 상대근력에는 차이가 있을 것이다.
가설 3.요가 프로그램에 참여한 실험군의 척추측만증에는 차이가 있을 것이다.
3-1.요가 프로그램에 참여한 실험군의 척추측만각은 차이가 있을 것이다.
3-2.요가 프로그램에 참여한 실험군의 흉추부측만각은 차이가 있을 것이다.
3-3.요가 프로그램에 참여한 실험군의 요추부측만각은 차이가 있을 것이다.
4.연구의 제한점
요가 프로그램 이외의 태권도 훈련프로그램과 훈련 외 일상생활에 대한 부분 은 통제하지 못하였다.
I I .이론적 배경
1.척추의 구조와 척추 변형
1)척추의 구조
척추는 두개골과 골반을 연결하는 신체의 중심축 역할을 하며,33개의 척추 뼈로 7개의 경추(목뼈),12개의 흉추(등뼈),5개의 요추(허리뼈),5개의 천추(엉 치뼈)4～5개의 미추(꼬리뼈)로 구성되어 있으며,각각의 척추사이에는 추간판 (디스크)이 위치해있고 척추 주변을 인대와 근육이 튼튼히 잡아주고 있다.척주 의 중앙은 척주관을 이루고 그 속에 중추신경인 척수가 수용되어 있으며,양 외측에는 추골과 추골 사이에 척수신경의 통로인 29쌍의 추간공이 열려있다.
성인의 척주는 측면에서 볼 때 S자로 굽어 있는데,이것을 척주만곡이라고하 며 4곳이 있다.이 중에서 흉부만곡과 천부만곡은 태생 전에 내장 형성을 돕기 위해 형성되어 1차 만곡이라 하며 뒤쪽으로 볼록한 만곡을 이룬다.경부만곡은 생후 3∼9개월경 고개를 올리고 앉기 시작할 때 형성되고,요부만곡은 생후 12
∼18개월경 걷기 시작하면서 발달하므로 이 둘은 2차 만곡이라 하며 앞쪽으로 볼록한 만곡을 이룬다.이러한 만곡은 스프링과 같이 척추의 유연성과 탄성을 증가시켜 뇌를 보호한다.그러나 이 만곡이 병적으로 과도하게 되었을 경우에 는 장애를 초래하며 통증을 일으킨다.1차 만곡이 과도하게 형성된 경우를 후 만(kyphosis)이라 하며,2차 만곡이 과도하게 형성된 경우를 전만(lordosis)이라 한다.또한 후면에서 볼 때 일직선이 되어야 할 척추가 좌우로 만곡이 생긴 경 우를 측만(scoliosis)이라 한다(이태훈,2005).척추가 존재하는 기본목적은 첫째, 두뇌로 부터 척추 뼈 안으로 내려오는 척수를 보호하는 것이고 둘째,곧은 자 세나 바른 자세를 제공하기 위함이며,셋째,우리 신체의 움직임이나 모든 신체
작용을 정상적으로 작용할 수 있도록 조정하기 위함이고,넷째,신체와 두뇌 사 이에 생명작용이 작용할 수 있도록 하기 위해서이다(오춘수,1998).
(1)경추
경추는 7개의 뼈(C1～C7)로 구성되어 있으며,목등뼈,목뼈라고도 한다.
제1경추는 고리모양의 형태를 하고 두개골을 받치고 있기 때문에,환추라고 불리며 둥근 모양으로서 두개골을 받치는 관절 면이 있으며,일반 추골과는 다 르게 추체와 극돌기가 없으며,상․하관절 돌기 대신에 상․하 관절와를 이루 고 있는데,상면에 있는 상관절와는 후두골의 후두과와 결합하여 환추후두관절 을 형성한다.또한 전 궁 내면의 치돌기와는 제2경추의 치돌기와 관절하여 정 중환축관절을 이룬다.
제2경추는 추체 상면에 치아 모양의 치돌기가 돌출되어 있는데,이는 환추의 추 공 속으로 들어가 두개골의 회전 시에 축으로 이용되기 때문에 축추라고 한다.
제1경추와 제2경추인 환추와 축추에서는 회전운동이 많이 일어나며 생김새가 달라 비전형적 경추라고하며,제3경추와 7경추까지는 모양이 비슷하여 전형적 경추라고 한다.
제7경추는 극돌기가 경추 중에서 가장 길어 흔히 융추라고 하며 목에서 쉽 게 만져지기 때문에 추골을 산정하는 기준 뼈가 된다.
(2)흉추
흉추는 12개(T1～T12)의 뼈로 구성되어 있으며,늑골과 연결되어 경추나 요 추에 비해 덜 움직이며,흉추의 관절면은 상체를 비틀기에 용이하도록 되어있 다.추체는 심장형이고 추공은 비교적 원형이며,매우 긴 극돌기는 삼각주상으 로 아래를 향하고 있다.그러나 경추나 요추에 비해서 크게 다른 점은 양쪽으 로 늑골을 내보내면서 두 곳에서 관절하는 부위가 있다는 것이다.척추사이 추
간판의 두께는 척추 뼈 몸통의 1/6정도에 불과하다.
(3)요추
요추는 5개의 뼈(L1～5)로 구성되어 엉치뼈와 관절을 이루며 움푹한 곡선을 이루고 있다.다른 추골들에 비하여 크고 무겁다.추체는 신장형이고 횡돌기공 이나 늑골와가 없기 때문에 경추 및 흉추와 쉽게 구별된다.거의 수평으로 뻗 은 편평한 횡돌기는 발생 도중에 늑골이 유합하여 변화된 것이기 때문에 늑골 돌기라고도 한다.따라서 원래의 횡돌기는 변형되어 나타나는데,일부는 상관절 돌기의 후외측을 이루어 유두돌기가 되고 나머지는 늑골돌기 옆에서 뒤쪽으로 향하는 작은 부돌기가 된다.극돌기는 끝이 뭉툭하여 비교적 짧으나 매우 편형 하고 거의 수평으로 돌출되어 있다.완두콩 모양을 하고 있으며,척추사이 추간 판은 몸통두께의 1/3정도 되므로 운동성이 크다.
(4)천추(천골)
골반 후벽을 이루는 천추는 5개의 뼈가 융합해서 형성된 것으로 생후 1개로 유합된 것이다.전체적인 모양은 역삼각형으로 제5요추와 접하는 윗부분을 천 골저,미골과 관절하는 뾰족한 아랫부위는 천골첨이라고 한다.특히 천골저의 전면 중앙부에는 제1천추의 추체가 되는 부분이 앞으로 돌출되어 있어 이를 갑 각이라고 하고 골반의 계측 지점이 된다.척추를 구성하는 척추 중에서 가장 크며 횡돌기공이나 늑관절이 없어서 흉추와 쉽게 구별된다.천골에는 성차가 있으나 반드시 뚜렷하지는 않지만,남성의 천골은 비교적 길고 폭이 좁으나 만 곡이 심하며 여성은 비교적 짧고 폭이 넓으며 만곡이 작다.
(5)미추
미추는 척추의 가장 아래쪽 부위로서 3～5개로 삼각형 형태를 취하고 있으 며,25세쯤 하나로 묶여져 1개의 미골이 형성된다.전체적으로 삼각형 구조이며 제1미추의 미골각은 상부의 천골첨과 접하여 천미 관절을 이루고 있다.제1미 추에서는 흔적이나마 횡돌기와 상관절돌기의 변형물인 미골각 등을 볼 수 있으 나,그 외,다른 것들은 일반적인 추골 형태를 갖추고 있지 않다.일반적으로 꼬리뼈라 불리우는 미추는 천추 아래에 위치해 있다.
2)척추변형
(1)척추만곡
척추만곡증은 척추가 전후로 굽어지면서 휘어지는 증상으로 정면과 후면에서 볼 때는 수직상태를 이루고 있으나,좌우 측면에서 볼 때에는 척추골 및 추간 판의 모양에 따라 특징적인 만곡(curvature)을 나타낸다.성인의 척주는 옆에서 보면 4곡의 굽어진 곳이 있는데,이를 척주만곡이라고 한다.이들 중 뒤로 굽어 있는 흉부만곡과 천부(천미)만곡은 태어날 때 이미 형성되어 있는 선천성 만곡 이기 때문에 1차 만곡이라고 하며,앞으로 굽어있는 경부만곡과 요부만곡은 생 후에 다시 생성되는 만곡이기 때문에 2차 만곡이라고 한다.특히 2차 만곡은 생후 3개월경 목을 지탱하는 시기에 경부만곡이,그리고 생후1년경 걸음마를 시작하는 시기에 요부만곡이 형성되기 때문에 이들을 대상성 만곡이라고도 한 다.원래 신생아의 척주는 태아 때 몸을 앞으로 구부린 상태로 있었기 때문에 뒤로 굽은 1개의 만곡만을 나타내지만,생후에 앞으로 굽는 경부만곡과 요부만 곡이 생성됨으로써 뒤로 굽은 흉부만곡과 천부만곡이 구별되는 것이다.이러한 척주만곡은 걷고 뛰는 등 일상적인 동작을 하는데 있어서 신체의 탄성과 균형 을 유지하도록 적절히 형성되어 있으나,질병과 영양결핍 혹은 과도한 노동에
의하여 이러한 척주만곡에 이상이 올 수 있다(노민희,이용덕,용준환,2002). 척추만곡은 척추골 사이에 추간판의 도움에 의하여 외부로 부터의 충격을 흡 수하는데 도움이 되며 중추신경계에 대한 중요한 보호기능을 한다(김영국, 2001).
원인으로는 배를 내밀거나,하이힐을 신을 때 배를 내밀고 걷는 습관,나쁜 자세 습관,임신으로 체중이 불어나면서 허리에 갑작스런 부담,여아일 경우 청 소년기 급격한 성장이 원인이 된다.
(2)척추전만증
척추전만증은 요추부위의 굴곡이 지나치게 전방으로 전위된 상태를 의미한 다.원인은 선천적인 경우도 있으나,일반적으로는 나쁜 자세와 복근력이 약한 경우에 발생한다(김영국,2001).
척추의 만곡이 비정상적으로 앞쪽으로 나와 있어서 요추 뒤 쪽 관절들 간에 간격이 좁아져서 통증을 유발한다.진단법으로는 누운 상태에서 허리 밑에 손 을 넣었을 때,손이 쉽게 들락거리면 허리가 앞쪽으로 휘었다는 증거이다.
(3)척추후만증
척추후만증은 척추가 앞쪽으로 완만하게 굽어진 형태의 정상적인 만곡을 잃 은 상태로 대개 사춘기에 흔히 발생하며,흉부의 후만곡이 증가되어 있거나,경 부와 요부에서 후만 변형이 보일 때를 후만증 이라고 부르며,옆에서 보았을 때,척추가 일자로 꼿꼿하게 서있기 때문에 ‘일자허리’라고 불리기도 한다.
척추후만증은 외부의 충격을 흡수하는 기능을 저하시키고 디스크와 척추주변 근육,인대를 약화시켜 통증이 발생한다.
2.척추 측만증
1)척추측만증의 정의
척추측만증(scoliosis)은 척추가 측방으로 만곡 혹은 편위 되어있는 기형인 상태로 청소년기에 가장 많이 발생하고 80%이상이 아직 원인을 모르는 특발성 척추측만증으로 추정되고 있다.외견상으로 흉곽전체의 모습이 변형되기도 하 고,등이 옆으로 구부러지고 어깨나 골반의 높이가 달라지거나 한쪽 견갑골이 나 둔부가 돌출되어 보이며,전반적으로 신체 내부에서는 쇠약,호흡곤란,즉간 신경통이 오는 경우도 있으며 심한 경우 척추를 통하여 각 기관으로 전해지는 감각신경 및 자율신경에 영향을 미치게 되어 각 해당기관의 기능을 저하시킨다 (이태훈,2005).
2)척추측만증의 종류
척추측만증은 크게 구조적 측만증과 비구조적 측만증으로 구분되며,조적 측만증은 형태적 이상이 있는 것으로 적극적인 치료를 필요로 하며 구조적 측만증도 교정을 하지 않으면 악화되어 외관뿐만 아니라 호흡 및 소화 작용에 나쁜영향을 미친다(대한정형외과학회,1985;이상기,2010).
① 기능성 척추측만증
상체를 숙였을 때도 척추가 휘어져있는 측만증으로 외관상으로 크게 표시가 나지 않으며,대부분 불량한 자세로 인한 일시적인 현상이다.
기능성 척추측만증은 측만이 가역적이며 측만내의 추체의 회전이나 비대칭적인 변화가 동반되지 않은 경우로 대개 요부의 통증,일시적인 자세불량,또는 양하지 길이의 차이에 따른 골반경사 등에 의하여 발생하며,측만은 대개 미약하고 요부 및 흉·요추 이행부위에서 흔히 볼 수 있다(김주상,2000).
② 구조적 척추측만증
상체를 숙일 때는 척추가 펴지는 측만증으로 해부학적 구조의 이상으로 외 관상으로나 X-ray상으로 확연히 알 수 있으며,대부분은 그 원인을 알 수 없어 특발성 측만증으로 분류한다.
③ 선천적 척추측만증
선천성 척추측만증은 출생 시 척추체가 비정상적인 형태로 발달하여 생기는 경우이다.척추체가 비대칭 형태를 취하거나 일부 척추체의 결손을 보이거나,부분 적으로만 형성되어 척추측만을 일으키는 경우이다.이는 척추골의 성장장애 또는 성장의 불균형에 기인된 것이므로 적기에 치료를 시작함으로써 변형을 최소화하고 척추의 성장능력을 최대화 할 수 있다(이미숙,2009).
④ 신경 근육성 척추측만증
신경 근육성 척추측만증은 여러 가지 신경질환 또는 근육질환에 이차적으로 발생하는 척추측만증을 말하며,특발성 측만증의 경우 만곡이 몇 개의 유형으 로 나누어지나,신경 근육성 측만증에서는 특정유형으로 분류하기 어렵고,경추 나 천추까지 미치는 만곡이 흔하고,만곡의 길이도 길고,근육 불균형을 유발하 며 일반적으로 긴 C자형 만곡을 형성한다.
⑤ 신경 섬유종 척추측만증
신경 섬유종 척추측만증은 신경 섬유종에서 발견되는 다양한 뼈의 병변 중 가장 흔한 것으로 신경 섬유종 환자의 20～25%에서 나타나며 만곡의 형태도 다양하다.신경 섬유종은 돼지점이라 불리는 갈색반점이 피부에 나타나며,결합 조직을 침범하는 유전되는 질환으로 2500～3000명의 신생아 중 1명에서 나타나 고 질환의 본질은 종양형성으로서 중추신경계와 말초신경계를 모두 침범한다.
3) 특발성 척추측만증
특발성 척추측만증은 확실한 원인이 밝혀지지 않는 10˚ 이상 회전이 동반된 척추측만증을 말한다.전체 측만증의 85% 정도를 차지하며 대부분은 10대 성 장기에 발병돼,척추의 성장과 함께 변형이 악화되며,골격성장 종료와 함께 악 화도 멈춘다.극히 드물게 태어날 때 부터 또는 유아기에 발병하는 일이 있는 데,이런 경우는 성장기간이 길기 때문에 최종적인 변형이 중증으로 되어 버릴 가능성이 높다.경증의 측만증은 남성과 여성이 같은 비율을 보이지만,수술이 필요한 중증의 측만증은 남성보다 대부분이 여성이다(http://blog.naver.com).
특발성 측만증은 네 가지의 뚜렷한 만곡 유형이 있다(이태훈,2005).
첫째,우측흉부만곡은 가장 흔한 형태의 하나이다.만곡은 보통 위로는 T4, T5,T6까지 침범하고 아래로는 L2,L3,L4를 포함하며 보통 상흉부와 하요부 에 부만곡을 갖고 있다.
둘째,흉요추만곡은 보통 흉부만곡에 비해서는 미용적인 변형을 심하게 일으 키지 않는다.척추의 회전으로 기인된 심각한 늑골 변형을 초래할 수도 있다.
셋째,이중주만곡은 우흉-좌요추만곡(가장 흔함),우흉-좌흉요추만곡,좌흉요- 우하요추만곡,우흉-좌흉추(이중흉부만곡)만곡 중 어떠한 조합으로도 생길 수 있다.
넷째,요추부만곡은 흔하며 T11이나 T12에서 L5까지를 침범하는 것이 보통이 다.65% 정도의 만곡은 좌측으로 휘어있다.만곡 상부의 흉추는 구조적 보상만곡 을 형성하지 않으며 유연하게 남아있다.요추부만곡은 심하게 변형을 일으키지는 않고 경직으로 인해 노년기나 임신시에 심각한 관절통을 유발할 수 있다.
특발성 측만증은 발병 연령에 따라 유아형,유년형,청소년형으로 분류된다.
유아형 측만증은 출생부터 3세까지 발생하며 대개는 생후 첫해에 발견된다.좌 측 흉요추 만곡이 많으며,대부분 치료 없이 자연히 소실된다.유년형 특발성
만곡은 4～10세 사이에 발병하며,6세 이후에 발견된다.대부분 우흉추 만곡의 형태가 많다.청소년형 특발성 측만증은 10세부터 골 성숙이 이루어지는 시기 에 진단이 된다.주로 청소년기에 발견되며 이중척추만곡과 우측흉부 만곡이 많다(홍혁수,2008).
4)청소년기 척추측만증
척추측만증은 청소년기에 주로 발생한다.보통 이 시기에 성장 속도가 빠르게 진행되는데,잘못된 자세와 생활 습관 등이 뼈 성장에 충격을 주기 때문이다.
척추측만증은 주로 10세에서부터 골격근 성장이 멈추는 15～16세 정도의 여 학생들에게서 많이 볼 수 있다(Lowe,2000;이미숙,2009).
치료 역시 만 18세 이전에 받아야 효과가 있다.대부분의 척추문제는 나쁜 자세로 인하여 특정부위에 중력이 집중되면서 척추의 정상적인 만곡이 잘못되 어 발생하게된다.이런 상태를 오랫동안 방치한다면 근육,인대 및 척추에 물리 적인 부담을 주게 되어 쉽게 피곤해지고 신체의 능률이 떨어지며 갑작스런 외 상에 의해 척추가 쉽게 충격을 받게 되고,만성적인 척추 문제가 발생하게 된 다.정서적으로 민감한 청소년기에 외형적인 이상은 자신의 이미지에 대한 손 상으로 정신적 문제를 야기 수도 있으며,어릴 때부터 측만증이 진행되면 흉곽 의 발달에 이상이 생겨 폐기능과 심장기능 및 소화기능에 영향을 줄수 있다 (http://spine-doctor.blog.me).
척추측만증이 나타날 수 있는 원인으로 뇌성마비,근육마비,소아마비,선천 성 척추이상 등이 있다.또한 이러한 척추측만증은 유전적 관련성이 매우 높은 것이 일반적인데,가족 중에 한 명이 척추측만증이 있을 경우 척추측만증의 발 병률은 20% 정도로 일반적인 발병률 2%에 비해 10배정도 높다.
분류로는 연령별로 유년-청소년기 및 성인기로 구별되고 유년-청소년기 척추 측만증은 선천성,특발성,신경근육성 등으로 나누어지는데,75∼80%의 환자가
특발성 척추측만증에 해당된다.성인기 척추측만증은 유년-청소년기 척추측만 증이 지속되는 경우나,연령에 따른 퇴행성 척추측만증 등으로 나눌 수 있다.
이들 중 유년-청소년기의 척추측만증은 진단 당시의 척추 변형 외에도 성장하 면서 나타날 수 있는 변형의 진행이나 정신적인 문제까지도 동반하고 있어 이 의 자연력,분류 및 치료 등에 대하여 수많은 연구 논문들이 발표되었다(조재 림,1999).
한참 바르게 자라야 할 청소년기에 등이나 허리가 휘는 척추측만증이 생기거 나 일자목 또는 거북목이 늘어나고 등과 어깨가 굽는 증상이 늘어나고 있다.
어깨가 구부정하고 비뚤어진 자세는 뼈가 곧게 자라는 것을 방해하며,키는 관 절과 척추가 성장하는 것이므로 바른 자세는 성장기 청소년 성장의 기초가 된 다고 할 수 있다.대부분의 척추 문제는 나쁜 자세로 인하여 특정 부위에 중력 이 집중되면서 척추의 정상적인 만곡이 잘못되어 발생하게 된다.이런 상태를 오랫동안 방치한다면 근육,인대 및 척추에 물리적인 부담을 주게 되어 쉽게 피로해지고 신체의 능률이 떨어지며 갑작스런 외상에 의해 척추가 쉽게 충격을 받게 되고 만성적인 척추 문제가 발생하게 된다.또한 요통이나 디스크 질환, 척추측만증,목 통증 등의 척추 질환과 팔다리 저림 및 근위축,만성 소화불량, 만성두통,만성피로 등의 구조적인 질환들을 일으키는 직접적인 원인이 될 수 있으므로 어렸을 때부터 바른 자세를 갖도록 습관을 들이는 것은 공부를 하는 것보다 더욱 중요하고 시급한 문제라고 할 수 있다.
특히 척추측만증은 성장이 왕성한 시기에 발생하는 경우가 많아 키가 갑자기 크는 사춘기에 있는 학생들에게 주의를 요하며,척추측만증이 발생한 경우 성 장에 지장을 줄뿐 아니라 자세가 틀어져 일상생활에 큰 장애를 초래할 수 있 다. 척추측만증이 급속히 진행을 하는 청소년기에 치료의 적기를 놓치면 휘어 진 허리를 교정하기가 힘들게 되며,심한 경우 수술적 교정법으로 이어지는 경 우가 많다(이미숙,2009).
또한 성인이 되어서도 퇴행성 디스크 등 만성 척추질환이 동반될 수 있어 각 별한 관심과 주의가 요구된다.
5)태권도 선수와 척추측만증
우리나라 국기인 태권도는 청소년기에 흔히 접하는 전통 무예이자 올림픽 정 식 종목으로 채택된 세계적인 스포츠이다.태권도는 전 세계적으로 수련인구가 점차 증가되고 있을 뿐 아니라 태권도를 전문으로 하는 선수 또한 증가되고 있 으며 국내에서도 태권도를 전문적으로 하는 엘리트 선수의 수가 꾸준히 증가하 고 있는 추세이다.태권도는 다른 종목의 스포츠와 달리 손과 발을 함께 사용 하는 몸과 몸의 대결이므로 선수들이 훈련과 경기 중에 상해를 많이 입을 수 있다(김원규 등,2003).
손과 발을 사용하여 여러 가지 형태의 공격과 방어 동작이 순간적으로 변화, 연결되면서 무서운 파괴력을 창출하므로,정신집중을 상당히 요하는 스포츠이 며,주어진 시간과 공간에서 많은 방향 전환과 고도의 기술 변화를 요구하는 운동이며 파워 있는 다리의 힘과 순간적이고 정확한 판단력 등이 필요한 운동 이다.태권도는 공격부위가 인체에 가장 위험한 급소를 순간적으로 집중된 힘 이 공격하는 것이므로 치명적인 상해를 발생시킬 수 있고 상대와 몸을 부딪치 는 격렬한 운동경기로서 타 스포츠에 비해 그 상해의 종류가 다양하고 그 빈도 가 높아 상해의 심각성 또한 우려될 뿐만 아니라 경기 중 선수들의 흥분은 주 의력을 감소시켜 상해 발생의 위험을 가중시키기 때문에 더욱 주의가 요망된 다.태권도는 겨루기 위주의 경기 스포츠로 발전하면서 재미있고 박진감 넘치 는 경기를 볼 수 있게 되었지만,선수들은 경기의 승리를 위해 강도 높은 훈련 량과 무리한 공격 기술로 운동 상해 발생가능성이 더욱 높아졌다.
또한,차등점수제의 도입으로 뒤진 점수를 만회하기 위해 고난위도의 무리한 공격 패턴 또한 상해 발생 비율을 높이고 있는 실정이다(진준수,2008).
태권도가 양측 발을 다 사용하는 운동이라 할지라도 주사용 하지의 사용 빈 도가 높을 경우 척추측만증의 만곡이 특정 방향으로 형성되는 결과를 가져온 다.태권도 선수의 겨루기 자세는 오른발잡이와 왼발잡이에 따라 주사용하지를 사용하는데,결국,주사용하지를 뒤에 놓고 겨루기를 하는 태권도 선수는 척추 의 편측운동이 있게 되고,이것은 척추측만증에서 하부 끝 척추가 주 사용하지 방향을 향하게 되는 원인이 된다.태권도의 주요 발차기는 돌려차기,내려찍기, 뒤차기,뒤 후리기이다.돌려차기는 태권도 선수가 겨루기를 할 때 가장 많이 사용하는 발차기로,그 사용 빈도가 압도적으로 많은 주요 발차기로 앞차기에 비교하여 허리 회전력에 대항할 균형을 잡기위해 발차기의 시작과 끝에서 요추 부의 편측 굴곡력이 강하게 작용해야만 한다.
이러한 발차기의 원리로 인해 태권도의 선수에게서 비교적 요추부 척추측만 증이 빈발하고 하부 끝척추가 주사용하지를 향하는 원인이 될 수 있다(김창윤, 2009).
3.요가 ( YOGA)
1) 요가의 개념 및 목적
요가는 인도 고대의 수행법이다.몸과 마음을 닦아 일상적인 몸과 마음의 상 태를 초월한 절대 자유의 세계에 도달하려는 심신 수행법이다.요가라는 단어 는 기원전 1500년 전에 써 졌다는 인도의 고전 최고 성전인 리그베다 (Lig-veda)에 처음으로 등장했으며,어원은 인도의 고어인 일종의 범어로서 ‘말 을 마차에 연결한다’또는 ‘말에 멍에를 씌우다’라는 의미를 가지고 있다.인도 의 고대문헌 <우파니샤드>에서는 마차를 인간의 육체에,말을 인간의 마음에, 그리고 타고 있는 사람을 영혼에 비유하여서 말을 잘 통제하여 바른길로 갈수 있게 하는 것이 바로 요가라고 하였다.그러므로,요가라는 의미는 심신을 조절 하여 진정한 자아를 자유롭게 한다는 뜻이다.이러한 요가는 몸을 움직여서 건 강하게 하고 병을 치료하며,좌선으로 명상을 하여 정신을 수련하는 것 뿐만 아니라 인간의 정신과 육체를 완전케 하는 방법이었다.이에 따라,여러 가지 유파가 생겼는데 보통 크게 나누어서 형식적인 면에 치중하는 수행법인 크리야 요가,곧 하타요가와 정신적인 면에 치중하는 즈나나요가 곧 라자요가로 발달 하게 되었다(최은아,2008).
요가의 수련법에는 이완법,아사나(asana)와 호흡,명상 등이 있다.요가의 이 완법은 온몸의 혈액순환과 에너지순환이 원활히 이루어지게 해서 온몸의 기능 을 정상화시키며,정서적으로 안정시킨다(김수화,2005).
아사나(asana)는 자세행법으로 안정감,건강,수족을 가볍게 해주는 요가 자 세이다.바르고 기분 좋은 자세는 육체의 건강뿐만 아니라 정신적인 안정감도 가져다주며,마음의 변덕스러움을 자제하게 해 준다.호흡은 숨,호흡,생명,활 기,바람,에너지와 힘을 의미하는데 요가수련에서 중요하다.호흡 방법은 느리 고 깊게하는 것이며 이것은 호흡기를 튼튼히 하고,신경 조직을 안정되게 하며,
갈망을 줄여준다.명상은 본질적으로 예민하고 기민한 정신 상태와 함께 긴장 이 완전히 풀어진 생리적 생태를 갖는 것과 같다.그리고 신진대사 비율이 낮 아지고,심장박동과 호흡수가 감소하는 경향이 있다(이동민,1994).
요가의 모든 움직임은 척추를 중심으로 이루어진다.현대 문명생활로 인하여 치우치고 쏠린 몸의 균형을 잡는다는 것은 바로 척추를 똑바로 세우는 것이다.
척추는 인체의 중심이자 대들보로 4가지 부분이 곡선으로 이루어져있으며 이 4 개의 곡선이 완벽하게 균형을 이루어야 전신의 안정과 평화가 온다.척추가 바 르면 오랫동안 서 있어도 피로감이 덜 하고 기혈의 순환이 잘 되는데,척추를 따라 에너지와 혈액과 신경의 통로가 연결되어 있기 때문이다.엄밀히 말해 요 가 자세 모두는 척추를 바르게 하는 데 도움이 된다(송방호,2003).
요가의 목적은 서로 다른 인체의 기능을 완벽하게 조화시킴으로써 건강한 몸 을 바탕으로 정신을 순화하고,영혼을 드높게 세계에 이르고자하는 모든 방법 들을 통칭한다(배해수,2005).
2)요가의 종류
(1)하타 요가(Hathayoga)
하타 요가는 육체적인 수련인 좌법(asana)과 호흡법 수련인 호흡법 (pranayama)그리고 좌법과 호흡법을 바탕으로 그 위에 반다(banda)를 더한 무드라(mudra)라는 수행법으로 이루어져 있다.요가 체위법인 아사나(asana)는 흔히 자세를 번역해서 부르지만 원래는 정신집중을 촉진시키는 자세로 ‘앉기’를 의미한다.하(ha)와 타(tha)는 태양과 달을 의미하는 말로서 우리말로는 음양요 가라고 할 수 있다.음과 양의 조화를 통해 정신과 육체를 통제하여 삼매에 이 른다는 요가이다.
(2)라자 요가(Rajayoga)
라자라는 말은 왕이라는 뜻을 가지고 있으며,모든 요가의 궁극적인 종점은 라자요가로 귀결된다.라자 요가는 요가의 고전인 (yogasoutra)의 사상을 중심 으로 하는 요가로서,심리적인 조작을 통하여 고뇌로부터 벗어나고자 한다.하 나의 대상에 정신을 집중하는 명상요가로 산만한 의식이 억제되고 지혜가 나타 나서 진정한 자아를 깨닫게 된다.마음의 평온을 찾고 지혜를 얻으며 해탈의 경지를 추구하는 심리적 요가는 인도의 대표적인 명상요가이다.
(3)만트라 요가(Mantrayoga)
만트라 요가는 Man은 생각,마음을 의미하고 Tra는 ‘자유롭게하다’,‘보호하 다’는 뜻으로 소리의 힘(성스러운 주문)을 이용하여 심신을 정화시켜주는 효과 로 주술적인 의미가 있다.일반인들이나 초등 종교인들에게는 악귀나 질병,공 포로부터 보호해주는 부적과 같은 역할을 하지만,요가 행자나 명상가 등에게 는 의식을 집중시키는 도구이며 방편으로 쓰인다.
(4)카르마 요가(Karmayoga)
현세의 악행을 끊어서 업을 소멸시키는 요가이며 인과 법칙에 의한 행동의 요가로서 윤리적인 의미를 지닌다.카르마 요가는 고전요가의 제식 주의적 신 에의 헌신과 희생제에서 벗어나 결과에 집착하지 않고 개인의 이익보다는 공익 을 위해 선행을 하는 이욕 행을 강조한 요가이며 ‘바가바드 기타’라는 경전은 카르마 요가를 강조한 경전이다.
(5)박티 요가(Bhaktiyoga)
사랑과 봉사와 헌신하는 길을 통해 구원받으며 깨달음을 얻고자 하는 요가로 서 종교적 의미가 있다.우주,자연,신 절대자의 원리나 섭리와 법칙과 질서에
복종하고,헌신하는 길을 통해 구원받으며 깨달음을 얻고자 하는 요가이다.
(6)즈나나 요가(Jnanayoga)
무지로부터 벗어남을 통해 진아에 이르게 하는 요가로서 과학적,사상적,철 학적 요가이다.배움,지식,지혜의 요가로 무지로부터 벗어나는 것이 진아에 이르는 길이며,인간의 고통은 무지와 문명으로부터 생겨나는 것이기 때문에 정지(바른 앎 :바른 이해)를 통해서 괴로움에서 벗어나서 깨달음에 도달하는 요가이다.
(7)딴뜨라 요가(Tantrayoga)
쿤달리니를 각성시켜 인간의 잠재능력을 개발하고 인간의 근원에너지인 쿤달 리니를 각성시키는 초능력 개발의 요가이다.
일상 조건에 대한 역조건 부여를 통한 깨달음의 길을 추구하는데 대한 커다 란 차원전환으로 인간의 잠재능력을 최대한 개발하여 구원의 길과 해탈의 길로 나아가는 보다 진보된 요가이다(안지용,2005).
(8)아사나(Asana)
산스크리트어 요어인 아사나(asana)는 ‘자세’로 번역될 때도 있고 ‘체위’로 번역될 때도 있다(전계선,2006).아사나는 바른 자세,유연성,힘의 요소로 이 루어져 있으며,이 세 가지 요소는 인간의 몸을 균형있고 조화롭게 한다.아사 나는 과격하지는 않지만 정신집중을 요하는 것으로,체내 깊숙이 영향이 미친 다.현대 의학에 의해 검증된 바에 따르면 요가의 효능은 각종의 호르몬 분비 작용을 돕고,내장 기능을 원활히 하며,신경계와 세포조직에 이르기까지 인체 의 모든 부분에 영향을 주어 이를 안정시키고,강화한다고 한다(이명은,2002).
한 아사나 동작을 이루기 위해서는 아사나의 구조를 투시하여 생각해 보아야
한다.해부학적인 몸의 각 부분,특히 주어진 동작 안에서 사지의 각 부분을 어 떻게 조정하고 정렬할 것인지를 상상함으로써 기본이 되는 요점을 체득한다.
그 다음 몸의 두 면 간에 균형이 완전히 이루어지게 해야 함을 명심하면서 아 사나의 구조에 적합한 몸을 만든다.이 때 내장 기관,근육,뼈,관절 어디에도 지나친 긴장이 없어야 한다.
아사나의 수련은 몸 전체에 효과적인 영향을 미친다.근육,조직,인대,관절, 신경을 조절해줄 뿐 아니라 몸의 모든 부분이 건강을 유지하고 원활한 기능을 발휘하게 한다.또 몸과 마음을 이완시키고 일상생활에서 오는 피로 혹은 허약 함과 스트레스로부터 회복하게 한다.아사나는 신진대사,림프액의 순환 및 호 르몬 분비를 촉진시키고,몸속에 화학적 균형이 이루어지게 한다.따라서 요가 의 체위는 몸과 마음의 기능을 조화롭게 유지하여 이를 바탕으로 인간의 가능 성을 최대한 개발시켜 주는 것이라 할 수 있다(신현정,2006).
(9)호흡법(Pranayama)
호흡(pranayama)은 기(prana)를 억제(yama)하는 것으로,숨을 마시고 내쉰 다는 의미보다는 숨을 멈추는 지식에 가깝다(김영삼,2005).
호흡을 하면서 몸에 기를 불어넣어 몸에 대한 통제,조절력을 향상시키고 마 음의 고요와 깊은 집중을 통해 긍정적 사고와 신선하고 맑은 정신 상태를 유도 한다.요가의 호흡법은 신경 체계를 정화시키고 정서를 안정시켜 정신적 스트 레스와 불면증 등 여러 가지 신경계통의 문제해결에 큰 도움을 준다(이용희, 2005).요가에서 말하는 호흡의 기본원칙은 깊게 숨을 들이마시고 잠시 멈춘 후 천천히 숨을 끊어서 내쉬는 호흡이다.호흡법은 혈액을 깨끗이 하고 신경세 포를 활성화하여 생리기능을 강화하고 완전한 명상으로 가는 수련법으로 활용 되어 왔다(전소화,2007).
(10)명상법(Meditation)
명상이라는 말은 넓은 의미로 사용된다.요가에서는 ‘생각하는 주체도 생각되 어지는 객체도 초월하는 방법’이 명상이다.고요히 생각하는 것에 그치는 것이 아니라,생각을 끊는데 까지 심화시켰던 것이다(문경영,2005).즉 보는 것,듣 는 것,냄새를 맡는 것 등의 감각을 의식적으로 억제하는 것이다.다음의 응념 은 마음을 어느 한곳에 집중하여 의식의 주체나 대상의 폭을 좁히는 방법이다.
즉 미간이나 단전이나 그 밖의 어느 하나에 의식의 초점을 맞추어 한 가지 신 호만 보내게 되는 상태에 가까워진다.명상은 긴장과 걱정에 뒤따르는 증상을 감소시키고 신진대사율과 심장박동이 느려지게 한다.또한 주의력과 인신력은 증가하며,생리적 긴장은 감소한다(이동민,1994).
육체,마음,영혼이 조화를 이루어야만 요가적인 삶,다시 말해서 원만하고 만족하며 평화로운 삶을 살 수 있다.그러기 위해서는 바르게 움직이고,바르게 숨쉬며,바른 마음을 갖기 위해 노력을 해야 한다.요가는 이를 뒷받침하고 실 현할 수 있는 구체적인 가르침을 준다.
4.등속성 운동( i soki net i cexer ci se)
등속성 운동(isokinetic exercise)이 1960년대 후반에 새로운 운동방법의 하 나로 소개된 이래 미국 Lumex 회사에 의해서 새로운 기계(Cybex 770)들이 개 발되고,이에 대한 많은 연구가 보고 되면서 오늘날 등속성 운동은 등척성운동, 등장성운동과 함께 독립된 운동방법의 하나로 인정되고 있으며,등속성 운동기 기는 임상에서 크게 근골격계에 대한 평가와 운동치료에 이용되고 있다 (Hernardez,1999).
등속성 운동의 특징은 등장성 운동과는 달리 전체 관절가동범위(range of jointmotion;이하 ROM)에서 근수축을 유도할 뿐만 아니라,움직임의 속도가 일정하기 때문에 피험자의 저항에 따라 변화한다는 장점을 가지고 있다.다시 말해,등장성운동은 무게를 가지고 근수축을 유도하므로 상해유발의 가능성이 높으며,등속성운동은 속도를 중심으로 근수축을 유도하기 때문에 상해유발의 가능성이 낮다는 것이다(지용석,2005).
등속성 운동은 다른 어떤 방법보다 객관성 있는 관절 평가를 할 수 있으며 근골격계 손상에 대한 재활치료를 안전하게 그리고 효과적으로 실시 할 수 있 기 때문에 스포츠의학 및 재활의학 분야에서 널리 응용되고 있다(백승옥, 2005).
등속성 운동은 전 관절가동범위에서 최대의 수축을 발휘할 수 있는 운동으로 서 운동의 속도를 일정하게 정한 후 저항은 가동범위 중 각 위치에서 나타나는 수축력에 맞추어 변동을 할 수 있게 한 전기 역학적 장치를 이용한 운동이다 (Moffroidetal.,1969).따라서 등속성 운동에서는 운동속도가 정한 속도보다 빨 라질 때 비로소 이에 상응하는 저항이 생기게 된다.그러므로 등속성 운동에 있어서는 관절운동의 전 구간을 통하여 어떠한 지점에서도 근육이 최대의 저항 을 받으며 최대의 장력을 일으키게 하며,근수축시 중력,운동자세,팔의 길이
에 따른 변화 등을 최소화하기 때문에 효과적으로 근육에 부하를 제공하는 이 점이 있다(Laird& Rozier,1979;Davies,1984).
또한,전 운동 범위에 걸쳐 근력이 발휘할 수 있는 최대 근력의 부하를 제공 하며,피검자가 발휘하는 근력이 기계에 의해 주어지는 모든 저항의 합과 일치하 므로 피검자의 골근육계에 과부하로 인한 부상의 위험이 적고,피검사자가 운동 범위 중에서 어려움이나 아픔을 느끼게 되면,피검자는 적은 힘을 발휘해도 되며 등속성 기계는 바로 저항을 감소시켜 아픔과 피로에 기계가 적응을 한다.
등속성 운동이 일반적인 스포츠 활동시의 속도를 만족시키지는 못하더라도 다각적인 속도에서 운동을 유도하기 때문에 다양한 근섬유에 자극을 부여할 수 있다는 장점을 제공한다.또한 등속성 운동에서의 고속 부하는 관절에 대한 압 력을 감소시키기 때문에 부종과 통증을 최소화하면서 근육을 강화시킬 수 있 다.뿐만 아니라,통증으로 인해 갑자기 근수축을 감소시키거나 중단하게 된다 면,속도저항은 즉각적으로 감소되며,주어진 힘의 양은 초과되지 않기 때문에 임상적으로 안정성을 인정받고 있다.이러한 장점들로 인해 등속성 운동은 등 장성 운동이나 등척성 운동보다 근기능을 향상시키는데 더 큰 효과가 있고,근 수행능력을 측정하는데 가장 객관적이고 정확하게 평가할 수 있다고 알려지고 있어 구미 각국에서는 이미 운동선수의 선발과 관리에 널리 이용하고 있을 뿐 아니라,손상환자 재활 등 기초의학,스포츠의학,정형외과 및 재활분야에 까지 도 광범위하게 활동되고 있다(안근희,1996).
등속성 장비는 다양한 각속도에서 정밀한 근기능 검사를 이행할 수 있고,결 과를 토대로 재활이 필요한 부분에서는 재활을 제공하며 근력강화가 필요한 부 분에는 근력강화 훈련 프로그램을 제공할 수 있다(지용석,2005).
I I I .연구방법
1.연구대상
본 연구의 대상자는 대한태권도협회에 선수등록 되어 있는자로서 G광역시에 소재하고 있는 중․고등학교에서 우수선수 5명씩을 선발하여 남자 20명 여자 20명,총 40명의 태권도 선수들 중 방사선 사진을 촬영하여 cobb 각이 10도를 넘는 척추 측만증 선수 8명을 대상으로 하였다.연구대상은 흉추부만곡과 요추부만곡 유형으로 구분하였는데,유형별 연구대상은 <표 1>과 같다.빛고을 태권도글로벌 리더 육성 프로그램의 대상자들은 2008,2009년 경기실적 및 체력검사를 통해 선발된 선수들 로 전원에게 체력 측정 및 등속성근기능 검사와 척추 단순방사선 촬영을 시행하였다.
피험자들은 cobb각 만곡에 따라 요가 프로그램을 32주간 주 3회,1일 60분씩 실시하였다.
본 연구의 대상자들의 특성은 <표 1>과 같다.
이름 성별(Sex) 나이(yrs) 키(cm) 체중(kg) 체지방률(%) 측만각도(°) Sub.1 남 16 164.9 61 15.1 T7(Rt)11 Sub.2 남 17 174.7 62.4 7.4 T6(Rt)10 Sub.3 남 18 183.9 83.3 10.1 T7(Lt)10 Sub.4 남 18 172.2 64.7 13.3 L3(Rt)10 Sub.5 여 16 162.6 56.4 22.5 T10(Lt)11 Sub.6 여 17 155.4 53.6 22.3 T9(Rt)14 Sub.7 여 17 160.5 53.2 20.6 T4(Rt)10 Sub.8 여 17 163.1 59.6 21.5 L3(Rt)14 표 1. 연구 대상자의 신체적 특성
2.실험 설계
3.측정도구
1) 측정도구
본 연구에서 사용된 측정도구는 <표 2>와 같다.
측정도구 측정항목 모델명 국명
신장·체중계 신장·체중 Helmas
SH-9600A 한국
신체구성기 체지방율(%) Inbody3.0 한국 등속성 운동기기 근기능 측정 HumacNorm 미국
X-ray검사기 척추측만도검사 Dong-A
R-500-125/Rex-525R 한국
근력 배근력 Helmas
SH-9600E 한국
근지구력 윗몸일으키기 Helmas
SH-9600N 한국
유연성 앉아윗몸앞으로
굽히기
Helmas
SH-9600G 한국
민첩성 사이드스텝 Helmas
SH-9600J 한국
순발력 제자리높이뛰기 Helmas
SH-9600F 한국 운동부하검사기
(Treadmilltest) 최대산소섭취량 호흡가스분석기
Trueone2400 미국 표 2. 측정도구와 측정항목
