위 임 장

붙임 2

【 】

위 임 장

본인은 상기 수임인에게 위와 같이 영주귀국 및 정착 지원 신청 관련 사무를 위임합니다.

년 월 일 위임인 ( 서명 또는 날인 )

외 교 부 장 관 귀하

제출서류 대리 신청 사유서 위임인의 직접 방문이 불가능한 사유를 증빙하는 서류

[ ] 1. ( )

2. 위임인 및 수임인의 신분증 사본 각 1부

3. 위임인과의 관계를 증명할 수 있는 서류 사업자등록증 ( 등)

수임인 위임받는 ( 자 정보 )

【 】

성 명 생년월일 주 소

전화번호

위임인과의 관계

위임인 위임하는 ( 자 정보 )

【 】

성 명 생년월일 주 소

위임 내용

【 】

사할린동포 지원에 관한 특별법 시행령 제 조에 3 따른 영주귀국 및 정착 지원의 신

「 」

청