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Academic year: 2022

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■ 재외공관 공증법 시행령 [별지 제10호서식] <개정 2017. 3. 20.>

공 증 촉 탁 서

접수번호 증서 등부번호 문서명

공정증서 작성 [ ]

아래 촉탁인은 위 인증 [ ] 을 촉탁합니다.

확인 [ ]

202211일 주스위스대사관귀중

1촉탁인

성명

(법인명) (서명 또는 인)

2촉탁인

성명

(법인명) (서명 또는 인)

생년월일 (대표이사명)

생년월일 (대표이사명) 주소

(소재지)

주소 (소재지)

위출석확인 (서명 또는 인) 위출석확인 (서명 또는 인)

대리인

성명

(법인명) (서명 또는 인)

대리인

성명

(법인명) (서명 또는 인)

생년월일 (대표이사명)

생년월일 (대표이사명) 주소

(소재지)

주소 (소재지)

위출석확인 (서명 또는 인) 위출석확인 (서명 또는 인)

비고

수령 사항

구분 통수 수령자 확인

증서정본 증서등본 인증서 확인서

법률행위의 목적가액 원

수수료 원

210mm×297mm[인쇄용지(특급)70g/㎡]

홍길동

스위스 거주 주소 생년월일 기입

※ 인증 체크 : 위임장, 서명인증, 번역문 인증 등 사서인증인 경우

※ 확인 체크 : 학적서류, 인감신고서 등 영사확 인인 경우

[작성요령]

참조

관련 문서

제13조(심사청구서와 명세서의 보관) ① 청구인은 심사청구서와 명세서의 사본을 「국민건강보험법.. ② 심사청구서 등을 정보통신망으로 접수한

② 심사청구서 등을 정보통신망으로 접수한 경우에는 심사평가원은 전송된 자료가 제16조에 따른 형식에 적합한지 여부를 확인하여 접수하고

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