<작성요령>
■ 재외공관 공증법 시행령 [별지 제10호서식] <개정 2010.12.29>
공 증 촉 탁 서
접수번호 문서명
ex) 위임장
학적서류 영사확인 번역문 인증 인감신고서 등 증서
등부번호 확인
사용 용도
ex) 비자 발급용 은행 제출용 공정증서 작성 [ ]
아래 촉탁인은 위 인증 [ ] 을 촉탁합니다.
확인 [ ]
※ 인증 체크 : 위임장, 서명인증, 번역문 인증 등 서명인증인 경우
※ 확인 체크 : 학적서류 영사확인, 인감신고서 등 영사확인인 경우
2013 년 3 월 1 일 귀중
1촉탁인
성명 (법인명)
홍길동
(서명 또는 인)
2촉탁인
성명
(법인명) (서명 또는 인)
생년월일
(대표이사명) 1971.12.10 생년월일
(대표이사명) 주소
(소재지)
ul. piekna 20, warszawa
주소 (소재지)
위출석확인 (서명 또는 인) 위출석확인 (서명 또는 인)
3촉탁인
성명
(법인명) (서명 또는 인)
4촉탁인
성명
(법인명) (서명 또는 인)
생년월일 (대표이사명)
생년월일 (대표이사명) 주소
(소재지)
주소 (소재지)
위출석확인 (서명 또는 인) 위출석확인 (서명 또는 인)
비고
수령 사항
구분 통수 수령자 확인
증서정본 증서등본 인증서 확인서
법률행위의 목적가액 원
수수료 원
210mm×297mm[인쇄용지(특급)70g/㎡]
