뇌병변 장애

뇌병변장애인의 스포츠 지도

뇌병변장애의 정의

뇌병변 장애

→ 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변으로 인하여 발 생한 신체적 장애를 뜻함.

법적 정의

기능적

정의

뇌병변장애의 분류

• 뇌성마비의 정의

뇌성마비

→ 출생 시와 출생 중, 혹은 출생 후 2년 이내에 뇌 손상 혹은 결함으로 인 하여 자세 및 움직임에 만성적 장애를 나타내는 비진행성 장애를 의미함.

증상에 따른 분류

• 경증 뇌성마비

• 중증 뇌성마비

• 심증 뇌성마비

• 국제뇌성마비스포츠레크리에이션협회(CP-ISRA)의 기능적 분류

구분 기준

1등급 사지의 경련이 심한 중증의 사지마비로 전동 휠체어를 사용하는 수준

2등급 사지의 경련이 보통에서 심한 정도의 중증 사지마비와 무정위운동증, 근력의 기능이 극히 낮으며 휠 체어에 의존하여 생활하는 수준

3등급 팔다리 부위에 약간의 사지마비가 있으며 기능적 근력이 보통이고, 상지를 조절할 수 있으며 하지는 보통 심한 정도까지의 경직성이 있고, 휠체어에 의존하여 일상생활을 하지만 보조기를 착용하고 걸 을 수 있는 수준

4등급 기능적 근력이 양호한 하지마비로서 조절문제는 최소이고 하지의 경직성은 보통에서 심한 정도까지 나타나며, 보조를 받아 걸을 수 있는 수준

5등급 휠체어를 사용하여 이동할 수 있는 하지마비와 보통의 편마비가 있는 사람으로 하지의 한 쪽에는 보 통에서 심한 정도까지 경직성이 있고 상체는 기능적 근력이 양호하여 주절문제에 어려움이 없이 보 조기나 휠체어를 사용하여 경기에 참여할 수 있는 수준

6등급 무정위운동증 사지마비자로 심각할 정도의 삼지마비가 있으나 도움없이 걸어서 이동할 수 있는 정도 로 하지의 기능이 조금 더 좋으며, 팔다리 중 셋 또는 네 부위에 보통에서 심각할 정도의 신체 조절 문제가 있고, 상지에서는 5등급보다 조금 더 많은 신체 조절 문제가 있는 수준

7등급 보통의 편마비가 있거나 보통으로 경미한 사지마비가 있는 정도로 신체의 절반이 보통의 경련이 있 으며, 다리를 약간 절룩거리는 수준

8등급 경미한 편마비, 단마비, 최소의 사지마비로 불능 상태가 최소 정도로 자유롭게 달리고 뛰어오를 수 있는 수준

• 뇌성마비의 특성

• 신체장애 정도가 심도에서 경도까지 다양함.

• 신경계의 이상으로 인한 뇌의 크기감소, 바이러스감염, 뇌의 후두확대와 같 은 중추 신경계의 이상에 의해 발생함.

• 원하는 일을 신체에 전달 X, 특히 팔과 다리에 마비증상을 갖음.

• 60%가 간질을 나타냄.

• 언어장애, 정신지능 발육장애, 시각장애, 경련 및 발작, 청각장애, 감각장애, 감정혼란, 학습능력의 감퇴 등을 동반하기도 함.

• 직접 음식을 먹고, 옷을 입고, 말하는데 어려움 O

• 외상성 뇌손상의 정의

외상성 뇌손상

→ 외부의 물리적인 힘에 의해 야기된 뇌의 손상으로, 전체 혹은 부분적인 기능의 장애나 심리사회적 손상을 입게 되어 일상생활에 불리한 영향을 미 치는 것을 의미함.

개방형 뇌손상

폐쇄형

뇌손상

• 외상성 뇌손상의 특성

• 경미한 수준에서 심한수준까지 다양함.

• 발생률은 교통사고 → 높은곳에서 추락 → 물체에 의한 상해 → 아동학대 → 스포츠 관련 상해 → 경련 또는 다른원인의 의식불명 등의 순서임.

• 주의력, 기억력, 정보처리 능력, 신경운동 속도, 언어의 구성, 판단 능력 등 에 문제를 가짐.

• 장기기억 < 단기기억

• 언변이 어눌하고, 훙적으로 내뱉는 경향 O

• 어떤 자극에 대하여 일관되지 않고 부적절한 O, 지연된 반응 O, 뇌의 정보처

리 기능에도 손상을 입어 판단력과 집중력 ↓

뇌병변 장애의 특성

심동적 영역

인지적 영역

정의적

영역

체육지도유형

뇌병변 장애인에게 일반체육의 지도방법을 그대로 사용 X 특성 파악 후 개별 뇌병변 장애인에 맞게 변형 적용 O

성공적으로 참여하면서도 도전할 만한 학습활동인가?

체육활동이 뇌병변 장애인과 일반인에게 모두 안전한가?

스포츠 지도자의 언행이 일반인에게 영향을 미치는가?

스포츠 지도자는 지도방법을 변형하는데 어려움을 느끼는가?

체육지도방법

• 지원수준

스포츠 지도자는 체육활동에서 뇌병변 장애인이 무엇을 요구할 것인지를 사전에 바르게 알고 준비해야함

: 지원서비스 수준을 최소지원~최대지원, 강도의 연속성 개념으로 분류

지원 수준 설정 스포츠 지도자의 역할

간헐적 단기간 필요 항시 준비함

장애인이 필요로 할때 지도자 지원

제한적 지도를 위한 체육활동 참가 전 계획완료 일부 조직화 필요

활동에 따라 지원해 주지 않을 수 있 음

확장적 대부분 체육활동에서 지원발생

대부분 다른 체육활동에도 장애인 지원

다른 활동 및 게임에 참가할 때 장애 인에게 지원 제공

전반적 계속적 지원 필요

활동 내내 장애인 지원

일반인과 동일하게 체육활동 지원

• 뇌성마비인의 의사소통 및 상호작용 문제

→ 운동발현, 움직임이 손상 받아 뇌성마비인들 가운데 지적장애 관 련 증상을 보이는 사람도 있음

이로 인해 감각양식, 지각 결함을 갖게 됨

상해와 사후 처치와 관련된 단어판, 기타 시각자료 사용

의사소통 시간을 충분히 제공

뇌성마비인을 배려하고 인내하는 자세

• 휠체어사용자의 체육활동 시 상해 예방 및 관리

주기적인 음 료 섭취

체온조절을 위한 스프레

이, 수건

일정 시간이 상 태양노출

자제

욕창에 대한

증상 평가

감사합니다

감사합니다