핵의학기술학각론(2주차)
Brain SPECT
1. 목적
뇌혈관 질환 , 뇌경색, 뇌졸중 등의 평가, 간질, 발작의 평가 ,뇌종양, 두통, 염증성 질환의 평가
2. 전처치: 없음
3. 의약품 및 투여방법 99mTc-ECD, 99mTc-HMPAO를 정맥 주사 후 5분 후에 검사시행 성인: 30 mCi , 소아: 10 ~ 20 mCi 123I-IMP, 123I- HIPDM, 123I- IPT, 201Tl
4. 검사방법
① 환자가 안정된 상태를 취하도록 눈을 뜨고 조명을 어둡게 하여 긴장하지 않게 유지시킨다.
② 99mTc-ECD를 정맥 주사 후 5분 후에 검사시행
(128×128 Matrix size, 45step mode(90view), 20 sec/step 시행)
이상적인 뇌혈류 영상용 방사성의약품의 특성
1. 뇌-혈류장벽을 자유롭게 이동하며 확산되어야 한다.
( 화합물은 지방친화적, 체내에서 중성Ph유지, 분자량이 작아(400-600a)고, 단백질과 결합이 적어야 한다)
2. 체내 주사 후 최초순환 뇌조직 추출률이 높아야 한다.
3. 뇌혈류장벽을 통과한 의약품은 국소뇌혈류에 비례하여 분포하여야 한다.
4. 영상획득에 충분한 시간 동안 분포 변동 없이 뇌조직에 정체되어야 한다.
5. 뇌조직에서 대사가 거의 일어나지 않아야 하고, 섭취되지 않은 화합물은 발리 제거되어야 한다.
6. 방사성동위원소의 에너지나 반감기등 물리적 성질이 적당해야 한다.
4
Brain perfusion SPECT
Normal case
5
Brain perfusion SPECT
Normal case
6
Brain perfusion SPECT
Normal case
5. 뇌혈류 부하검사
① 환자를 안정시킨 후 99mTc-ECD 15 mCi 정맥 주사 후 5분 후에 SPECT 시행 (128×128 Matrix size, 45 step(90 view), 15 sec/step 시행)
② 안정 시 SPECT 검사 중간에 졸라딘 1g을 정맥주사
(99mTc-ECD 15 mCi 정맥 주사 후 10분 후 졸라딘 500mg 2바이알을 생리식염수에 희석하여 정맥 주사)
③ 졸라딘 주사 15분 후 99mTc-ECD 35 mCi 정맥 주사 하여
5분 후 SPECT 시행 (128×128 Matrix size, 45 step (90view), 15 sec/step 시행).
④ 두 번의 SPECT에 대한 raw data를 cine로 관찰하여 움직임이 없음을 확인 한 후에 검 사
종료
Brain Q
TL-MIBI BRAIN TUMER MARKER
MIBI-BRAIN
TL-BRAIN
Brain vascular disease
Diamox Brain FDG PET
Labelling efficiency 저하
Attenuation/Correction (BRAIN ECD)
Chang’s method
Non A/C
Brain scan
1. 목적
뇌경색, 뇌출혈, 암의 전이, 염증, 농양 뇌종양 등이 의심될 경우 2. 전처치
특별하게 없고, 99mTcO4- 를 사용할 때는 검사 30분-1시간전에 맥락막총, 갑상선, 타액선 등으로 가는 것을 차단 하기 위해 KClO4- 200-500mg을 투 여해야 한다.
3. 방사성의약품 및 투여방법
99mTc-DTPA, 99mTcO4- , 99mTc-GHA, 20-30mCi를 정맥 주사 4. 검사방법
동적검사 : 순간주사 (bolus IV) 3-4초 / fram 씩 20view (T-A곡선 가능) 정적검사 : 방사성의약품 주입한 후 1시간에 ANT, Post, Both Lat영상을 얻 고, 지연영상은 3-4시간 후에 영상을 얻기도 한다.
