[원저]
프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스와 직무 만족도 비교
성미혜, 김혜원1, 김자원2
인제대학교 간호학과, 서울백병원1, 서울 삼성병원2
- 요 약 -
연구배경 본 연구는 프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스와 직무 만족도를 비교하기 위한 서술적 연구이다.
방 법 연구의 대상은 서울시 소재 500병상 이상의 프리셉터십을 시행하고 있는 대학병원을 대상으로 프리셉터 148명과 신규 간호 사 154명을 편의표집하여 2005년 4월 5일부터 5월 20일까지 자료수집을 하였다. 연구 도구는 이동수(1998)의 직무 스트레스 평가 측정도구와 Slavitt 등(1978)이 개발하고 김숙자(1992)가 번역하여 사용한 직무 만족도 측정 도구를 사용한 자가보고식 설문지 방법을 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 10.0 program을 사용하여 기술통계분석, χ2-test, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
결 과 프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스 차이에서 신규 간호사가 프리셉터보다 직무 스트레스가 통계적으로 높았으며 (p<0.001), 하위 영역인 직무 긴장(p<0.001), 심리적 긴장( p<0.001), 대인관계 긴장(p<0.001), 신체적 긴장(p<0.001) 모두에서 두 군 간에 유의한 차이가 있었다. 프리셉터와 신규 간호사의 직무 만족도는 프리셉터가 신규 간호사보다 직무 만족도가 통 계적으로 유의하게 높았으며(p<0.001), 하위 영역인 전문적 위치 영역(p<0.001), 간호사-의사 관계 영역(p<0.001), 행정 영역 (p<0.001), 자율성 영역(p<0.001), 업무요구 영역(p<0.001), 상호작용 영역(p<0.001) 등에서 두 군 간 유의한 차이를 보였다. 프 리셉터는 업무요구 영역을 제외한 전문적 위치, 간호사-의사 관계 영역, 행정 영역, 자율성 영역, 상호작용 영역 등에서 신규 간호사보다 직무 만족도 점수가 유의하게 높았다. 프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스와 직무 만족도는 각각 통계적으 로 유의한 부적 상관관계를 나타냈다(p<.01; p<.01). 일반적 특성에 따른 직무 스트레스와 직무 만족도의 차이에서 직무 스트 레스의 경우 프리셉터는 연령, 종교, 최종 학력에서, 신규 간호사는 연령, 결혼상태, 최종학력에서 유의한 차이를 보였다.
결 론 이상의 연구 결과에서 신규 간호사가 프리셉터보다 직무 스트레스가 높고 직무 만족도가 낮으며 직무 스트레스와 직무 만족
도 간에 강한 부적 상관관계가 있는 것을 알 수 있었다. 또한, 대상자의 개인별 특성이 직무 스트레스와 직무 만족도에 영향 을 미치는 것을 확인할 수 있었다. 따라서, 프리셉터십이 정착되고 효율적으로 운영되기 위해서는 신규 간호사는 물론 프리 셉터의 직무 스트레스 및 직무 만족도와 관련된 요인을 찾아내어 이들 요인들을 고려한 새로운 프리셉터십 프로그램이 개발
되어야 할 것으로 본다. (대한임상건강증진학회지 2007;7(2):131~138)
중심단어 프리셉터, 직무 스트레스, 직무 만족
서 론
11급변하는 현대 사회 속에서 오늘날의 병원은 분업화된 전 문적 기능과 합리적 행정 조직력을 가지고 건강사업의 중추 적 역할을 담당하는 곳으로 많은 변화를 가져왔고, 또한 그 규모도 날로 대형화, 전문화되어 가고 있다. 이러한 의료기관
∙교신저자 : 성 미 혜 인제대학교 간호학과
∙주 소 : 부산광역시 부산진구 개금동 633-165
∙전 화 : 016-9223-3844
∙E-mail : [email protected]
∙접 수 일 : 2007년 4월 7일 ∙채 택 일 : 2007년 6월 22일
의 변화와 팽창으로 간호계 업무 또한 다양화, 전문화되고 보다 포괄적인 것이 요청되고 있으며, 양적, 질적으로 숙련되 고 높은 수준의 전문적 간호 인력이 요구되고 있다.1) 이에 따라 각 의료기관들은 신규 간호사 입사 초기부터 체계적인 교육 프로그램을 통하여 질적으로 유능한 간호사가 되도록 훈련시키고 있다.
신규 간호사 시기는 대학을 갓 졸업하고 병원이라는 새로 운 조직문화에 융화되어 조직인과 사회인으로 독자성을 형성 하게 되는 가장 중요한 시기로, 신규 간호사 교육 시에 개별 간호 단위에서 분담된 역할을 수행할 수 있도록 많은 내용의
직무관련 지식 및 기술을 교육하게 된다.2)
간호 단위에 대한 예비 교육이 효과적이지 못하면 신규 간 호사는 스트레스와 갈등을 느끼게 되며, 이러한 스트레스가 너무 과중하거나 장시간 지속될 때는 탈진으로 사직할 수 있 는데, 이것으로 인해 양질의 간호 인력을 확보하는데 어려움 을 겪게 되고 새로운 인력을 모집, 선발 및 훈련하는데 막대 한 비용을 지출해야 하는 악순환이 이루어져 궁극적으로 조 직에 손실을 초래하게 된다.3) 따라서 신규간호사가 전문직으 로서 책임감을 갖고 새로운 조직 환경에 신속하게 적응할 수 있도록 입사 초기에 도와주는 것이 필요하다.
프리셉터십(preceptorship)은 1:1 교육이 가장 효과적인 학 습 기회를 제공한다는 Tough의 학습방법이론, 인간은 자신의 역할 모델의 사상과 행위를 모방하여 사회화한다는 Bandura 의 사회학습이론과 인간의 개인적 특징을 존중하는 인본주의 사상이 배경이 된 교육 방법으로서4), 임상실무이론과 실제의 차이를 좁히고 변화하는 병원 환경에서 신규 간호사들을 효 과적으로 사회화시킬 수 있는 방법이다. 이러한 프리셉터십 은 신규 간호사에게는 그들의 요구에 적합한 교육을 통해 업 무수행능력을 향상시키고, 간호 단위에서의 적응을 도움으로 써 사회화를 촉진시켜 신규 간호사에게 만족도를 높일 수 있으 므로5) 병원 기관의 행정적, 재정적 뒷받침이 충분하지 못함에 도 불구하고 그 효과가 입증되면서 신규 간호사 교육에 프리 셉터 프로그램의 적용을 고려하는 기관이 점차 늘어가고 있 다.6) 그러나 프리셉터십이 병원 조직과 신규 간호사들에게 많은 장점을 가진 제도임에도 불구하고 프리셉터 간호사들은 과외 업무로 인한 부담감, 신규 간호사의 업무 수행에 대한 책임감 등으로 많은 어려움을 느끼고 있다. 프리셉터의 업무 나 역할에 대한 이해와 체계화된 프리셉터 프로그램의 부재 로 인하여 프리셉터들은 높은 수준의 스트레스를 받고 있으 며, 이러한 스트레스는 간호사 개개인에 의해 지각되는 의미 있는 외적, 내적 자극을 일으켜 직무 만족을 저해하는 장애 물이 된다.7)
프리셉터가 제도적으로 도입되면서 이와 관련된 연구들이 수행되어 왔는데, 이 연구들은 경험적 증거없이 이론적이고 개별적인 견해를 중심으로 기술하여 신뢰도와 타당도에 문제 를 가지거나5), 프리셉터십의 장점을 제시한 연구8)들이었다.
우리나라의 경우 프리셉터 교육 후 교육기간 단축9)과 프리셉 터의 직무 만족도와 소진 경험10), 프리셉터와 신규 간호사의 전문직 자아 개념과 역할 갈등11) 및 프리셉터와 일반 간호사 를 대상으로 한 직무 스트레스와 직무 만족도12)를 비교한 연 구뿐으로 프리셉터와 신규 간호사를 비교한 연구는 거의 없 는 실정이다.
프리셉터십은 신규 간호사의 사회화를 촉진시키고 업무수
행능력과 직무 만족을 향상시킬 뿐만 아니라 프리셉터의 학 습 효율을 높이는 프로그램으로 모든 병원에서 이 제도를 개 발하고 적용하는 전략이 시급하다. 그러나 표준화된 프리셉 터 프로그램이 마련되어 있지 않으며, 프리셉터에게 제공되 는 인센티브가 부족하여 프리셉터십의 활성화를 기대하기 어 려운 실정이다. 이에 본 연구는 프리셉터로 근무하는 간호사 의 직무 스트레스와 직무 만족도를 신규 간호사와 비교 분석 함으로써 프리셉터로서의 간호사의 역할 정립과 프리셉터 제 도의 정착에 도움이 될 수 있는 기초자료로 활용하고자 시도 되었다.
연구방법
1. 연구 설계본 연구는 프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스와 직 무만족도를 비교한 서술적 조사 연구이다.
2. 연구 대상
본 연구의 대상은 서울시에 소재한 500병상 이상의 프리셉 터십을 시행하고 있는 4개의 대학병원에 2004년도에 채용된 신규간호사 중 3월 31일 까지 발령자 154명과 신규 간호사 예비 교육에 참여한 프리셉터 148명을 대상으로 하였다.
3. 연구 도구
연구 도구는 구조화된 설문지를 사용하였으며, 설문지의 내용은 대상자의 일반적 특성 6문항과 직무 스트레스 38문항, 직무 만족도 32문항 등 총 76문항으로 구성되었다.
1) 직무 스트레스
이동수13)가 개발한 직무 스트레스 평가측정도구를 사용하 였으며, 하위 영역은 직무 긴장 10문항, 심리적 긴장 10문항, 대인 관계 긴장 8문항, 신체적 긴장 10문항 등 총 38문항의 Likert 5점 척도로, 측정한 점수가 높을수록 스트레스가 높음 을 의미한다. 개발 당시 도구의 신뢰도는 Cronbach's α=0.94 이었고, 본 연구에서는 Cronbach's α=0.97이었다.
2) 직무 만족도
Slavitt 등14)이 개발한 도구를 김숙자15)가 번안하여 사용한 직무 만족도 측정 도구(The Index of Work satisfaction)를 수
Table 1. Characteristics of subjects.
(n=302)
Characteristics Category
Preceptor (n=148)
Preceptee
(n=154) χ2 p
No % No %
Age(yrs)
≤25 26-30
≥31 4 83 61
2.7 56.1 41.2
138 15 1
89.6 9.7 0.6
24.72 .000
Marital status Not married Married
100 48
67.6 32.4
150 4
97.4
2.6 7.44 .000 Religion Yes
No
56 92
37.8 62.2
57 97
37.0
63.0 .02 .906 Educational
level
College University
108 40
73.0 27.0
112 42
72.7
27.3 .01 .962
Table 2. Job stress of subjects
(n=302) Preceptor(148) Preceptee(154)
t value p Mean±SD Mean±SD
Vocational strain Psychological strain Interpersonal strain Physical strain
2.26±0.44 1.24±0.38 2.13±0.46 2.31±0.73
3.54±0.29 1.94±0.21 3.78±0.52 3.99±0.39
-29.36 -19.66 -28.97 -24.91
.000 .000 .000 .000 Total score 1.99±0.46 3.31±0.29 -30.01 .000 정 보완하여 사용하였으며, 하위 영역은 전문적 위치 4문항,
간호사-의사 관계 3문항, 행정 6문항, 자율성 6문항, 업무 요구 3 문항, 상호작용 7문항, 보수 3문항 등 총 32문항으로 직무 만족 도 5점 Likert 척도로 측정한 점수가 높을수록 직무 만족도가 높 음을 의미한다. 김숙자15)의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's α=0.72이었고, 본 연구에서는 Cronbach's α=0.84이었다.
4. 자료 수집 방법
본 연구의 자료 수집은 2005년 4월 5일부터 5월 20일까지 서울시 소재 500병상 이상의 4개 대학병원에 근무하는 간호 사를 대상으로 수집하였다. 해당 병원의 간호부를 방문하여 연구의 취지를 설명하고 도움을 요청한 후 조사를 실시하였 다. 프리셉터와 신규 간호사에게 연구 참여 동의를 받은 후 연구 목적을 설명하고 설문지를 배부하여 수거하였다. 총 310 부를 배부하여 306부(98.7%)를 회수하였고 그 중 불충분한 자료를 제외한 302부를 본 연구의 분석에 이용하였다.
5. 자료 분석 방법
수집된 자료는 SPSS WIN 10.0program을 사용하여 전산처리 하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로, 두 군 간의 동 질성은 χ2-test, 대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스와 직 무 만족도 간의 차이는 t-test, ANOVA를, 직무 스트레스와 직무 만족도 간의 관계는 Pearson correlation coefficient를 구하였다.
6. 연구의 제한점
본 연구의 대상은 서울시에 소재한 일부 병원의 간호사를 편의표집 하였기 때문에 연구 결과를 일반화하는 데는 신중 을 기하여야 한다.
연구결과
1. 연구 대상자의 일반적 특성 비교프리셉터와 신규간호사의 일반적 특성은 연령, 결혼 상태, 종교, 최종 학력 등으로 조사 비교하여 χ2-test로 동질성을 검 증한 결과, 연령(p<0.001)과 결혼 상태(p<0.001)에서 유의한 차이가 있었다.
대상자의 연령은 프리셉터는 26-30세가 56.1%, 신규 간호 사는 25세 이하가 89.6%로 가장 많았다. 결혼 상태는 미혼이
프리셉터는 67.6%, 신규 간호사는 97.4%로 가장 많았으며, 종 교는 없는 경우가 프리셉터는 62.2%, 신규 간호사는 63.0%였 다. 최종 학력은 전문대 졸업이 프리셉터는 73.0%, 신규 간호 사가 72.7%로 많았다(Table 1).
2. 프리셉터와 신규간호사의 직무 스트레스 비교
프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스를 비교한 결과, 전체 스트레스에 대한 총 평균 점수는 신규 간호사(3.31)가 프 리셉터(1.99)보다 높았다. 또한 스트레스 영역별로는 두 군 모 두 신체적 긴장이 가장 높았으며, 프리셉터는 직무긴장, 대인 관계 긴장, 심리적 긴장 순으로, 신규 간호사는 대인관계 긴장, 직무 긴장, 심리적 긴장 순이었다. 전체 스트레스(t=-30.01, p<0.001)와 하위 영역인 직무 긴장(t=-29.36, p<0.001), 심리적 긴장(t=19.66, p<0.001), 대인관계 긴장(t=-28.97, p<0.001), 신체 적 긴장(t=-24.91, p<0.001) 모두에서 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(Table 2).
3. 프리셉터와 신규 간호사의 직무 만족도 비교
프리셉터와 신규 간호사의 직무 만족도를 비교한 결과, 프 리셉터와 신규 간호사의 전체 직무 만족도 평균은 각각 3.47
Table 3. Job satisfaction of subjects.
(n=302) Preceptor(148) Preceptee(154) t
value p Mean±SD Mean±SD
Professional status Doctor-nurse relationship
Administration Autonomy Task requirement
Interaction Pay
3.61±0.62 3.64±0.66 3.07±0.57 3.17±0.32 3.36±0.47 4.27±0.92 3.15±0.83
2.27±0.46 2.95±0.56 2.55±0.41 2.90±0.36 3.66±0.42 2.42±0.71 3.04±0.62
21.06 9.72 8.98 6.90 -5.69 19.50 1.35
.000 .000 .000 .000 .000 .000 .176 Total score 3.47±0.43 2.83±0.25 15.60 .000
Table 4. Job stresss and job satisfaction of subjects Preceptor Preceptee Job satisfaction Job satisfaction
Job stress -.680** -.502**
** p<.01
Table 5. Job stress and job satisfaction according to characteristics of subjects
(n=302)
Characteristics Category
Preceptor(n=148) Preceptee(n=154)
Job stress Job satisfaction Job stress Job satisfaction Mean±SD t or F Mean±SD t or F Mean±SD t or F Mean±SD t or F
Age(yrs)
≤25 26-30
≥31
2.05±0.28 2.08±0.49 1.85±0.39
4.47*
3.35±0.17 3.43±0.48 3.52±0.36
0.79
3.33±0.25 3.22±0.31 1.68±0.11
21.39***
2.82±0.25 2.78±0.16 3.81±0.11
8.29***
Marital status
Not married Married
2.01±0.47
1.93±0.44 0.95 3.49±0.46
3.42±0.37 0.84 3.33±0.26
2.75±0.71 4.12*** 2.82±0.24
3.10±0.47 -2.16*
Religion Yes No
2.14±0.48
1.89±0.42 3.25** 3.30±0.48
3.57±0.37 -3.75*** 3.34±0.30
3.30±0.28 0.87 2.83±0.28
2.83±0.23 0.04 Educational
level
College University
2.08±0.50
1.73±0.12 4.26*** 3.39±0.47
3.68±0.18 -3.69*** 3.28±0.33
3.40±0.41 -2.32* 2.86±0.25
2.74±0.24 2.59*
*p<.05 **p<.01 ***p<.001
점, 2.83점으로 프리셉터의 직무 만족도가 높았으며, 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(t=15.60, p<0.001). 프리셉터와 신 규 간호사의 하위 영역별 직무 만족도를 보면, 전문적 위치 영역의 평균은 각각 3.61점, 2.27점이었으며, 두 군 간에 유의 한 차이가 있었다(t=21.06, p<0.001). 간호사-의사 관계 영역의 평균은 각각 3.64점, 2.95점이었으며, 두 군 간에 유의한 차이 가 있었다(t=9.72, p<0.001). 행정 영역의 평균은 각각 3.07점, 2.55점으로 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(t=8.98, p<0.001).
자율성 영역의 평균은 각각 3.17점, 2.90점이었으며 두 군 간 에 유의한 차이가 있었고(t=6.90, p<0.001), 업무 요구 영역의 평균은 각각 3.36점, 3.66점이었으며, 두군 간에 유의한 차이 가 있었다(t=-5.69, p<0.001). 상호작용 영역의 평균은 각각 4.27점, 2.42점이었으며, 두 군 간에 유의한 차이가 있었다 (t=19.50, p<0.001)(Table 3).
4. 프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스와 직무 만족도 프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스와 직무 만족도
간의 관계를 보면(Table 4), 프리셉터와 신규 간호사 두 군 모두 유의한 관계를 나타냈다(r=-.680, r=.502).
5. 대상자의 일반적 특성별 직무 스트레스와 직무 만족도
프리셉터와 신규 간호사의 일반적 특성에 따른 직무 스트 레스와 직무 만족도를 살펴보면(Table 5), 프리셉터의 경우 직무 스트레스는 연령(F=4.47, p<.05), 종교(t=3.25, p<.01), 최 종학력(t=4.26, p<.001)에서 유의한 차이를 나타내 연령이 30 세 이하이고 종교가 있으며 전문대 졸업인 경우 직무 스트레 스가 높았다. 직무 만족도는 종교(t=-3.75, p<.001), 최종 학력 (t=-3.69, p<.001)에서 유의한 차이를 나타내, 종교가 없고 4년 제 간호학과를 졸업한 군이 직무 만족도가 높았다.
신규 간호사의 경우 직무 스트레스는 연령(F=21.39, p<.001), 결혼 상태(t=4.12, p<.001), 최종 학력(t=-2.32, p<.05)에서 유의 한 차이를 보여, 연령이 30세 이하이고 미혼인 경우 직무 스 트레스가 높았고, 4년제 간호학과를 졸업한 군이 직무 스트 레스가 높았다. 직무 만족도는 연령(F=8.29, p<.001), 결혼 상 태(t=-2.16, p<.05), 최종 학력(t=2.59, p<.05)에서 유의한 차이 를 보였다. 즉, 연령이 31세 이상인 군이, 기혼인 경우 직무 만족도가 높은 경향을 보였고 전문대 졸업군이 직무 만족도 가 높았다.
고 찰
본 연구는 신규 간호사의 효율적 교육을 위한 제도로 채택 한 프리셉터십의 활발한 운영과 효율적 관리를 위하여 프리 셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스와 직무 만족도를 비교하 였다.
본 연구에서 프리셉터 교육에 대한 인지는 프리셉터의 87.2%, 신규 간호사의 52.6%가 유용하다고 응답해 긍정적인 반응을 보였다. 그러나 일반간호사를 대상으로 한 김수미12)의 연구에서 프리셉터의 10.7%, 일반 간호사의 12.0%만이 프리 셉터를 계속하겠다고 응답하여, 실무현장 교육에서 프리셉터 십의 필요성을 인정하지만 프리셉터 역할 수행에 대해서는 프리셉터의 업무나 역할에 대한 이해와 체계화된 프리셉터 프로그램의 부재로 인하여 부정적인 반응을 보이고 있으므로 프리셉터쉽의 활성화를 위해서는 이들에 대한 충분한 보상이 이루어질 필요가 있다.
Ferguson16)는 프리셉터와 신규 간호사는 같은 시간에 근무 해야 하며, 프리셉터에게 지침을 제시해 주어야 하고, 시행 전에 워크숍을 개최하거나 구체적인 업무 기술서가 필요하다 고 했다. 또한 프리셉터에게 기관 차원에서의 보상이 이루어 져야 하며, 공식적인 인정이 필요하다고 하였다. 따라서 프리 셉터십을 효율적으로 운영하기 위해서는 행정적인 지원과 보 다 효과적인 오리엔테이션을 시도하기 위한 새로운 업무를 시작하는 프리셉터들을 위한 프로그램의 개발이 필요하다고 본다.
프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스 정도를 비교한 결과 신규 간호사(3.31)가 프리셉터(1.99)보다 직무 스트레스 가 유의하게 높은 것으로 나타났는데, 이는 프리셉터와 일반 간호사를 대상으로 한 김수미12)의 연구에서 프리셉터가 일반 간호사보다 직무 스트레스가 높다고 나타낸 결과와는 다소 차이가 있는 것이다. 그러나 이러한 결과의 차이는 김수미12) 의 연구에서는 일반 간호사와 비교를 하였지만 본 연구에서 는 신규 간호사와 비교를 하였기 때문에 나타난 것이라 생각 된다. 신규간호사는 처음 접하는 정보에 대해 너무 과중한 부담이 되지 않도록 하며, 여러 가지 복잡한 직무와 기술을 동시에 가르침으로 신규간호사가 위축되지 않도록 해야 하는 데2), 단기간에 멘토링 역할을 수행할 수 있는 표준화된 프리 셉터 프로그램이 없는 상태에서 조직의 실정에 맞는 교육 프 로그램을 이용하여 교육을 시행함으로써 신규 간호사가 간호 단위에서 효과적으로 역할을 수행하지 못하는 것과 관련이 있다고 본다.
직무 스트레스의 하위 영역 중에서 직무 긴장, 대인관계 긴장과 신체적 긴장에서 큰 차이가 나타났는데, 이는 신규
간호사의 경우 새로운 병원환경에 처음 접하면서 기존의 학 교에서 학습된 역할 및 가치체계와의 부조화로 현실 충격 등 많은 갈등을 겪는 것과 관련이 있으며, 신규 간호사와 프리 셉터가 업무 수행 기대와 의사소통 스타일이 일치하지 않는 경우 프리셉터십으로 스트레스를 받는다는 김수미12)의 연구 와 유사한 결과라 할 수 있다.
의료 환경의 변화 속에서 일반적으로 경험이 풍부한 간호 사라도 새로운 직무에 대한 불안감을 갖게 되는데, 더욱이 대학 졸업 직후 채용되는 신규 간호사의 경우 지식, 기술의 미숙뿐 아니라 경험 부족, 새로운 환경에 대한 불안감 등으 로 이들이 직장 환경 및 업무에 적응하는데 부가적인 어려움 을 주게 된다.17) 따라서 신규 간호사의 적응을 돕고 이들의 직무스트레스를 감소시키기 위해서는 신규 간호사에게 잘 계 획된 실무위주의 직무 교육을 실시하고 계속적인 교육 프로 그램을 강화해야 할 필요가 있으며, 새로운 교육 프로그램을 계획할 때 스트레스 관리에 대한 내용도 포함해야 할 것으로 생각된다.
프리셉터와 신규 간호사의 직무 만족도는 프리셉터가 평균 3.47점으로 신규 간호사 2.83점보다 높은 경향을 보였으며 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었는데, 이는 김수미12)의 연구에서 프리셉터가 일반 간호사보다 직무 만족도가 낮게 나타난 결과와는 다소 차이가 있지만, 프리셉터와 신규 간호 사를 대상으로 직무 만족도를 비교한 연구가 거의 없는 실정 에서 계속 연구를 통해 이에 대한 규명이 필요할 것으로 본다.
Yonge18)는 프리셉터가 얻을 수 있는 보상에는 내적 보상 과 외적 보상이 있으며, 이 두 가지 보상이 모두 이루어져야 역할을 지속, 강화시킬 수 있다고 하였다. 외적 보상은 수당, 승진, 직함 부여, 선호하는 근무 조정, 환자 할당 조장 등을 들 수 있고, 내적 보상은 교육의 학대 등이 포함된다.19) 따라 서 본 연구에서 프리셉터의 직무 만족도가 신규 간호사보다 높게 나타난 결과는 프리셉터들이 프리셉터십에 참여하고 일 정한 기준에 의해 프리셉터로 선발되었다는 점이 프리셉터로 서의 자긍심을 높임으로써 직무 만족도를 향상시킨 것이라 할 수 있다. 그러나 프리셉터의 경우 2.7%만이 계속 프리셉 터로서 역할을 하고 싶다고 응답한 것을 볼 때, 교육과 관련 된 내적 보상 외에 다양한 외적 보상이 추가로 이루어질 필 요가 있음을 알 수 있다.
Bizec와 Oermann20)은 프리셉터의 직무 만족을 향상시킴으 로써 그 효율적인 역할을 추구하기 위해서는 외적 보상이 필 수적이며, 프리셉터가 많은 지지를 받을수록 직무 만족도가 높아진다고 하였다.
직무 만족도의 하위 영역 중 업무 요구 영역에서만 신규 간호사의 직무 만족도가 프리셉터보다 높게 나타났는데, 이
는 김수미12)의 연구에서 일반 간호사는 상호작용 영역에서만 프리셉터에 비해 직무 만족도가 높게 나타난 결과와는 상이 한 결과이다. 효율적인 임상실습 교육과 신규 간호사의 교육 을 목적으로 도입된 프리셉터십이 신규 간호사의 사회화를 촉진시키고 업무 수행 능력과 직무 만족을 향상시킴으로써 환자 간호의 질을 향상시킨다는 것과 프리셉터는 과외 업무 로 인한 부담감과 신규 간호사의 업무 수행에 대한 책임감 등으로 어려움을 느끼고 있다21,7)는 것을 볼 때, 신규 간호사 가 업무 요구 영역에서 프리셉터보다는 직무 만족도가 높은 것으로 사료된다.
프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스와 직무 만족도 간에는 두 군 모두에서 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 데, 이는 김수미12)의 연구에서 프리셉터와 일반 간호사의 직 무 스트레스와 직무 만족도 간에 유의한 상관관계가 없다고 나타난 결과와는 상반되는 것이다.
간호사들은 직무를 통해서 크건, 작건 간에 스트레스를 받 고 있으며 이러한 심리적, 정서적으로 부담이 되는 상태에서 업무를 계속하다 보면 그 결과로 신체적, 정서적, 정신적 탈 진 상태인 소진을 경험하게 되는데, 이로 인해 자아개념 상 실 등을 경험하는 한편 직업에 대한 부정적 태도가 형성되고 간호 대상자나 동료에게 무관심 상태가 되며 급기야는 직무 만족이 저하된다.22) 따라서 프리셉터는 과외 업무로 인한 부 담감과 업무 수행에 대한 책임감으로 스트레스를 받게 되며, 신규간호사는 새로운 병원 환경에서 여러 의료인들과 더불어 환자 및 그 가족과 대인관계를 형성하면서 환자를 간호해야 하기 때문에 스트레스를 받게 된다. 이러한 스트레스가 부담 을 주거나 반복되어 개인의 능력을 초과하면서 직무 만족도 에 부정적인 영향을 미치는 것으로 생각된다.
프리셉터십은 신규 간호사 오리엔테이션 이상의 의의를 가 지는 것으로 신규 간호사 뿐만 아니라 프리셉터에게는 전문 적인 성장과 직무 만족도를, 간호 조직과 수간호사는 경력 간호사 개발기회 및 동료 평가를 이용하게 되는 기회로 제공 하는 등 각각 의의가 있는 작업이다.4) 그러므로 프리셉터와 신규 간호사의 직무 스트레스를 감소시키고 직무 만족도를 높이면서 효율적인 프리셉터십을 운영하기 위해서는 기존에 적용하던 프리셉터 프로그램의 장, 단점, 개발 능력, 내, 외적 자원 등을 고려한 새로운 프로그램의 개발이 필요하며 이에 대한 행정적 방안의 모색이 함께 이루어져야 할 것이다.
대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스의 차이 분석 에서 프리셉터는 종교, 최종 학력 등에서 유의한 차이를 나 타냈으며, 신규 간호사는 연령, 결혼 상태, 최종 학력 등에서 유의한 차이를 나타냈는데, 특히 교육의 경우 프리셉터는 전 문대 졸업자가, 신규 간호사는 4년제 간호학과 졸업자가 직
무 스트레스 정도가 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 현재 우리나라의 일부 병원에서 프리셉터십이 적용되고 있지 만 프리셉터와 신규 간호사의 교육적 배경을 고려하지 않고 있는 실정에서, 프리셉터십 운영을 위해 고려하고 개선해야 할 사항으로 프리셉터와 신규간호사의 교육적 배경의 차이를 고려하지 못한 점7)이 지적되고 있는 것과 관련이 있다고 본다.
대상자의 일반적 특성에 따른 직무 만족도의 차이 분석에 서 프리셉터는 종교, 최종 학력에서 유의한 차이가 있었으며, 신규 간호사는 연령, 결혼 상태, 최종 학력 등에서 유의한 차 이가 있었다. 이는 프리셉터를 대상으로 한 김수미12)의 연구 에서 총 근무 경력에서만 직무 만족도의 차이를 나타낸 결과 와는 상이한 결과이다. 또한, 프리셉터의 경우 4년제 간호학 과 졸업자가 직무 만족도가 높은 반면 신규 간호사는 전문대 졸업자가 직무 만족도가 높아 실무현장에서 역할과 학력 간 의 차이가 이들의 직무 만족도에 영향을 미치는 요인에 대한 정밀한 분석이 필요하다고 본다.
이상의 결과를 통해 신규 간호사가 간호 단위에서 효과적 으로 역할을 수행할 수 있도록 도와주는 일대일 프리셉터십 이 효율적으로 운영되기 위해서는 신규 간호사의 적응을 돕 고 이들의 직무 스트레스를 감소시키기 위한 잘 계획된 실무 위주의 직무교육이 필요하며, 프리셉터를 위해서는 행정과 보수적 측면에서의 지원이 필요하며, 새로운 프리셉터십 관 련 교육프로그램을 계획할 때 이들 모두의 신체적 긴장에 대 한 스트레스를 관리할 수 있는 내용도 포함되어야 할 것으로 생각된다. 또한, 프리셉터와 신규 간호사의 개인별 특성이 이 들의 직무 스트레스와 직무 만족도에 영향을 미치므로 이들 요인을 고려한 새로운 프리셉터십 프로그램이 개발되어야 할 것이다.
참고문헌
1. 유화숙, 윤옥희, 강현지. 신규간호사의 예비교육이 간호역할 수행 인지에 미치는 효과. 강동성심병원 간호부 학술세미나 2000 :195-201.
2. 박정호. 효율적인 인사관리. 대한간호 1992; 27(4):94-95.
3. 윤경애. 프리셉터와 신규간호사가 지각한 프리셉터 역할수행도 및 역할중요도 비교[석사 학위논문]. 서울:경희대학교 행정대학 원;2001.
4. Bellinger, S., & McCloskey, J. C. Are preceptors for orientation of new nurses effective?. J Prof Nurs 1992; 8(6):321-327.
5. Baine, L. Preceptorship : a review of literative. Int J Nurs Stud 1996; 22(2):79-88.
6. 김동옥, 양정옥, 류성숙, 안경주, 정연희, 박승미. 프리셉터쉽 경험
이 프리셉터의 업무수행과 직무 만족도에 미치는 영향. 삼성서울 병원 제3회 임상간호연구 논문집 1999: 69-182.
7. Hayes, E. Helping preceptors mentor the nest generation of nurse practitioners. Nurs Practitioner 1994;19(6):62-66.
8. Anderson, S. L.. Preceptor teaching strategies : behavioral that facilitate role transition in senior nursing students. J Nurs Staff Dev 1991;11(10):171-175.
9. 김혜숙, 김미영, 최선숙, 한미정, 김순희, 안영희, 공성화, 장수련, 김미애, 김수영. 신입 간호사 교육기간 단축에 따른 preceptor program 적용에 관한 연구. 대한간호 1998; 37(2):44-52.
10. 이영희. 프리셉터의 직무만족도와 소진경험에 관한 연구[석사학 위논문]. 서울: 연세대학교 교육대학원;2002.
11. 이숙자. 프리셉터와 신규간호사의 전문직 자아개념과 역할갈등에 관한 연구[석사학위논문]. 서울: 경희대학교 대학원;2004.
12. 김수미). 프리셉터와 일반간호사의 직무스트레스와 직무만족도 비교연구[석사학위논문]. 광주: 전남대학교대학원;2003.
13. 이동수. 직무스트레스 평가를 위한 측정도구개발 및 표준화 연구 [석사학위논문]. 춘천: 한림대학교 대학원;1998.
14. Slavitt, D.B., Stamps, P.L., Peidmont, E.B., & Hasse, A.N.
Nurse's satisfaction with their work situation. Nurs Res 1978;
27(2):114-120.
15. 김숙자. 간호사의 직무만족도와 이직의사에 관한 연구[석사학위 논문]. 서울: 고려대학교 대학원;1992.
16. Ferguson, L. Preceptors needs for faculty support. J Nurs Staff Dev 1996; 12(2): 73-80.
17. 이정애. 일부 병원의 신규간호사 직무교육에 관한 조사연구. 간호 행정학회지 1997; 3(1): 83-92.
18. Yonge, O., Krahn, H., Trojan, L., Reid, D., & Haase, M. Being a preceptor is stressful. J Nurs Staff Dev 2002; 18(1): 22-27.
19. 이정희, 김동옥. 프리셉터쉽 경험이 프리셉터의 업무수행과 직무 만족에 미치는 영향. 한국간호교육학회지 2000; 6(2): 345-358.
20. Bizec, K. S., & Oermann, M. H. Critical care education : study of educational experiences, support, and job satisfaction among critical care nurse preceptors. J Crit Care 1990; 19(5): 439-444.
21. 박민향. 종합병원간호사의 역할갈등 실태와 관리방안에 관한 연 구[석사학위논문]. 충주: 충북대학교 대학원;2001.
22. 이혜정. 임상간호사의 성격특성, 업무스트레스와 직무만족도에 관 한 연구[석사학위논문]. 광주: 조선대학교 대학원;2002.
`
[ Abstract ]
A Comparative Study on Job Stress and Job Satisfaction Between Preceptors and Preceptees
Mi Hae Sung, Hae Won Kim1, Ja Won Kim2 Associate professor, Department of Nursing, Inje University, RN, Inje University Seoul Paik Hospital1, RN, Samsung Medical Center2
Purpose The purpose of this study was to compare the level of job stress and job satisfaction between preceptors and preceptees.
Methods The subjects of this study were 148 preceptors and 154 preceptees in a general hospitals. The tool were job stress score and the index of work satisfaction. The data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient by using the SPSS WIN 10.0 program.
Results There were significantly negative correlation in the score of job stress and job satisfaction in both groups of nurses. Job stress of the preceptors was significantly differences according to age, religion, and education level. Job satisfaction of the preceptors was significantly differences according to religion, and education level. Job stress of the preceptees was significantly differences according to age, marital status, education level and job satisfaction of the preceptees was significantly differences according to age, marital status, education level.
Conclusions The appropriate rewards for preceptors and preceptees to decrease their job stress and increase job satisfaction will be needed in hospital settings. In addition, a plan for systemic preceptorship training program is needed to provide high quality nursing education for preceptees effectively. (Korean J Health Promot Dis Prev 2007 ; 7(2):131~138) Key words preceptor, preceptee, job stress, job satisfaction
12`
∙Address for correspondence : Mi Hae Sung
Associate professor, Department of Nursing, Inje University
∙T e l : 016-9223-3844
∙E-mail : [email protected]
