Effects of using movies in psychiatric nursing education on the attitudes, social distance, and learning self-efficacy toward the mental illness^†

2020, 31

3)

525–534

영화활용 정신간호교육이 정신질환에 대한 태도, 사회적 거리감 및 학습 자기효능감에 미치는 영향 ^†

ᄇ ᅡ ᆨ정미

¹

1영남이공대학교 간호학과

ᄌ ᅥ

ᆸᄉ ᅮ 2020ᄂ ᅧ ᆫ 3ᄋ ᅯ ᆯ 18ᄋ ᅵ ᆯ, ᄉ ᅮᄌ ᅥ ᆼ 2020ᄂ ᅧ ᆫ 4ᄋ ᅯ ᆯ 21ᄋ ᅵ ᆯ, ᄀ ᅦᄌ ᅢ ᄒ ᅪ ᆨᄌ ᅥ ᆼ 2020ᄂ ᅧ ᆫ 4ᄋ ᅯ ᆯ 24ᄋ ᅵ ᆯ

요 약

ᄇ

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ᅵ ᆫᄌ ᅵ ᆯᄒ ᅪ ᆫ ᄋ ᅦ ᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆫ ᄒ ᅡ ᆨᄉ ᅳ ᆸ ᄌ ᅡᄀ ᅵᄒ ᅭᄂ ᅳ ᆼ ᄀ ᅡ ᆷᄋ ᅳ ᆯ ᄋ ᅲᄋ ᅴᄒ ᅡᄀ ᅦ ᄌ ᅳ ᆼ ᄀ ᅡᄉ ᅵᄏ ᅧ ᆻᄃ ᅡ. ᄄ ᅡᄅ ᅡᄉ ᅥ ᄋ ᅧ ᆼᄒ ᅪ ᄒ ᅪ ᆯᄋ ᅭ ᆼ ᄌ ᅥ ᆼᄉ ᅵ ᆫᄀ ᅡ ᆫᄒ ᅩᄀ ᅭᄋ ᅲ ᆨᄋ ᅳ ᆫ ᄌ ᅥ ᆼᄉ ᅵ ᆫᄌ ᅵ ᆯᄒ ᅪ ᆫ ᄋ

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1. 서론

1.1. 연구의 필요성

2011년 정신질환실태 역학조사 보고서에 의하면 정신질환유병률은 매년 증가하고 있지만 정신질환 ᄋ

ᅦ 이환된사람이 정신건강 전문가를 찾는 경우가 15.3%에 불과하여 정신장애인에 대한 편견, 차별과 ᄀ

ᅡ

ᇀ은부정적인 태도와 사회적 거리감이 정신장애인의 질환회복에 장애 요인으로 보고되었다 (Ministry of Health and Welfare, 2012).

저

ᆼ신질환에 대한 사회구성원의 태도는정신질환의 효과적인 예방과 적절한 치료 및 정신질환자의 정 ᄉ

ᅵᆫ사회적 재활과 지역사회 복귀에 매우 중요한 영향을미치지만 일반인뿐만 아니라 정신건강전문요원인 ᄀ

ᅡᆫ호사조차 편견과 차별과 같은부정적인 태도를가지고 있는것으로 나타났다 (Jung 등, 1998; Park과 Jeon, 2016). 이러한 태도는 국가적인 차원의 사회경제적 손실뿐만 아니라 정신질환자에 대한 사회적 ᄀ

ᅥ리감으로 인해 정신질환자의 회복에 부정적인 영향을 주고 있다 (Park과 Jeon, 2016; Lee와 Lee, 2016; Yang과 Yu, 2001; Kim과 Eom, 2005).

†

ᄋ ᅵ ᄂ ᅩ ᆫᄆ ᅮ ᆫᄋ ᅳ ᆫ 2017ᄒ ᅡ ᆨᄂ ᅧ ᆫᄃ ᅩ ᄋ ᅧ ᆼᄂ ᅡ ᆷᄋ ᅵᄀ ᅩ ᆼ ᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅭ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄌ ᅩᄉ ᅥ ᆼᄇ ᅵ ᄌ ᅵᄋ ᅯ ᆫ ᄋ ᅦ ᄋ ᅴᄒ ᅡ ᆫ ᄀ ᅥ ᆺᄋ ᅵ ᆷ.

1

(42415) ᄃ ᅢᄀ ᅮ ᄀ ᅪ ᆼᄋ ᅧ ᆨᄉ ᅵ ᄂ ᅡ ᆷᄀ ᅮ ᄒ ᅧ ᆫᄎ ᅮ ᆼ ᄅ ᅩ 170, ᄋ ᅧ ᆼᄂ ᅡ ᆷᄋ ᅵᄀ ᅩ ᆼ ᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅭ ᄀ ᅡ ᆫᄒ ᅩᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅪ, ᄌ ᅩᄀ ᅭᄉ ᅮ.

E-mail: [email protected]

ᄐ

ᅢ도는개인이 성장하면서 접해온 문화적환경 내에서 학습된 행동으로 볼수 있어서 간호사의 정신 지

ᆯ환에 대한 태도는간호대학생 때부터 교육과정을 통해 태도변화를모색하는것이 필요하지만 정신간 ᄒ

ᅩ학 이론교육만으로는 긍정적인 변화를 기대하기 어렵고 (Yang과 Yu, 2001), 정신간호학 실습 후에 저

ᆼ신질환자에 대한 두려움이 감소된다는연구도 있지만 (Noh, 2000; Yang과 Yu, 2001; Kim과 Eom, 2005), 정신질환에 대한 지식의 부족으로 실습스트레스가 높기 때문에 (Bai, 1999) 정신질환에 대한 바 ᄅ

ᅡ

ᆷ직한 태도 변화를위해서는이론교육에서도 대체가능한 교수학습방법 모색이 필요하다.

ᄎ

ᅬ근간호교육에서는학습자 중심의 교수학습법으로 영상매체를활용하여 학습에 적용하려는시도가 ᄆ

ᅡ

ᆭ아지고 있다 (Kim, 2014; Kim과 Seo, 2010; Oh와 Im, 2011; Oh 등, 2012). 영화는 시청각 자극 으

ᆯ제공하고 학습자가 실제 현실과 유사한 상황을제공하는경험적인 학습을유도할 수 있고 (Park 등, 2011),환자의 정서적인 반응을파악할 수 있도록도와주며 (Oh, 2010), 실제환자와의 치료적 의사소 ᄐ

ᅩ

ᆼ을가능하게 할 수 있다 (Oh, 2010). 또한 자기 성찰을 통한 비판적인 사고 능력 향상 (Park과 Jeon, 2016)과 영화 감상 후 토론은상황에 따른 문제 해결 능력을향상에 도움을 줄수 있고 (Oh와 Im, 2011;

Cann과 Huntlely, 2016), 학생들의 주도적인 학습을 유도하여 학습에 대한 자신감 증진에도 효과적인 거

ᆺ으로 나타났다 (Oh 등, 2012).

ᄒ

ᅡᆨ습자의 간호역량 개발과 임상 실습을나가기 전에 심리적으로 익숙한환경을제공하여 정신질환에 ᄃ

ᅢ한 심리적 거리감을완화하고긍정적인 태도 변화를위한 도구로 정신간호학 교육에서 영화활용간호 ᄀ

ᅭ육 프로그램의 효과를확인해 볼 필요가 있다. 현재까지 국외에서는 영화활용교육을 주제로 경험적 ᄃ

ᅩ구로 사용한 다양한 연구들이 있었고 (Cann과 Huntlely, 2016; Pastor와 Tavares, 2019; Dickens 등, 2018), 국내에서도 아동간호학과 간호정보학의 학습자료로 영화를활용한 연구 (Oh 등, 2014; Oh 등, 2015)들이 있었으나 정신간호학 교과목에 영화활용간호교육효과를적용한 연구는찾아보기 어려웠다.

ᄄ

ᅡ라서 본연구에서는정신간호학 이론교육으로는정신질환에 대한 태도 변화를가져오는데 한계가 이

ᆻ으므로 (Kim과 Eom, 2005), 영화를활용한 정신간호교육이 정신질환에 대한 태도, 사회적 거리감 및 ᄒ

ᅡᆨ습 자기효능감에 미치는영향을확인하여 향후 효과적인 간호교육프로그램 개발을위한 기초자료를 ᄆ

ᅡ련하고자 한다.

1.2. 연구의 목적 ᄇ

ᅩᆫ연구는영화를활용한 정신간호교육이 정신질환에 대한 태도, 사회적 거리감 및 학습자기효능감에 ᄆ

ᅵ치는영향을확인하고자 하며, 이에 대한 구체적인 연구목적은다음과 같다.

처

ᆺ째, 영화활용정신간호교육이 정신질환에 대한 태도에 미치는영향을확인한다.

ᄃ ᅮ

ᆯ째, 영화활용정신간호교육이 정신질환에 대한 사회적 거리감에 미치는영향을확인한다.

ᄉ

ᅦᆺ째, 영화활용정신간호교육이 정신질환에 대한 학습자기효능감에 미치는영향을확인한다.

2. 연구방법

2.1. 연구설계 보

ᆫ연구는영화활용정신간호교육이 간호대학생의 정신질환에 대한 태도, 사회적 거리감 및 학습자기 ᄒ

ᅭ능감에 미치는효과를검증하기 위해 시도된비동등성 대조군전후설계이다.

2.2. 연구대상 보

ᆫ연구 대상자는 D시 소재 간호대학 재학생 중정신간호학 (1) 교과목을수강하는학생으로 정신간 ᄒ

ᅩ학 임상실습의 경험이 없으며 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구에 참여하기로 서면 동의 ᄒ

ᅡᆫ 자로 하였으며, 연구기간 중언제라도 참여 거부 의사를밝히거나, 참여하기를 중단하기 원하는대상 ᄌ

ᅡ는제외하였다. 표본수는 G-power 3.1.9 프로그램을이용하여 효과크기 0.9, 유의수준 0.05, 검정력 0.9를 기준으로 하였을때 각 그룹당 최소 22명이 요구되었다. 탈락률을 고려하여 실험군과 대조군을 ᄀ

ᅡ

ᆨ 30명씩으로 선정하였으나 실험군 1명이 탈락하여 최종연구대상자는 실험군 29명, 대조군 30명이었 ᄃ

ᅡ.

2.3. 연구도구

2.3.1. 정신질환에 대한 태도 저

ᆼ신질환에 대한 태도 도구는 Taylor와 Dear (1981)가 개발한 도구를 Lee 등 (1996)이 번역하여 신 ᄅ

ᅬ도를 측정한 한국어 번역판 정신질환에 대한 지역사회 태도 조사 (community attitudes toward the mentally ill)를 사용하였다. CAMI는 Likert 5점 척도이고 4개 하위 척도로 구성되었으며 권위주의 10문항, 자비심 10문항, 사회생활제한 10문항과 지역정신보건개념 10문항으로 총 40개 문항이다. 요인 ᄃ

ᅳ

ᆯ의 점수가 낮을수록 권위주의적이고 자비심이 많고 사회생활을제한하려 하고 지역정신보건개념이 높 ᄋ

ᅳ

ᆷ을나타낸다. Lee 등 (1996)의 연구에서 도구의 Cronbach’s α는 권위주의 .57, 자비심 .64, 사회생활 ᄌ

ᅦ한 .72, 지역정신보건개념 .84로 나타났으며, 본연구에서는 권위주의 .57, 자비심 .62, 사회생활제한 .83,지역정신보건개념 .81이었다.

2.3.2. 정신질환에 대한 사회적 거리감 ᄉ

ᅡ회적 거리감에 대한 도구는 Wesite (1952)의 측정문항을번역하여 사용한 Kim (2002)의 도구로 Likert 5점 척도이며 두 개의 하위 영역으로 구성되어 있고 각 영역은 6문항으로 총 12문항이다. 문항 ᄌ

ᅥᆷ수가 높을수록사회적 거리감이 높고 정신장애인과의 거리감을 멀게 느끼는것을의미한다. 본연구 ᄋ

ᅦ서 도구의 Cronbach’s α = .88이었다.

2.3.3. 정신질환에 대한 학습 자기효능감 저

ᆼ신질환에 대한 학습자기효능감은간호문제를규명하고 해결하기 위해 필요한 기술에 대한 인식으 ᄅ

ᅩ Han 등 (2015)의 자신감 도구를수정 보완하였으며, 도구의 내용타당도를 위해 전문가 2인의 자문 으

ᆯ거쳤다. 도구는간호과정을 중심으로 증상사정 4문항, 간호계획2문항, 간호중재 4문항으로 총 10개 무

ᆫ항으로 구성하였으며, 각 문항에 대하여 전혀 아니다는 0점, 매우 그렇다는 10점으로 응답하도록 하 ᄋ

ᅧᆻ고 점수가 높을수록 학습 자기효능감이 높은 것을 의미한다. 본 연구에서 도구의 Cronbach’s α = .98이었다.

2.3.4. 영화활용 정신간호교육 프로그램 저

ᆼ신질환의 이해를위한 영화를선정하는기준은선정성에 논란이 없는것과 영화 속에 내재된 문화, 저

ᆼ서, 그리고 사상들이 일반적으로 받아들여지는 영화선정기준에 부합하는 영화를 전제로 하였다. 먼 ᄌ

ᅥ 정신간호학 교과목의 학습목표에 부합하는정신질환을 주제로 한 영화 블랙스완, 솔로이스트, 뷰티 ᄑ

ᅮᆯ마인드가 1차 선정되었고 그 중에서 조현병의 양상증상과 음성증상을잘 표현하고 있고 정신간호과 저

ᆼ 교육에 필요한 교육적인 내용을가장 많이 포함하고 있는영화로 뷰티블마인드 (2001)를최종선정

ᄒ

ᅡ였다. 간호학과 교수 2인의 전문가의 검증을거쳐 영화활용정신간호교육프로그램은 1회 총 4시간으 ᄅ

ᅩ 구성되었다. 준비단계에서는 TED동영상 (에린 색, 15분)을시청하였고, 본단계에서는 줄거리 설명 5분, 영화 전체 상영 135분, 마무리 단계에서는간호과정관련 자유 토론 20분, 조별 소감발표 20분, 정 ᄅ

ᅵ 10분 등으로 구성하였다.

2.4. 자료수집 보

ᆫ 연구는 xx대학교 생명윤리위원회의 승인 (xxx-IRB 201904-06)을 받았으며, 자료수집은 2019년 5월 7일부터 5월 10일까지였으며, 연구대상자에게 연구 목적과 내용을설명하여 연구 참여에 동의한 대 ᄉ

ᅡᆼ자를선정하였으며, 연구 참여자가 직접 기입하는자가 보고식 설문지를사용하였고 사전 설문조사는 ᄋ

ᅵ론강의 시작 전에 대조군과 실험군에게 모두 시행하였으며, 대조군과 실험군모두에게 이론교육 4시 ᄀ

ᅡᆫ이 실시되었으며, 대조군에게는이론강의 4시간을 실시한 후 사후 설문조사를하였고, 실험군은이론 ᄀ

ᅭ육과 영화활용정신간호교육프로그램을 실시한 후에 조사하였다.

2.5. 자료분석 ᄉ

ᅮ집된자료는 SPSS 21.0프로그램을사용하여 분석하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α를구하 ᄋ

ᅧᆻ고, 실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정은 χ²-test와 t-test를, 실험군과 대조군 집단 ᄂ

ᅢ의 중재 전·후 비교 분석은 독립표본 t-test로 분석하였다.

3. 연구결과

3.1. 대상자의 일반적 특성 및 동질성 검정 보

ᆫ연구대상자의 일반적 특성은 Table 3.1과 같다. 대상자의 연령은 실험군은 23세 이상 (55.2%)이 ᄀ

ᅡ장 많았고, 대조군은 22세 (63.3%)가 가장 많았으나 두 군간의 유의한 차이는없었다 (p= .083). 정 ᄉ

ᅵᆫ질환자를경험한 적이 없는경우는 실험군이 19명 (65.5%), 대조군은 20명 (66.7%)이었으나 두 군간 ᄋ

ᅲ의한 차이는없었다 (p = .572). 대상자의 종속변수의 동질성 검정에서 변수들을살펴보면, 정신질환 ᄋ

ᅴ 대한 태도의 하위 영역인 권위주의 (p = .495), 자비심 (p = .847), 사회생활제한 (p = .544)와 지역 ᄉ

ᅡ회보건개념 (p = .560)에서도 유의한 차이가 없었으며, 사회적 거리감 (p = .915)과 학습자기효능감 (p = .660)에서도 실험군과 대조군모두 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

3.2. 정신질환에 대한 태도 비교 여

ᆼ화활용 간호교육 후 실험군과 대조군의 정신질환에 대한 태도는 Table 3.2와 같다. 자비심 (p = .004),사회생활제한 (p = .007)과 지역보건개념 (p = .004)에서는두 군간에 통계적으로 유의한 차이가 이

ᆻ었으나 권위주의는유의한 차이가 없었다 (p = .118). 즉 실험군이 영화교육후 자비심이 증가하였고 ᄉ

ᅡ회생활을제한하려 하지 않고 지역정신보건개념이 높아진 것으로 나타났다.

Table 3.1 Homogeneity test of the characteristics between two groups (N=59) Characteristics Categories Intervention Control group χ

/t p

group (n=29) (n=30) n(%)/M±SD n(%)/M±SD

Age (Years) <22 2(6.9) 3(10.0) 4.984 .083

22 years old 11(37.9) 19(63.3)

≥23 16(55.2) 8(26.7)

Experience of Yes 10(34.5) 10(33.3) .009 .572

people with the No 19(65.5) 20(66.7)

mental illness

Attitude Authoritarianism 37.87±3.74 37.90±3.84 .471 .495 Benevolence 23.70±3.74 22.43±3.33 .038 .847

Social 36.33±5.52 36.20±5.78 .372 .544

restrictiveness

Community 25.30±5.15 25.33±5.59 .344 .560

Mental health ideology

Social distance Physical 3.75±0.53 3.68±0.52 .305 .583

Distance

Interpersonal 3.48±0.58 3.52±0.67 .078 .781 Distance

Total 3.55±0.45 3.52±0.35 .011 .915

Learning Nursing 4.14±2.09 4.02±1.91 .256 .615

self-efficacy Assessment

Nursing 4.21±2.27 3.92±2.25 .090 .765

planning

Nursing 4.26±2.03 3.83±1.94 .029 .865

intervention

Total 4.20±1.97 3.92±1.94 .196 .660

Table 3.2 Comparisons of attitudes toward the mental illness (N=59)

Chara Categories Intervention group Control group t p

cterist (n=29) (n=30)

ics Pre Post Pre Post

M±SD M±SD M±SD M±SD

Attitu Authoritarianism 37.87±3.74 39.55±5.11 37.90±3.84 38.52±3.00 2.474 .118 de Benevolence 23.70±3.74 19.90±4.35 22.43±3.33 22.28±2.89 8.406 .004 Social 36.33±5.52 40.83±5.06 36.20±5.78 36.97±4.16 7.537 .007 restrictiveness

Community 25.30±5.15 20.59±4.40 25.33±5.59 24.59±4.06 8.761 .004 mental health

ideology

3.3. 정신질환에 대한 사회적 거리감 비교 여

ᆼ화활용 간호교육 후 정신질환자에 대한 사회적 거리감은 Table 3.3과 같다. 실험군은 3.55점에 ᄉ

ᅥ 3.97점으로, 대조군은 3.52점에서 3.56점으로 나타나 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 나타 ᄂ

ᅡ

ᆻ다 (p = .042). 하위 영역을 살펴보면, 대인적 거리감에서는 두 군 간에 유의한 차이가 없었으나 (p = .082), 신체적 거리감에서 유의한 차이를보였다 (p = .030). 이것은 실험군이 대조군보다 신체적 ᄀ

ᅥ리감에서 부정적으로 변화되었음을의미한다.

Table 3.3 Comparisons of social distance toward the mental illness (N=59)

Chara Categories Intervention group Control group t p

cterist (n=29) (n=30)

ics Pre Post Pre Post

M±SD M±SD M±SD M±SD

Social Physical 3.75±0.53 4.01±.55 3.68±0.52 3.64±.61 4.803 .030 dista distance

nce Interpersonal 3.48±0.58 3.94±.59 3.52±0.67 3.48±.63 3.070 .082 distance

Total 3.55±0.45 3.97±.54 3.52±0.35 3.56±.59 4.248 .042

3.4. 정신질환에 대한 학습 자기효능감 비교 여

ᆼ화활용 간호교육 후 정신질환에 대한 학습 자기효능감은 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의 ᄒ

ᅡᆫ 차이가 있었으며 (p = .012), 하위영역인 간호사정 (p = .025), 간호계획 (p = .034)과 간호중재 (p = .005) 영역 모두에서 유의한 차이가 나타났다. 즉영화교육후 정신질환에 대한 학습자기효능감은 시

ᆯ험군에서 유의하게 증가하였다 (Table 3.4).

Table 3.4 Comparisons of learning self-efficacy toward the mental illness (N=59)

Characteristics Intervention group Control group t p

(n=29) (n=30)

Pre Post Pre Post

M±SD M±SD M±SD M±SD

Learning Nursing 4.14±2.09 6.39±1.65 4.02±1.91 4.82±1.75 5.148 .025 self- asessment

efficacy Nursing 4.21±2.27 5.91±1.93 3.92±2.25 4.45±2.14 4.580 .034 planning

Nursing 4.26±2.03 6.29±1.78 3.83±1.94 4.55±1.98 8.116 .005 intervention

Total 4.20±1.97 6.20±1.69 3.92±1.94 4.61±1.87 6.447 .012

4. 고찰 ᄇ

ᅩᆫ 연구는 간호대학 3학년 학생들을대상으로 영화활용 정신간호교육 후 학생들의 정신질환에 대한 ᄐ

ᅢ도, 사회적 거리감과 정신질환에 학습자기효능감의 차이를파악하여 영화활용간호교육 프로그램의 ᄒ

ᅭ과를확인하고자 실시되었다.

처

ᆺ째, 영화활용 간호교육 후 대조군과 실험군의 정신질환에 대한 태도 변화는 실험군에서 정신질환 ᄌ

ᅡ에 대한 자비심, 사회생활제한과 지역보건개념 태도 항목에서 통계적으로 유의한긍정적인 변화를보

ᄋ

ᅧᆻ으나 권위주의 항목에서는 유의한 변화가 없었다. 이는 영상매체를 활용한 정신질환 교육 후 정신 지

ᆯ환에 대한 부정적인 태도가 감소하였다는 기존의 선행 연구결과 (Yang과 Yu, 2001; Kim과 Eom, 2005)와도 일치하였다. CAMI 척도의 하위 항목 중정신질환자에 대한 자비심 태도는교육후 대조군 ᄋ

ᅳ

ᆫ평균 22.28점, 실험군은평균 19.90점으로 실험군에서 통계적으로 유의하게긍정적으로 변화되었다.

ᄀ

ᅡᆫ호대학생의 실습후 정신질환에 대한 자비심에 대한 태도 변화가 나타나지 않은결과 (Noh, 2000)와 ᄇ

ᅵ교해 볼때 자비심 태도 변화에는영화활용하는방법이 임상 실습보다 효과적일 수 있음을시사하였 ᄃ

ᅡ. 사회생활제한 태도를살펴보면, 교육후 대조군은평균 36.97점, 실험군은평균 40.83점으로 실험군 ᄋ

ᅦ서 정신질환자에 대한 사회생활제한을부정적으로 생각하였다. 다큐멘터리 영화를시청한 뒤에 사회 새

ᆼ활제한 태도의 변화를연구한 결과 (Vila-Badia 등, 2016)도 본연구결과와 일치한 것을 볼때, 정신 지

ᆯ환에 대한 편견이나 부정적인 태도는대중매체의 영향이 크므로 영화를 통한 정신질환에 대한 태도 개 ᄉ

ᅥᆫ이 효과적임을알 수 있었다. 지역정신보건개념의 경우, 대조군 평균 24.59점, 실험군평균 20.59점 ᄋ

ᅳ로 나타나 실험군이 정신질환자의 지역사회 내 생활에 대해 긍정적으로 변화되었다. 정신간호 이론 ᄀ

ᅭ육으로도 지역보건개념이 증가한 것을보면 (Kim과 Eom, 2005), 지역정신보건개념은이론으로도 가 ᄂ

ᅳ

ᆼ하고 영화활용교육으로도긍정적인 태도의 변화를 가져오는데 효과적임을 알 수 있었다. CAMI 하 ᄋ

ᅱ 척도 중 권위주의 항목에서만 대조군과 실험군에서 유의한 차이가 없었다. 이론교육이나 영화시청 ᄀ

ᅭ육 후 권위주의적인 태도가 통계적으로 유의하게 감소하는 연구결과들 (Noh, 2000; Vila-Badia 등, 2016)과 본연구의 결과는상이한 양상을보였다. 이것은연구대상자가 간호학과 3학년이어서 임상실습 으

ᆯ 실시하기 이전이고 정신질환자에 대한 직접접촉을한 경험이 부족하기 때문에 영화에 나타난 양성증 ᄉ

ᅡᆼ 등의 구체적인 증상표현이 오히려 학생들로 하여금상황대처에 대한 어려움을느끼게 하여 권위주의 ᄐ

ᅢ도의 변화를방해하였을것으로 본다. 따라서 추후에는 좀더긍정적인 예후가 잘 나타난 영화를선정 ᄒ

ᅡ여 시청하거나 정신간호학 임상실습을 통해 실제 대상자와 대면학습을병용하는 등추가적인 보완이 피

ᆯ요할 것이라 사료된다.

ᄃ ᅮ

ᆯ째, 정신질환자에 대한 사회적 거리감은 교육 후 대조군 (3.56점)보다 실험군 (3.97점)에서 더 높 ᄀ

ᅦ 나타났다. 하부 항목인 대인적 거리감에서는 유의한 차이가 없었으나 신체적 거리감에서 의미 있는 ᄇ

ᅮ정적인 변화를 보였다 (p = .030). 영상물을이용해 간접적으로 환자를 만나는 방식을 통하여 정신 지

ᆯ환자에 대한 부정적 편견을감소시킬 수 있고 우호적인 태도를가질 수 있음을 보고한 Kim과 Kim (2009)의 연구 결과와는 달리 본연구에서는정신질환에 양성 증상의 표현이 학습효과에서는유의하지 ᄆ

ᅡᆫ 임상경험이 없는학생들에게 오히려 두려움을가중시킨 것으로 해석된다. 이는 실습기간이 1주보다 2주일 때 사회적 거리감이 더 높았지만 3주 후에는 낮아진 결과 (Kim과 Eom, 2005)와 비교해 볼 때, 저

ᆼ신질환자에 대한 유경험과 임상실습이 반복될수록사회적 거리감의 변화를 가져올수 있으므로 이론 ᄀ

ᅭ과목과 임상실습을 통한 경험의 축적 등추가적인 교육이 필요할 것으로 생각된다.

ᄉ

ᅦᆺ째, 영화활용간호교육후 정신질환에 대한 학습자기효능감은 실험군에서 평균 4.20점에서 6.20점 ᄋ

ᅳ로 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이는 영상매체 활용이 학생들의 자기효능감 증가를가져온 것 (Park 등, 2015)과 영화교육이 정신질환에 대한 정서적 참여를 증가시킨 결과들 (Dickens 등, 2018;

Kim과 Seo, 2010; Kim과 Kim, 2016)과도 일치하였다. 긍정적인 태도가 자신감을 향상시킬 수 있고 (Son 등, 2019),자기효능감이 높을수록수행능력에긍정적인 영향을미치므로 (Lee와 Kwon, 2019) 정 ᄉ

ᅵᆫ질환에 대한 학습자기효능감의긍정적인 변화는 임상 실습수행능력의 향상도 가져올수 있을것으로 ᄀ

ᅵ대된다.

ᄄ

ᅡ라서 영화활용간호교육프로그램은정신간호학실습을 통해 정신질환에 대한긍정적인 태도 변화에 여

ᆼ향을 미친 연구들 (Yang과 Su, 2001; Noh, 2000; Oh와 Im, 2011)과 한 학기동안 영화활용교육이 ᄆ

ᅵ치는 윤리의식의 변화와 자기효능감을 연구한 결과들과 비교해 볼 때 (Kim, 2014; Park 등, 2015), ᄉ

ᅡᆼ대적으로 아주 짧은기간이지만 영화활용간호교육은정신질환에 대한 태도를변화시키고 정신질환에

ᄃ

ᅢ한 학습자기효능감에긍정적인 영향을미친 것을확인할 수 있었다.

5. 결론 및 제언 보

ᆫ연구는영화활용정신간호교육이 간호대학생의 정신질환에 대한 태도, 사회적 거리감 및 학습자기 ᄒ

ᅭ능감에 미치는영향을확인하고자 시도되었다.

보

ᆫ연구에서 영화활용정신간호교육은첫째, 정신질환에 대한 태도 중자비심, 사회생활제한과 지역 ᄉ

ᅡ회 보건개념에서는유의하게 긍정적인 태도 변화를가져왔다. 둘째, 정신질환자에 대한 사회적 거리 ᄀ

ᅡ

ᆷ에서 대인적 거리감은 변화가 없었으나 신체적 거리감에서는부정적인 변화가 있었다. 셋째, 정신질 화

ᆫ에 대한 학습자기효능감을유의하게 증가시켰다. 따라서 영화활용정신간호교육이 정신질환에 대한 그

ᆼ정적인 태도 변화에 효과적이고 학습자기효능감을 높일 수 있는대안적인 간호교육방법 중하나임을 화

ᆨ인하였다.

ᄇ

ᅩᆫ연구의 제한점은프로그램 구성에서 학생들의 선호도를조사하지 않았던 점과 교수자의 교육적인 과

ᆫ점에서 접근하여 학생들의 정신질환에 대한 태도 변화를 충분히 가져오지 못하였다는점이다. 따라서 ᄎ

ᅮ후 학생들의 영화에 대한 선호도를파악하고, 정신질환에 대한 태도 변화와 사회적 거리감을낮출수 이

ᆻ는회기와 기간을확인하기 위한 후속연구가 필요할 것으로 사료된다.

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2020, 31

3)

525–534

Effects of using movies in psychiatric nursing education on the attitudes, social distance, and learning

self-efficacy toward the mental illness ^†

Jeong Mi Park

¹

1School of Nursing, Yeungnam University College

Received 18 March 2020, revised 21 April 2020, accepted 24 April 2020

Abstract

This study was to evaluate the effects of using movies in psychiatric nursing ed- ucation on the attitudes, social distance, and learning self-efficacy toward the mental illness. The participants were 59 junior nursing students, 29 in the experimental group and 30 in the control group. Both groups received a four-hour lecture on the mental illness, but the experimental group received four additional hours of using movies in psychiatric nursing education. Both groups completed measurements of Community Attitudes toward the Mentally Ill (CAMI), social distance and learning self-efficacy be- fore and after the intervention. Data were collected from May 7th to May 10th, 2019.

There was a significant improvement in the CAMI measurement in social restrictive- ness, benevolence and community mental health ideology, and in learning self-efficacy except in social distance toward the mental illness among the experimental group. The results indicate that using movies in psychiatric nursing education can be applied in psychiatric nursing education as an alternative effective teaching method.

Keywords: Attitude, mental illness, movies, self-efficacy, social distance.

†

This paper was supported by the Yeungnam University College Research Grants in 2017.

1

Assistant professor, School of Nursing, Yeungnam University College, Daegu 42415, Korea. E-mail:

[email protected]