A Survey of the Recognition of Family Medicine Targeting Examinee Visitors for National Poilce Hospital Health Promotion Center

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서 론

현대의학의 발달로 인하여 의료는 점차 세분화, 전문화되었으며 분과 전문의에 의해 1차 의료가 행해지는 경우가 많아지게 되었다.

이것은 전인적이고 통합적인 치유보다는 질병의 진단과 치료에만 집 중하는 경향으로 치우치게 됨으로써 의료비 상승과 질병으로부터 의 환자의 소외 현상과 의료의 비인간화 등의 문제가 발생하고 있다.

또한 인구의 노령화와 만성질환 증가, 이에 따른 상급병원으로의 환 자의 쏠림 현상과 의료비의 상승, 의료서비스의 질 문제 등도 발생하 고 있다.^1-3)

이로 인해 통합적이고 전인적인 의료에 대한 요구가 증가되고 있 으며 또한 일반 국민의 건강에 대한 관심과 질병의 예방과 관리에 대 한 요구도 증가되고 있다. 이러한 사회 분위기로 인하여 지속적이고 포괄적인 진료와 건강유지 및 예방 서비스를 제공하는 가정의학의 중요성이 높아지고 있다.^4,5)

현재 우리나라에서는 1979년에 가정의학제도를 도입하여 35년간 국민들의 건강관리에 이바지해 오고 있다. 근래에 국민들의 건강에 대한 높은 관심으로 가정의학의 중요성이 더욱 부각되고 있으며, TV 에 출연하는 가정의학과 의사들도 증가하고 있다.¹⁾

이에 따라 국민들의 가정의학에 대한 인식이 과거에 비해 높아지

Original Article

경찰병원 건강증진센터에 내원한 수검자들의 가정의학과 인식도 조사

김자영, 이주현*, 계소신, 안소연, 이민웅, 신민식, 이나라

경찰병원 가정의학과

A Survey of the Recognition of Family Medicine Targeting Examinee Visitors for National Poilce Hospital Health Promotion Center

Jayoung Kim, Juhyun Lee*, Soshin Kye, Soh Yeon Ahn, Minwoong Lee, Minshik Shin, Nara Lee

Department of Family Medicine, National Police Hospital, Seoul, Korea

Background: Recently, the need for integrated and humane medical care has been increasing. Thus, the importance of family medicine is also gradually increasing. Consequently, this study was conducted for investigating the development of family medicine.

Methods: The survey was conducted from August 11, 2015 to September 30, 2015, targeting visitors of a Health Promotion Center. It comprised questions regarding recent medical history, family medical history, and opinions about physicians in the media.

Results: A total of 84.6% of the respondents responded that family medicine is necessary and 15.3% answered that family medicine is unnecessary or no opinion. The necessity was significantly higher (93.1%) among those with a recent medical history (P<0.05). It was also high among those with a family medical history (90.5%), although it was not significant.

Conclusion: The necessity was high among the respondents with medical and family medical histories, and of older age. Thus, promoting awareness and providing support for patients with chronic diseases associated with old age are needed for the development of family medicine.

Keywords: Family Practice; Recognition; Satisfaction; Necessity

https://doi.org/10.21215/kjfp.2017.7.3.365 eISSN 2233-9116

Korean J Fam Pract. 2017;7(3):365-371

KJFP

Korean Journal of Family Practice

Received March 17, 2016 Revised August 31, 2016 Accepted September 17, 2016

Corresponding author Juhyun Lee Tel: +82-2-3400-1291, Fax: +82-2-3400-1366 E-mail: [email protected]

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons At- tribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Jayoung Kim, et al. A Survey of the Recognition of Family Medicine

KJFP

고 있으며 이에 가정의학에 대한 인식도, 이용도 및 만족도, 가정의 학의 필요도, 주치의 선택 여부를 분석하여, 과거 국내의 연구와 비 교함으로써 가정의학의 활성화에 대한 자료로 삼기 위해 본 연구를 시행하였다.

방 법

1. 연구대상

본 연구는 2015년 8월 11일부터 2015년 9월 30일까지 한 병원 건강 증진센터를 방문한 사람 중 무작위로 227명에게 설문조사를 하여 그 중 누락된 항목 없이 설문조사 내용에 응답한 총 196명(86.3%)을 대상으로 설문지 자료를 수집, 분석하였다.

2. 설문문항

1) 인구사회적 정보

인구사회적 정보는 성별(남/여), 연령(20대/30대/40대/50대/60대/70 세 이상), 교육수준(중졸 이하/고졸/대졸/대학원졸 이상), 직업(사무 종사자, 관리자, 학생, 서비스/단순 노무 종사자, 군인/경찰/소방관, 공 무원, 주부/무직, 전문직/교육/연구 종사자, 기술자, 기타), 가족 월수 입(200만 원 미만/ 200만–300만 원 미만/300만–400만 원 미만/400 만–500만 원 미만/500만 원 이상), 결혼 여부(미혼/기혼/동거/사별/이 혼), 과거 병력(뇌졸중/심장질환/고혈압/당뇨병/이상지질혈증/폐결 핵/기타[암포함]), 가족력(뇌졸중/심장질환/고혈압/당뇨병/기타[암포 함])으로 구분하여 9개 문항으로 나누어 조사하였다. 설문 항목은 기존의 연구들^1,2)에서 시행된 설문항목을 포함하여 설문자의 병력 과 가족력에 따른 가정의학과의 필요성과의 관계와 가정의학과 의 사들의 TV 출연에 대한 의견과 그 이유를 새롭게 추가하여 구성하 였다.

2) 가정의학과에 대한 인지도

가정의학과에 대한 인지도는 가정의학과에 대해서 잘 알고 있다, 들어본 적은 있지만 잘 모른다, 전혀 들어본 적 없다 중 한 가지를 선 택하게 하였다. 알게 된 경로에 대해서는 신문이나 잡지의 기사를 통 하여, 의료기관을 통해서, 주위 사람들을 통해서, mass media (TV, 라 디오) 등의 매체를 통해서, 기타 중 한 가지를 선택하도록 하였다. ‘가 정의학과에서는 어떤 치료를 받을 수 있는 곳이라고 생각하십니까?’

라는 질문에는 건강 검진, 금연, 예방접종 등 질병예방, 감기나 장염 과 같은 급성 질환 치료, 대부분의 일반적인 모든 진료, 고혈압, 당뇨 등의 만성질환 치료, 대체의학, 비만이나 피부미용 등 비보험치료, 잘 모르겠다 중 한 가지를 선택하도록 하였다.

3) 가정의학과 이용도 및 진료의 만족도

가정의학과에서 진료 경험이 있는지 여부와 진료에 만족한 이유 로는 친절하고 알기 쉽게 설명해 준다, 여러 가지 문제를 한 번에 진 료 받을 수 있어서 여러 과를 돌아다니지 않아 좋다, 치료 결과가 좋 았다, 온 가족이 모두 함께 진료를 받을 수 있다, 기타 중 한 가지를 선 택하도록 하였다. 진료에 불만족한 이유로는 치료 결과가 미흡했다, 설명의 전문성이 떨어졌다, 비급여 진료, 다른 과나 병원으로 의뢰되 어 결국 중복 진료를 보게 되었다, 기타 중 한 가지를 선택하도록 하 였다.

4) 가정의학과의 필요도와 그 이유, 최근 TV 매체에 가정의학과 의사들이 출연하는 것에 대한 의견과 그 이유

가정의학과가 필요하다고 생각하는지 그리고 가정의학이 필요하 다고 생각하는 경우 그 이유로 모든 과에 걸쳐 적절한 자문과 의뢰 를 해준다, 궁금한 점에 대해서 친절히 설명을 해준다, 가족의 단골 의사가 되어 준다, 인간적인 진료를 받을 수 있다, 의료비가 절감된다 중 한 가지를 선택하도록 하였다. 최근 TV 등 여러 매체에 가정의학 과 의사들이 출연하는 것에 대해서 긍정적인지 부정적인지 그리고 긍정적인 이유로는 질병이나 건강관리를 위한 정보를 주어서 도움 이 되었다, 가정의학과에서 어떤 진료를 보는지 어떤 도움을 받을 수 있는지 정보를 얻을 수 있다, 출연하는 의료진이나 병원에 좀 더 신 뢰가 간다 중 한 가지를 선택하도록 하였다. 부정적인 이유로는 병원 홍보를 위한 수단 등 상업적으로 사용되는 것 같다, 건강 프로그램 을 빙자한 오락 프로그램에 등장하여 의사의 위신이 떨어지고 신뢰 도가 저하된다, 프로그램이나 의사에 따라 정보가 달라 혼란스럽다 중 한 가지를 선택하도록 하였다.

5) 가족 주치의 개념의 단골병원 선택 시 원하는 과 선택

‘가족 주치의 개념의 단골 병원을 선택한다면 어떤 과를 선택하시 겠습니까?’라는 질문에 가정의학과, 내과, 소아과, 외과, 기타의 항목 중 한 가지를 선택하도록 하였다.

3. 통계분석

연구대상자의 일반적 특성에 대해 알아보는 문항은 빈도 분석을 하였다. 가정의학에 대한 지식, 가정의학과의 필요도 등의 항목에서 는 연구대상자의 일반적 특성에 따라 차이가 있는지를 알아보기 위 하여 교차분석을 실시하였고, P값이 0.05 미만인 경우 유의한 것으 로 판단하였다. 이 연구의 분석을 위한 통계처리는 IBM SPSS Statis- tics ver. 23.0 for Trial (IBM Co., Armonk, NY, USA)을 사용하여 분석하 였다.

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김자영 외. 경찰병원 건강검진 수검자들의 가정의학과 인식도 조사 Korean Journal of Family Practice

KJFP

결 과

1. 연구대상자의 일반적 인구사회적 특성

연구대상자 196명 중 남자 133명(67.9%), 여자 63명(32.1%)으로, 연령 대는 20–29세는 63명(32.1%)이고, 50–59세는 64명(32.7%)으로 가장 많 은 비율을 차지하였다. 최종학력은 고졸이 84명(42.9%), 대졸이 82명 (41.8%)으로 나타났다. 소득수준은 가족 월수입 300만–400만 원 미 만은 48명(24.5%), 400만–500만 원 미만은 47명(24.0%)이었다. 직업별 분포는 군인/경찰/소방관/공무원 75명(38.3%)이었다(Table 1).

2. 가정의학과에 대한 인지도

가정의학과에 대해 들어본 적은 있지만 잘 모른다는 114명(58.1%), 잘 알고 있다는 75명(38.2%), 전혀 들어본 적 없다는 7명(3.5%) 순으로

나타났으며, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 통계적으로 유의한 차이는 없었다(P>0.05). 성별, 연령, 학력, 월수입, 과거 병력에 따라서 는 대상자 모두 50% 이상이 들어본 적은 있지만 잘 모른다고 하여 통 계적으로 유의한 차이는 없었다(P>0.05) (Table 1). 가정의학과에 대 해 알게 된 경로는 신문이나 잡지의 기사를 통하여가 56명(28.6%)으 로 가장 높았다. 가정의학과에서 받는 치료로 건강 검진, 금연, 예방 접종 등 질병예방이 77명(39.3%)으로 가장 높게 나타났다(Table 2).

3. 가정의학과에 대한 이용도 및 진료의 만족도

연구대상자 196명 중 88명(44.9%)이 가정의학과 진료를 받은 적이 있었고, 108명(55.1%)은 진료를 받은 경험이 없었다. 가정의학과를 방 문해 본 적이 있다고 응답한 연구대상자 88명을 대상으로 진료에 대 한 만족 여부에 대한 질문에는 79명(89.8%)이 만족하였다고 답하였

Table 1. Basal characteristics of subject and recognition of family medicine by characteristics

Characteristic Know very well Have heard but

don't know well Never heard Total

Sex Male 50 (37.6) 76 (57.1) 7 (5.3) 133 (67.9)

Female 25 (39.7) 38 (60.3) 0 (0.0) 63 (32.1)

Age (y) 20–29 21 (33.3) 39 (61.9) 3 (4.8) 63 (32.1)

30–39 4 (30.8) 8 (61.5) 1 (7.7) 13 (6.6)

40–49 8 (34.8) 15 (65.2) 0 (0.0) 23 (11.7)

50–59 27 (42.2) 34 (53.1) 3 (4.7) 64 (32.7)

60–69 11 (50.0) 11 (50.0) 0 (0.0) 22 (11.2)

≥70 4 (36.4) 7 (63.6) 0 (0.0) 11 (5.6)

Education ≤Middle school graduation 1 (14.3) 6 (85.7) 0 (0.0) 7 (3.6)

High school graduation 33 (39.3) 48 (57.1) 3 (3.6) 84 (42.9)

College and university 31 (37.8) 47 (57.3) 4 (4.9) 82 (41.8)

>College and university 10 (43.5) 13 (56.5) 0 (0.0) 23 (11.7)

Occupation Office workers, administration 11 (64.7) 6 (35.3) 0 (0.0) 17 (8.7)

Students 7 (26.9) 16 (61.5) 3 (11.5) 26 (13.3)

Clerk, bluecollar worker 2 (20.0) 8 (80.0) 0 (0.0) 10 (5.1)

Soldier, police, fireman, public official 30 (40.0) 42 (56.0) 3 (4.0) 75 (38.3)

Housewives, unemployed 13 (40.6) 19 (59.4) 0 (0.0) 32 (16.3)

Specialized job, education, investigation 10 (30.3) 22 (66.7) 1 (3.0) 33 (16.8)

Technician, other 2 (66.7) 1 (33.3) 0 (0.0) 3 (1.5)

Family monthly income <200 8 (44.4) 10 (55.6) 0 (0.0) 18 (9.2)

(10,000 KRW) 200–300 9 (33.3) 17 (63.0) 1 (3.7) 27 (13.8)

300–400 17 (35.4) 31 (64.6) 0 (0.0) 48 (24.5)

400–500 18 (38.3) 24 (51.1) 5 (10.6) 47 (24.0)

>500 23 (41.1) 32 (57.1) 1 (1.8) 56 (28.6)

Marital status Unmarried 23 (32.4) 44 (62.0) 4 (5.6) 71 (36.2)

Married 50 (41.3) 68 (56.2) 3 (2.5) 121 (61.7)

Living together 0 (0.0) 1 (100.0) 0 (0.0) 1 (0.5)

Bereavement 2 (100.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (1.0)

Divorce 0 (0.0) 1 (100.0) 0 (0.0) 1 (0.5)

Past medical history No 51 (37.0) 80 (58.0) 7 (5.1) 138 (70.4)

Yes 24 (41.4) 34 (58.6) 0 (0.0) 58 (29.6)

Total 75 (38.2) 114 (58.1) 7 (3.5) 196 (99.8)

Values are presented as number (%).

KRW, Korean won.

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KJFP

다. 진료에 만족한 이유로는 친절하고 알기 쉽게 설명해 준다는 36명 (46.2%), 여러 가지 문제를 한 번에 진료받을 수 있어서 여러 과를 돌 아다니지 않아 좋다는 의견이 23명(29.5%)으로 높게 나타났다. 진료 에 불만족한 이유로는 치료 결과가 미흡했다, 설명의 전문성이 떨어 졌다, 비 급여 진료, 다른 과나 병원으로 의뢰되어 결국 중복 진료를 보게 되었다가 각각 3명(33.3%)으로 나타났다(Table 3).

4. 가정의학과의 필요도와 이유, TV 매체에 가정의학과 의사들이 출연하는 것에 대한 의견과 이유

가정의학과에 대해 필요하다는 166명(84.6%), 필요 없다, 잘 모르 겠다는 30명(15.3%)으로 응답하였다. 가정의학과에 대한 필요도를 일반적 특성에 따라 비교해 봤을 때 만성질환의 과거 병력이 있는 사 람들에게서 54명(93.1%)으로 필요도가 가장 높게 나왔으며 통계적으 로 유의하였다(P<0.05). 또한 만성질환의 가족력이 있는 사람들에게 서 76명(90.5%)으로 필요도가 높게 나왔으나 통계적으로 유의한 차 이는 없었다(Table 4).

가정의학과가 필요하다고 생각하는 이유는 모든 과에 걸쳐 적절 한 자문과 의뢰를 해준다는 의견이 123명(74.1%), 궁금한 점에 대해 서 친절히 설명을 해준다는 23명(13.9%)으로 높게 나타났다(Table 5).

TV 등 여러 매체에 가정의학과 의사들이 출연하는 것에 대한 의 견에 대한 질문에는 긍정적이다는 185명(94.4%), 부정적이다는 11명 (5.6%)이었다. 의사들이 매체에 출연하는 것이 긍정적인 이유로는 질 병이나 건강관리를 위한 정보를 주어서 도움이 되었다는 145명 (74.0%)으로 가장 높게 나타났고, 부정적인 이유로는 병원 홍보를 위 한 수단 등 상업적으로 사용되는 것 같다는 의견이 5명(2.6%)으로 가 장 높게 나타났다(Table 6).

5. 가족 주치의 개념의 단골병원 선택 시 원하는 과 선택

가족 주치의 개념의 단골 병원을 선택 시 가정의학과를 선택하겠 다고 응답한 군이 121명(61.7%), 내과가 65명(33.2%), 소아과, 외과, 기 타 각각 5명(2.6%), 2명(1.0%), 3명(1.5%)의 순이었다(Figure 1).

고 찰

본 연구에 따르면 가정의학과에 대해 잘 알고 있거나 들어본 적이 있다고 응답한 사람은 전체의 96.4%로 1997년의 Yang 등⁶⁾의 연구에 서 48.4%, 2001년 종합병원의 환자를 대상으로 한 Kim 등²⁾의 연구에 서 61.5%, 2015년의 Kang 등¹⁾의 연구에서 94.5%, Park 등⁷⁾의 연구에서 71.6%보다 높게 나타났다. 본 연구와 과거의 연구들과의 차이점으로 학력, 소득, 연령과 가정의학과에 대한 인지도는 관련이 없다는 연구 결과가 나타났다. 이는 가정의학이 우리나라에 도입된 지 35년이 경 과하였으며 가정의학과가 개설되어 있는 종합병원들이 많아지고 TV 매체 등의 영향과 국민들의 건강에 대한 관심 증가로 가정의학 과에 대한 인식이 높아졌기 때문인 것으로 생각된다. 가정의학과를 알게 된 경로는 28.6%가 TV, 라디오, 신문이나 잡지 등의 기사를 통 해서라고 대답하여 Kang 등,¹⁾ Kim 등,⁸⁾ Son 등⁹⁾의 연구 결과와 비슷 한 결과를 보였다. 본 연구에서 가정의학과에 대한 인식도가 기존에 행해졌던 연구들과 다르게 가장 높은 인지도를 보인 것은 신문이나 잡지 등의 기사에 가정의학과 전문의의 글이 실리거나 신문이나 잡 지를 통한 홍보의 영향이 컸던 것으로 생각된다.

‘가정의학과에서 어떤 치료를 받을 수 있다고 생각하는지’라는 질 문에는 건강 검진, 금연, 예방접종 등 질병예방이 77명(39.3%)으로 가 장 높게 나타났다. Kang 등¹⁾의 연구에서는 일차 진료를 담당하는 과 가 78명(41.3%)으로 가장 높게 나타나 일반 국민들이 주로 가정의학 과를 이용하는 이유는 질병의 예방이나 감기나 장염과 같은 급성 질 환 치료를 주목적으로 내원하는 것으로 생각된다. 하지만 Park 등⁷⁾ 의 연구에서는 단골의사 및 가족 주치의에게 기대하는 의료서비스 로 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환 관리가 93.8%로 가장 높게 나 Table 3. The reasons for satisfaction/dissatisfaction about treatment in family medicine

Answer Number (%)

The reasons that interviewees were satisfied with the treatment in family medicine

The result was good Doctors explain well

All family members can be treated

Many problems can be treated at the same time in family medicine

Others

12 (15.4) 36 (46.2) 6 (7.7) 23 (29.5)

1 (1.3) The reasons that interviewees were dissatisfied with the treatment in family medicine

The result was not good

A explanation of doctors was not enough It costs a lot, especially uninsured exams A referral to specialists expanded costs and time because of repetition of exams

Others

3 (33.3) 3 (33.3) 0 (0.0) 3 (33.3)

(0.0) Table 2. Which treatment do you expect from a family physician?

Question Number (%)

Acute diseases such as common cold or acute gastroenteritis 53 (27.0) Chronic diseases such as hypertension, diabetes mellitus 18 (9.2) Uninsured treatment such as obesity or beauty 3 (1.5) Prevention such as health screenings, smoking cessation,

and immunization

77 (39.3)

Alternative medicine 10 (5.1)

All common care 25 (12.8)

Don't know 7 (3.6)

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KJFP

타났으나 본 연구에서는 고혈압, 당뇨 등의 만성질환 치료를 위해 내 원한다는 대답은 9.2%로 나타나 큰 차이를 보였다. 따라서 가정의학 과에서 급성질환뿐만 아니라 만성질환에 대한 일차 진료도 담당하 고 있음을 홍보하는 전략이 필요할 것으로 생각된다.

가정의학과가 필요하다고 응답한 경우가 84.6%로 Kim 등²⁾ 68.8%, Table 4. Necessity to family medicine

Characteristic Necessary Unnecessary, no idea Total

Sex Male 111 (83.5) 22 (16.5) 133 (100.0)

Female 55 (87.3) 8 (12.7) 63 (100.0)

Age (y)^* 20–29 45 (71.4) 18 (28.6) 63 (100.0)

30–39 11 (84.5) 2 (15.4) 13 (100.0)

40–49 22 (95.7) 1 (4.5) 23 (100.0)

50–59 56 (87.5) 8 (12.5) 64 (100.0)

60–69 21 (95.5) 1 (4.5) 22 (100.0)

≥70 11 (100.0) 0 (0.0) 11 (100.0)

Education ≤Middle school graduation 5 (71.4) 2 (28.6) 7 (100.0)

High school graduation 76 (90.5) 8 (9.5) 84 (100.0)

College and university 65 (79.3) 17 (20.7) 82 (100.0)

>College and university 20 (87.0) 3 (13.0) 23 (100.0)

Occupation Office workers, administration 16 (94.1) 1 (5.9) 17 (100.0)

Students 18 (69.2) 8 (30.8) 26 (100.0)

Clerk, bluecollar worker 8 (80.0) 2 (20.0) 10 (100.0)

Soldier, police, fireman, public official 64 (85.3) 11 (14.7) 75 (100.0)

Housewives, unemployed 29 (90.6) 3 (9.4) 32 (100.0)

Specialized job, education, investigation 28 (84.8) 5 (15.2) 33 (100.0)

Technician, other 3 (100.0) 0 (0.0) 3 (100.0)

Family monthly income <200 16 (88.9) 2 (11.1) 18 (100.0)

(10,000 KRW) 200–300 24 (88.9) 3 (11.1) 27 (100.0)

300–400 38 (79.2) 10 (20.8) 48 (100.0)

400–500 42 (89.4) 5 (10.6) 47 (100.0)

>500 29 (90.6) 3 (9.4) 32 (100.0)

Marital status Unmarried 50 (74.6) 18 (25.4) 71 (100.0)

Married 109 (90.1) 12 (9.9) 121 (100.0)

Living together 1 (100) 0 (0.0) 1 (100.0)

Bereavement 2 (100) 0 (0.0) 2 (100.0)

Divorce 1 (100) 0 (0.0) 1 (100.0)

Past medical history^* Yes 54 (93.1) 4 (6.9) 58 (100.0)

No 112 (81.2) 26 (18.8) 138 (100.0)

Family history. Yes 76 (90.5) 8 (9.5) 84 (100.0)

No 90 (80.4) 22 (19.6) 112 (100.0)

Total 166 (84.6) 30 (15.3) 196 (100.0)

Values are presented as number (%).

KRW, Korean Won.

*P<0.05.

Table 5. Why do you think that family medicine is necessary?

Answer Number (%)

Appropriate advice and referral 123 (74.1)

All my family members can consistently visit the same doctors 15 (9.0)

Kindly explain to the questions 23 (13.9)

The medical costs are saved 1 (0.6)

Can have a humane treatment 4 (2.4)

Table 6. What do you think that family physicians talk on the TV shows?

Answer Number (%)

The reasons that doctors are appeared positively in the media (n=185) Provides the information for disease management and health Provides the information about medical care service in family medicine

The doctors and hospitals appeared in the media are reliable Other

145 (74.0) 34 (17.3)

4 (2.0) 2 (1.0) The reasons that doctors are appeared negatively in the media (n=11) Commercial use, such as a means for promoting hospitals Appearing on entertainment programs makes people less trust doctors

It make confused people because information may differ among programs

Other

5 (2.6) 2 (1.0)

2 (1.0)

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KJFP

Yang 등⁶⁾ 82%보다는 높게 나타났지만 Kim 등⁸⁾의 90.6%보다는 낮게 나타났다. 본 연구에서는 과거의 연구들과 다르게 가정의학과의 필 요성과 병력과 가족력에 대한 관계에 대해서 알아 보았다. 통계적으 로 유의하게 과거 병력이 있는 사람과 연령이 높은 사람들에게서 가 정의학과의 필요도가 더 높게 나타났으며 가족력이 있는 사람이 필 요도가 높게 나왔으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 이는 건강에 대한 높은 국민들의 관심이 반영된 것으로 볼 수 있으며, 앞으로 가 정의학과의 발전 방향으로 고령자들의 만성질환 치료에 대한 홍보 와 정책적 지원이 필요할 것으로 생각된다. 20대 연령층에서의 가정 의학과 필요도가 다른 연령층에 비해 낮은 편으로, 젊은 연령층을 대상으로 20대의 건강검진, 건강 생활 습관을 위한 상담, 성인예방접 종 등에 대한 홍보를 통해 가정의학과의 역할에 대한 필요성을 향상 시킬 수 있는 방안을 수립하는 것이 필요할 것으로 생각된다.

가정의학과 진료를 받은 적이 있는 사람 중에 진료에 만족한 사람 은 89.8%, 불만족한 사람은 10.2%였다. 가정의학과 진료에 만족한 이 유로는 친절하고 알기 쉽게 설명해 준다는 것이 46.2%로 가장 높게 나타났으며 이는 Chung 등¹⁰⁾의 연구에서 재방문의 요인 중 하나로 꼽힌 이유와 같았다. 진료에 불만족한 이유로는 치료 결과 미흡, 설 명의 전문성이 떨어짐, 다른 과나 병원으로 의뢰됨이 각각 33.3%로 응답하였다. Kim 등²⁾의 연구, Kang 등¹⁾의 연구에서 가정의학과 재방 문 의사가 없는 경우 그 이유는 전문성이 떨어진다는 의견이 가장 높 게 나타났다. 이는 환자의 질환에 대한 의사의 지식이 만족도에 중요 한 역할을 한다는 것을 의미하며 양질의 의료 서비스를 요구하는 국 민의 의견이 반영된 것으로 생각된다. 또한 질환에 대한 지식뿐만 아 니라 환자에게 적절하게 설명해 주는 것 또한 진료 만족도를 높이는 중요한 요인으로 꼽을 수 있겠다.

기존의 연구와 다르게 추가된 설문인 최근 TV 등 여러 매체에 가 정의학과 의사들이 출연하는 것에 대해서 긍정적이라는 의견이 94.4%로 나타났으며 그 이유로 건강관리를 위한 정보를 주어서 도움 이 되었다는 의견이 74%로 가장 높은 비율을 차지하였다. 가정의학 과 의사들의 TV 등 여러 매체의 출연은 가정의학과의 인지도를 높 이고 긍정적인 이미지를 증대시키는데 많은 기여를 하고 있다고 생 각되며 앞으로도 국민 건강 증진에 이바지할 수 있는 교육 프로그램 참여와 가정의학과의 필요성에 대한 인식 개선에 활용하는 것이 도 움이 될 것이라고 생각한다.

본 연구의 제한점은 한 종합병원 건강증진센터를 방문한 사람을 대상으로 분석하였기 때문에 편향된 직업군과 남성이라는 성별, 특 정 연령에 편중된 경향이 있었으며, 설문 문항 중 가정의학과에서 받 는 치료 항목을 단일 선택으로 제한하여 다양한 의견을 반영하기 어려웠다고 생각된다. 앞으로 가정의학과의 인지도 향상과 발전 방 향을 수립하기 위한 지역 주민과 일차 의료기관 방문자들을 포함한 지속적이고 대규모 연구가 필요하다고 생각된다.

본 연구에서는 만성질환과 가족력이 있는 환자에서 가정의학과 의 요구도가 높게 나타났다. 이는 가정의학과 본연의 역할에 충실한 것이 환자들이 요구하는 가정의학과의 역할이라는 것을 다시 한번 확인하게 된 계기가 됐다고 생각하며 본 연구의 의의라고 하겠다. 또 한 친절함과 알기 쉬운 설명, 그리고 매체를 통한 홍보 및 참여 등이 가정의학과의 인지도 개선에 도움을 준다는 연구결과가 진료실에 서의 진료 및 학회차원의 홍보나 정책결정에 도움을 줄 수 있을 것으 로 생각된다.

요 약

연구배경:

전인적 의료에 대한 요구가 증가되고 있으며 또한 일반국 민의 건강에 대한 관심과 질병의 예방과 관리에 대한 요구도 증가되 고 있다. 이러한 사회 분위기로 인하여 가정의학의 중요성이 높아지 고 있다. 따라서 가정의학과에 대한 인지도, 이용도 및 만족도, 가정 의학과의 필요도, 주치의 선택 여부를 분석하여 과거 국내의 연구와 비교함으로써 가정의학과의 활성화에 대한 자료로 삼기 위해 본 연 구를 시행하였다.

방법:

본 연구는 2015년 8월 11일부터 2015년 9월 30일까지 한 종합병 원 건강증진센터를 방문한 사람을 대상으로 설문지 자료를 수집 분 석하였다. 설문 항목은 기존의 연구들에서 시행된 설문항목을 포함 하여 설문자의 병력과 가족력 그리고 가정의학과 의사들의 TV 출연 에 대한 의견을 새롭게 추가하여 구성하였다.

결과:

가정의학과가 필요하다고 생각하십니까?라는 질문에 필요하

Pediatric 2.6%

Surgical 1.0%

Internal medicine

33.2%

Family medicine 61.7%

Others 1.5%

Figure 1. What do you want to choose to your family doctor?

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KJFP

다가 166명(84.6%), 필요 없다, 또는 잘 모르겠다는 30명(15.3%)이라고 응답하였다. 과거 병력이 있는 사람들에게서 54명(93.1%)으로 필요 도가 가장 높게 나왔으며 통계적으로 유의하였다(P<0.05). 질환의 가 족력이 있는 사람들에게서 76명(90.5%)으로 필요도가 높게 나왔으 나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.

결론:

과거 연구들과 비교했을 때 본 연구에서는 통계적으로 유의 하게 과거 병력이 있는 사람과 연령이 높은 사람들에게서 가정의학 과의 필요도가 더 높게 나타났으며 가족력이 있는 사람이 필요도가 높게 나왔으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 앞으로 가정의학과 의 발전 방향으로 고령자들의 만성질환 치료에 대한 홍보와 정책적 지원이 필요할 것으로 생각된다.

중심단어:

가정의학과; 인지도; 만족도; 필요도

REFERENCES

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