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일부지역 남자 고등학생들의 구강건강신념과 구강건강실천과의 관련성에 관한 연구
송지연†
원광보건대학교 치위생과
A Study on the Relationship of Oral Health Beliefs to Oral Health Practices of Male High School Students in Part Areas
Ji-Yeon Song
†Department of Dental Hygiene, Wonkwang Health Science University, Iksan-City 570-750, Korea
Abstract The purpose of this study was to examine the relationship of the oral health beliefs of male high school students to their oral health Practices and behavior of male high school students to promote their oral health beliefs and oral health. The subjects in this study were the boys 1, 2 grade who were selected by convenience sampling from three different high schools located in North Jeolla Province. A self-administered survey was conducted from May 20 to June 20, 2010. The collected data were analyzed by SPSS 12.0. The findings of the study were as follows: 1. Regarding oral health beliefs, the most common oral health belief among the students was to consider it necessary to receive dental treatment as early as possible in case of having any dental disease(4.44), and the least dominant oral health belief was to spend a lot of time talking with others about dental treatment(2.73). 2. As a result of analyzing their oral health beliefs according to general characteristics, religion and experiences of visiting dental clinics made statistically significant differences to oral health beliefs(p<0.05). The students who were in the upper grades outdid their counterparts in oral health practices(p<0.01), and those who were religious excelled the others who weren't in that aspect(p<0.001). 3. As for the links between oral health beliefs and oral health practices, the students scored highest in toothbrushing(3.65), and the students whose oral health beliefs were better were statistically significant different from the others whose oral health beliefs were worse in all the toothbrushing, use of oral hygiene supplies, regular dental clinic visit, dietary control and education/interest(p<0.05, p<0.001).
Key words Oral health beliefs, Oral health practices
서 론
구강건강이란 상병에 이환되지 않고 정신작용과 사회생 활에 장애가 되지 않는 치아와 악안면구강조직기관의 상 태라고 정의할 수 있다1). 구강건강을 증진시키고 유지하 기 위해서는 합리적인 관리가 필요하며 과거 질병이 발생 된 후에 처치를 하는 치료중심에서 질병이 발생되기 전에 미리 건강을 증진시키는 예방 중심의 처치가 중요하게 여 겨지고 있다2). 2000년에 제정된 구강보건법은 국민들에 게 구강보건에 관한 올바른 인식과 행동실천 습관을 습득
시키고, 다양한 구강보건사업을 실시하였다3).이러한 계기 로 구강건강의 중요성을 부각시키고 국민의 구강건강을 유 지증진시키려는 새로운 계기를 마련하는 도움이 되었다4). 특히, 개인의 구강건강증진을 위해서는 주도적으로 책임 감을 가지며 지속적으로 수행해야 할 것으로 사료되나, 청소년기인 고등학생은 과중한 학업에 시달리고 있는 연 령층에 해당되며 자칫 구강보건관리가 소홀해지기 쉬운 시기이다5). 청소년기에 형성된 구강건강행위는 사회화가 진행되는 과정에서 습관 혹은 생활양식이 되어 수정하기 어렵다6). 청소년기의 지속적인 올바른 구강건강관리는 성 년기와 노년기 구강건강에 영향을 줄 것이며, 부모에의 의존도가 높은 아동기와는 달리 본인의 구강건강을 스스 로 책임지는 시기이므로7), 구강건강을 적절하게 관리할 수 있도록 하기 위해 무엇보다 올바른 신념을 갖게 하는 것이 필요하다 하겠다8). 신념이란 객관적으로 보았을 때 그것이 사실이건 아니건 상관없이 그것을 개인이 진실(진
†Corresponding author Tel: 063-840-1260 Fax: 063-840-1269 E-mail: [email protected]
Citation: 송지연: 일부지역 남자 고등학생들의 구강건강신념과 구강건강 실천과의 관련성에 관한 연구. 치위생과학회지 12(3): 227-233, 2012.
ISSN: 1598-4478(Print), 2233-7679(Online)
리)로 받아들이는 것을 말하는데, 한 개인이 가진 어떤 특 정한 신념이 어떤 행동 고정을 유발하는가와 일정한 행동 과정을 통해 기대하는 결과와 이득에 대한 신념들이라고 건강신념모형은 가정한다9). 그리고 이러한 신념들은 인구 학적 변수 및 사회경제적인 변수에 의하여 영향을 받는다.
건강신념모형은 Rosenstock에 의하여 보건분야에 적용 되고, Becker에 의하여 모형이 체계화 된 이후 구강건강 관련행태분석에 널리 사용되어 왔다10). 이와 김11)은 노인 의 구강건강신념과 구강건강관리 행태는 삶의 질과 관련 성이 있다고 하였고, 장12)은 초등학생들의 구강건강신념 과 구강보건행동간에는 관련성이 있어 학교구강보건교육 이 중요하다고 하였다. 현재까지 고등학생의 구강건강증
진행위13,14)와 인식도15,16) 지식17)에 관한 연구는 보고된 바
있으나, 고등학생의 구강건강신념과 구강건강실천과의 관 련연구는 미비한 설정이다.
이에 본 연구는 고등학생들의 일반적인 특성에 따른 구 강건강신념과 구강건강실천정도를 분석하여, 구강건강신 념에 따른 구강건강실천정도를 파악하고 구강건강에 대 한 지식과 행동양식의 변화를 유도함으로써 바람직한 구 강건강신념을 갖도록 하는데에 의의가 있다.
연구대상 및 방법
1. 연구대상
본 연구는 2010년 5월 20일부터 6월 20일까지 전라북 도에 위치한 3개의 고등학교 남학생1, 2학년을 대상으로 하였으며, 조사요원 5명에게 사전교육을 실시한 후 고등 학생 10명을 대상으로 예비조사를 실시하여 수정 및 보완 된 설문문항을 사용하였다. 편의표본추출법에 의한 자기 기입식으로 설문에 응답하게 한 후 622명의 응답자 중 기 재가 누락되었거나 응답이 미흡한 12명의 설문지를 제외 한 610명의 설문지를 최종분석에 사용하였다.
2. 연구도구
1) 구강건강신념 측정도구
구강건강신념에 사용한 도구는 김18)의 연구를 수정 보완 하여 총 10문항으로 재구성하였다. 설문문항들은 Likert 5점 척도를 사용하였고, ‘매우 그렇다’ 5점, ‘그렇다’
4점, ‘보통이다’ 3점, ‘그렇지 않다’ 2점, ‘매우 그렇지 않 다’ 1점으로 하였으며, 그 점수를 총합하여 점수가 높을 수록 구강건강신념정도가 높은 것으로 하였다.
2) 구강건강실천 측정도구
구강건강실천도구는 이19)의 연구를 수정 보완하여 총 23 문항으로 재구성하였다. 하위영역으로는 ‘잇솔질’, ‘구강위 생용품’, ‘정기적인 방문’, ‘식이조절’, ‘교육 및 관심’ 등 5개의 영역으로 구성하였다. 설문문항들은 Likert 5점 척 도를 사용하였고, ‘매우 그렇다’ 5점, ‘그렇다’ 4점, ‘보통
이다’ 3점, ‘그렇지 않다’ 2점, ‘매우 그렇지 않다’ 1점으 로 하였으며, 그 점수를 총합하여 점수가 높을수록 구강 건강실천정도가 높은 것으로 하였다.
3. 자료분석
통계분석은 SPSS(Statistical Package for the Social Science Version 12.0)를 이용하였다. 연구대상자의 구강 건강신념과 구강건강실천정도는 평균과 표준편차를 산출 하였고, 구강건강신념과 구강건강실천정도의 Cronbach’s Alpha값을 구하기 위해서 신뢰도 분석을 실시하였다. 일 반적인 특성에 따른 구강건강신념 및 구강건강실천정도 는 일원배치 분산분석법(one way ANOVA)과 T-검정, Kruskal-Wallis Test를 실시하였고, 주관적 구강건강관심 도 및 구강건강상태에 따른 구강건강신념과 구강건강실 천정도는 일원배치 분산분석법(one way ANOVA)을 실 시하였다.
구강건강신념정도에 따른 구강건강실천정도를 알아보 기 위해 T-검정을 실시하였으며 평균과 표준편차를 산출 하였다.
결 과
1. 구강건강신념 및 구강건강실천 정도 1) 연구대상자들의 구강건강신념 정도
구강건강신념 정도는 3.98점으로 나타났다. ‘치과질환 이 발생한 경우 치과치료를 빨리 받아야 한다고 생각한다’
가 4.44점으로 가장 높게 나타났으며, ‘충치치료 보다 충 치예방이 중요하다고 생각한다’ 4.36점, ‘잇솔질이 충치와 잇몸질환을 예방한다고 생각한다’ 4.35점 순으로 나타 났다. 반면에 ‘치과치료에 대하여 다른 사람과 이야기 하 는 시간이 많다’가 2.73점으로 가장 낮은 구강건강신념 수준으로 나타났으며, 전체 신뢰도는 Cronbach 신뢰도 계 수가 0.841로 높은 신뢰도를 나타냈다(Table 1).
2) 연구대상자들의 구강건강실천 정도
구강건강실천정도에서 하위영역별로 살펴보면 잇솔질 영역에서는 ‘잇솔질을 2회 이상한다’가 4.47점으로 가장 높게 나타났고, ‘불소함유된 치약을 사용한다’가 3.64점으 로 가장 낮게 나타났다. 구강위생용품 영역에서는 ‘치간 칫솔을 사용한다’가 2.40점으로 가장 높게 나타났고, ‘워 터픽을 사용한다’가 2.02점으로 가장 낮게 나타났다. 정기 적인 방문 영역에서는 ‘치아나 잇몸이 아픈 경우 미루지 않고 치과에 방문한다’가 3.28점으로 가장 높게 나타났고,
‘정기적으로 스켈링을 받는다’가 2.27점으로 가장 낮게 나 타났다. 식이조절 영역에서는 ‘우식성식품보다 청정식품 을 자주 섭취한다’가 3.21점로 가장 높게 나타났으며, ‘단 음식과 청량음료를 섭취하지 않는다’가 2.67점으로 가장 낮게 나타났다. 교육 및 관심 영역에서는 ‘흡연이 구강건
강에 좋지 않음을 교육받은 적이 있다’가 4.13점으로 가 장 높게 나타났고, ‘구강건강과 관련된 인터넷 사이트에 방문한 적 있다’가 2.57점으로 가장 낮게 나타났다. 연구 대상자의 구강건강실천 정도에 대한 신뢰도의 경우 Cronbach의 신뢰도계수가 ‘잇솔질’ 0.810, ‘구강위생용품’
0.940, ‘정기적인 방문’ 0.815, ‘식이조절’ 0.776, ‘교육 및 관심’ 0.829로 나타났다(Table 2).
3) 일반적인 특성에 따른 구강건강신념과 구강건강실천 정도
대상자의 일반적인 특성에 따른 구강건강신념 및 구강 건강실천 정도는 구강건강신념에서 종교가 있는 경우가 4.02점으로 없는 경우의 3.94점보다 높게 나타났고 통계 적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 치과방문경험은 있는 경우가 4.00점으로 없는 경우의 3.71점보다 높게 나 Table 1. The subject of oral health beliefs
Classification M±SD Cronbach’
If one gets any dental disease, I think he has to be medically treated as soon as possible. 4.25±0.860 0.841 I think toothbrushing helps to prevent dental caries and gingival disease. 4.35±0.828
I think scaling is effective in preventing gingival diseases. 3.81±1.054 I think that using dental hygienic aids is effective in keeping dental health. 3.84±1.032 I think toothbrushing is helpful to prevent halitosis(bad breath). 4.28±0.902 I usually talk about dental care and treatment with other people. 2.73±1.422 I think dental health is more critical than any other disease. 3.59±1.069 I think it more important to prevent dental caries rather than to treat dental caries. 4.36±0.840 I think dental diseases may be effectively avoided just by preventive actions. 4.22±0.907 I think regular visit of dental clinic is helpful for preventing oral diseases. 4.44±0.812
Total 3.98±0.634
Table 2. The subject of oral health practices
Item Classification M±SD Cronbach’
Tooth I brush my teeth twice or more every day. 4.47±1.013 0.810
brushing I brush my teeth after having meals. 3.76±1.288
I enjoy using soft toothbrushes. 3.92±1.145
I brush my teeth over 3 minutes. 3.73±1.234
I use toothpaste containing fluoride. 3.64±1.239 I brush my upper and lower teeth as gum and tongue. 4.22±1.201
Oral I use dental floss. 2.37±1.564 0.940
hygiene I use interdental brush. 2.40±1.549
devices I use powered brush. 2.13±1.501
I use oral gargle liquid(Garglin). 2.25±1.517
I use tongue washer. 2.07±1.473
I use Waterpik. 2.02±1.487
Regular I visit dental clinic once every 6 months. 2.77±1.583 0.815 visit of In any occurrence of toothache, I don’t hesitate to visit dental clinic. 3.28±1.435
dental clinic I rely on scaling on a regular basis. 2.27±1.492
Diet control I prefer eating natural food than cariogenic one. 3.21±1.259 0.776 I don’t take sweeties and soft(carbonated)drink. 2.67±1.419
I love slow(tough and hard)food. 3.11±1.350
Education and Interests I’ve ever read books related to dental health. 2.79±1.600 0.829 I’ve ever visited website on dental health. 2.57±1.482
I’ve ever educated in how to brush teeth. 3.56±1.381 I’ve ever educated in how to adjust daily diet. 3.17±1.421 I’ve ever educated in bad effects of smoking on oral health. 4.13±1.281
Total 3.06±1.387
타났고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 구강 건강실천정도에서는 학년은 1학년이 3.08점으로 2학년의 2.95점보다 높게 나타났고 통계적으로 유의한 차이가 있 었다(p<0.01). 종교는 있는 경우가 3.13점으로 없는 경우 의 2.90점보다 높게 나타났고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 거주유형의 평균순위는 친구와 함께 자 취 하는 경우가 436.88로 가장 높으며, 하숙집에 거주하 는 경우가 구강건강실천행위를 가장 많이 하는 것으로 나 타났고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05)(Table 3).
4) 주관적 구강건강관심도 및 구강건강상태에 따른 구 강건강신념정도와 구강건강실천정도
대상자의 주관적 구강건강관심도 및 구강건강상태에 따 른 구강건강신념정도와 구강건강실천정도에서 구강건강 신념은 구강건강에 대한 관심이 ‘있다’가 4.09점으로 가 장 높게 나타났고, ‘없다’가 3.70점으로 가장 낮게 나타
났다. 구강건강상태에서는 ‘건강하다’가 4.03점으로 가장 높게 나타났고, ‘건강하지 않다’가 3.91점으로 가장 낮게 나타났다. 구강건강실천정도에서는 구강건강에 대한 관심 이 ‘있다’가 3.17점으로 가장 높게 나타났고, ‘없다’가 2.83점으로 가장 낮게 나타났다. 구강건강상태에서는 ‘건 강하다’가 3.19점으로 가장 높게 나타났으며, ‘건강하지 않다’가 2.78점으로 가장 낮게 나타났다(Table 4).
2. 구강건강신념에 따른 구강건강실천정도
구강건강신념에 따른 구강건강실천정도에서 구강건강 신념정도는 평균값인 3.98점을 기준으로 신념이 높은 집 단과 낮은 집단으로 분류하였다. 구강건강실천을 위한 행 위를 보면 ‘잇솔질’, ‘구강위생용품’, ‘정기적인 방문’, ‘식 이조절’, ‘교육 및 관심’ 모두 구강건강신념이 높은 집단 이 낮은 집단 보다 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다 (p<0.05, p<0.001)(Table 5).
Table 3. According to common characteristics oral health interests and oral health status
Variables (%) Oral health beliefs
p-value Oral health practices
p-value
M±SD Mean Rank M±SD Mean Rank
Sex Male 610(99.7)
Age Under the age of 15 183(29.9) 3.92±0.572 0.332 2.92±0.853 0.343
16 Years 321(52.5) 3.99±0.611 3.04±1.022
17 Years old 106(17.3) 4.03±0.784 3.20±0.997
Grade 1 grade 376(61.4) 3.96±0.657 0.053 3.08±1.056 0.001**
2 grade 233(38.1) 4.01±0.593 2.95±0.819
Religion Religious 334(54.6) 4.02±0.672 0.048* 3.13±1.120 <0.001†
Unreligious 265(43.3) 3.94±0.574 2.90±0.747
Housing status Parents home 546(89.2) 303.27 0.095 283.12 0.031*
Relatives house 14(2.3) 230.86 358.04
Trac with your friends 4(0.7) 439.50 436.88
Traces alone 4(0.7) 340.88 430.25
Boarding house 5(0.8) 143.50 217.20
Dorm 36(5.9) 313.34 288.85
Experience of Yes 554(90.5) 4.00±0.610 0.011* 3.04±0.979 0.786
visiting dental clinic No 44(7.2) 3.71±0.846 2.82±0.888
p-value was calculated by T-test or One-Way ANOVA, Kruskal-Wallis Test.
†p<0.001, **p<0.01, *p<0.05.
Grade and housing status 1 persons, religion 11 persons, experience of visiting dental clinic missing value 12 persons.
Table 4. The subject of oral health belief and oral health practice according to subjective oral health interests and oral health status
Variables N(%) Oral health beliefs
p-value Oral health practices
p-value
M±SD M±SD
Oral Having interest 318(52.0) 4.09±0.592 0.053 3.17±0.951 1.000
Health Moderate 198(32.4) 3.92±0.561 2.89±1.007
Interests Having no interest 91(14.9) 3.70±0.788 2.83±0.867
Oral Healthy 256(41.8) 4.03±0.621 0.245 3.19±1.051 1.000
Health Status Moderate 271(44.3) 3.95±0.606 2.91±0.843
Unhealthy 76(12.4) 3.91±0.734 2.78±0.742
p-value was calculated by One-Way ANOVA.
Oral health beliefs 3 persons, Oral health practicesmissing value 7 persons.
고 찰
구강건강신념은 건강관련 행위를 사회심리학적 과정으 로 이해하고 설명하는 모형으로 인간이 건강관련 행위를 취하려는 가능성은 그 행위를 하려는 건강신념인 개인의 심리적 준비상태와 행동에 대한 개인의 평가에 의해 결정 되며, 이는 곧 인간의 태도와 신념 및 행동의 전제조건이 된다20).이를 변화시키는 것은 건강행위의 변화에 있어서 중요하고21), 구강건강신념을 통해 개인의 구강보건행태를 예측하는 것이 가능하다. 청소년기는 아동기에서 성인기 로 넘어가는 과도기로 신체적 정신적 변화가 가장 많은 시기이며22), 성인기의 건강증진 행위를 수행하는 습관이 만들어지고 건강을 강화하거나 위협할 수 있는 건강에 대 한 태도도 발달하는 시기이다. 이 시기의 청소년은 비교 적 만성질환의 유병률이 낮고 건강한 편이지만 이때 가지 게 되는 건강 신념이나 행동 및 습관은 이후 생애의 건강 과 이로 인한 삶의 질과 밀접한 관계가 있다23). 청소년 시 기는 구강건강에 대한 신념이 변화 가능한 시기로 그때 구강 건강에 대한 올바른 신념을 가질 경우 연령 증가와 함께 보다 건전한 구강건강 상태를 유지한다24). 이에 본 연구는 고등학생들의 구강건강신념과 구강건강실천정도 를 파악하여 바람직한 구강건강신념을 바탕으로 구강건 강을 실천할 수 있도록 하는 기초자료를 제공하고자 한다.
연구대상자의 구강건강신념 정도를 살펴보면 ‘치과질환 이 발생한 경우 치과치료를 빨리 받아야 한다고 생각한다’
가 4.44점으로 가장 높게 나타났고, ‘치과치료에 대하여 다른 사람과 이야기 하는 시간이 많다’가 2.73점으로 가 장 낮은 구강건강신념 수준으로 나타났다. 이는 ‘치과질 환이 발생한 경우 치과치료를 빨리 받아야 한다고 생각한 다’ 4.27점, ‘치과치료에 대하여 다른 사람과 이야기 하는 시간이 많다’ 2.77점의 결과를 보인 이와 김11)의 연구와 비슷한 결과를 나타냈다. 구강보건프로그램을 이용한 교 내·외의 방과 후 학습이나 특별활동 등을 통해 구강병의 예방이나 치료에 관해 서로 공유할 수 있도록 하는 제도 적인 방안이 필요할 것으로 사료된다. 구강건강실천정도 에서 잇솔질 요인을 살펴보면 ‘잇솔질을 2회 이상한다’가 4.47점으로 가장 높게 나타났고, 박25)의 연구에서 가장 높 게 응답한 ‘2회’ 30.1%, ‘매식후 3회’ 33.7%와 비슷한 결
과를 나타냈다. 구강병을 가장 효과적으로 예방할 수 있 는 방법이 잇솔질이라는 것이 시대의 흐름에 따른 교육의 강화와 구강건강의 관심 증가로 이루어진 결과라 사료된 다. 고등학생은 구강건강에 대한 태도가 발달하는 시기인 만큼 잇솔질의 횟수나 시기와 구강상태에 맞는 정확한 잇 솔질 방법의 중요성이 더욱 요구된다. ‘불소함유된 치약 을 사용한다’가 3.64점으로 가장 낮은 수준을 보였는데, 충치예방법으로 불소이용 34.1%, 수돗물불소화법이용 16.5%로 가장 낮게 응답한 류15)의 연구와 비슷한 결과를 나타냈다. 반면 대학생을 대상으로 한 이와 이26)의 연구 에서는 66.4%가 수불사업을 찬성한다고 하였고, 자신의 구강건강상태에 대한 심각성과 구강건강신념 중에서 유 익성이 높을수록 수불사업에 대해 긍정적이었다고 하였 다. 치아우식증을 예방하기 위해서는 학교불소용액사업의 확대로 불소의 생활화를 실천해야 할 것이며 초·중·고등 학교 교사의 수불사업 찬성주장이 수불사업 실시에 대한 태도와 더 큰 연관성이 많았다는 이 등27)의 연구와 비추 어 볼 때 불소에 대한 교사의 정확한 지식과 이해를 바탕 으로 한 구강보건교육이 선행되어야 할 것으로 사료된다.
구강위생용품사용에서는 ‘치간칫솔을 사용한다’가 2.40점 으로 ‘치실을 사용한다’의 2.37점보다 높게 나타나 치실 60.4%, 치간칫솔 27.1%로 나타난 이와 조28)의 연구와 비 교하여 치실 보다 치간칫솔의 사용이 조금 더 높았다. 고 등학생은 잘못된 구강습관 및 식습관과 환경적인 요인으 로 교정환자의 빈도가 많아지고 치주질환에 이환될 확률 이 높기 때문에 실습교육을 통한 예방이 이루어져야 할 것이다. 정기적인 방문요인에서는 ‘정기적으로 스켈링을 받는다’가 2.27로 가장 낮게 나타나 57.8%가 ‘스켈링을 정기적으로 받지 않는다’고 가장 낮게 응답한 김18)의 연 구와 비슷하였고, 중학생의 구강건강신념 중 유익성에서 치과방문이유가 예방차원인 군(3.37점) 일수록 높게 나타 난 지29)의 연구와는 차이가 있었다. 이는 예방에 대한 인 식 부족과 질환이 심해질 때 까지 비교적 동통이나 불편감 이 없어서 진료의 필요성에 대한 인지도가 낮기 때문에14) 학교에서의 교육과 홍보를 통한 정기검진과 예방치료의 중요성을 인식시키는 것이 필요하겠다. 식이조절 요인에 서는 ‘우식성 식품 보다 청정식품을 자주 섭취한다’가 3.21점으로 가장 높게 나타났으며, ‘단음식과 청량음료를 Table 5. The subject of oral health practices according to oral health belief
Oral health practices Oral health beliefs
p-value
High Group Low Group
Toothbrushing 3.65±0.712 4.22±0.835 0.034*
Oral hygiene devices 1.76±0.855 2.61±1.513 <0.001†
Regular visit of dental clinic 2.33±0.962 3.18±1.377 <0.001†
Diet control 2.66±0.821 3.30±1.227 <0.001†
Education and Interests 2.89±0.880 3.56±1.161 <0.001†
p-value was calculated by T-test.
†p<0.001, *p<0.05.
섭취하지 않는다’가 2.67점으로 가장 낮게 나타났다. 이러 한 연구결과는 ‘섬유질이 풍부한 식품을 먹는다’가 3.61 점으로 가장 높게 나타난 황과 한13)의 연구와 비슷한 결 과를 나타내 구강건강에 이로운 음식의 섭취를 중요시 하 는 것으로 나타났다.
교육 및 관심요인에서는 ‘흡연이 구강건강에 좋지 않음 을 교육받은 적이 있다’가 4.13점으로 가장 높게 나타 났다. 이 같은 결과는 청소년의 흡연이 사회환경적인 면 에서 가정과 학교생활에 악영향을 미칠 수 있으므로 계속 적인 금연분위기 조성을 위한 지속적인 교육과 지도가 이 루어진 것으로 사료된다. 금연경험에서 68.4%가 ‘생각만 했다’라고 응답한 차 등30)의 연구와 비교하여 금연을 위 한 단순한 교육과 지도만이 아닌 금연의 동기확립과 금연 실천에 대한 의지를 강화시키는 프로그램의 활성화가 요 구된다고 사료된다. 일반적인 특성에 따른 구강건강신념 과 구강건강실천정도에서는 학년에 따라 구강건강실천에 유의한 차이가 있음을 파악하였다(p<0.01). 중학생에서 고학년 일수록 구강건강신념이 높았다고 한 지29)의 연구 와 비추어 볼 때 구강건강의 신념이 구강건강실천에 긍정 적인 요인으로 작용하는 것을 확인할 수 있으며 이와 관 련한 교육을 통하여 바람직한 신념으로의 전환에 기여할 수 있을 것 이라 사료된다. 종교에서는 종교가 있는 경우 가 없는 경우보다 구강건강신념과 구강건강실천정도에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05, p<0.001), 종 교가 없는 집단에 비해서 종교가 있을 경우 치과의료이용 을 할 확률이 1.91배로 높았다고 한 박25)의 연구와 비슷 한 결과가 나타났다. 치과방문경험에서는 치과방문경험이 있는 경우 90.5%가 없는 경우 7.2%보다 구강건강신념이 높은 것으로 나타났다(p<0.05). 이는 치과방문경험이 있 는 경우 67.5%, 없는 경우 32.5%로 응답한 이 등17)의 연 구와는 차이를 보였고, 정과 김31)은 치과 치료를 받은 적 이 있는 학생의 구강건강신념의 감수성이 치과 치료를 받 은 적이 없는 학생 보다 높았다고 하였다. 이는 정기적인 치과방문이나 구강검진 등 구강건강유지를 위한 자율적 인 실천과 노력으로 바람직한 구강건강신념이 형성될 것 으로 사료된다. 구강건강실천정도에서 구강건강실천을 위 한 행위를 보면 ‘잇솔질’이 3.65점으로 가장 높게 나타 났다. 이는 잇솔질이 구강건강신념과 유의한 상관관계가 있다고 보고한 Stewart 등32)의 연구와 ‘식사 후에는 반드 시 잇솔질을 한다’가 3.71점으로 나온 황과 한13)의 연구 와 비슷한 결과가 나타났다. ‘잇솔질’, ‘구강위생용품’,
‘정기적인 방문’, ‘식이조절’, ‘교육 및 관심’ 모두 구강건 강신념이 높은 집단이 낮은 집단 보다 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, p<0.001). 대학생을 대상으로 한 박25)의 연구에서는 치과의료 이용 횟수에서 중요성과 감 수성, 구강병 예방 진료횟수에서 감수성, 잇솔질 횟수에서 심각성이 유의하다고 하였다. 또한, 초등학생을 대상으로 한 장12)의 연구에서는 하루 우식성 식품 섭취횟수는 감수
성, 심각성, 장애성과 상관관계가 있다고 하였다. 고등학 생들에게 구강건강신념은 내적태도를 결정할 수 있는 밑 거름이 되므로 계속구강건강실천을 위한 신념이 향상될 수 있도록 체계적인 구강보건교육프로그램의 연구와 활 성화가 이루어져야 할 것이다.
본 연구는 구강건강신념과 구강건강실천은 상호 유의한 관련성이 있음을 밝혔으나 조사표본 대상이 일부지역의 남자 고등학생 1, 2학년만을 대상으로 하였으므로 연구 결과를 일반화하는데 한계가 있다. 향후 광범위한 지역으 로 한 연구가 지속되어야 할 것이며 각 지역별 남자 고등 학생들의 구강건강신념과 구강건강실천과의 관련성에 대 한 비교연구를 해 볼 필요가 있다고 생각되었다.
요 약
본 연구는 남자 고등학생들의 구강건강신념에 따른 구 강건강실천정도를 파악하여 구강건강에 대한 지식과 행 동양식의 변화를 유도함으로써 바람직한 구강건강신념을 바탕으로 구강건강을 실천할 수 있도록 하는 정보를 제공 하고자 2010년 5월 20일부터 6월 20일까지 전라북도에 위치한 3개의 고등학교 남학생 1, 2학년을 대상으로 편의 표본추출법에 의한 자기기입식으로 설문조사를 실시하 였다. SPSS 12.0 프로그램을 이용하여 수집된 자료의 통 계분석을 실시한 결과는 다음과 같다.
1. 구강건강신념정도는 ‘치과질환이 발생한 경우 치과치 료를 빨리 받아야 한다고 생각한다’가 4.44점으로 가장 높았고, ‘치과치료에 대하여 다른 사람과 이야기 하는 시 간이 많다’가 2.73점으로 가장 낮게 나타났다.
2. 일반적인 특성에 따른 구강건강신념에서 종교와 치 과방문경험이 있는 경우가 없는 경우보다 구강건강신념 이 높은 것으로 나타났다(p<0.05). 구강건강실천에서는 학년이 높을수록(p<0.01), 종교가 있는 경우가 없는 경우 보다 구강건강실천정도가 높은 것으로 나타났다(p<0.001).
3. 구강건강신념에 따른 구강건강실천정도에서 잇솔질 이 3.65점으로 가장 높게 나타났으며, ‘잇솔질’, ‘구강위생 용품’, ‘정기적인 방문’, ‘식이조절’, ‘교육 및 관심’ 모두 구강건강신념이 높은 집단이 낮은 집단 보다 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, p<0.001).
이상의 연구결과를 보면 구강건강신념과 구강건강실천 은 상호 유의한 관련성이 있다고 볼수 있으므로, 본인의 구강건강을 스스로 책임지는 시기인 고등학생의 바람직 한 구강건강신념과 구강건강실천향상을 위해 지속적이고 체계적인 학교구강보건교육 프로그램의 활성화가 이루어 져야 할 것이다.
참고문헌
1. 김종배 등: 공중구강보건학. 고문사, 서울, pp. 11-12, 2000.
2. 김종배 등: 공중구강보건학. 고문사, 서울, pp. 273-276, 2004.
3. 국가법령정보센터: 구강보건법 시행령 제4조 3항. 대통령령 제 22075호(타법개정 2010. 03. 15). Retrieved March 19, 2010 from http://law.go.kr/main.html.
4. 이병진: 치아우식발생 고위험 한국 청년의 구강건강증진 모형개 발[박사학위논문]. 서울대학교 대학원, 서울, 2007.
5. 김지화, 이정화: 공업계 남자고등학생들의 구강보건행태와 흡연 이 구강에 미치는 영향. 한국치위생과학회지 10(2): 51-60, 2004.
6. 이충원: 중소도시에 소재한 일개 공업계 고교생의 건강위험행동 조사. 계명의대 논문집, 서울, 19(1): 143-158, 2000.
7. 백대일 등: 구강보건교육자료 개발에 관한 연구. 서울, 서울대학 교 치과대학, 보건복지부, 2001.
8. 장기완: 전라북도 주민의 구강건강 실태. 대한구강보건학회지 27(4): 655-663, 2003.
9. 김영란: 건강증진/보건교육. 정담, 서울, pp. 96-100, 1997.
10. Schou L, Blinkhom AS: Oral health promotion. Oxford university, New York, pp. 37-39, 1993.
11. 이현옥, 김 진: 노인의 구강건강신념과 구강건강관리행위가 삶 의 질에 미치는 영향. 치위생과학회지 8(2): 57-63, 2008.
12. 장분자: 초등학교 고학년의 구강건강신념과 구강건강행동간의 관련성에 관한 연구. 치위생과학회지 8(3): 163-168, 2008.
13. 황지민, 한지형: 일부지역 고등학생의 구강건강증진행위에 관 한 조사. 치위생과학회지 9(2): 197-202, 2009.
14. 유지수 등: 일부지역 고등학생의 구강건강행위에 관한 인식조 사. 치위생과학회지 10(5): 411-416, 2010.
15. 류경자: 일부 고등학생의 구강건강관리에 대한 인식도 조사. 한 국치위생학회지 10(5): 925-933, 2010.
16. 이현옥, 전주연: 일부지역 인문계 남자고등학생의 주관적 구강 건강관심도와 인지도가 구강건강실천에 미치는 영향. 치위생과 학회지 11(1): 1-6, 2011.
17. 이선미, 김은주, 이덕혜: 일부 고등학생의 구강관련지식과 구강 건강영향지수와의 관계. 한국치위생학회지 10(5): 877-885, 2010.
18. 김은주: 구강건강신념과 구강보건행태에 관한 연구[석사학위논 문]. 단국대학교 행정법무 대학원, 충남, 2001.
19. 이민영: 노인구강보건지식 행위, 상태, 태도에 관한 연구[석사 학위논문]. 경희대학교 행정 대학원, 서울, 2005.
20. 최윤지: 초등학생 구강건강과 구강건강신념 및 학업성적간의
상관관계[석사학위논문]. 전남대학교 치의학전문대학원, 전남, 2001.
21. Rosenstock IM: Why people use health services. Milbank Mem Fund quart 44: 94-127, 1966.
22. 노희진, 최충호, 손우성: 청소년의 구강보건 행태와 구강보건 교육 횟수와의 연관성. 대한구강보건학회지 32(2): 203-213, 2008.
23. 노형인: 서울시내 일부 고등학생의 건강에 대한 지식, 태도 및 실천 행위간의 관련성 비교[석사학위논문]. 이화여자대학교 대 학원, 서울, 2002.
24. Broadbent JM, Thomson WM, Poulton R: Oral health beliefs in adolescence and oral health in young adulthood. J Dent Res 85(4): 339-343, 2006.
25. 박미숙: 서울지역 일부대학 치위생과 학생의 구강건강신념이 구강보건행태에 미치는 영향. 치위생과학회지 11(2): 107-119, 2011.
26. 이재승, 이흥수: 일부 수도권 대학생의 구강보건행태와 그 연 관요인. 대한구강보건학회지 28(3): 331-346, 2004.
27. 이흥수 등: 전라북도 일부 교사의 수돗물불소농도조정사업 찬 반주장 및 사업실시에 대한 태도. 대한구강보건학회지 33(3):
484-498, 2009.
28. 이향님, 조민정: 광주전남지역 치위생과 학생들의 구강건강신 념 및 구강건강증진행위. 치위생과학회지 4(2): 75-80, 2004.
29. 지민경: 중학생의 구강건강신념 및 구강건강실천에 관한 연구.
한국치위생교육학회지 8(4): 165-180, 2008.
30. 차재술, 박천만, 이종렬: 보건소 금연교육프로그램이 흡연 고등 학생의 흡연행동과 태도에 미치는 영향. 한국학교보건교육학회 지 11(2): 43-55, 2010.
31. 정유선, 김수경: 일부 고학년 초등학생들의 구강건강신념 및 치 과진료에 따른 구강건강 행위의 관련성. 한국치위생학회지 11(6):
985-992, 2011.
32. Stewart JE, Strack G, Graves P: Development of oral hygiene self-efficacy and outcome expectancy questionnaires. Community Dent Oral Epidemiol 25: 337-342, 1997.
(Received December 12, 2011; Revised June 18, 2012;
Accepted June 25, 2012)
