서 론
비만은 당뇨병, 고혈압, 심혈관계 질환, 소화기계 질환과 몇 종류의 암 발생에 있어 위험요인으로 알려져 있으며, 아 동의 비만은 고혈압, 호흡기계 질환, 당뇨, 정형외과적 질환, 정신사회적인 문제점과 밀접한 관련이 있다고 알려져 있 다.1) 또한 소아비만은 장기적으로 건강상의 위험뿐만 아니 라 자존감의 상실, 우울, 부정적 자기신체상 등과 같은 정신 사회적인 문제들이 나타날 수 있어 그 심각성이 크다고 할
수 있다.2) 이로 인하여 발생하는 사회경제적 손실을 생각할 때 소아비만은 이제 개개인의 단순한 질환보다는 공중보건 상의 국가적인 중요한 문제로 대두되었다.
아동기는 식행동을 개선시키고 바람직하지 못한 행동이 고착되기 전에 행동을 개선할 수 있는 최적의 시기일 뿐만 아니라 감수성이 예민하고 지식 습득력이 매우 빠른 시기 로서 바람직한 지식 태도 및 행동을 습득함에 있어 타 연 령층에 비해 빠르고 효과적이라는 보고와 아동기의 비만 개선율이 성인보다 20% 높다는 보고를 볼 때 아동기에 적
건강교육과 자발적 운동참여 프로그램이 비만 및 과체중아동의 신체조성과 자기효능감에 미치는 영향
부산대학교 사범대학 체육교육학과
김현준
The Effects of Health Education and Program Induced Self-participation of Exercise on Body Composition and Self-efficacy in Obesity and Overweight Children
Hyun-Jun Kim
Department of Physical Education, Pusan National University College of Education
요 약
연구배경: 비만아동과 정상아동을 비교하였을 때 비만아동이 정상아동보다 자기효능감이 통계적으로 유의하게 낮다. 운동프로그램은 신체조성의 긍정적인 변화는 물론 객관적인 신체능력을 높임으로써 신체 능력에 대한 자기 지각에 긍정적인 변화를 일으켜, 자기효능감을 발달시키는데 중요한 역할을 한다. 이에 자발적 운동참여 프로그램 이 비만아동의 신체조성과 자기효능감에 어떤 영향을 미치는지를 알아보았다.
방법: 비만아동을 대상으로 12주 동안 주 1회의 건강교육과 주1회의 운동교육 및 복합운동을 실시하였고, 운동 일지를 통해 매일 자발적으로 실천해야 할 운동 과제를 주었다. 프로그램의 효과를 알아보고자 신체조성과 자기효 능감을 프로그램 전․후로 측정하였다.
결과: 연구결과 자발적 운동참여 프로그램 후 체중, BMI, 골격근률, 자아존중감에서 유의한 변화가 나타났다.
또한 신체조성과 자아존중감과의 관계에서 체지방률이 자기효능감과 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 대 조군의 자아존중감 변화량과 체중, BMI, 체지방량이 음의 상관관계를 보였다.
결론: 결론적으로 자발적 운동참여 프로그램이 비만아동의 체중, BMI, 골격근률, 자아존중감을 긍정적으로 변화 시킴을 알 수 있었다. 또한 체중, BMI, 체지방량의 변화가 자아존중감의 변화에 영향을 미침을 알 수 있었다.
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교신저자: 김현준, 부산광역시 금정구 장전동 산 30번지 부산대학교 사범대학 체육교육학과 Tel: 051-510-1641, Fax: 051-515-1991, E-mail: [email protected]
극적인 비만 예방 및 개선을 위한 프로그램의 적용이 필요 하다.3,4)
비만의 치료방법으로는 운동요법, 식이요법, 행동수정요 법, 약물요법, 수술요법 등이 있으나 권장되는 방법은 약물 이나 수술요법 보다는 균형 있는 식사요법, 운동요법, 행 동수정요법이 병행될 때 성공적인 결과를 나타낸다고 보 고되었다.5) 이전까지의 소아비만 관리프로그램은 주로 식 이요법, 운동요법, 행동수정요법과 세 가지를 통합한 프로 그램이 개발되어 효과가 검증되었지만 일치된 결론이 미 흡하며, 복합적 세부적 요인분석의 필요성이 여전히 요구 되고 있다.
이와 같은 방법들 중 운동요법은 골격근 내에서의 당대 사 개선과 근육량 증가로 인한 인슐린 감수성 개선 효과가 복합적으로 작용하여 신체조성의 긍정적인 변화는 물론 비 만에 따른 여러 가지 질환을 예방하고 개선시키는 이상적인 방법으로 권장되고 있다.6-8) 또한 객관적인 신체능력을 높임 으로써 신체 능력에 대한 자기 지각에 긍정적인 변화를 일 으켜 자신의 신체 능력을 긍정적으로 평가하게 함으로써 자 기효능감을 발달시키는데 중요한 역할을 한다.9)
하지만 운동은 지속적인 참여가 필요한데 비만인의 경우 피로감, 불편함, 불쾌감 때문에 내재적으로 운동을 싫어하는 경향이 있어 운동 참여율이 떨어진다고 보고되었으며10), 학 부모의 조기교육에 대한 사회적 인식은 아동의 운동 참여 시간을 줄어들게 하였다.
이와 같은 문제점을 고려할 때 비만아동의 지속적인 운 동참여를 위해서는 일과 중 대부분의 시간을 보내는 학교 중심 비만관리프로그램의 개발 및 적용이 필요하며11), 아 동이 자발적으로 참여할 수 있도록 시간과 장소의 제한 없 이 쉽고 재미있게 실천할 수 있는 프로그램의 개발이 필요 하다.
그리고 개발된 프로그램에 대한 효과검증을 위해 신체조 성은 비만 및 다양한 건강관련 문제의 개선 정도를 판단하 는 중요한 기준이 되고12), 자기효능감은 신체적 수행과 관 련된 과제에 대해 개인이 지각한 자신의 능력수준을 의미하 며 다양한 과제상황에서의 수행수준을 예측하는데 도움이 되므로 비만아동의 신체조성과 자기효능감 변화에 대한 효 과검증이 필요하다.13,14) 또한 비만아동과 정상아동을 비교 하였을 때 비만아동이 정상아동보다 자기효능감이 통계적 으로 유의하게 낮으므로 신체조성 변화와 자기효능감 변화 의 관계에 대한 검증이 필요하지만 신체조성의 변인과 자아 존중감의 상관관계는 보고되지 않았다.5)
이에 본 연구는 비만 예방 및 개선에 효과적인 자발적 운 동참여 프로그램을 개발하여 그 효과를 검증하고자 프로그 램 적용에 따른 신체조성과 자기효능감의 변화를 측정․분 석하였다.
방 법 1. 연구대상
본 연구의 대상자는 부산지역 N초등학교에 재학 중인 만 12세 28명의 과체중 및 비만 아동이다. 이들은 체질량지수 백분위수 85 이상인 과체중 및 비만에 해당하며16), 12주간 의 자발적 운동참여 프로그램에 참여한 자발적운동군 14명 과 대조군 14명으로 나누어 프로그램 전․후 신체조성 변인 과 자기효능감을 측정․분석하였다. 또한 최근 6개월 사이 에 규칙적인 과외 운동프로그램에 참여하였거나 비만 관련 합병증으로 치료를 받고 있는 학생은 제외하였다.
2. 연구방법
초등학교 현장의 교사 주도하에 쉽게 적용 가능하고, 학 생 스스로가 건강에 대한 중요성을 인지하고 자발적으로 실 천할 수 있도록 프로그램을 개발하였다. 주 1회의 건강교육 과 주 1회의 운동프로그램을 포함하여 12주 동안 주 2회의 교육을 실시하였다. 건강교육은 프로그램의 타당도가 인정 된 SHAPEDOWN 프로그램을 근거로 하여 Melin와 Rossner18)의 “Practical clinical behavioral treatment of obesity”, Wadden와 Butryn19)의 “Behavioral treatment of obesity” 및 국내에서 발표된 행동수정 관련논문의 프로그 램을 참조하여 개발하였다.17,20-22)
구체적인 내용은 1주 자기평가 및 프로그램 참가, 2주 운 동의 효과, 3주 식품형태 및 섭취량, 4주 식품 섭취방법 및 가족과 친구의 역할, 5주 재검사 및 설문조사, 6주 식사형태 및 식사환경, 7주 배고픔 및 식사단서, 8주 신체활동, 9주 대화 및 안녕감 처치, 10주 재검 및 설문조사 특별한 경우, 11주 폭식 및 재발 방지, 12주 개선 상황의 평가로 구성하 였다.
운동프로그램은 시간과 장소에 제한 없이 쉽게 실천할 수 있는 운동과제를 일지에 구체적으로 제공하고 운동방법 을 주 1회의 교육과 동영상으로 제공하여 매일 스스로 실천 하도록 하였다. 또한 가정통신문을 이용한 학부모 교육을 통하여 가정에서의 생활습관을 개선하도록 하였으며, 건강 일지를 통해 매일의 영양섭취량과 소비량을 쉽게 가늠해 볼 수 있도록 하였다. 이상과 같은 자발적 운동참여 프로그램 에 포함된 내용을 Fig. 1에 나타내었다.
3. 운동프로그램
운동프로그램은 건강일지에 제시한 매일의 운동과제를 스스로 실천할 수 있도록 운동방법을 교육하면서 주 1회의 운동을 실시하였다. 운동프로그램의 내용은 비만 예방 및 개선을 위해 제안된 유산소운동과 근지구력운동을 복합적 으로 실시하였다.
유산소운동은 줄넘기와 걷기이며, 1~4주는 10분, 5~8주
는 20분, 9~12주는 30분 실시하도록 하였다. 근지구력운동 은 밴드를 이용하여 미리 아동의 사용 능력을 확인한 후 아 동이 저항운동을 하기에 적합한 약한 강도 노랑색(thin)과 적색(medium)을 선정하여 사용하였다. 주운동의 운동강도 는 하나의 동작을 연속 10~15회 할 수 있는 밴드의 위치를 선정하여 반복속도는 10~15회/min 정도로 운동하였으며, 동일한 강도로 20회 정도까지 쉽게 할 수 있게 되었을 때 밴드의 위치를 조정하였다.23) 동작 및 세트는 Kraemer와 Fleck24)가 제안한 기구를 사용하면서 실시하는 어린이 저항 트레이닝 프로그램을 수정하여 9동작(Bench press, Squat, Elbow curl, Seated row, Knee curl, sit-up, Knee extension, Overhead press, Seated leg press)을 1주~4주는 1세트, 5 주~8주는 2세트, 9주~12주는 3세트로 구성하였다.
4. 측정도구
본 연구에서 신장과 체중을 측정하여 체질량지수(body mass index, 이하 BMI)를 측정하였고, 신체조성 변인은 생 체전기저항법(InBody 4.0, Biospace Co, Korea)을 사용하 여 측정하였다. 자기효능감 척도는 Schwarzer와 Scholz25)에 의해 다양한 문화에서 사용할 수 있도록 10문항의 4점 척도 로 개발된 일반적 자기효능감 척도를 사용하였다. 개발초기 내적 일관성 계수가 0.75수준이었으나 추가적 연구를 통하 여 0.90수준의 결과를 보고하였다. 자기효능감 검사에서 한 개인이 얻을 수 있는 점수는 10점에서 40점으로 높을수록 자기효능감이 높은 것을 의미한다. 이들 문항은 P대학의 전
문가와 상의하여 초등학교 아동들에게 적합한 표현 방식으 로 일부 수정․보완하여 안면타당도를 인정받았다.
5. 통계처리
12주 자발적 운동참여 프로그램 실시 전․후에 수집된 자료는 SPSS Windows 13.0을 이용하여 분석하였다. 두 집 단이 동일한 집단임을 알아보기 위해 t검증(independent t-test)을 이용하여 사전값에 대한 동질성검사(test for equality of variances)를 실시하였다. 집단 내에서의 프로그램 실시 전․후 차이를 비교하기 위해 t검증(paired t-test)을 이용하 여 각 집단 내의 프로그램 실시 전․후 차이를 분석하였다.
프로그램 실시에 따른 모든 변인의 사후값에서 사전값을 뺀 변화량 차이를 대조군과 비교하기 위해 t검정(independent t-test)을 이용하여 비교․분석하였다. 프로그램 실시에 따른 신체조성 변인의 변화와 자기효능감 변화의 관계를 알아보 기 위해 Pearson의 적률상관계수를 이용하여 상관관계분석 (correlation analysis)을 실시하였다. 모든 변수의 유의수준 은 0.5%로 하였다.
결 과
대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같다.
비만 예방 및 개선을 위한 자발적 운동참여 프로그램의 효과를 검증하고자 프로그램 적용에 따른 신체조성 변인과 자기효능감의 변화를 분석하였다. 프로그램 실시 전 자발적 운동군과 대조군의 모든 측정 변인에 대한 동질성검사를 실 시한 결과 모든 변인에서 통계적으로 유의한 차이가 나타나 Fig. 1. 자발적 운동참여 프로그램 구조도.
지 않아 두 집단의 모든 사전 변인이 동일한 것으로 나타났 다. 자발적운동군의 프로그램 참여율은 98.21 ± 3.14%로 나타났다.
1. 신체조성의 변화
12주 자발적 운동참여 프로그램 실시에 따른 신체조성 변인의 변화를 분석한 결과는 Table 2와 같다.
체중은 프로그램 실시 전․후 자발적운동군에서 0.66 kg 유의하게(P < 0.05) 증가하였고, 대조군에서도 2.21 kg 유 의하게(P < 0.001) 증가한 것으로 나타났다. 프로그램 실시 에 따른 각 변인의 변화량에 대한 집단간 차이를 비교한 결 과 집단 간 유의한(P < 0.001) 차이를 보이며 대조군이 1.55 kg 더 증가한 것으로 나타났다.
BMI는 프로그램 실시 전․후 대조군 내에서 0.5 kg/m2 유의하게(P < 0.01) 증가하였으며, 집단 간 차이를 비교한 결 과 집단 간 유의한(P < 0.001) 차이를 보이며 대조군이 0.63 kg/m2 더 증가한 것으로 나타났다.
체지방량은 프로그램 실시 전․후 대조군에서 유의하게 증가하였고, 체지방량과 체지방률에서 집단 간 유의한 차이 가 나타나지 않았다.
골격근량은 프로그램 실시 전․후 자발적운동군 내에서
0.47 kg 유의하게(P < 0.05) 증가하였고, 대조군 내에서도 1.04 kg 유의하게(P < 0.001) 증가한 것으로 나타났다. 집 단 간 차이를 비교한 결과 집단간 유의한(P < 0.01) 차이를 보이며 대조군이 0.57 kg 더 증가한 것으로 나타났다.
골격근률은 프로그램 실시 전․후 자발적운동군이 0.16%
유의하게(P < 0.05) 증가하였으나 집단 간 유의한 차이가 나타나지 않았다.
2. 자기효능감의 변화
본 연구에서 과체중아동의 자발적 운동참여 프로그램을 12주 실시한 결과 Table 2와 같다.
자기효능감은 프로그램 실시 전․후 자발적운동군에서 2.29점 유의하게(P < 0.01) 증가하였고, 대조군에서도 0.79 점 유의하게(P < 0.05) 증가한 것으로 나타났다. 집단 간 자 아존중감의 변화량 차이를 비교한 결과 유의한(P < 0.05) 차 이를 보이며 자발적운동군이 1.5점 더 증가한 것으로 나타났 다.
3. 신체조성 변인과 자기효능감 간의 상관관계 프로그램 실시에 따른 신체조성 변인과 자기효능감 간의 관계를 알아보기 위해 Pearson의 적률상관계수를 이용하여 상관관계 분석하였다.
사전 대상자 전체의 신체조성 변인과 자기효능감 간의 상관관계를 분석 결과는 Table 3, 사후 자발적운동군 및 대 조군의 신체조성 변인 변화량과 자기효능감 변화량 간의 상 관관계를 분석한 결과는 Table 4와 같다.
과체중아동 전체의 신체조성 변인 중 신장, 골격근량, 골 격근률은 자기효능감과 양의 상관관계가 있는 것으로 나타 났고, 체지방률은 자기효능감과 음의 상관관계가 있는 것으 로 나타났다. 자발적운동군의 신체조성의 모든 변인 변화량 과 자기효능감 변화량 간은 유의한 상관관계가 나타나지 않
Table 2. The changes of body composition and self-efficacy Variable Exercise group (n = 14)
t Control group (n = 14)
t t
Before After Before After
Height (cm) 149.21 ± 10.18 150.64 ± 10.22 10.408*** 157.36 ± 6.63 158.71 ± 6.38 10.212*** -0.374 Weight (kg) 51.82 ± 8.6 52.49 ± 8.59 2.725* 55.68 ± 5.84 57.89 ± 5.89 7.571*** 4.060†††
BMI (kg/m2) 23.23 ± 2.66 23.11 ± 2.75 -1.192 22.45 ± 1.37 22.95 ± 1.57 4.593** 4.118†††
Fat mass (kg) 17.86 ± 5.22 17.87 ± 5.4 0.054 15.71 ± 3.53 16.41 ± 3.68 2.819* 1.891
%fat (%) 34.25 ± 6.28 33.8 ± 6.83 -1.172 28.43 ± 6.54 28.57 ± 6.53 0.383 1.109 Skeletal muscle mass (kg) 16.86 ± 3.77 17.34 ± 3.77 4.580** 20.91 ± 4.47 21.96 ± 4.59 7.570*** 3.323††
%skeletal muscle (%) 32.42 ± 4.36 32.95 ± 4.54 2.549* 37.31 ± 4.88 37.68 ± 4.9 1.759 -0.527 Self-efficacy (point) 25.29 ± 3.58 27.57 ± 3.01 4.089** 26.57 ± 3.61 27.36 ± 3.65 2.242* -2.274† Values are means ± SD.
BMI, body mass index.
* paired t-test within group, * P < 0.05, ** P < 0.01, *** P < 0.001.
†independent t-test between groups, †P < 0.05, ††P < 0.01, ††P < 0.001.
Table 1. Characteristics of study subjects Exercise group
(n = 14)
Control group (n = 14) Age (yr) 11.49 ± 0.48 11.42 ± 0.46 Height (cm) 149.21 ± 10.18 157.36 ± 6.63 Weight (kg) 51.82 ± 8.6 55.68 ± 5.84 BMI (kg/m2) 23.23 ± 2.66 22.45 ± 1.37 Values are means ± SD.
BMI, body mass index.
았다. 반면에 대조군의 신체조성 변인 중 체중(-0.698, P <
0.01), BMI (-0.714, P < 0.01), 체지방량(-0.657, P < 0.05) 변화량이 자기효능감 변화량과 음의 상관관계를 나타내었 다.
고 찰
신체조성은 신체를 조성하는 요소들의 절대적, 상대적인 양을 의미하며26), 아동의 비만 발병위험성과 건강관련문제 의 검사 및 다양한 처치에 따른 신체의 체지방량과 제지방 량의 변화에 미치는 영향을 조사하기 위해서는 정확한 신체 조성의 평가가 요구되므로 본 연구를 통해 개발된 비만아동 의 자발적 운동참여 프로그램의 효과를 신체조성의 변화를 통해 알아보았다.
선행연구의 성장기 비만학생을 대상으로 한 운동프로그 램의 효과에 대한 연구에서 유산소운동을 실시한 결과 체중, 체지방량, 체지방률이 감소하였다고 보고하였으며27), 저항 운동이 지방 감소와 근력 향상을 가져다준다는 것을 명확하 게 보여주었다.28) 또한 유산소운동과 저항운동이 포함된 복
합운동의 효과에 대한 연구는 권 등29)이 비만 초등학생에게 12주간 복합운동을 실시한 결과 체중, 체지방률, 체지방량 의 감소와 제지방량의 증가 효과가 나타났다고 보고하였으 며, LeMura와 Maziekas30)의 메타분석 연구를 통해 규칙적인 운동프로그램의 적용이 비만아동의 체중, 체지방량, 체지방 률, 제지방량 등에 유의한 효과가 있음을 보고하였다.
이와 같이 운동효과가 검증된 선행연구의 직접적 관지․
지도 운동프로그램을 비만 및 과체중아동이 스스로 실천하 도록 하여 체중과 BMI의 변화량 차이를 대조군과 비교한 결과 자발적 운동참여가 과체중아동의 체중과 BMI를 긍정 적으로 개선시킨 것으로 나타나 선행연구의 운동효과와 유 사한 결과를 나타냈었다. 또한 본 연구의 골격근량 변화를 볼 때 자발적운동참여군과 대조군 모두에서 유의한 차이가 나타났지만, 체중 증가를 고려한 골격근율로 볼 때는 집단 간 차이가 나타나지 않았다. 소아비만문제의 개선을 위해서 균형 있는 신체구성 비율이 요구되므로 체중을 고려한 골격 근율이 더 중요한 변인이라고 생각된다. 본 연구의 골격근 율이 자발적운동군에서 0.16% 유의하게 증가한 것으로 나 타나 대상자의 적극적 운동참여, 프로그램에 근력운동 추가 와 프로그램이 연장 된다면 골격근에 있어서도 긍정적인 개 선의 결과가 나타날 것이라고 생각한다.
결론적으로 선행연구에서 대부분의 운동프로그램이 비만 및 과체중아동의 신체조성을 긍정적으로 개선시킨다고 보 고하고 있으며, 본 연구의 자발적 운동참여 프로그램 또한 체중, BMI와 골격근율을 긍정적으로 개선시켰다. 이와 같 은 원인은 자발적 운동참여 프로그램에서도 지질 및 지단백 개선의 운동효과와 골격근에 직접적으로 자극을 부가하여 지방산의 이용을 증가시키는 운동효과가 복합적으로 작용 하여 나타난 것으로 생각한다.31,32) 또한 자발적 운동참여 프 로그램의 높은 참여율(98.21%)이 운동 효과에 영향을 미친 것으로 생각되며, 본 연구에서 사용된 프로그램과 같이 구 조화되고 아동의 생활환경적 요인이 고려된 프로그램의 적 용이 선행연구에서 효과가 입증된 직접적 관리․지도 운동 프로그램과 유사한 운동 효과가 있음을 알 수 있다.
자기효능감은 개인이 가지고 있는 행동변화를 결정하며 이러한 행동변화는 결국 행위자 자신이 그 행동을 능히 해 낼 수 있다는 기대 때문에 일어나며, 성공경험, 대리경험, 언어적 설득, 신체적․정서적 상태와 같은 근원으로부터 형 성 또는 강화되므로 비만아동의 무기력함과 쉽게 포기하는 성격특성과 관련이 깊다.15,33) 선행연구에서 전국의 초등학 교 고학년 1,501명을 대상으로 비만아동의 심리적 특성에 대해 알아본 결과 비만아동의 자아존중감이 정상체중 아동 에 비해 낮게 나타났다.15,34) 이와 같은 비만아동에게서 발생 되는 대부분의 문제들은 비만을 개선함으로써 신체적, 심리 적 문제로 인한 위함을 감소시킬 수 있다.35)
본 연구에서 자발적운동참여군의 자아존중감이 대조군보 Table 4. Relationship between change of body
composition and change of self-efficacy
Body composition
Exercise group (n = 14)
∆Self-efficacy
Control group (n = 14)
∆Self-efficacy
∆Height -0.051 -0.110
∆Weight -0.039 -0.698†
∆BMI 0.024 -0.714†
∆Fat mass 0.128 -0.657*
∆%fat 0.151 -0.435
∆Skeletal muscle mass -0.218 -0.190
∆%Skeletal muscle -0.100 0.358
BMI, body mass index.
∆ change (after- before).
* P < 0.05, †P < 0.01.
Table 3. Relationship between body composition and self- efficacy
Body composition Self-efficacy (n = 28)
Height 0.397*
Weight 0.215
BMI -0.241
Fat mass -0.286
%fat -0.482†
Skeletal muscle mass 0.430*
%skeletal muscle 0.497†
BMI, body mass index.
* P < 0.05, †P < 0.01.
다 2.29점 높게 나타나 집단 간 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 자발적 운동참여를 통해 비만 및 과체중아동의 자 아존중감이 높아졌다는 것은 다양한 성취 상황에서 성공적 으로 수행할 수 있다는 자신의 전반적인 능력에 대한 자신 감이 좋아졌으며, 새로운 상황에서도 보다 적극적으로 적응 력을 발휘하고 실패 뒤에도 빨리 회복하여 긍정적인 결과를 만들어낼 수 있게 되었음을 의미한다.36) 이는 비만개선 프 로그램이 자아존중감의 개선과 함께 생활습관, 운동습관, 스 트레스감소 등도 함께 긍정적으로 개선된다는 선행연구를 볼 때 자발적 운동참여 프로그램을 통해 비만아동의 성격특 성인 외모에 대한 열등감, 신체상의 저하, 정서적 불안감, 자아개념의 저하, 성격장애 등을 개선시킬 수 있음을 시사 한다.37,38)
자아존중감과 비만관련 변인과의 상관관계 선행연구는 박 등39)의 자아존중감과 생활양식의 수행정도 간의 유의한 양적 상관관계에 대한보고와 김 등15)의 BMI에 의한 비만도 에 따른 자아존중과 체육학습 무기력과의 관계 연구가 있으 나 본 연구와 같은 신체조성의 변인과의 상관관계를 밝힌 연구는 보고되지 않았다.
본 연구결과 체지방률이 자기효능감과 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 비만아동의 결정 에 중요 인자인 체지방률이 높을수록 자아존중감이 낮아진 다는 것으로 비만아동의 자아존중감이 정상아동에 비해 낮 게 나타난다는 보고를 설명해준다.15,34)
또한 대조군에서 자아존중감 변화량과 체중, BMI, 체지 방량이 음의 상관관계을 보였는데 이는 체중, BMI, 체지방 량이 감소하면 자아존중감이 증가한다고 해석할 수 있다.
하지만 자발적운동군에서는 자아존중감 변화량이 신체조성 변인의 변화량과 유의한 상관을 보이지 않았으므로 더 보완 된 연구가 필요하다고 생각한다.
ABSTRACT
The Effects of Health Education and Program Induced Self-participation of Exercise on
Body Composition and Self-efficacy in Obesity and Overweight Children
Background: Self-efficacy in obese children is significantly lower compared to normal weight children. Exercise program has positive impact on one's body composition and self-efficacy. The purpose of this study was to examine whether voluntary participation exercise program improves obese children's self-participation in exercise.
Method: Participants within the 85th percentile or higher body mass index (BMI) values were enrolled. They
were divided into either self-exercise group (n = 14) or control group (n = 14). Body composition and self-efficacy were measured before and after the 12 week intervention program.
Results: Weight (P < 0.05) was significantly decreased after the exercise program. BMI and percentage of fat were also decreased but the decrease was not statistically significant. Percentage of skeletal muscle (P < 0.05) significantly increased after the exercise program compared to the pre program value. Self-efficacy (P < 0.01) significantly increased after the program and it showed significant positive correlations with height, skeletal muscle mass, skeletal muscle to weight ratio, but manifested significant negative correlation with %fat in all participants. Positive change in self-efficacy showed significant negative correlations with change in weight, BMI and fat mass among the control group.
Conclusion: This study shows that voluntary participation exercise program may be a useful intervention method to improve weight, BMI, skeletal muscle mass, and self- efficacy in obese and overweight children.
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