FIM 과 MBI 의 비교
식사하기 항목
꾸미기 목욕하기 상의입기 하의입기 용변처리 소변조절 대변조절
침대 / 의자차로 이동 변기로이동
욕조로이동 걷기
휠체어 이동 계단오르기
이해력 표현력
MBI FIM
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EATING
FIM MBI
• 음식 먹기 (eating) 는 전형적인 방 식으로 차려진 식사에서 식탁 혹은 접시 위의 음식을 적절히 식 기구를 사용해서 입에 넣고 씹고 삼키는 것 을 말한다 .
• 7 점 수준의 환자는 다양한 농도의 음식을 모두 소화해 낼 수 있으며 전 통적인 방식의 식사에서 접시 위의 음식을 떠서 먹을 수 있고 컵이나 찻 잔을 이용하여 음료수를 마실 수 있 다 . 이를 독립적이고 안전하게 수행 한다 .
• 환자는 손이 닿는 곳의 접시나 식탁에 놓 여진 음식이라면 혼자서 음식을 먹을 수 있다 . 환자는 필요하면 보조 도구를 착용 할 수 있고 음식을 혼자서 자를 수 있으며 소금이나 후추를 원할 때 이를 사용할 수 있고 버터를 빵에 바를 수 있다 .
• 환자는 스푼 · 포크 · 젖 가락 · 컵 · 유리잔 · 긴 빨대 · 조절 도구 (adaptive devices)·
커프 (cuff) 를 사용할 수 있고 , 용기를 열거나 물을 붓는다거나 고기를 자를 때 아무런 위험 없이 이를 잘 수행 할 수 있 다 . 도움이 전혀 필요하지 않다 . ］
GROOMING
FIM MBI
• 몸단장이란 구강 위생 , 머리 손질 ( 빗기 ), 세수 및 세면 , 면도 혹은 화장하는 것을 말한다 .
• 만약 환자가 대머리 이거나 화장이나 면도를 하지 않는다면 거기에 해당하 는 부분은 평가하지 않아도 좋다 .
• 7 점 수준의 환자는 양치질을 하거나 틀니를 세척할 수 있으며 , 머리를 빗 고 , 손과 얼굴을 씻을 수 있고 , 면도 와 화장을 할 수 있다 . 이를 위한 선 행 준비도 이에 포함된다 . 이를 독 립적이고 안전하게 수행한다 .
• 환자는 손과 얼굴을 씻을 수 있고 머 리를 빗을 수 있으며 양치질하고 면 도 할 수 있다 . 남자 환자의 경우 모 든 종류의 면도기를 사용할 수 있으 며 , 아무런 도움 없이 면도날을 서 랍이나 선반에서 꺼내어 그것을 끼워 넣을 수 있어야 한다 . 여성 환자는 혼자서 화장할 수 있다 .
［ 환자는 모든 개인 위생 과제를 독립적 으로 안전하게 수행할 수 있다 . ］
DRESSING
FIM MBI
•
상의 입기는 허리 위 상의를 입고 벗는 것을 말하며 , 필요한 경우 보조기 및 의지를 착용하고 벗는 것도 이에 포함 된다 .
•
하의 입기는 허리 아래 하의를 입고 벗 는 것을 말하며 , 필요한 경우 보조기 및 의지를 착용하고 벗는 것도 이에 포 함된다 .
• 7 점 수준의 환자는 서랍에서 상 , 하를 가져오는 것에서 부터 상 , 하의를 입 고 벗을 수 있으며 브래지어 , 블라우스 및 스웨터 / 팬티 , 운동복 혹은 스커 트 , 양말 , 신발 역시 다룰 수 있다 . 필요한 경우 , 보조기와 의지를 착용
하고 벗는다 . 이를 독립적이고 안전하 게 수행한다 .
• 옷을 입고 벗고 조이거나 신발 끈 메기
· 코르셋이나 보조 기를 조이고 벗는 것 의 독립적으로 수행이 가능하다 .
［ 환자가 옷을 준비해서 입고 벗을 수 있 고 옷과 신발 끈을 조이거나 , 코르셋 · 보조 기 · 의지를 조이고 벗을 수 있다 . 환자는 속옷 · 바지 · 치마 · 허리띠 · 양 말 · 신발 끈을 조정할 수 있다 . 브레지 어 · 목이 긴 스웨터 · 지퍼 · 단추 등을 관리할 수 있고 , 벨크로 · 지퍼 손잡이 등 다양한 보조장치도 이용할 수 있다 . 이상의 동작들을 적절한 시간 내에 수 행 할 수 있다 . ］
BATHING
FIM MBI
• 목욕하기는 목 이하의 몸 전체를 씻고 헹구고 말리는 것을 말한다 .( 단 , 등과 목 제외 ). ; 욕조 목욕 , 샤워 혹은 스 폰지를 이용한 침상 목욕이 모두 이에 속한다 .
• 7 점 수준의 환자는 등과 목을 제외한 목 이하의 신체 전 부위를 씻고 헹구고 말릴 수 있다 . 이를 독립적이고 안전하 게 수행한다 .
환자는 욕조 · 샤워 기를 사용할 수 있 고 목욕수건을 사용해 목욕할 수 있다 . 환자는 동반하는 자 없이 목욕의 전 단 계를 수행할 수 있다 .
［ 환자는 특별한 용품 , 손잡이가 긴 스 폰지 등을 사용할 수 있다 . 환자는 모 든 단계를 독립적으로 수행할 수 있으 며 목욕하는데 정상인에 비해 2 배 이 상 긴 시간이 소요될 수 있다 . ］
TOILETING
FIM MBI
• 용변 처리란 화장실 변기나 침상 변기 의 사용 전 후 옷을 벗고 입는 것 그리 고 항문 주위를 깨끗이 닦는 것을 말한 다 .
• Voiding 과 bowel movement 에서 각각의 다른 보조가 필요하다면 낮은 점수를 기록한다 .
• 7 점 수준의 환자는 배설 및 장 움직임 후에 위생처리를 할 수 있고 변기 사용 전 후 옷을 벗고 다시 입을 수 있으며 옷이 잘 맞게 저미고 조일 수 있다 . 이 를 독립적이고 안전하게 수행한다 .
• 변기에 앉고 일어날 수 있으며 착 탈의 가 가능하고 옷을 더럽히지 않으며 도움 없이 화장지를 이용할 수 있다 . 필요한 경우 , 밤에 실내 변기 (commode) 나 요강 (bedpan) 을 사용할 수도 있지만 그런 경우 환자는 그것을 비우고 세척까 지 할 수 있어야 한다
• 변기를 사용하기 전 옷을 벗고 변기로 다가가서 변기에 앉거나 서고 변기를 사 용한 후에 다시 옷을 입고 잘 맞게 조이 고 저밀 수 있다 . 옷 집게 (dressing stick)· 지퍼 당기게 (zipper
pulling)· 벽 손잡이 (grab bar) 등 과 같은 보조 도구의 사용이 가능하다 . 안전하게 균형을 유지 할 수 있다 .
BOWEL CONTROL
FIM MBI
• 배변 관리란 완전하고 의도적인 배변 조 절을 말하며 필요하다면 배변 조절을 위 한 장비 혹은 약을 사용하는 것도 이에 포함된다 .
• 7 점 수준의 환자는 완전하고 의도적으 로 배변을 조절할 수 있으며 , 실금하는 일이 없고 , 장비 혹은 약물이
필요하지 않다 .
• 주의 : 이 항목에는 두 가지 변수 , 배변 관리에 대한 보조 수준 및 실금 빈도를 part 1 과 part 2 로 분리해서 각각을 점 수화하며 이중 낮은 점수를 기록한다
배변조절이 가능하고 대변 실 금은 없 다 . 필요한 경우 좌약이나 관장을 이 용할 수 있다 .
［환자가 배변조절을 스스로 완벽히 할 수 있기 때문에 대변 실금하지 않는다 .
손가락 자극 , 변비 약 ( 대변 연화 제 ) 및 좌약 사용 규칙적인 관장 등을 규칙 적으로 시행할 수 있다 . 인공 항문 형 성 술을 받았지만 이것을 독립적으로 관리를 할 수 있다 . ］
BLADDER CONTROL
FIM MBI
• 배뇨 관리란 완전하고 의도적인 배뇨 조 절을 말하며 필요하다면 배뇨 조절을 위 한 장비 혹은 약을 사용하는 것도 이에 포함된다 .
• 7 점 수준의 환자는 완전하고 의도적으 로 배뇨을 조절할 수 있으며 , 실 금하는 일이 없고 , 장비 혹은 약물이 필요하지 않다 .
• 주의 : 이 항목에는 두 가지 변수 , 배뇨 관리에 대한 보조 수준 및 실금 빈도를 part 1 과 part 2 로 분리해서 각각을 점 수 화하며 이 중 낮은 점수를 기록한다 .
• 환자는 낮과 밤 모두 배뇨 조절이 가능 하며 항시로 가능하며 내부 혹은 외부 기구를 독립적으로 사용할 수 있다 .
• 독립적인 배뇨조절이 가능하고 , 약 이나 기구를 스스로 사용할 수 있으며 , 패드나 기저귀가 젖기 전에 스스로 교 체할 수 있다 .
LOCOMOTION
FIM MBI
• WALK/WHEELCHAIR 는 일단 선 자세에서 걷는 것 혹은 의자차를 사 용하는 경우라면 앉은 자세에서 평면 위에서 휠체어를 사용하는 것을 말한 다 .
• 7 점 수준의 환자는 적어도 50 미터 를 적절한 시간 안에 보조도구 없이 걷을 수 있다 . 이를 안전하고 독립적 으로 수행한다 .
• 주로 사용하는 이동 방식 ( 걷기 / 의 자차 ) 을 표시하라 . 두 가지 이동 방 식을 모두 사용한다면 , 둘 다 표시해
환자는 필요하다면 보조 기 (braces) 를 착용할 수 있어 이를 풀거나 잠글 수 있고 선 자세를 유지할 수 있고 앉아서 필요한 보조 기구 (aids) 를 적절한 위치에 놓고 사용할 수 있어야 한다 . 환자는 목발 (cr utches)· 지팡이 (canes)· 보행기 (walke rette) 를 사용하고 도움이나 감독 없이 50m(/yard) 이상 걸을 수 있어야 한다 .
복도 정도가 되는 거리를 왕복할 수 있
다 . 안전 · 낙상 · 혹은 길을 잃거나 넘어
질 위험이 없어야 한다 . 환자는 보행기 ,
지팡이 , 의지 · 보조기 , 특수 신발 등을
혼자서 사용할 수 있어야 한다 . ］
• WALK/WHEELCHAIR 는 일단 선 자세에서 걷는 것 혹은 의자차를 사 용하는 경우라면 앉은 자세에서 평면 위에서 휠체어를 사용하는 것을 말한 다 .
• 휠체어를 독립적으로 추진한다는 것 은 코너를 돌 수 있고 회전할 수 있고 탁자 · 침대 · 화장실 가까이 조종할 수 있다는 것이다 . 환자는 적어도 50m/yards 정도 휠체어를 밀 수 있어야 한다 .
이동할 수 없는 환자의 경우 적용시 키지 않는다 .
STAIRS
FIM MBI
• STAIRS는 12-14 개 정도의 계단 ( 한 줄 ) 을 올라가고 내려가는 것을 말한다 .
• 7 점 수준의 환자는 어떤 형태의 난 간이나 지지 없이 한 줄의 계단 올라 가고 내려간다 . 이를 독립적이고 안 전하게 수행한다 .
• 타인의 도움이나 감독 없이 한 줄의 계단을 안전하게 오르내릴 수 있다 . 필요할 경우 , 계단 손잡이 · 지팡 이 · 목발 등을 사용해도 좋으며 이러 한 도구들 (devices) 을 가지고 계 단을 오르내릴 수 있다 .
• 환자는 안전하게 휠체어에 앉은 상태에서 침대로 접근할 수 있고 , 브레이크를 잠그 고 발판을 들어올린 상태에서 안전하게 침 대로 이동할 수 있고 다시 침대 난간 (the side of the bed) 으로 앉은 자세 취할 수 있다 . 또한 휠체어 위치 바꾸거나 다시 그것을 안전하게 원 위치로 되돌릴 수 있다 . 환자는 모든 활동의 각 단계들에서 독립 적이다 .
• 만약 걷는 것이 환자의 보행 방법이라면 환 자는 앉은 자세에서 서는 자세를 취할 수 있어야 한다 . 환자가 걷는다면 환자는 의 자로 다가가서 앉을 수 있고 보통 의자에서 서는 자세를 취할 수 있으며 침대에서 의자 로 이동할 수 있다 . 욕조나 샤워 실 가까이 접근해서 들어가고 나올 수 있다 . 환자는 미끄럼 판이나 · 리프트 · 손잡이 (grab bars) 혹은 특별 제작된 의자를 사용해도 된다 . 이것을 수행하는데 걸리는 시간은 보통 이상 걸리지만 3 배 이상 걸리지는 않 는다 .
.
• 이동 ( 침대 · 의자 · 휠체어 ) 은 침대 · 의자 · 휠체어를 향해 이동하고 그 곳으로부터
벗어나는 과정 속의 모든 측면을 말하며 걷기가 보행 (locomotion) 의 주된 방식이 라면 서는 자세로 전환하는 것 도 이에 포함된다 .
• 7 점 수준의 환자는 접근해서 앉을 수 있 으며 일반 의자로부터 선 자세로 일어날 수 있고 침대에서 의자로 이동하는 것이 가능하다 . 이를 모두 독립적이고 안전하 게 수행한다 .
• 휠체어를 사용한다면 , 침대나 의자 가까 이 다가가서 브레이크를 잠그고 발판을 들어올릴 수 있으며 , 필요한 경우 팔걸이
를 제거한다. 선 자세로 돌기 (standing pivot) 혹은 판 없이 미끄럼 이동 (sliding transfer) 이 가능하며 그 반대로도 시행 가능하다 . 이를 모 두 독립적이고 안전하게 수행한다
