핵의학기술학각론(5주차) )

(1)

핵의학기술학각론(5주차)

(2)

Myocardial perfusion SPECT

1. 목적

협심증환자에서의 관상동맥 질환의 진단 및 치료에 대한 치료 효과 평가

심근허혈의 영역과 원인혈관 평가 , 심장이외 수술의 진행을 위한 수술위험도 평가

2. 전처치

검사 전 6시간 이상의 금식 , 카페인 성분의 24시간 이상의 섭취금지, 심장에 관계된 약품(β-blocker 약제, Ca2+

Channel blocker, nitraet약제, aminophylline 등)의 24시간 이상 투약 중지 ※금기환자: 급성심근경색증(24시간 이내), 불안정성 협심증, 천식, 저혈압

3. 방사성의약품

^99mTc-Sestamibi(MIBI) (단순확산) , ^99mTc-Tetrofosmin , ^99mTc-Teboroxime, ^99mTc-pyrophosphate, ^99mTc- BATO, 99mTc-CPI, ²⁰¹Tl (능동이동)

4. 검사방법

1) ^99mTc-Sestamibi(MIBI), ^99mTc- Tetrofosmin 사용방법

① 환자를 편안한 상태로 침대에 눕힌 후 혈압계와 EKG용 electrode를 부착하고 혈압과 EKG를 확인 후 아데노 신을 0.28cc/kg으로 계산하여 자동 주입기를 통해 6분간 정맥 주사한다. (미리 환자에게 증상 및 주의사항을 설명한다)

② 아데노신 투여 3분째에 ^99mTc-Tetrofosmin 15 mCi를 정맥주사 ③ 아데노신 투여가 끝난 후에도 10분까지의 혈압 및 EKG를 모니터한다.

④ ^99mTc-Tetrofosmin 정맥주사 30분 후에 환자는 계란과 우유를 먹고 30분 후에 SPECT 시행하여 Stress SPECT 종료. (64 × 64 Matrix size, 16 step(32 view), 28 sec/step 시행)

⑤ 4시간 후에 ^99mTc-Tetrofosmin 30 mCi를 정맥주사한 후 30분 후에 환자는 우유를 먹고 30분 후에 Gated SPECT 시행하여 Rest Gated SPECT 종료. 이때, EKG 연결하고 SPECT 시행한다

(64 × 64 Matrix size, 16 step (32view), 28 sec/step 시행)

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2)

²⁰¹

Tl 사용방법

① 환자를 편안한 상태로 침대에 눕힌 후 혈압계와 EKG용 electrode를 부착하고 혈압과 EKG를 확인 후 아데노신을 0.28cc/kg으로 계산하여 자동 주입기를 통해 6분간 정맥 주사한다.

(미리 환자에게 증상 및 주의사항을 설명한다) ② 아데노신 투여 3분째에 ²⁰¹Tl 3 mCi를 정맥주사

③ ²⁰¹Tl 3 mCi를 정맥주사 10분 후에 Stress SPECT 시행 (64 × 64 Matrix size, 16 step (32view), 30 sec/step 시행)

④ 4시간 후에 Rest SPECT 시행 (64 × 64 Matrix size, 16 step (32view), 40 sec/step 시행) ⑤ 지속결손(persistent defect)이 있는 경우 24시간 delay SPECT를 시행

(64 × 64 Matrix size, 16 step (32view), 40 sec/step 시행)

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심근관류 SPECT에서 단층영상 구성

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(7)

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Gated Cardiac Blood Pool SPECT(게이트 심장혈액풀 단일광자단층촬영)

Wall Motion(WM)

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Gated Cardiac Blood Pool SPECT - Results images

(11)

Normal(정상) Ischemia(심근허혈 ) Infarction(심근경색)

Stress

Rest

(12)

3)

^99m

Tc-pyrophosphate사용 방법

① 특별한 전처치 필요 없이

^99m

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