A Study of Integrated Community Welfare Facilities Planning for the Elderly - Focused on the case in Germany -

고랭자를 위한 지혁 통합적 복쳐시설 계획 -

-

A

Study of Integrated Community Welfare Facilities Planning for the Elderly

- Focused on the case in Germany -

Abstract

남윤옥*

Nam , Yun-Ok

Like all other European countries , as a result of. gradual industrialization , Gerrnany is just before the start of new socialsystern; the so-called ’ aged society'.Over half of the century , Gerrnany focused their .welfare systern on facilities. However , with. the start of the new ‘ aged society’, they introduced a new concept which consists rnainly on home care and comrnunity care. These new concepts resulted from the general idea that even elderly have the right to live an independent quality life. Therefore , ^to

the elderly with such life it has been seen as necessary not only to offer thern efficient protection but to introduce an econornical welfare systern and facility scherne.

The regional integration plan for welfa

e is one of the

schernes in which the lifestyle of the elderly are seén às the whole. Participated by several members and specialists of all so- cial standings , necessary facilitiesare planned. By looking into a project

carried out in Gerrnany , this studY is aimed to increase the quality ofthe elderly welfare systern and faci- lity construction plan.

키워드

:

1.

1. 1 연구목척

우리 사회가 ”산업화 사회”로 전환하면서 치론

* 정회원， 수원과학대학， 건축 껄비과 조교수， 공학석사 본 연구는 한국과학재단 연구비 지원에 의해 수행된 연 구결과의 일부엄. (과제번호 細-뼈원뼈-2)

여러 카지 태가 중에셔 우리의 삶의 질과 판련이 있는 충요한 것은 사회척 변화에 따른 의식과 구 조척 품제첨이라 활 수 있다. 폭히 천흉척 가쭉 형태의 봉괴는 핵가혹화나 소가촉화， 여성의 사 회 참여가 총가되고， 개인주외의 팽배， 그리고 세 대간의 갈퉁 심화 현상 똥이 두드러지게 나타나 며， 이는 나아가 전흥책 노인 부양 의식의 변확 훌 불러 일으켜 노인 단톡가구의 수률 놀어나게

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남윤옥

하고 있다. 또한 의료기술 벌달에 의한 명굵 수 명의 연장은 고령자인구의 상숭과 그리고 보호가 요하는 노년기의 장기화률 의미함으로서 기존의 가족 중심의 노인부양체계에 대한 한계성과 문제 점이 제시되고 있다.

선진국에서는 이러한 사회척 품제점율 인식하 고 요보호 고령자들을 수용 보호하는 시셜위주의 부양 체계에서 1970년대 탈시셜화

(Deinstituti- onalization)

와 지 역사회보호 (H

orne Care and Cornrnunity

Care) 에서， 더 나아가

"Healthy

본 논분온 현재의 노인복지 체계가 구축된 고 령사회에 진입하기 전까지 노인보호 및 복지에 시행착오률 거듭한 유럽 국가 중 독일의 사혜와 관련 문헌조사 및 분석을 홍하여 아직 노인북지 분야에서는 초석깔기 단계에 있는 우리 나라카 앞으로 나아갈 수 있는 방향의 모색에 도용이 되 고자 하는데 그 목척이 있다.

1.

2

노년기의 물리적 특성율 고려한 주된 복지 시셜 은 주거분야와 의료관련붐야에 있다고 할 수 있겠 다. 오늘날의 새로운 양상의 확지시셜이 대두되기 전의 그 변천과정율 주거 중심으로 살펴본다. 고 령자를의 주거상황온 그 사회의 품화척， 경제쩍 그리고 사회척인 발전과 함께 변천되어 왔옴율 독 일의 경우에서 볼 수가 있다. KDA²)는 고령자를 위한 새로운 주거개념이 도입되기까지 독일노인 주거의 변천과정율 땅II대로 환류하고 있다.

1.

2.1

농업이 주된 경제척 수단이었던 19세기이전외 가족체계는 여러 세대률이 각자의 역할 분담율 통하여 함께 공동체훌 이루며 살았다. 노인물온 신체척 여건이 가놓한 한 일거리률 맡아서 경체 활동에 동참하거나， 그렇지 못하면 가족들로부터 부양 받는 노후가 보장된 생활율 하고 있었다.

그래서 공척인 노인부조는 우선척으로 부양가족 이 없는 독신자， 빈민자， 환자 그리고 아직 정확

하지 못한 이방인율 대상으로 여러 종교 재단으 로부터 그룹별로 부양율 받는 형태로 이루어졌 다. 초기애는 수도원이 부설 형태로 운영해 오던 병원률이 독신자， 노인， 빈민인률이 함께 잠 잘 수 있는 무료 숙박시설율 제공하여 양로원의 기 능옳 하게 되었다.

유럽 최초의 노인주거단지는 16세기와 17세기 에 독일에서 조성되었다. 18세기 산업혁명 시작 후의 독일을 비롯한 유럽에서의 검진척인 산업화 과정온 19세기에 더욱 많은 노동력율 필요로 했 고， 따라서 공업 중심의 도시공간옹 밀집화되고，

도시주거환경은 악화되었다. 또한 가촉툴온 일자 리훌 찾아 도시로 이주함으로서 대가촉 형태는 해체되어지기 시작하였다. 이 시기에 지역판청온

”빈민인율 위한 집”율 껄립하여， 복지재단 퉁에 서 보조훌 받아 독신 노인들율 위한 부양체계톨 구축. 운영하였다. 이 부양체계는 주거 차원이 아 니라 수용율 위해서였으며， 기존의 건물율 개조 하거나， 대형 공간율 칭실로 사용하는 형태로 노 인률융 보호， 수용하였다.

1.

2. 2

제 2Ãjj대는 1 차 대전율 기점으로 하여 시작되 었는 데， 대전 후 전쟁으로 인하여 노인부양인구 수가 충가되자， 이률옳 위한 양로원이 본격적으 로 껄립되었다. 1950년 이후에도 이 양로시셜툴 용 그 이천의 시셜과 크게 차이는 없이 대형공동 침실， 공동화장실， 단조로운 공동거실 그리고 좁 고 긴 복도로 구성된 아주 단순한 공간구성의 건 축행태이었다.

50년 충반기부터 노인들의 생활 빛 주거상황 에 대한 새로운 인식이 싹트고， 그에 따른 새로 운 주거공간이 요구되었다. 대형침실의 형태에서 방 한 칸 내지 두 칸의 단위공간융 가진 개실의 양로기숙사나 양로요양시껄을 계획하여 노인률율 보호하는데 주안점율 두기 시작하였다라인강 의 기척”과 같온 눈부신 경제 성장에 힘입은 독 일은 개개인의 생활과 사회복지분야의 질척인 변 화 둥으로 사회 전반척인 발전율 보았다. 그러나 점차 개인주의가 팽배해 지면서 출산율의 감소훌 초래했고， 여성률의 척극척인 사회참여의 길이

확대되면서 핵가족화가 진전되어， 노인의 부양에 도 문제가 제기되었다. 부양 할 가족이 없거나 경제력이 없는 빈민인들율 위해 지어졌던 양로시 셜들이， 이제는 자식이 없는 독신노인률옹 물론 가족이 있더라도 부양할 사랍이 없는 노인풀이 급충함으로서 양로시쩔수가 중가되었다.

제 2의 세대에 구축된 거동의 불편합이 없는 노 인롤의 툴리척 상황율 고려한 노인주택， 양로기 숙사， 양로훤 풍의 양로시셜파 일상생활의 거동 시에 도용이나 간호가 필요한 노인들율 위한 양 로요양원， 노인병훤 퉁의 의료시설률이 아직도 수용의 개념아래서 계획 및 구축되었다. 그러나 이러한 주거와 보호가 격리된 이원척 시셜 계획 과 병행하여 여러 세대로 구성된 가족이 동거하 면서도 서로 자립척 생활율 유지할 수 있는 삼세 대 주태의 설계안에 대한 연구가 진행되었다.

1.

2. 3

반세기간의 노인복지계획은 주거와 의료복지의 명확한 분리 하에서 실행되어짐으로 양로원율 병 원과 같온 격리시셀의 개념으로 받아률임으로서 그 부정적인 측면이 부각되었다. 거동이 불편해 지면 오랫동안 살던 친숙한 주거환경에서 가족，

이웃， 동네와의 결별 하에 양로요양시셜로 이주 해야하는 데 대한 심리적 부담감과 그 불편합이 함께 부정척으로 작용하였다.

갈수록 발달되어지는 의료기슐， 질척인 사회보 건정책， 국민툴의 성숙한 보건의식 그리고 생활수 준의 향상 퉁온 고령화현상옳 낳았고， 60년대부터 시작된 출산감소율은 피라미드 형태에서 총행 형 태의 인구분포구성으로 변화되기 시작했다(그렴 1). 2αm년대에는 65세 이상 인구가 전체인구의 25%훌 점유하게 될 것이라는 예측은 고령국가로 서 당면하게 될 문제점을 인식하게 하였다. 날로 상송하는 양로훤의 수요치와 인건비상송과 함께 갈수록 상숭하는 병원의료비 및 양로시셜 이용비，

그리고 생활보장체계인 연금보험의 세대간의 계 약원칙용 근로인구의 감소와 함께 새로운 문제점 을 제기하여 보완책이 강구되어지는 사회척 불안 을 초래하였다. 이러한 문제점에서 파생훨 사회척 문제의 심각성을 인지하여 1970년대 말부터 새로

고령자률 위한 지역 홍합적 복지시셜 계획

그림 1. 특일인구의 구성의 변천 과정

운 노인복지정책으로서 종합척인 노인복지정책에 대한 방안이 촉구되어지고， 고령자에게 갖는 주거 의 중요성이 재인식되어 지면서 기폰의 주거형태 에대한 고찰과 새로운 주거형태에 대한 연구가 행 하여졌다. 그리고 고비용율 요하는 기폰의 의료시 셜에 대한 고활율 풍하여 새로운 의료체재와 의료 시셜에 대한 연구가 이루어지면서 주거와 보호률 연계하는 새로운 고령자북지시스댐이 개념척으로 대두되기 시작하였다.

1.

2. 4

제 3세대의 연장으로서 80년대에 들어셔면서 주거률 중심으로 노인률의 생활율 고려한 노인복 지대책은 노인보호에 중점올 두면서 연방정부나 지역자치기판의 중요한 정책의 일환이 되었다.

각 연방정부률의 노인복지정책의 공홍척인 기본 목표는 ”첫 번째， 노인물의 자립쩍인 생활이 기 존의 생활근거지에서나 그들이 원하는 곳에서 되 도록 오랫동안 유지될 수 있게 한다. 두 번째， 최 신의 시껄과 척극쩍인 보살혐융 통하여 노인률에 게 그들이 가지고 있는 힘과 농력옳 오랫동안 벌 휘할 수 있도륙 하고， 또한 상실된 농력도 되찾 율 수 있는 가능성올 모색하고자 노력한다. 세

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남융옥

번째， 노인률율 사회로부터 격리시키지 않고 척 극척인 사회 활동이 가농하도록 사회척 여건율 마련하며 이률 권장한다" 3)'라는 것이었다.

상기의 목척아래 신재념의 노인 관련 복지시셜 들이 고안되어지고 창썰되었다. 병원외료비의 절 감을 위하여 진료나 깐호홉다는 보호나 수발이 많이 필요한 노인톨외 확성융 고려한 ”환자주 태주간보호시설” 용과 갈용 충간외료시성J이 셜립되었다. 대부분 교외에나 주거지역과 격리되 어 위치한 종합병원이나 요양시껄돌울 주거지역 에 분산 배치시킴으로셔 지역에 흉합된 의료시설 네트워크화훌 통해 주띤톨 빛 노인률에게 현리합 율 제꽁하고자 했다. 그리고 노인률옳 위하여 새 로운 주거형태로서 의료서싫율 겸비한 노인 호웰 이나 노인보호주핵의 개념이 동장하여， 이훌 단 지별로 배려하는 추세로 가고 있다. 한현으로 친 인척 관계에 있지 않은 노소년충이 함께 이후고 사는 소규모의 주거공동체룰 위한 경제척 지원이 나 고령자의 노인주택으로의 이사에 따른 심리척 부담율 절감하기 위해 권장하는 일반주핵율 노인 주돼으로 개조시 자금조달에서 시공까지의 진행 율 보살펴 주는 주거상담소의 신껄 풍이 뱅행1하 여 추진되었다. 노인보호외 쩨계는 청부나 공공 기관에 의한 공척보호에만 의존하지 않고 사척 차원을 이용 활성화하기 위하여 지역주민간의 상 호유대관계홉 조직화하는 것이 권장되었다. 따라 서 노인복지시설온 ’중앙 중심척 계획에서 수요 자인 시민율 위한， 지역 분산 중심행 계획. 4)의 개념으로 전환될 수 있는 의식율 요구했다. 이런 개념률은 종전의 수용보호위주의 복지에서 재가 보호위주의.복지정책으로 활바꿈하면서 지역주민 흩어 참여하는 열린계획체계와， 총합쩍이고 지역 뽕합행 복지시설체계로 발천하였다.

2.

2. 1

노인복지란 ”노인이 인간다훈 생활울 영위하면 서 자기가 속한 가혹파 사회에 척용하고 흉합훨 수 있도록 필요한 자원과 서비스률 계공하는데 판련된 공척 및 사척 차원에서의 조직쩍 활동”으

로서 쟁의훌 내린다면 ”지역 흉합척 노인복지”는 지쩍사회에 롱합 된 자융척이고 자립척인 생활이 보장되는 노인외 주거가 주지라고 합 수 있다.

연행에 광계없이 인간온 가놓한 한 오햇동안 타 인에게 예속되지 않을 자훌. 자립척인 생율 삶고 싶어하고， 또한 사회생활에도 쩍극척으로 참여하 고 싶윤 육구훌 가지고 있다. 이롤 위하여 보장 되어야 하는 쩨반북지서비스 요소 충 고령자외 신체척 여천율 고려한 주거 및 주변 환경， 의료，

사회 폼화객 서비스 풍의 지원시셜외 확보는 훨 수쩍이다. 고형자를 위한 사회 서비스와 확지시 쩔톨옳 유거척으로 연계하여 천체척인 백확에서 고혐자 및 예비고령자인 수요자와 합께 계획함으 로서 고령차 보효를 위한 효율성용 최대한 높이 는 반면 소요되는 비용올 최소화 하고자 하논테 지역 룡합척 고령자 복지시옐계획의 외미가 있 다. 따라서 지역 흥합척 복지시셜 계획은 기존의

”사회 계충간의 격리 " 5)률 조성하는 주택 및 도 시계획에 대한 대안으로셔， 각 사회 붐야의 공척 및 사척인 복지 판련 자원률옳 총팔하여 주거지 역내외 고행자 보호 판련 사회객 품제에 대한 획 션외 해철책율 모색하고자하는 계획 방법이라고 할수있다.

2.2

지역용합척 고령자북지시설 계획 프로젝트는 빼톨련시의 라이니켄도르프

(Reinickendor

가 구생되었으며，

그 구성원은 지역사회의 고령‘

자 판련 업무얘 총사하는 각계 각충의 천문가(주 빼건설회사， 시의원이나 구의윈， 사회북지협회，

의셔협회， 물리치료사， 약사， 주민 풍) , 건축가 및 도시계획가률이었따. 이 위원회는 프로책트팀 과 함께 복지시설 계획외 목표 빛 방법 동에 대 한 컨앵율 썰갱하며’， 프로책트 진행에의 참여톨 가놓하게 하는 얼린 계획방법이라고 할 수 있다 (그림 2) . 프로책트팅은 구 전역옳 257ß 의 계획

l

^|

프로혜트 명 1 : 구청외 보건확지

계획 및 지원과 기존 상황에 대 한 자료수집 및

준버

그림 2. 계획철차

구챙장， 시외훨，

판현천훈구청칙 훤(보건， 환경，

사회확지，

도시계획 용) 뱅원협회，

주빽건셜 회사 홈 대위원회:

약사， 의사， 간호 사， 사회확지사，

주민대표동

지역으로 분활하여， 우션척으로 각 지역의 인구구 조， 주민외 사회척 구조， 경제척 구조， 지형， 교통，

환청， 기존의 인프라 풍외 지역의 기존 상황에 대 한 조사와 분석율 면벌혀 한 후， 성청된 컨셉과 함께 주민의 일원인 지역의 고령자률이 질척으로 나 양척으로 복지의 뼈핵을 누릴 수 있도륙 쩨도 (법규) , 계획 (도시계획， 건축시성계획) , ^복지분야 에 대한 대안율 모색하였다. 결청된 계획안이나 건의 사항률은 점진척인 실시 단계 아래서 척용되 어지고， 피드백융 흉하여 계획에 대한 정검옳 함 으로서 시사척이고 수요생에 부합되는 효훌쩍인 계획이 되도혹 하는 진행방법융 뼈하였다.

2.3 부양 및 보호 체계망

지역 흥합척 복지시설 계획의 취지는 지역추민 융 위한 것뺀만 아니라 지역주민이 복지 체계외 일원이 되어 척극척으로 동참함으로셔 이웃간외 유대판계가 돈독하고， 인간척 교휴가 활기 찬 지 역 (community) 의 조성이라고도 하겠다. 고령자 훌 위한 보호체계는 오직 전문인물에게만 의존하

고령자훌 위한 지역 흉합척’복지시설 계획

지 않고， 개인척으로 합 수 있는 사척 차원률율 총망라하여 체계망융 구축하고， 활성확하는 것이 기본쩍 조건이다. 보호 체계망을 크제 가혹이나 천지로￥터의 보호， 주민자치 조직에 외한 보호，

총교단체나 사회사업단체 풍의 반공공기판으로 부터의 보호， 그리고 양로시셜이나 뱅훤 통의 천 품기판으로후터외 보호로 봄휴한다(그링 3).

2.4 ^{기본 원칙}

지 역 홈합쩍 고령자 확지 시썰 계획의 컨셉 윤 기본척으로 아래의 원획하에서 셜청되어 객 용된다.

1) 누구나 언젠가는 고령자가 된다는 기정사 싫은 모튼 지역 주민률훌 위한 것이며， 지역주민 은 나이에 판계없이 개인으로서， 가족으로서， 종 교인으로셔， 률협회원으로셔 그리고 지역 공흉체 의 얼훨으로서 자율쩍인 활동율 활 수 있도륙 생 활 공간 빛 환경의 휩외가 배려되어야 한다.

2) 지급까지외 대규모의 충앙 충심척 계획에 서 탈피하여 구역충심외 소규모로 분산된 시셜계 획옳 흥하여 주민의 주거지역 및 주거상황에 책 철한 효율척인 보호를 꾀할 수 있어야 한다.

3) 지역 주민외 필요성， 상황에 대한 조사와 분석옳 흉하여 주민의 요구에 부용하는 소요 시 썰의 총휴， 숫자， 규모， 위치 풍의 계획이 수립되 어야한다.

4) 최소한외 버용으로 최대한외 효율성율 주 지흩}는 청제혀 시옐 계획이 핏받칭되어야 한다.

따라셔 계획시설외 척컬한 규모 및 구조， 공간외 다용도성， 훌영 체계 풍이 고려가 되어져야 한다.

반 전폼 기판으로 부터 보호:총교단 혜나 사회사업 단 쩨륭외 자훈홈사

그팀 3. 지역 톨힐책 계획에 척용되는 뿌양 및 보호 체계망

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남윤옥

2.5 구체척인 목표 빛 체반 고려 사항 상기한 계획방법외 기본 원칙에 따라 심신왜 기능이 약확된 고령자에게 되도륙 이면 오랫풍안 사회로부터 격리시키지 않고， 기폰의 익숙한 생 활근거지에서 생활의 자렵성융 유지합 수 있도혹 하는 것이 고령자훌 위한 복지시셜 계획의 주폭 척이다. 따라서 고령자가 생활에서 쳐합 수 있는 일반척이거나 륙수한 상황율 계획 시에 배려함으 로서 효율척이고， 경제척 부담이 최소화 훨 수 있는 복지체계가 구축되도록 각 요소벌로 계획 내용 빛 방법율 세분화한다.

2.5.1 주거 및 주거 환경

일반척으로 고령자의 자율척이고 자립척인 생 활 보장울 위해셔 개개인의 개생， 경제척 수준，

주거 및 사회척 생활환갱과 주변환경이 조건외 요소로서 작용율 한다. 이풀이 궁갱척으로 생활 에 작용율 할 수 있도륙 안청성， 사회척 관계， 쭈 거의 질척 수준， 사회뿌대시셜， 시설이용의 용이 성 빛 접근성이 고려되어야 한다. 그리고 고령이 될수륙 육체척 및 심리척 부담율 크게 유발할 수 있는 주거의 이동은 되도륙 이면 피할 수 있도륙 기폰의 주거공간에서 보호받으면셔 지속척으로 살 수 있는 주거환경이 고려되어야 한다. 타인의 수발율 필요로 하는 고령자훌 위하여 생활의 자 율성옳 유지할 수 있도록 장애물이 없는 주핵과 주거지역의 조성온 충요한 의미률 가지며， 이톨 위하여 주태의 재조나 주거지역의 환청 정비， 신 축 주택과 신주거 단지의 무장얘 공간 조생 룡아 재고되어야 하며， 실행 대책의 사항률은 아래와 갈다.

1) ^{양로 시얼의 공급} (1) 노인보호주택 빛 양로웬

고령자의 륙성율 고려한 공간 빛 껄비계획과 서비스가 보장된 노인보호주택 및 양로원 시셜이 충환히 공급될 수 있도록 배려한다. 공급치의 기 준율 65세 이상 인구의 10%나 75세 이상 인구 의 7.2%훌 Wischer와 Kliernke는 권장하고 있 다이. 노인보호주핵온 농촌지역이나 도시지역올 막론하고 계획되어지는 주택으로서 주돼 자체는

물론 그 주변환경율 고령자를 위하여 배려하며，

훨요시에는 언제든지 도용이나 보호톨 받율 수 있는 안천성이 보장되는 주거유형이다. 안청성의 보장융 위해 어디에셔나 비상시 신호톨 보낼 수 있는 단지계획 내지 도시계획이 불가피하며， 주 거단지외 충심지나 도심내에 위치하여 (그림

4)

일상생활에 훨요한 셔비스시셜률율 모두 보행으 로 이용합 수 있도록 계획되어진다. 그리고 노인 보호주빽온 청부로부터 컴뮤니티의 공통시껄로서 인쟁되어지는， 따라서 공공부조를 받율 수 있는 일총의 사회복지시설이며， 보호률 위한 업무는 주핵소유자인 건설회사나 사회복지사단법인， 민 간사립재단， 그리고 공공71 판에 의하여 이루어진 다. 노인보호주택의 입주자률이 받율 수 있는 혜 택 및 서비스는 주핵판리 판련업무， 중개서버스 나 개인척 도융(비상기구의 용영 빛 판리， 서비 스의 알선， 공행사의 조칙 퉁) , ^{개호 서비스， 가} 사일 룹기， 식사제공， 상담， 판용서 업무대행쳐 리， 방폼， 산책통행， 도서판 빛 박물판 방문， 목 욕풍의 수벌이다.

(2)

고형자에게 폼체가 훨 수 있는 지체의 부자유 스러융을 고혀하여 폭얼흥업표준인 DIN 18024

와 DIN 18025에 준하여 훨체어 사용자톨 위한 무장애주태율 전체 주택 수의 5%로 계획활 것옳 Wischer와 Kliernke는 권장하고 있다.

(3)

1960년대후터 젊은총률로 부터 각팡율 받고있 는 주거형태인 ”주거공동체”톨 고령자률의 주거 에 쩍용하여， 5-6명의 고행자률로 구성되어 소공 동쩨톨 이후어 상부상조하며 살 수 있는 주거 형 태이다.

(4) 노소 주거 공동체

친척판계에 있지 않온 고형자와 젊윤이률이 함 께 거주하면서 이후는 주거 행태로서， 째대깐의 교류롤 촉진시키며， 가족과 갈온 형태로 상부상 조가 이루어질 수 있다. 상기한 시셜의 유형톨온 필요에 따라 변경되어 다톰 행태로 사용활 수 있 도록 공간계획서 다용도성 및 가변성이 참작되어 야한다.

2)

(1) 1충 주택융 고령자률 위하여 배려함으로 서 번잡한 수직 통션율 률이고， 일반 주빽융 고 령자의 개별척 심리쩍， 신체척， 정신척， 지척인 상황옳 파악한 후 싫질척인 도용이 될 수 있도혹 개조훌 한다(그림 5) .

(2)

(3)

개조천

개조후

그립 5. 고령자주택의 개조전과 후의 평면도

고령자홉 위한 지역 홈합척 복지시설 계획

(4)

신째쩍 l휴합융 출언다.

3) 훨요시에는 가사월에 대한 서비스 제공할 수 있는 초갱싫이 요구훤다.

4) 소개， 상담， 가청생활에서의 기술척언 서비 스 및 기타 정보 체공통이 용어하게 이용훨 수 있는 조칙생이 훨요하다.

5) 건강환리 프로그햄외 제공(다이어트 상담，

식사뼈활， 치아보건， 질뱅예방 통)온 예방의 차 원에써 고령자톨애게 충요한 환야이다.

2.5.2

수벌파 찰용 보효뻗만 아니라 간호셔비스도 필 요하는 고형차톨 위.셔도 역시 주거지역내에서 자훌쩍 생활훌 유쩌활 수 있도륙 주빽 및 주변환 청외에 효훌쩍인 외료북치체계가 핏발챔어 되어 야 한다. 고령자외 뱅환용 얼반척으로 쳐료 보다 요양파 간호 위주외 뱅톨이기 때폼애 1 차척요로 챙협율 륭한 가청외학이나 통거인으로부터 도융 율 받융

f

1) 가챙간호

홍커인으로뿌터 간효가 불가농 할 때는 가정간 호톨 발율 수 있도륙 한다. 이의 운영융 위한 서 비스 체계망 초청실은 주돼에서 가깝고， 쉽게 이 용할 수 있는 위치에 있어야 하며， 시셜에 대한 주민률의 높은 인지도， 첩근성 퉁이 배려되어야 환다. 그리고 가청간효조정설온 약 인구

10

000

명 -15，000명당에 1채소룰 계획하는 것이 이용 의 용이생율 위해 바랍칙하다7)

2)

풍꺼언으로뿌터 추찬흉얀 보호나 간호가 어려 융 시환 재활쳐훌시껄용 핫훈 주간보호시셜융 이 용합으풍셔 수용시쩔외 입소나 병원외 입훨융 피 활 수 었다. 주간보효시셜용 고령자툴에게 외료 외에도 보건， 채활， 상담， 여가선용의 프로그햄율

뿜98年 12月 ⁸¹

남용옥

제공하여 가족으로부터의 부양율 지속할 수 있게 한다. 한개소의 주간보호시설외 이용영향권용 차 량율 이용하여 최대 30분 이내가 바람칙하며， 그 리고 시셜의 규모는 전체 주민수의 0.05 ^병쌍이

나， 65세 이상 고령자외 0.3%훌 고려해서 계획 한다8) 독일의 경우 대체척으로

1

3) 단기보호시설

병간호 및 보호가 타인으로부터 24시간 필요 시는 단기보호시설에 입소하여 도용율 받융 수 있다. 지역 내에 껄치된 시셜률은 고향}률에께 입소하고 있는 동안 기존의 익축한 사회환청과 단절되지 않게 하고， 가족이나 이웃， 기폰의 도움 율 주는 주치의， 미용사， 약사와의 판계률 계속 유지할 수 있게하며， 또한 뱅원의 입훤비용융 절 감시킬 수 있는 효과가 있다. 이는 15000명 당 주거단지내의 주태율 개조하여 7-9개의 병상율 마련하여， 최대 3주까지 입원하여 간호할 수 있 도록 한다. 톡히 이련 시셜온 가정과 같온 거주 성옳 부여하여 환자에게 친숙감율 줄 수 있으며，

출입의 편의성율 고려하여 l충에 배치하거나 웰 리베이터 시셜온 필수척이며， 의사의 진료， 의사 의 처방에 따른 재활치료， 전문 간호인력의 매시 간 간호 퉁이 보장되어야 한다.

4) ^{기타 의료시설}

상기한 의료시설 외에 재활의료사， 물리치료사 및 언어장애치료사， 각종 개인 전문병원， 호스피 스， 노인전문병원， 노인병동이 병설된 종합병원 둥은 사회복지 서비스 전달 체계망에 연결되어 필요한 만큼의 보호나 간호훌 받율 수 있도륙 조 정되어야 한다.

2.5.3 여가 빛 사회 분확시껄

심신의 장애와 함께 점차 불현해 지는 거통파 이에 따른 활동 반경외 축소 빛 제약은 고령자외 일반척인 문제점이다. 고령자가 사회로부터 격리 되지 않고， 일상 생활에서 사회척 판계성율 유지 하고， 자율척으로 션태한 여가활동과 사회몰확활 통올 통하여 개인척 능력율 발휘할 수 있는 자립 척인 삶율 유지할 수 있도륙 다양한 여가 빛 사 회문화시설률의 제공과 이용도훌 높이기 위하여 도시 계획척 그리고 건축척인 배려가 필요하다.

고령자률의 여가 빛 사회문확활흥율 저해허는 요 소눈 이용시설률과 주택간의 거리， 송용차의 사용 가농 유무， 수입의 정도， 지역내 범죄 유발에 대 한 불안감， 그리고 어두용에 대한 불안감 퉁이다9) 또한 자통차 소옴， 고밀도의 교통량도 주판적으로 저해 요소로서 작용한다고 한다. 고랭지셰게 제일 편안하고 부담갑율 주지 않는 이동 수단은 보행이 다10) 따라서 고령자의 여가 및 사회문화 활동율 혹진시키기 위해셔는 각 이용 사회 문화척 시설들 의 주거 지역에서 보행 거리 간격에 있는 근접하 고， 고령자의 저하된 방향감각이나 인지성율 고려 한 위치 및 배치계획 그리고 건물의 형태퉁이 계 획되어야 한다. 시성률용 큰 지역 범위외 중앙 집 중척인 대단위 계획에서 소단위 공간 규모의 계획 페러다임으로 전환되어 고령자률에게 접근과 이 용의 편의성옳 제공하여 척극척인 여가활동이나 사회문화활동으로 유도할 수 있어야 한다. 고령자 의 사회활동율 위하여 건축척인 편의사항들이 고 려되어야하는 시설률은 아래와 같다.

1) 여가 및 문화 교육시셜 (1) 만남의 공간

오직 고령자만융 위한 시껄이 아닌 모든 지역 주민율 위한 장소로서 상당， 야학 코스， 각 단체 툴의 모임 풍칸으로도 활용할 수 있는 사회시셜 률의 센터에 위치하여 주민률이 보행으로 접근 가놓하도록배치시킨다.

(2) 고령차 클럽

고령자률이 편리하게 이용할 수 있는 위치의 고 령자 클럽온 병원， 약국， 교회， 도서관 그리고 상점 률과 연계 배치하는 것이 이용도률 높일 수 있다.

(3) ^{노인 복지회관}

노언 복지회판옹 주민 자치회에셔 조직 운영되 어지는 여가활동융 위한 공간으로서 고령자 클럽 과그 의미톨 활리한다.

(4) 기타 폼화시설

지역 내에 배려가 필요한 품화시셜률온 극장，

운통장 및 실내 체육판， 사회 교육척 차원에서의 혜빽옳 받훌 수 있는 도서관， 미술판 퉁이다. 이 시셜물온 배치 계획이나 건축공간척 계획 시에 장애훌 안고 있는 고령자나 장애인율 위하여 이 용성 및 접근성이 고려되어야 한다.

2) 생활편의시설

약국， 이발소， 미장원， 각총 상첨 둥온 고령자 들의 자립척인 일상생활융 위하여 주핵과 함께 중요한 시설률이다. 고령자들이 쉽게 접근하고，

이용할 수 있는 위치， 무장애 훌입부분 둥의 건 축척 구성이 중요하다.

3) 공공시설

공충화장실， 소방서， 운행， 우체국과 강을 공공 시셜 및 건축물온 고령자나 장애인률이 독립척으 로 접근 이용 가능하도륙 배려하여 적극객인 사 희생활으로 유도할 수 있게 한다.

4) 녹지공간

도시에서 떨어진 한척한 천원척 환경에서의 영 구척인 생활은 고령자들이 원하지 않지만11) 자연 과 함께 어우러진 가로， 휴식율 취합 수 있는 공 원， 낚시 풍의 여가활동율 합 수 있눈 쩨혐의 장으 로서의 주거지역에 인접한 녹지 공간의 조성온 자 립적인 고령자의 삶올 위하여 중요한 역할율 한다.

3.

오랜 기간 동안 주거와 보호를 분리한 고령자 률 위한 복지체계에서 고령자훌 위한 주핵셜계기 준에 근거하여 계획된 고령자주태파 보호 빛 간 호훌 알선하는 서비스체계망 조청실이 주거지역 내에 상주하면서 필요시 보호나 개호률 받율 수 있도록 보장율 하고， 일상생활에 필요한 여러 인 프라 시설풀이 면리한 이용올 위하여 수요치와 함께 배치된 지역통합척 확지 시셜 계획옹 고령 자뽑 아니라 장애를 안고 살아가고 있는 우리사 회의 모든 사랍률의 윤핵한 삶옳 위하여 이상척 인 방법이다. 고령자률에게 가능한 한 오랫동안 살던 곳에서 지속척인 생활이 가능하게 함으로서 근거지， 이웃이나 친지 그리고 다흠 세대로부터 의 격리가 이루어지지 않는， 따라서 세때간， 이웃 간의 주고 받옴이 자연스렵게 이후어지는 조화스 러운 삶 내지 사회률 다수의 시민충인 고령자에 게 제공하는 것이 궁극척인 목표이기도 하다. 그 러나 아직 성숙하지 못한 우리물의 폼계외식， 필 요성에 대한 인식 부족， 청부의 빈약한 예산 지 원 퉁이 이롤 뒷받침 해 줄 수가 없는 우리 사회 의 실청이다. 그러나 고령화 사회에의 진입율 앞

고령자률 위한 지역 흉합척 복지시겔 계획

두고 있는 우리 사회가 안고 있는 과제인 경제척 이고 효율쩍인 보호훌 위한 확지체계 구촉율 위 하여 지역 통합척 복지 시셜 계획온 초석이 될 수 있율 것이다.

‘독얼에셔 실행된 지역흥합척 복지시껄계획의 사혜홉 흉하여 설펴본 바에 의하면，

첫째， 노인북지시셜계획시 일시척인 현상에 대 한 대안책이 아니라 보다 장기척이고 천체성율 연계환 안묵에서 문제첨율 파악하고， 혜결하려고 하는 자세가 기본척으로 조성되어야 하겠다.

률째， 정부나 공공기판에셔의 척극척인 공척인 지원， 계획에 참여하는 공풍채단이나 시민단체의 성실성， 사회공동체에 대한 척극척이고 성숙한 시민외식 둥 사회 전반객인 횟받침과 함께 실행 가농한 계획이 수립되도혹 해야 한다.

옛째， 충가 추세에 있는 고령자의 생활과 복지 톨 고려한 무장얘주태과 지역 및 도시계획융 위하 여 척쩡한 주핵셜계 찢 확지시삶에 필요한 제반기 슐예 대한 연구는 물론 고령자훌 위한 인프라시썰 률의 총류， 펼요수치， 배치계획， 건축률의 형태에 대한 연구도 포활척으로 이루어져야 겠다.

〈註〉

1)

"Healthy

2)

Kuratorium Deutsche

(독일 고형자 부조판리국)의 약어

3) 남융육 : 독얼 노인주거에 대한 연구， 수원전 분대학논품집， 쩨 16집，

1994

PP .276

4) Christa Kliemke, Robert Wischer, Franzi- ska Diel , Edzard Sçþ.ultz : Konzeption fuer die zukuenftige Altenhilfe Berlin-Reinicke-

1998年 12月 ₈₃

남융육

ndorf , Hochschullehrerdes Instituts fuer Gesundheitswissenschaften

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1994

p.

12

5) Joachlm Brech : Integriertes W ohnen , Ein M odell fuer sozialen W

Ver J.a g fuer wiss. Publikationen, Darmstadt, 1994, p.10

6) Christa Kliemke , Robert Wischer , ^Frartzi- ska Diel , Edzard Schultz : Konzeption fuer die zukuenftige Altenhilfe Berlin-Reinicke- ndorf , Hochschullehrer des Instituts fuer Gesundheitswissenschaften,

p.26

7) Christa Kliemke ,

W ischer , Franz

a

el , Edzard

: Konzeption fuer die zuktienftige

Hoc뼈chullehrer

des Institu

fuer Gesu- ndheitswissenschaftèn,

p.7 8) Christa Kliemke , Robert Wischer , Franziska

Diel , Edzard Schultz : Konzeption fuer die zukuenftige Altenhilfe Berlin-Reinickendo- rf ,

Instituts fuer Ge- sundheitswissenschaften,

p.8 9) Winfried Saup : Alter undUmwelt , Eine

Einfuehrung in die oekologische Geron

o- gie , Kohlhammer Verlag , Stuttgart

Koeln , 1993 , p.187

10) Winfried Saup : Alter und Umwelt , Eine Einfuehrung in die

Geronto- logie , Kohlhammer Verlag , Stuttgart Ber-

파1

Koeln , 1993 , p.188

11) Robert Wischer

Christa Kliemke:

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1987. p.8

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