대 한 방사 선 의 학회 지 1996; 34(2) : 281-287
소아의 담관낭종:수술전후의 방사션학적 검사소견 1
조성휘 • 김인원 • 김우선 • 이시겸 · 한상욱 • 연경모 · 정성은2. 01 성철 2 . 박귀원 2 . 김우기2
목 적 .소아의 담관낭종들의 형태와 범위에 따른 유형별 분포와 방사선학적 소견을 알아보고 수술 전 검사 소견과 수술후 추적검사를 비교하여 간내담관 확장의 가역성에 대하여 규명하고자 하였다.
대상 및 방법 : 1986 년 1 월부터 1994 년 12월까지 수술로 진 단된 소아 담관낭종 환자중 49명을 대상으
로 Todani 분류법을 이용하여 유형별 분포를 조사하였고 담관낭종과 동반된 소견들을 조사하였다. 간
내담관의 확장이 있던 환자에서는 수술후 추적검사에서 간내담관 확장의 가역성을 조사하였다.
결 과:수술전 검사에 의한 49 명의 Todani 분류법상 분포는 type la가 19여 1 (39%), type Ib가 3예
(6%), type Ic가 10여 1(20%)， type IVa가 15예 (31%)， type V가 2예 (2%) 있었고 type 11 와 type 111, type
IVb는 해당 예가 없었다. 수술전 검사에서 간내담관의 확장이 있던 type 1(5여 1) 및 type IVa(8예)으1 13예 에서 수술후 추적검사를 시행한 결과 12예에서 간내담관의 확장이 없어졌다.
결 론:수술전의 검사소견에 의한 담관낭종으1 Todani 분류법에 의한 유형별분포는 지금까지 보고 된 결과와 비슷하였다. 그러나 간내담관의 확장이 있는 담관낭종 환자의 대부분은 총담관의 담관낭종 절제술후 간내담관 확장의 소실을 보임으로서 간내담관의 확장은 이차적 가역성 병변이며 따라서 수 술후의 추적검사가 수술전의 유형별 분류보다 중요한 의미를 갖는다고 결론지을 수 있다.
서 료응 ‘-
담관낭종은 간내 · 외 담도의 낭성확장을 보이는 질환이 다. 남자에서보다 여자에서 3-4배 더 호발하며 일본과 한 국을비롯한아시아에서 호발하는선천성 질환으로소아나 젊은 성 인에서 주로 발견된다(1).
이 질환의 병인에 대해서는 여러 가지 학설이 있으나 최 근에는 Barbitt(2) 이 주장한 담도와 춰l 장관간의 이상 연 결로 인한 춰l 장액의 역류가 중요한 원인이라는 설이 유력 하게 받아들여지고 있다.
담관낭종의 분류는 1959년 Alonso-Lej등 (3) 이 type 1, IT, m 로 분류하였고 1975년에 Flanagan(4) 이 type N 를 추가하였으며 1977년에 Todani 등 (5) 이 type V 를 추가하 여 현재의 분류법에 이르고 있다. Todani 분류법의 type
I 에서 V 로 분류되며 유형별 분포는 type 1이 가장 많고 type N a가 다음으로 많은 것으로 알려져 었다 (6) .
담관냥종은 낭종절제술이 가장 근치적 치료이다(7). 총
1서울대학교 의과대학 진 단방사선과학교실
2서울대학교 의과대학 외과학교실
이 논문은 1995 년도 서울대학교병원 지정연구비의 지원에 의해 이루어진 것
。 1
이 논문은 1995년 7월 19일 접수하여 1995 년 11 월 18일에 채택되었음
담관에 국한된 담관낭종의 경우는 냥종절제술이 보편적으 로 시행되고 있으나 총담관과 간내담관을 모두 침범하는 담관 낭종의 경우는 총담관 담관낭종만을 절제하는 수술 과 총담관 담관낭종 절제와 간절제를 동반하는 수술이 모 두 시행되어 왔다(7). 그러므로 담관낭종 환자에서 수술전 에 간내담관의 이상여부를 진단하는 것이 치료방침 결정 에 중요하다.
저자들은 소아환자들에서 담관낭종의 방사선학적 소견 과 유형별 분포， 담관낭종의 합병증의 소견등을 알아보고 수술후 추적검사 소견과 비교하기 위하여 본 연구를 시행 하였다.
대상및방법
1986년 1월부터 1994년 12월까지 초음파 검사， 전산화단 층촬영(CT) ， 자기공명영상 (MRI)， 수술시 담관조영술， 경 피경간담도조영술등을통하여 담관낭종으로진단받고수 술받은 환자중 방사선학적 소견이 확인 가능한 49명의 소 아환자들을 대상으로 하였다.49명의 환자중 남자가 14명 (29%), 여자가 35명 (71%) 이였고 연령분포는 3개월에서 16세로 평균연령은 6.2세였 q(Table 1). 환자들의 주증상 중 복부 동통이 24명 (49%) 에서， 구토가 8명(1 6%)에서，
황달이 7명 (14%) 에서， 복부종괴가 7명 (14%) 에서 있었고 m
ω
분적 확장이 있는 경우이고 둘째는 간내당관의 원추형 확 장이 있는 경우， 셋째는 간내담관의 불규칙한 확장이 있는 경우이다 (6). 간내담관의 원통형 확장 (cylindrical dila- tation) 의 경우는 당관낭종에 의한 이차적인 확장으로 생 각하여 type
1
으로 분류하였다수술시 담관조영술에서 말단담관과 십이지장까지 조영·
된 27예에서는 춰l장관으로 역류가 있는지와 춰l창관의 이 상소견이 있는지 조사하였고， 전체 환자의 초음파 검사와 CT에서 담관낭종의 합병증이 있는지 조사하였다. 수술전 에 간내담관의 확장이 있던 예중 수술후 초음파 추적검사 를 시행한 13예들은 수술전후의 간내담관 확장의 변화를 비교분석하였다.
과
수술전 검 사와 수술시 담관조영술 소견으로 Todani 분 류법에 따른 유형별 분포를 조사한 결과는‘typ~I 이 32예 (65%) 이며 이중 type 1 a가 19예 (39%) ， type 1 b가 3예
(6%), type 1 c가 10예 (20%), type N a가 15예 (31%), type V 가 2예 (4%) 였다. type II,
m
, Nb는 없었다.결 그 밖에 소변색의 변화， 발열등이 있었다.
이중 수술전에 초음파 검사만 시행한 경우가 37예， CT
만 시행한 경우가 5예， 초음파 검사와 CT를 시행한 경우가 6예， 초음파 검사와 MRI를 시행한 경우가 1예였다.49명 의 환아중 수술시 담관조영술로 확진된 경우가 47예， 경펴 경간 담관조영술로 진단된 경우가 1예， CT로 진단된 경우 가1예였다.
담관낭종의 유형 별 분포를 Todani 분류법으로 조사하 였으며 수술시 담관조영술， 초음파 검사， CT소견으로 간 내 · 외 담관의 확장범 위와 확장정도를 측정 하였다. To- dani 분류법의 type 1 은 총탐관에 국한된 질환으로 type
Ia는 총담관의 낭성 확장， type
1
b는 총담관의 부분척 확 장， type 1 c는 총담관의 원추형 확장이 다. type II 는 담도 게 실 (choledochal diverticulum),
type m는 섭 이 지 장 내 의 담도류 (choledochocele) ， type N a는 간내 · 외 담관의 다발성 확장， type Nb는 간외담관의 다발성확장， type V는 간내담관의 확장이다.
총담관에 담관낭종이 있고 간내담관에도 담관낭종에 의 한 직접적인 병변이 있다고 생각하여 type N a로 분류한 기준은 다음의 세 가지이다. 첫째는 간내당관의 다1월성」 부
Table 1. Age and Type of Choledochal Cysts
Total 0- 1 year
1 - 4 year 5- 9 year 10-14 year
。ver15 year
4( 8%) 16(33%) 17(35%) 10(20%) 2( 4%) V
4l
nu
nU
‘l
nu
IVb
nu nU nu nu nU
IVa 0 3 8 3 - 111
nu nU nu nu nu
11
nu nU nu nu nU
Ic
nU q4
A“
7
A아
nU
Ib
ηι
4
’
nu nu nu
la 1
m
5 2 1 Age/Type
49(100%) 2(4%)
0(0%) 15(31 %)
0(0%) 0(0%)
10(20%) 3(6%)
19(39%) Total
Fig. 2. Focal-choledochal cyst of common bile duct(type Ib) in biliaryatresia
Operative cholangiography shows focal dilatation of the com- mon bile duct(arrow) and parenchymal extravasation of con- trast medi a(arrowheads).
?
4
% ω
Fig. 1. Choledochal cyst involving common bile duct(type la) Operative cholangiography shows extrahepatic location of cyst. Pancreatic duct and parenchymal staining of the pan- creas(arrowheads) are visualized through the common chan- nel.
조성휘 외 : 소아의 담관낭종
Type 1 a 담관낭종들에서 총담관의 냥성확장은 1.1 cm 1). Type 1 b 담관냥종들은3예로총담관의 부분적 확장이 에서 9cm의 확장정도를 보였고 평균치는 4.2 cm였다(Fig. 각각 1.5 cm
,
2.0 cm,
2.8 cm였다 (Fig. 2). Type 1 c 담관낭a b
Fig. 3. Fusilorm dilatation 01 common bile duct(type Ic)
a & b. Sonography and operative cholangiography shows lusilorm dilatation 01 the common bile duct
a b
Fig. 4. Choledochal cyst involving extra- and intrahepatic bile duct(type IVa).
a. Sonography shows cystic dilatation 01 the intrahepatic and extrahepatic bile duct
b. Operative cholangiography shows extrahepatic compo- nent 01 choledochal cyst(arrow) and cystic dilatation 01 the intrahepatic bil e duct(arrowheads).
c. Postoperative lollow up sonography obtained 6 months later shows normalized intrahepatic bile duct
c
m
ι
종들에서는 총담관의 원추형 확장이 O.9cm에서 4cm까지 의 확장정도를 보였으며 평균치는 1.8cm 였다 (Fig. 3). Ty-
pe Na 담관낭종들에서 총담관은 2.0cm에서 10.2cm까지
의 확장정도를 보였으며 형균치는 4.8cm였고， 각 예에서 간내담관의 최대 확장부위는 O.7cm에서 5cm의 분포를 보 였고 이 수치들의 평균은 2.0cm였다.
49명의 환자들중 48명은 간외담관의 담관낭종절제술을 시행받았고 1명은 간이식술을 시행받았다. 수술전 간내담 관의 확장이 있던 환자들은 술후 3-6개월에 초음파 추적 검사를 시행하였다. 수술전의 초음파 검사와 CT, 수술시 담관조영술에서 type 1 a로 분류된 총 19예중 9예에서 간 내담관의 원통형 확장이 있었으며 이중 수술후 추적검사를 시행한 4예에서 모두 간내담관의 확장소견이 없어졌다. 수
술전에 type 1 c로 진단한 10예중 6예에서도 간내담관의
확장이 있었으며 이중에서 초음파 검사로 추적한 1예에서 간내담관이 정상화되었다. 또한 수술전에 총담관의 확장과 함께 간내담관의 다발성 부분적 확장， 원추형 확장， 다발성
a
의 불규칙 한 확장이 있 어 type N a로 분류된 15예중에 서 추적검사를 시행한 8예중 7예의 수술후 초음파 검사에서 간내당관이 정상소견을 보였고 (Fig. 4) 나머지 1 예에서도 수술후 간내담관의 전체적인 확장은 없어지고 부분적인 낭 성확장만 남아있었다 (Fig.5)
총담관의 부분적 확장인 type 1 b 3 예중 2예에서는 담도 폐쇄 (biliary atresia) 가 통반되 었다. 탐관낭종의 합병증으 로 초음파 검사와 CT에서 슬러지 (sludge) 가 발견된 경우 가 9예，담석이 발견된 경우가 2예였다.
수술시 담관조영술을 시행한 47예중 22예에서는 총담관 과 훼장관의 합류부위가 보이지 않았고， 말단 총담관과 섭 이지장이 조영된 27예중 67% 인 18예에서 훼장관으로의 역 류가 관찰되었고 이중 5예에서는 훼장관의 확장이 있었다.
고 찰
담관낭종의 원인에 대하여 많은 학설이 있지만 아직까지
b
c d
Fig. 5. Type lVa choledochal cyst
a. CT scan shows stones(arrow) in the dilated common bile duct‘
b. Enhanced CT scan shows intrahepatic bile duct dilatation
c. Operative cholangiography shows intrahepatic and extrahepatic bile duct dilatation.
d. Postoperative follow up sonography obtained 6 months later shows focal intrahepatic bile duct dilatation(arrow).
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확실히 밝혀지지 않은 상태이다. Landing 등 (8)은 신생아 간염， 담도폐쇄， 담관낭종이 영아 폐쇄성 황달의 다양한 소 견이며 이는 바이러스 감염에 의한 담도의 협착과 당관낭 종의 형성에 의한다고 하였다. 신생아에서의 담관낭종의 경우는 담도폐쇄와 연관된 경우가 많으며 선천적 원인이 많이 관여할 것으로 생각된다(9). 저자들의 경우에도 type
1 b
3예중 2예에서 담관낭종과 담도폐쇄가동반되어 있었 다. 최근에는 훼장관과 총담관의 이상 연결에 의한 혜장액 의 담관내로의 역류가 담관낭종의 중요원인이며 총담관과 혜장관이 비정상적인 긴 합류통로를 가지면서 십이지장벽 밖에서 합류하는 경우에 훼장액이 총담관으로 역류하여 담 관염과담관벽의 약화와담관의 확장을가져온다는주장들 이 보고되고 있다 (2， 10).담관낭종의 성 별 분포는 여자가 75%에서 84%를 차지하 는것으로되어 있으며 (3， 4， 8) 본연구에서도 73%가여아 였다.
담관냥종의 Todani 분류법상 유형별 분포는 Yamagu- chi (11) 가 type 1 이 77.7%, type II 가 2.0%, type m 가 1.
4%, type Na가 2.6% 인 것으로 보고하였고， Savador 등 (6) 은 type 1 이 80-90%, type II 가 약 2%, type m 가 1.
4-5%, type N a가 19%를 차지한다고 하였다. 한국에서
는 전 등 (7) 이 57명의 성 언을 조사하여 type 1 이 68.4%, type N a가 26.3%
,
type V 가 5.3%이고 type II, m
Nb는발견하지 못하였다고 보고하였다. 본 연구의 수술전 진단 의 유형별 분포는 type 1 이 65%, type N a가 31%, type
V 가 4% 였고 type II 와 type
m
, type 끼 b는 없었다. 이 결과는 지금까지의 보고된 내용과 큰 차이를 보이지 않는 다.조성휘 외 : 소아의 담관낭종
최근의 연구결과에 따르면 담관냥종의 3-28% 에서 합 병증으로 담관암이 발생한다고 알려져 있고 (5， 12) ， 이 담 관암은 나이 에 비 례하여 증가추세를 보인다 (13). 담관낭종 에서 담관암이 발생할 경우 예후는 나쁘다 (12). 담관낭종 은 낭종절제술이 가장 근치적 치료이며 수술 전에 간내담 관의 병변유무를확인하는것이 치료방침 결정에 중요하고 수술전에 정확한유형별 분류가필요하다.하지만실제 간 내담관의 병변 유무는 총담관의 낭종절제술후 경과관찰을 하면서 간내담관이 정상화되는지를 확인하는 것이 가장 확 실한 방법일 것이다. 총담관의 담관낭종에 의한 간내담관 의 이차적인 확장이 있었을 경우에는 수술 후에 간내담관 의 확장이 없어질 것이고， 간내담관 자체의 병변이 있을 경 우에는총담관의 수술후에도간내담관의 확장이 남아있을 것이다.
49예중 48예에서는 담관낭종절제솔만을 시행하거나 이 와 동반하여 간담관공장문합술 (hepaticojejunostomy) 이 나 총담관공장문합술 (choledochoj ej unos tomy )을 시행하
였고， type V 인 1예에서는 간이식술을 시행하였다. 저자
들은 수술전 방사선학적 검사소견에 의해 분류한 결과와 수술후 초음파 검사 소견을 비교하였다. 간내담관의 원통 형 확장을 통반한 type
1
a으로 분류된 9예중 수술후 초음 파 검사를 실시한 4예에서 모두 간내당관이 정상 소견을 보였다. type1
c중 간내담관의 원통형 확장을 통반한 6예 중 l예에서 초음파 검사로 수술후 간내당관의 정상화를 확 언하였다. 하지만 간내담관의 다발성 부분적 확장， 원추형 확장， 불규칙한 확장 등이 있어 간내담관 자체의 병변이 있 을걸로생각되어 type N a로분류한총 15예 가운데에서도 수술후 초음파 검사를 시행한 8예중 7예에서 간내담관이a
Fig. 6. Choledochal cyst involving multifocal intrahepatic duct (type V, Caroli’5 disease)
a. CT scan shows multifocal cystic dilatation of the intrahepatic bile duct
b. Operative cholangiography shows multifocal cystic dilatations of i ntrahepatic duct
b
X
정상화되었다. 냐머지 1 예에서도 대부분의 간내담관은 정 상화되고 부분적인 냥성확장만 남았다. 즉， 다양한 모양과 다양한 정도의 간내담관 확장소견이 었던 30예 가운데 추 적검사를 실시한 13예중 12예에서 수술 후에 간내당관이 정상으로되었다.이 13예중에는수술전에 type 1 으로진 단하였던 5예도 포함되어 있지만， 수술 전에 type
N
a로 진 단하였던 8예도 포함되어있다. 이러한 결과는 수술전의 방 사선학적 영상진단법에서 관찰되는소견에 비하여 실제 간 내담관자체를침범하는당관낭종의 빈도가작다는사실을 시사하며， 당관낭종에서 간내담관의 확장이 동반된 경우에 그 의의를 과대평가하지 않아야 한다는 사실을 의미한다.본 연구의 대상 환자중 수술전 간내담관의 확장이 있던 경 우 모두에서 수술후 호전을 보였으며 수술전에 이를 예측 할 만한 지표는 없었다. 담관낭종에서 동반되는 불규칙한 간내담관의 확장중 일부는 총담관의 담관낭종에 의한 염 증， 당관낭종의 합병증인 당석에 의한 자극등에 의한 것으 로생각된다.
내시경적 역행성 담관훼관조영술이나 수술시 담관조영 술은 담관낭종의 범위와 type 분류에 필수적인 검사이다.
하지만 수술시 담관조영술에서는 말단 총담관과 혜장관이 보이지 않는예가많고담도훼장관이상연결의 훼담관합 류통로 (pacreatobiliary common channel)의 정확한 길이 와 각도등을 측정 할 수 없어서 본 논문에서는 이 부분의 자 세한 연구는 제외하였다.
초음파검 사는 버 침 습적 이 며 담관낭종뿐 아니라 담관내 결석， 종양， 간실질의 이상도 알 수 있어 일차적인 선별검 사로 유용하며 (1), 본 연구중 수술시 담관조영술에서 담관 냥종이 커서 간내담관이 조영되지 않은 경우에도 간내당관 의 이상여부와담관낭종의 경계결정에 도움을주였다.
결론적으로 저자들이 조사한 소아에서의 당관낭종들의
Todani 분류법에 따른 유형별 분포는 현재까지 알려진 결
과와 유사하였고， 수술 전에 간내담관의 확장이 동반되었 던 담관낭종의 대부분의 예에서 가역적인 변화를보여 간
내담관의 병변유무의 판단에는 수술전 검사소견뿐 아니라 수술후 추적검사 결과도 필요한 것으로 생각되며 수술후 예후를 예측할 수 있는 새로운 방법이 필요할 것으로 생각 된다.
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조성휘 외 : 소아의 담관낭종
Journal of the Korean Radiological Society 1996: 34(2) : 281-287
Choledochal Cysts in Children: Pre- and Postoperative Radiological Evaluation'
Seong Whi Cho, M.D., In-One Kim, M.D., Woo Sun Kim, M.D., Shi Kyung Lee, M.D., Sang Wook Han, M.D., Kyung Mo Yeon, M.D., Sung Eun Jung, M.D.2,
Seong-Cheol Le뭘 M.D. 2, Kwi-Won Park, M.D.2, Woo-Ki Kim, M.D. 2
lDepartment 0' Radiology, Seoul National University College 0' Medicine 2Department 0' Surgery, Seoul National University College 0' Medicine
Purpose: To review the type, incidence and radiologic findin!;ls and to evaluate the clinical significance of intrahepatic duct dilatation of choledochal cysts in children.
Materials and Methods: Ultrasonography and operative cholangiography of .49 consecutive children with surgically confirmed choledochal cyst were reviewed and classified according to the Todani’s classification.
Patients with intrahepatic duct dilatation in preoperative evaluation were routinely followed by ultrasonography after surgery of extrahepatic bile duct. The status of bile duct was evaluated by comparing with the preope- rative ultrasonography.
Results: According to the preoperative evaluation, there were 19 cases(39%) of type la, three cases(6%) of type Ib, ten cases(20%) of type Ic, 15 cases(31 %) of type IVa, two cases(4%) of type V, but no case of the type 11, 111, IVb in Todani’s classification. In twelve of 13 patients (five case's of type 1 and eight cases of type IVa) who had been followed up.after surgery of choledochal cyst, the previously noted intrahepatic ductal dilatation wereo no longer seen.
Conclusion: The incidenc~ of the types of ch 이 epochal cysts by Todani’s classification shows no significant difference between our result and the other authors’. The intrahepatic ductal dilatation seems to be reversible and mainly secondary to extrahepatic obstruction by choledochal cyst. Thus, postoperative follow up examin- ation is more important than preoperative classification of bile duct dilatation.
Index Words: Bile ducts, cysts Bile ducts, enlarged Bile ducts, radiography Bile ducts, US
Address reprint requests to: In-One Kim, M.D., Department of Radiology, Seoul National University Hospital
" 28, Yongon-dong, Chongno-gu, Seoul, 110-744 Korea. Tel. 82-2-760-2519 Fax.82-2-743-6385
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• 77th Deutscher Roentgenkongress (1996/05/15 -18)
venue: Wiesbaden, Germany.
contact: Beate v. Waldthausen, Deutsche Roentgenges.
e.V., Postfach 1336, D-61283 Bad Homburg, Germany
(tel: 49 -6172 -488585; fax: 49 -6172 -488587)
• Mediterranean Congress on Interventional Di- agnosis for Thorax Diseases (1996/05/25 -29) venue: Rodos Palace Hotel Rodos lsland, Greece contact: VickyNickolqpoulou, Amphitron, 2,
Karageorgi Servias 'Str, 105 62 Athens, Greece (tel : 30 -1 - 3228884 -7; fax: 30 -1 - 3230370)
• International Pediatric Radiology Congress (1996/05/26 -30)
venue: The Westin Copley Place Boston, MA, USA.
contact: Lynne K. Tiras, lnt. Meeting Managers lnc, 4550 Post Oak Place, S 248, Houston, TX 77027, USA.
(tel: 1-713-9650566; fax: 1-713-9600488)
• Esdir Seminar-Breast Imaging and Interven- tional Procedures (1996/05/27 -29)
venue: Turku, Finland.
contact: Prof. M. Kormano, University of Turku, Dept. of Diagn. Radiology, Turku SF-20520, Finland .
• 83rd Congress of the Swiss Society of Medi- cal Radiology SSMR (1996/05/30 -01)
venue: Lausanne, Switzerland.
contact: Prof. Dr. P. Schnyder, Director Dept. of Radiol., University Hospital, CH-lOl1 CHUV-Lausanne, Switzerland.
(tel:41-21-3144586; fax:41-21-3144592)
• 4th Annual Congress European Society of Thoracic Imaging (1996/06/00-00)
venue: London, United Kingdom.
contact: lnst. fuer Roentgendiagn., Bayer. Julius-Maxm.
Univ., Josef-Schneider-Strasse 2, D-97080 Wuerzburg, Germany.
• Medtechnika 96-7th Int. Trade Fair for Medi- cal Engineering (1996/06/00-00)
venue: St. Petersburg, Russia.
contact: Morag,
Grabenackerstrasse 15, CH-4142 M uenchens- tein/BL, Switzerland.
(tel: 41 -61 -4119846; fax: 41 -61 -4119843)
• 13th Symposium for Computer Assisted Radi- ology (1996/06/07 -1 0)
venue: Denver, Colorado, USA contact: S/CAR ’96,
P.O. Box 8800, Harrusburg, PA 17105-8800, USA.
(tel:I-717-5615266; fax ’ 1-717-5615360)
• 59th Annual Scientific Meeting of the Cana- dian Association of Radiologists
(1996/06/07 -13)
venue: Vancouver, BC, Canada.
contact: Suzanne Charette Ex.Dir.,
5101 Buchan St., Suite 510, Montreal, Queb.
H4P 2R9, Canada.
(tel: 1-514-7383111; fax: 1-514-7385199)
• 19 Thinternational Congress of Rediology (1996/06/09 -13)
venue: China World Trade Center Beijing, China contact: Prof. Jian-Ping Dai, Chairman Org. Ct. ICR
’96, No. 6 Tian Tan Xi Li, Beijing 100050, China.
(teI:86-1-5112164; fax:86-1-5113164)
• 52 Nordiska Kongressen for Medicinsk Radiol- ogi (1996/06/11 -14)
venue: University of Uppsala Uppsala, Sweden contact: Christl Richter-Frohm, Avd. for Diagn
Radiologi, Akademiska Sjukhuset, S-751 85 U ppsala, S weden
(tel: 46 -18 - 664747; fax: 46 -18 - 557279)
• Esdir Semnr-Interventional Techniques; Chest and Abdomen (1996/06/14-16)
venue: Dublin, lreland.
contact: Prof. D.P. Mac Erlaine, Dept. of Rdiology, St. Vincent’s Hospital, Elm Park, Dublin 4, lreland.
(tel : 353 -1 - 2694533; fax: 353 -1 - 283941 J)
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