• 주관절 안정보조기

(1)

제3강. 주관절 수근관절 보조기

(2)

• 주관절 안정보조기

• 테니스엘보에 대한 보조기

• 근과긴장에 대한 보조기

(3)

Elbow control orthosis

• 목적:

– 주관절의 내외측의 안정성을 유지.

– 전완의 회전에 대한 안정성 유지

– 굴곡 또는 신전 각도 제한

(4)

Rigid elbow orthosis

• 목적: 주관절을 움직이지 못하도록 고정하기 위해서

(5)

Posterior Static Elbow orthosis

• (Posterior Static Elbow Flexion-Blocking orthosis)

• Common Name: Posterior elbow splint

• 목적: 주관절의 안정과 지지로 동통을 경감시키기 위해, 주관절의 고정으로 치유 촉진

신전의 제한

• 적응증: 류마치스 관절염, 주관절 수술(건이식, 척골신경의 전 위)

(6)

Posterior Static Elbow orthosis

(7)

(8)

Anterior Static Elbow orthosis

• (Anterior Static Elbow Flexion-Blocking orthosis)

• Common Name: Anterior elbow splint

• 목적: 주관절의 굴곡구축의 예방 및 수정, 굴곡의 제한

• 적응증: 화상, 척골신경 신경병증, 관절낭 구축,

• 주관절 수술(상완삼두근 파열, 주관절 관절 성형술)

(9)

Anterior Static Elbow orthosis

(10)

Anterior Static Elbow orthosis

(11)

Anterior Static Elbow orthosis

(12)

Bisurfaced static elbow orthosis

• Common Name: Elbow splint

• 목적: 주관절의 굴곡 구축 예방을 위해

• 적응증: 굴곡구축

(13)

5주후

10주후

(14)

Static-Progressive Elbow-flexion Harness

• Common Name: Elbow flexion splint

• 목적: 주관절의 굴곡 관절가동범위 증가를 위해, 수술로 회복된 ROM을 유지하기 위해

• 적응증: 굴곡구축(관절내 골절, 다발성 외상, 관절낭 구축, 상과 골절, 요골두 골절)

(15)

Static-Progressive Elbow-flexion Harness

(16)

(17)

Circumferential nonarticular proximal forearm strap

• Common Name: Tennis elbow strap

• 목적: 굴곡근이나 신전근의 긴장을 감소시켜 염증과 통증을 완화

• 적응증: wrist extensor: lateral epicondylitis(tennis elbow) wrist flexor: medial epicondylitis(golfer's elbow)

(18)

(19)

Tennis Elbow Sleeve

(20)

Tennis Elbow Armband

(21)

Spiral Dynamic Forearm-Rotation Thumb- abduction strap

• Common Name: Thumb abduction supination splint

• 목적: 엄지의 외전과 전완의 회내와 회외를 증가시키기 위해 엄지의 외전과 전완의 회외를 통해 근긴장을 감소시키기 위해 약해진 근육을 보조하기 위해

• 적응증: 근과긴장이나 저긴장

(두부손상, 다발성 경화증, 뇌성마비, 뇌졸중)

(22)

Spiral Dynamic Forearm-Rotation

Thumb-abduction strap

(23)

(24)

• 다음의 질환시 사용되는 보조기는?

1. Thumb abduction supination splint

2. Elbow control orthosis 3. Tennis elbow strap

4. Rigid elbow orthosis

답:3

(25)

Circumferential Nonarticular Ulna- Stabilizing Orthosis

• Common Name: Ulnar fracture functional brace

• 목적: 척골의 골절의 안정과 치유 촉진

• 적응증: 척골골절

(26)

Circumferential Nonarticular Ulna- Stabilizing Orthosis

(27)

손에 대한 기본이 되는 보조기 Basic hand component

• 목적: 손바닥의 궁을 받 쳐준다.

• 적응증: median nerve

injury(Ape hand)

(28)

Basic hand component

(29)

Basic opponens orthosis

• (Short opponens hand splint, basic hand splint)

• 구성: dorsal bar, palmar bar, thumb abuction bar(C- bar), Opponens bar

• 목적: 손을 기능적인 자세로 유지시키기 위해

– Functional opposition을 유지하여 엄지 검지 가운데 손 가락으로 붙잡을 수 있게 함.

– C bar로 thumb의 내전 구축을 방지.

– 장측 횡아치를 받쳐줌.

– Opponens bar로 thumb을 고정.

(30)

Basic opponens orthosis

(31)

(32)

Hand Position

• Resting Position: Wrist 20도 신전, 10도 척측편위 IP - 약 간 굴곡 thumb- index와 부분적인 opposition

• Functional Position: wrsit 30도 신전, IP - 약간 굴곡 thumb- index와 opposition

• Intrinsic Position: wrist 20-30도 신전, MP 60-70도 굴곡, IP 완전 신전, thumb 45도 신전

(33)

Resting Position

• Wrist 20도 신전, 10도 척측편위 IP - 약간

굴곡 thumb- index와 부분적인 opposition

(34)

Functional Position

• wrist 30도 신전, IP - 약간 굴곡 thumb- index와

opposition

(35)

Intrinsic Position

• wrist 20-30도 신전,

• MP 60-70도 굴곡, IP 완전 신전, thumb 45도 신

전

(36)

Opponens orthosis with wrist control attachment

• (Long opponens hand splint, basic dorsal wrist splint)

• 구성:Basic opponens orthosis에 forearm bar, distal cross bar, proximal cross bar가 연결

• 목적: Basic opponens orthosis의 기능에 수근관절 운동 조절, 수근관절을 20도로 신전

• forearm bar로 수근관절의 굴신 방지

• Cross bar로 수근관절의 좌우 편위 방지

(37)

Opponens orthosis with wrist control attachment

(38)

(39)

(40)

Volar wrist hand stabilizer

• Common Name: resting hand splint

• 목적: wrist와 MP, IP의 고정, 관절의 구축의 감소나 예방, 염증과 통증의 감소

• 적응증: 피부이식, 화상, 피부경화증(scleroderma), 관절의 염증질환, Boxer's 골절(neck of fifth MC), Flaccid paralysis

(41)

Boxer's 골절(neck of fifth MC)

(42)

Volar wrist hand stabilizer

(43)

Volar wrist hand stabilizer Resting pan splint

(44)

Volar wrist hand stabilizer Resting pan splint

(45)

Functional position W/H splint

(46)

Burn

(47)

Volar wrist flexion contral orthosis

• Common Name: Cock up splint, Carpal tunnel splint, Drop wrist splint ★

• 목적: 주관절이나 전완의 회전운동을 제한 하지 않으며 손의 무게를 받쳐 줌.

– 손의 기능의 향상: 수근관절을 20도 정도 신전하여 수지 굴곡근을 보 조.(Tenodesis 효과)

– 염증과 통증의 감소, – 관절손상보호

– 치유촉진을 위한 고정 구축의 교정과 예방 – 현외장치를 위한 기저부 역할을 하기 위해

• 적응증: 수근관절의 건염, 류마치스관절염, 피부이식, 손목 골절, 손목염 좌, Radial nerve palsy, 선천성 수부기형

(48)

Volar wrist flexion contral orthosis

(49)

Volar forearm-based static Thumb-Hole wrist orthosis

(50)

Volar forearm-based static Thumb-Hole wrist orthosis

(51)

Dorsal forearm-based static wrist orthosis

(52)

Dorsal forearm-based static wrist orthosis

(53)

Ulnar forearm-based static wrist orthosis

(54)

Radial forearm-based static Thumb-Hole wrist orthosis

(55)

Radial forearm-based static Thumb-Hole wrist orthosis