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￭S-69￭
흑설탕을 첨가한 Polyethylene Glycol 용액의 효과 및 복용 순응도
울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실
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서현웅, 한군희, 김성훈, 천갑진
Background/Aims: Although polyethylene glycol (PEG) solution is commonly used for colonoscopic bowel preparation because of its safety and effectiveness, its salty taste decreases patients compliance. The aim of this study was to compare the sugared PEG solution with the standard PEG solution in regard to the quality of bowel preparation, patient's compliance. Methods: From January through June in 2012, 100 patients who underwent colonoscopy were prospectively enrolled. They were randomly assigned to receive either PEG or sugared PEG. The quality of bowel preparation was assessed by a doctor's questionnaire and the patient's compliance was assessed by a patient's questionnaire. Results: There was no significant difference in the quality of bowel preparation (4.22 ± 2.04 vs. 4.12 ± 1.53, p=0.783), and endoscopist's satisfaction score (8.18
± 1.80 vs. 8.54 ± 1.28, p=0.253) between two groups. However, The degree of disgust was lower for the sugared PEG group than for the standard PEG group (6.36 ± 2.34 vs. 3.88 ± 2.88, p=0.000). The willingness to repeat same regimen was higher for the sugared PEG group than for the standard PEG group (1.98 ± 0.55 vs. 2.34 ± 0.66, p=0.004). There was no difference in side effects between two groups. Conclusions: The su- gared PEG solution as a bowel preparation method has a higher patient's compliance and is effective as the standard PEG solution. When the patient dislike the taste and saltness of the standard PEG solution, the sugared PEG solution will be good alternative method.
￭S-70￭
폴리에틸렌글리콜 흡인 후 발생한 급성 호흡곤란증후군 1예
경희대학교 의과대학 내과학교실
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강현준, 장재영, 심재준, 이창균, 동석호, 김효종, 김병호, 장영운
서론: PEG (polyethylene glycol)는 대장내시경 시 가장 흔히 사용되는 정결제이다. PEG 복용 후 발생할 수 있는 흔한 부작용으로 오심, 구토, 복부 팽만감 등이 있으며, 매우 드물고 치명적인 합병증으로 PEG에 의한 흡인성폐렴과 급성 호흡곤란 증후군이 발생할 수 있다. 초기에 기관 지 내시경 및 기관지 폐포 세척요법, 스테로이드 투여를 통해 사망률을 낮추는 것으로 보고되었다. 증례: 개인의원에서 37세 여자 환자가 건강검진 목적으로 위내시경 및 대장내시경을 시행 받았다. 검사 직후에 구토를 하였으며 숨이 차다고 호소하였다. 산소 투여를 하여도 산소 포화도가 90% 이상 증가하지 않았고, 4시간 뒤에 수축기혈압이 70 mmHg대로 떨어지고 흉부 불편감 호소하여 전원되었다. 내원 시 혈압 110/70 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 20회/분, 체온은 36.5°이었다. 환자는 흉부 불편감 외에 기침, 호흡곤란, 객혈을 호소하였으나 의식은 명료 하였다. 신체검사에서 양 폐야에서 악설음이 청진되었다. 단순 흉부 방사선 촬영에서 양쪽 폐하에 간유리 혼탁화를 동반한 간질성 침윤 소견 이 관찰되었고, 흉부 전산화단층촬영에서 양측 폐의 다발성 경화 소견이 관찰되어, 흡인성폐렴과 급성 호흡곤란 증후군으로 진단하였다. 항 생제와 스테로이드 치료를 병행하였으며 비 흡습성인 PEG의 특성에 따라 이에 의한 화학적 손상 여부 확인 및 세척에 의한 치료적 효과 위해 증상 발생 16시간 째 기관지폐포세척술을 시행하였다. 기관지폐포세척술에서 육안적 혈성 폐포 세척액 소견을 보여 미만성폐포출혈을 확인하였다. 환자는 기관지폐포세척술 시행 3일 째 단순 흉부 방사선 소견 호전되었으며 저산소혈증 또한 호전되었다. 이후 산소 공급 또한 48시간 이후 성공적으로 중단할 수 있었다. 그 후 7일째 스테로이드 감량 완료하여 퇴원하였다. 현재 다른 합병증 없이 외래 통한 경과관찰 중이다.
