Dynamometer
&
Pinch Gauge
Dynamometer?
• dynam-(←dynamo) 힘, 동력(power)의 뜻
• meter 계량기, 계기, 미터
• 손의 악력을 측정하는 계량기.
• 회사: JAMAR, Baseline
자마 유압식 악력계
Jamar Hydraulic Hand Dynamometer 자마 플러스 디지털 악력계
Jamar Plus+ Digital Hand Dynamometer
베이스라인 유압식 악력계
Baseline Hydraulic Hand Dynamometer
베이스라인 디지털 악력계 Baseline Digital Smedley Spring
Dynamometer
목적
• 손으로 쥐는 힘을 측정.
• 손의 마비나 기능 저하 정도 측정.
• 손 기능을 요하는 직무에 대한 수행 가능성 파악.
대상자
상지 손상 환자 CVA (cerebrovascular accident )환자
RA (Rumatoid Arthritis) 환자 Grasp이 가능한 환자
Kg(바깥쪽) Pound(안쪽)
평가자세
• Sitting position
• Elbow : 90° flexion
• Forearm : neutral position
• Wrist : 0°~30° extension
• Ulnar deviation 15°
측정단계
측정단계 방법
1단계 손잡이 위치 선정 일반적으로 dynamometer의 두 번째에 위치시 켜 측정하지만 측정자의 정확도가 의심되는 경 우, 모든 위치에서 측정하여 측정치의 변이가 10~20% 이내인지 확인.
2단계 0점 조정 악력계의 눈금 축을 돌려 0에 맞춤.
3단계 측정자세 교육 등받이에 기대지 않고 발이 땅에 닿도록 앉음.
4단계 지시 “제가 잡은 것 처럼 이렇게 손잡이를 잡으세요.
최대한 세게 쥐어주세요.” (시범을 보임. 떨어 뜨릴 위험이 있는 경우 손목에 고리를 채워 잡 도록 함.) ”준비되셨나요? 힘주세요 더 세게~
더 세게~ 그만”
5단계 결과기록 측정횟수: 3회 연속측정 (측정간 1분 정도 휴식) 결과치 환산: 3회 측정치의 평균값
6단계 건측→환측 측정 건측 먼저 측정 후 환측 측정.
측정단계
1단계. 손잡이 위치선정
• 일반적으로 dynamometer의 두 번째에 위치시켜 측정.
• 측정자의 정확도가 의심되는 경우, 모든 위치에서 측정하여 측정치의 변이가 10~20% 이내인지 확인.
측정단계
2단계. 0점 조정
• 악력계의 눈금 축을 돌려 0에 맞춤.
• 작은 knob을 돌려 빨간색 pointer (peak-hold needle)를 0으로 맞추고 측정함.
측정단계
3단계. 측정자세 교육
측정단계
4단계. 지시
• “제가 잡은 것 처럼 이렇게 손잡이를 잡으세요. 최대한 세게 쥐어주세요. 준비되셨나요? 힘주세요 더 세게~ 더 세게~ 그만”
• Dial number는 섬세하고 정확한 기구이고 악력계를 떨 어뜨렸을 때 손상에 민감하기 때문에 떨어뜨릴 위험이 있는 경우 손목에 고리를 채워 잡도록 함.
측정단계
5단계. 결과기록
• 측정횟수: 3회 연속측정 (측정간 1분 정도 휴식)
• 결과치 환산: 3회 측정치의 평균값
• 측정 후 최대치로 남아있는 빨간색 pointer를 기록함.
측정단계
6단계. 건측→환측 측정
• 환자가 중요한 제한점이나 한계점을 가지고 있는지 알아 내기 위해서 측정을 할 때 건측이나 정상측과 환측을 비 교해야함.
평가지
평가하는 이유 우세손
Scoring for men
• Age : 검사연령대
• Norm : 대상자의 나이대의 평균 Scale
• Number : 검사연령대의 평가 받은 사람 수
• Mean±SD : 평균±표준편차 (Standard deviation)
• Range : 검사연령대의 사람들에게서 나온 최저 scale과 최고 scale
• Percentage : 검사대상연령대의 사람들에게서 측정된 (낮은
scale순으로) 해당 percentage만큼의 사람들의 평균 scale
Scoring for women
주의사항
• 건측 측정 후 환측 측정. (1set)
• 1set를 3번 반복.
• 바른 측정자세.
• 악력계의 눈금을 돌려 0으로 맞춤.
• 반복하는 중간중간마다 1분 간 휴식.
• 근력검사를 하는 동안 최대 수의적 노력은 손이나 상지 통증에 영향을 받음.
• 치료사는 client가 힘을 최대로 가하는 행동이 client의 주관적인 호소에 의해 제한되면 그 때 나온 측정값을 기록함.
Pinch Gauge
목적
• 손의 마비나 기능저하 정도 측정
• 손 기능을 요하는 직무에 대한 수행 가능성 파악
• 손가락 집는 힘 측정
베이스라인 핀치 게이지 Baseline Pinch Gauge
베이스라인 유압식 핀치 게이지 Baseline Hydraulic Pinch Gauge
자마 유압식 핀치 게이지 Jamar Hydraulic Pinch Gauge
Kg(안쪽)
Pound(바깥쪽)
Pound(안쪽) Kg(바깥쪽)
Pointer
Pointer
평가자세
• Sitting position
• Shoulder : internal rotation
• Elbow : 90° flexion
• Forearm : neutral position
• Wrist : naturally extend
종류
• Tip Pinch : two point Pinch
• Lateral Pinch : key Pinch
• Palmar Pinch : three-Jaw Chuck three point pinch
Tip Pinch
• two point Pinch
• 엄지와 검지를 이용하여 검지가 위로 엄지가 아래 위치 하도록 하여 손끝으로 집음.
Scoring for women
Lateral Pinch
• key Pinch
• 검지측면이 아래로 엄지는 위로 위치하도록 하여 열쇠를 잡듯이 측면으로 잡음.
Scoring for women
Palmar Pinch
• Three-Jaw chuck
• three point pinch
• 엄지의 끝과 검지와 중지의 끝으로 잡음.
-chuck: 물림쇠. 여러 나무를 겹쳐 붙일 때에, 양쪽에 꼭 끼게 물려서 조이는 쇠.
Scoring for women
평가지
평가하는 이유 우세손
주의사항
• 근력검사를 하는 동안 최대 수의적 노력은 손이나 상지 통증에 영향을 받음.
• 치료사는 client가 힘을 최대로 가하는 행동이 client의 주 관적인 호소에 의해 제한되면 그 때 나온 측정값을 기록 함.
