임 성 훈 대한치과교정학회 기획이사 조선대학교 치과대학 교정학교실 주임교수
I. 서론 (Introduction)
2008년 우리나라 치과교정 진료환경에 관한 현실 적이고 객관적인 지표를 제공하기 위한 설문 조사가 최초로 시행된 바 있다. 2010년에 두 번째로 설문 조 사를 시행하였으며, 2008년의 591명에 비해 더 많은 772명의 회원들이 설문조사에 참여하였다. 2008, 2010년의 두 자료는 향후 변화를 추적 관찰하기 위한 기본 자료로 활용될 수 있으며, 2년간의 변화 양상을 통해 미래의 변화 추세를 가늠해볼 수 있다. 2010년 조사에서는 2008년 조사에서 사용된 설문지에서 답
변이 모호했던 부분을 개선하였으며, 2008년 설문 조 사에서 큰 의미가 없는 것으로 나타난 항목을 삭제하 였다. 교정 진료 환경 조사 보고서의 I부에서는 먼저 개원의 응답자의 개원 현황에 대해 보고하고자 한다.
II. 응답자 분포 (Demographic Data)
1. 성별 및 직종 분포 (표 I-1)
2010년 설문조사의 총 응답자는 772명이었고, 이중 개원의는 604명, 취업의 124명, 공직의 36명, 공보의
2010년 대한치과교정학회 교정 진료 환경 설문 조사
Part I. 개원 유형
표 I-1. 응답자의 성별 및 직종 분포
남성 여성 남성 여성
2008 2010
전체 422 (71%) 169 (29%) 494 (65%) 269 (35%)
개원의 334 (79%) 91 (21%) 425 (71%) 170 (29%)
취업의 26 (33%) 53 (67%) 44 (32%) 80 (68%)
공직의 31 (60%) 21 (40%) 17 (47%) 19 (53%)
공보의 31 (89%) 4 (11%) 8 (100%) 0 (0%)
( )는 남녀 비율을 표시한 것임.
8명이었다. 전체 남녀 비율은 65% : 35%이었는데, 개 원의는 약 7 : 3, 공직의는 1 : 1, 취업의는 3 : 7의 비율 을 보였다. 2008년에 비해서는 여성 응답자의 비율이 증가하였으며 특히 공직의와 개원의의 수에서 여성 의 증가가 두드러졌다. 이는 90년대부터 여성 교정 전공의의 수가 급격히 늘어난 데에 따른 결과로 판단 되며, 2011년 현재 전국의 교정과 전공의 3년차는 남 성 22명, 여성 29명으로 여성이 더 많은 상태이다. 여 성 개원의의 비율 증가는 개업 연차가 오래된 남성 개원의가 퇴직할 때까지 계속될 것으로 예상된다.
2. 직종별 평균 연령과 기간별 분포 (표 I-2)
2010년 조사에서 공직의는 평균 연령이 42세였고 재직기간은 7.9년이었던데 반해 취업의의 경우는 평 균 연령이 37.8세였고 현 직장에서의 재직기간은 1~2 년인 경우가 가장 많았다.
개원의의 평균 연령은 44.3세였고 개원기간은 12.4 년이었으므로 평균 32세에 개원하였다고 볼 수 있다.
2010년 조사에 참여한 개원의의 평균 연령은 2008년 에 비해 4세 더 젊었다.
표 I-2. 응답자의 직종별 평균연령과 기간별 분포
평균 표준편차 평균 표준편차
2008 2010
연령 (Y) 38.7 6.6 37.8 7.0
연령 (Y) 48.3 8.7 44.3 7.6
연령 (Y) 36.2 3.2 34.2 8.9
연령 (Y) 41.1 9.2 42.0 7.9
5.4 5.2 11.9 7.8
현 직장 근무 기간 (Y)
현 직장 근무 기간 (Y)
현 직장 근무 기간 (Y) 취업의
공보의
공직의
0.5~1 (최빈값)
1~2 (최빈값)
개원의
11.5 7.8 12.4 8.0
4. 교정 수련 기관별 분포 (표 I-4)
2010년 조사에서 응답자의 절반(51%)이 국내의 치 대 교정과, 의대 교정과, 종합병원 교정과에서 수련 을 받았고, 그 중 국내 치과대학 교정과 수련이 전체 응답자의 36%로 가장 많은 비율을 차지하였다. 다음
으로 국내연구회(27%), 국내 치대 대학원(임상치의 학대학원 포함, 9%), 국내 종합병원 교정과 수련(8%), 국내 의대 교정과 수련(7%)의 순서를 보였다. 외국의 교정과에서 수학한 사람은 6%, 외국의 연수회에서 수학한 사람은 1%로 나타났다.
3. 개업의의 지역별 분포 (표 I-3)
2010년 조사의 응답자의 36%가 서울에 분포하였으 며, 광역시 지역에 24%, 시 지역에 38%가 분포된 것
으로 나타났다. 응답자의 지역 규모별 분포는 2008년 과 거의 동일했다.
표 I-3. 개업의 응답자의 지역별 분포
147 (35%) 106 (25%) 164 (39%) 8 (2%)
0 425 (100%) 특별시
광역시
도시 (특별시, 광역시 제외) 읍면
기타 도시 규모
213 (36%) 146 (24%) 226 (38%) 9 (2%) 3 (1%) 597 (100%)
2008 2010
표 I-4. 응답자의 교정 수련 기관별 분포
39%
5%
8%
14%
24%
6%
2%
1%
100% (425) 국내 치대 교정과 수련
국내 의대 교정과 수련 국내 종합병원 교정과 수련 국내 치대 대학원 (임치원 포함)
국내 연구회 외국 치대 교정과
외국 연구회 기타 합계 수련기관
36%
7%
8%
9%
27%
6%
1%
5%
100% (597)
2008 2010
5. 개원과 진료 형태별 분포 (표 I-5)
2010년 자료에서 개원 형태의 분포를 살펴보면 단 독 개원과 공동 개원의 비율이 7 : 3이었다. 단독 개원 의 경우 교정만 진료하는 경우와 일반 진료를 병행하 는 경우가 대략 1 : 1.8로 일반 진료를 병행하는 경우 가 두 배 가까이 많았다. 하지만 공동 개원의 경우 교 정 진료만 하는 경우와 일반 진료를 병행하는 경우가 거의 비슷하였다. 공동 개원의 경우 협진 체계를 이 루어 교정의사는 교정만 진료하는 비율이 다소 높은 것으로 생각된다. 교정만 진료하는 단독 개원 및 공 동 개원 개원의는 총 39%인 것으로 나타나 회원 10명
중 4명이 교정만 진료하는 것으로 추정된다. 국내의 치과대학병원, 의과대학병원, 종합병원에서 교정 수 련을 받은 것으로 응답한 개원의는 2008년에는 전체 개원의 응답자의 56%, 2010년에는 전체 개원의 응답 자의 52%에 해당하였다. 2010년 자료에서 교정 수련 을 받은 개원의의 29%만이 교정 단독 개원을 하였으 며, 19%는 공동개원 치과에서 교정을 진료하는 것으 로 나타나 전체의 48%는 교정만 진료하나 나머지 52%는 일반 치과 진료와 교정 진료를 병행하는 것으 로 나타났다(표 I-5).
표 I-5. 응답자의 개원과 진료 형태별 분포
29%
42%
14%
15%
100% (424)
35%
32%
19%
14%
100% (238)
25%
45%
14%
16%
100% (598)
29%
37%
19%
15%
100% (310) 교정 단독 개원 (교정만 진료)
일반 단독 개원 (일반 진료 병행) 공동 개원 (교정만 진료) 공동 개원 (일반 진료 병행)
합계
개원 형태 2008 전체 2008 수련자 2010 전체 2010 수련자
6. 취업의 고용 여부 (표 I-6)
개원의 네 명 중 한 명이 취업의(페이 닥터)를 고용 한 것으로 나타났으며, 취업의를 고용하는 개원의 중
20%만이 교정진료를 위해 취업의를 고용하였고 8%
는 일반진료와 교정진료 모두를 위해, 나머지 72%는 일반 진료를 위해 고용한 것으로 나타났다.
표 I-6. 취업의 고용 여부 및 취업의 진료 내용
교정 진료 일반 진료 교정/일반 진료 병행 고용 안함
고용함
합계 취업의 고용 여부
75%
5%
18%
2%
100% (592)
고용한 취업의의 진료 내용 2010
*2008년에는 취업의 고용 여부를 조사하지 않음.
7. 교정의사 1인당 1일 진료 교정환자 (표 I-7) 2010년 자료에서 1일 진료 교정환자 수는 편차가 너무 커서 최빈값만 조사하였다. 일반 단독 개원의 경우는 하루에 10명 미만의 교정 환자를 진료하는 경 우가 87%로 대부분을 차지했고, 교정 단독 개원의 경 우에는 하루에 10~20명의 교정 환자를 진료하는 경 우가 41%로 가장 많았다(표 I-7). 미국의 교정 임상 잡지인 JCO(Journal of Clinical Orthodontics)에서 격 년으로 시행하는 개업 현황 조사1에서는 한 명의 교 정의에 의해 운영되는 교정 단독 개업의의 현황을 조 사하기 위해, 취업의를 고용하거나 파트너가 있는 교 정 개원의는 자료 조사에서 제외시키고 있다. 미국 자료와 비교하기 위해 표 I-7에 한해서는 취업의를 고 용하지 않은 단독개원의에 한하여 조사하였다. JCO 의 개업 현황 조사1에서는 연간 50명 이하의 교정신
환을 보는 교정 단독 개원의는 통계에서 제외시키고 있는데, 연간 50명 이하의 교정신환을 보는 치과는 full time으로 운영되는 교정 치과라고 볼 수 없어 통 계에서 제외한다고 설명하고 있다. 2009년 JCO 조사 의 연간 교정 신환(annual case starts)의 중간값은 220 명이었으며 1일 진료 교정환자의 중간값은 50명이었 다. 이러한 비율에 따라 추산한다면 1일 진료 교정환 자가 10명 미만일 경우 연간 교정 신환은 44명 미만 이 될 것이다. 본 설문조사 응답자의 과반수가 JCO 조사의 기준으로는 교정진료 위주의 치과를 운영하 지 못하고 있거나 합리적인 수익을 낼 수 있는 교정 치과를 운영하지 못하고 있다고 추정할 수 있으며, 교정 단독 개원 응답자의 경우에도 JCO가 조사한 미 국 교정 단독 개원의에 비해 1/3~1/4 수준의 환자를 보는 개원의가 가장 많은 것으로 추측된다.
표 I-7. 교정의사 1인당 1일 진료 교정환자 수
10명 미만 10~20명 일반 단독 개원의
교정 단독 개원의
개원유형 최빈값 최빈값 비율
87%
41%
8. 병원의 임대 (표 I-8)
2010년 조사에서 병원을 임대한 개원의가 전체의 70%로 나타나서 2008년 조사와 큰 차이가 없었다. 교 정만 진료하는 교정과 단독 개원의의 경우 병원의 면 적은 51±25평으로 나타났으며, 최빈값은 60평이었 다. 일반 단독 개원의의 경우 병원의 면적은 45±24 평으로 나타났으며 최빈값은 40평이었다. 공동개원 의를 포함한 전체 병원의 면적은 62±42평으로 나타
났다. 공동개원의 경우 병원의 규모가 큰 경우가 많 기 때문에 전체의 평균값은 크게 나타났다. 개업의의 임대와 자가 소유 비율은 7 : 3으로 나타났으며, 임대 료는 교정과 단독 개원의의 경우 366±210만원, 일반 단독 개원의의 경우 306±236만원으로 나타나 교정 과 단독 개원의의 경우 좀더 넓은 면적의 공간을 더 많은 임대료를 지불하여 임대하는 것으로 나타났다.
표 I-8-1. 병원의 임대와 자기 소유 비율 분포
72%
28%
임대 자기 소유
2008 2010
70%
30%
표 I-8-2. 병원의 면적
표본수 평균 표준편차 최빈값 표본수 평균 표준편차 최빈값
427명 60평 39평 40평 604명 62평 42평 40평
176명 45평 21평 40평 210명 45평 24평 40평
124명 52평 21평 40평 130명 51평 25평 60평
전체(공동개원 포함) 일반 단독개원 교정과 단독개원
2008 2010
표 I-8-3. 병원의 임대료 (관리비 포함)
385만원 314만원 200만원 432만원 352만원 200만원
평균 표준편차 최빈값 평균 표준편차 최빈값
278만원 172만원 200만원 306만원 236만원 200만원
382만원 239만원 200만원 366만원 210만원 200만원
전체(공동개원 포함) 일반 단독개원 교정과 단독개원
2008 2010
9. 의료광고 (표 I-9)
2010년 응답자의 네 명 중 한 명꼴로 인터넷을 이 용한 광고를 해 본 것으로 나타났으며, 지방지나 무
가지에 광고를 해 본 경우가 각각 2%, 1%였다. 중앙 일간지나 잡지에는 광고를 전혀 하지 않는 것으로 나 타났다.
참고문헌
1. Keim RG, Gottlieb EL, Nelson AH, Vogels DS. 2009 JCO
Orthodontic Practice Study, Part 1: Trends. J Clin Orthod 2009;43:625-34.
표 I-9. 광고매체의 분포
인터넷 중앙 일간지 지방지 무가지 잡지 기타 광고하지 않음
2008 31% 1% 5% 3% 1% 47% 조사하지 않음
2010 26% 0% 2% 1% 0% 3% 69%
