물리적 요인에 따른 직업병 - 고온과 저온
- 이상 기압
- 유해광선
2
고온과 저온
1. 기후요소
기 후 - 일기의 평균상태, 일기기상의 평균상태
기후요소 - 기온, 기습, 기동, 기압, 강수량, 일조도, 복사열, 풍향, 풍속, 분진 등
온열요소 - 기온, 기습, 기류, 복사열
온열조건 - 온열요소(인자)에 의해 이룩되는 기후상태
2. 기후대와 기후도표
기 후 대 - 열대, 온대, 한대의 구분, 년간 평균온도, 계절 특징
기후도표 - 지역의 건구온도와 습구온도의 월평균치를 건구, 습구온도, (y,x축)도표로 표시한 것으로 지역의 기후특성을 나타냄.
한 국 - 동계는 자한기후, 하계는 증서기후
3. 온열요소의 측정
가. 기온
액체봉상온도계, 최고최저온도계, 자기온도계, 전기적온도계 나. 기습
Assmann 통풍 건습계, August 건습계, 자기모발 습도계 다. 기류
Kata 온도계, 풍차풍속계, 열선풍속계
4
4. 온열조건의 평가 (온열지수)
가. 감각온도(effective temperature) Houghten과 Yaglou(1923)
기온, t 0F, 기습 100%, 무풍
나. Kata 냉각력
다, 불쾌지수 (discomfort index) D.I. = 0.72(ta+tw)+40.6 (0C) = 0.4 (ta+tw)+15 (0F)
ta: 건구온도, tw: 습구온도
라. 습구흑구온도지수 (WBGT, wet bulb globe thermometer index) 태양직사광선, 옥외 :WBGT= 0.7 WB + 0.2 GT + 0.1 DB
태양직사광선이 없는 옥외 ::WBGT= 0.7 WB + 0.3 GT
6
5. 온열작업의 생리적 한계 및 허용기준
가.지적온도(optimum temperature)
좌 업 : (겨울) 17.2 - 21.7 ℃, (여름) 18.9 - 23.9℃
경작업 : 12.8 - 18.3 ℃ 정신작업 : 13.9 - 15.5 ℃ 근육작업 : 10.9 - 16.9 ℃ 나. 생리적 한계
직장온도: 38.3, 38.9 0C, 맥박수: 125, 160-170/분 다. 고온작업의 허용한계
6. 체온조절 기전
가. 생리적 조절 혈관, 증발, 대사 나. 장기의 조절
중추신경, 혈액순환, 한선, 내분비 다. 더운 환경
라. 추운 환경
8
7. 고온 순화(heat acclimatization)
가. 생리 변화 나. 관여 인자 다. 순화 방법
8. 고온 장해
가. 열사병 (heat stroke)
- 체온조절 중추신경계에 이상이 생겨 열이 방산되지 않고 체내에 축적되어 나타나는 현상
나. 열피로 (heat exhaustion)
- 심한 탈수와 염분손실로 인해 발생, 말초혈관에 혈압이 저류하여 혈압 저하 다. 열경련 (heat cramp)
- 염분손실로 전해질 균형이 깨져 신경전달에 이상이 생겨 수의근에 경련 유발 라. 열성 발진 (heat rash)
- 많은 땀으로 수포성 발진이 생기고, 따가운 통증을 동반 - 고온, 다습하고 통풍이 잘 되지 않는 환경에서 발생
9. 고온작업의 보건관리
가.적성배치
나.수분과 식염공급 다.작업조건개선 라.방열보호구
<일사병과 열사병의 차이>
구 분 일사병 열사병
심부 체온 40도 이하 40도 이상 정신상태 - 정상
- 30분 이내에 완전히 회복 되는 어지럼증과 약간의 정 신혼란, 즉시 회복되는 실신
- 비정상
- 섬망, 발작, 의식상실, 경련
호흡계 정상 또는 빠른 호흡 정신혼란과 동반된 느린 호흡 또는 빠른 호흡
순환계 - 정상 혈압과 빠른 맥박 - 약간 또는 중간 정도의 탈 수
- 저혈압과 빠른 맥박 - 중간 또는 심한 탈수
피부 땀으로 축축함 건조 또는 땀으로 축축함 그외 구역감 및 구토, 두통, 피로,
위약
구토와 설사, 횡문군 융해증,
급성 신부전, 심인성 쇼크, 간
10
10. 한랭환경
가. 생리적 변화
열생산 증대: 부신피질, 갑상선분비에 의한 대사율 증가, 근육긴장, 몸이 떨림(열생산 5 - 7배로 증가)
열방산 감소 : 말초혈관 수축, 피부온도 하강, 체온방산 억제 생리적 조절범위 : 안정시 - 12.2℃ 6시간, -23.3 ℃ 4시간, - 40℃ 1.5시간, -56.7 ℃ 25분 나. 한랭순화(cold acclimatization)
다. 한랭장해
1) 전신장해 (hypothermia) 2) 국소장해
급성 일과성 염증, 참호족(trench foot), 동상(frost bite)
11.계절과 질병
가. 여름에 많은 질병 나. 겨울에 많은 질병 다. 봄철에 많은 질병 라.가을철에 많은 질병
이상 기압
12
1. 대기권과 수중환경
2. 대기의 물리적 성상
1) 질량과 무게
2) 밀도 : 단위 용적에 대한 질량 또는 무게 3) 압축성
4) 분압 : 혼합기체의 압력은 각성분 기체의 분압의 합과 같다(Dalton의 법칙) 5) 용해도 :용해된 가스의 농도는 기체의 분압에 비례한다(Henry의 법칙)
3. 이상기압하에서의 작업
1) 고기압 2) 저기압
3) 급격한 기압변동
4. 고기압이 인체에 미치는 영향
가. 기계적 장해 (1차적 가압현상) 1) 치통
2) 부비강통 3) 부비강염
14 나. 화학적 장해 (2차적 가압현상)
1) 질소 마취작용(nitrogen narcosis)
- 질소가 체액에 많이 녹아 들어가서 나타나는 현상
A. 증상
사고력, 판단력, 기억력 저하 불안, 공포감
행복감 및 쾌감 도취 (마약 효과)
B. 예방책
helium diving : 압력 차이에 따른 혈액에 대한 용해도 측면 고려
2) 고압신경증후군(High pressure nervous syndrome) dizziness, nausea, vomiting, tremor
3) 산소중독
A. 산소분압 2기압(1550 mmHg) 이상 B. 시력 장애
C. 손, 발가락의 작열통 D. 정신 혼란
E. 근육 경련 F. 메스꺼움
G. Lorrain-Smith 효과 (만성형) Paul-Bert 효과 (급성형)
16
5. 급격한 기압변동에 의한 신체장해
가. 감압병(decompression sickness)
- 깊은 물 속이나 잠함 등 고압환경에서 작업을 마치고 갑자기 감압하는 경우에 발생되는 질병
- 주 원인 : 용해질소의 기포 형성
- 급성 장해 : 폐의 기흉, 공기전색, 동통성 관절장애, 흉통, 호흡곤란
- 동의어
A. 잠함병(caisson disease) B. 벤즈(bends)
C. 초크스(chokes) D. 스테거즈(staggers)
E. 공기 전색증(air embolism)
- 유발요인
A. 운동 E. 이산화탄소 농도 B. 손상 F. 연령
C. 한냉 G. 음주 D. 비만증
나. 이압성 골괴사(dysbaric osteonecrosis, aseptic bone necrosis)
1) 원인
기체성 기포, 지방성 색전 – “만성 장해”
2) 호발부위
대퇴골의 하단 골간부, 두부 경골의 상단 골간부
상완골의 두부, 경부
다. 감압병의 예방
1) 적성검사
비만자, 호흡기 질환자, 이비인후과 질환자, 알콜중독자, 약물중독자, 골관절 질환자
2) 작업시간 제한 3) 단계적 감압 실시 4) 반복 잠수 금지 5) 헬륨 잠수
18
6. 저기압에 의한 인체 장해
가. 기계적 장해 1) 폐수종
나. 저산소증(hypoxia)
1) 저산소환경에서 순화
호흡횟수 및 깊이 증가 → 호흡성 알카리증 → 맥박수, 심박출량 증가 → 적혈구수 증가, 혈색소량 증가, 혈액량 증가
2) 3,000m → 3~4주에 순화 6,000m → 11~12주에 순화
다. 고산병
1) 극도의 우울증, 두통, 오심, 구토, 식욕상실, 흥분 동반 1) acute mountain sickness
2) chronic mountain sickness, Monge's disease
라. 저기압 대책 1) 가압
2) 산소흡입
