The mediating effects of social support and deliberate rumination in the influence of distress by trauma on posttraumatic growth^†

2018, 29

4)

997–1012

외상에 따른 고통이 외상 후 성장에 미치는 영향: 사회적 지지와 의도적 반추의 매개효과 중심으로 ^†

ᄋ ᅲ희정

¹

1부산가톨릭대학교 사회복지상담학과

ᄌ ᅥ

ᆸᄉ ᅮ 2018ᄂ ᅧ ᆫ 7ᄋ ᅯ ᆯ 2ᄋ ᅵ ᆯ, ᄉ ᅮᄌ ᅥ ᆼ 2018ᄂ ᅧ ᆫ 7ᄋ ᅯ ᆯ 12ᄋ ᅵ ᆯ, ᄀ ᅦᄌ ᅢ ᄒ ᅪ ᆨᄌ ᅥ ᆼ 2018ᄂ ᅧ ᆫ 7ᄋ ᅯ ᆯ 12ᄋ ᅵ ᆯ

요 약

ᄇ

ᅩ ᆫ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄋ ᅴ ᄆ ᅩ ᆨᄌ ᅥ ᆨᄋ ᅳ ᆫ ᄋ ᅬᄉ ᅡ ᆼᄋ ᅦ ᄄ ᅡᄅ ᅳ ᆫ ᄀ ᅩᄐ ᅩ ᆼ ᄋ ᅵ ᄋ ᅬᄉ ᅡ ᆼ ᄒ ᅮ ᄉ ᅥ ᆼᄌ ᅡ ᆼᄋ ᅦ ᄆ ᅵᄎ ᅵᄂ ᅳ ᆫ ᄋ ᅧ ᆼᄒ ᅣ ᆼᄋ ᅦᄉ ᅥ ᄉ ᅡᄒ ᅬᄌ ᅥ ᆨ ᄌ ᅵᄌ ᅵᄋ ᅪ ᄋ ᅴᄃ ᅩᄌ ᅥ ᆨ ᄇ ᅡ ᆫ ᄎ

ᅮᄋ ᅴ ᄆ ᅢᄀ ᅢᄒ ᅭᄀ ᅪᄅ ᅳ ᆯ ᄋ ᅡ ᆯᄋ ᅡᄇ ᅩᄂ ᅳ ᆫ ᄀ ᅥ ᆺᄋ ᅵᄃ ᅡ. ᄌ ᅥ ᆫᄀ ᅮ ᆨ 13ᄀ ᅢᄀ ᅭ 761ᄆ ᅧ ᆼ ᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄉ ᅢ ᆼᄋ ᅳ ᆯ ᄃ ᅢᄉ ᅡ ᆼᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄉ ᅥ ᆯᄆ ᅮ ᆫ ᄌ ᅩᄉ ᅡᄅ ᅳ ᆯ ᄒ ᅡᄋ ᅧ ᆻᄃ ᅡ. ᄀ ᅳᄅ ᅵ ᄀ

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ᅵᄌ ᅵᄋ ᅪ ᄋ ᅴᄃ ᅩᄌ ᅥ ᆨ ᄇ ᅡ ᆫᄎ ᅮᄋ ᅴ ᄋ ᅪ ᆫᄌ ᅥ ᆫᄆ ᅢᄀ ᅢᄆ ᅩᄒ ᅧ ᆼᄋ ᅵ ᆫ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄆ ᅩᄒ ᅧ ᆼᄋ ᅳ ᆫ ᄌ ᅥ ᆨᄒ ᅡ ᆸᄒ ᅡ ᆫ ᄀ ᅥ ᆺᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄂ ᅡᄐ ᅡᄂ ᅡ ᆻᄃ ᅡ. ᄀ ᅮᄎ ᅦᄌ ᅥ ᆨᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄉ ᅡ ᆯᄑ ᅧᄇ ᅩᄆ ᅧ ᆫ, ᄎ ᅥ ᆺ ᄍ

ᅢ, ᄀ ᅩᄐ ᅩ ᆼᄋ ᅳ ᆫ ᄉ ᅡᄒ ᅬᄌ ᅥ ᆨ ᄌ ᅵᄌ ᅵᄅ ᅳ ᆯ ᄆ ᅢᄀ ᅢᄒ ᅡᄋ ᅧ ᄋ ᅬᄉ ᅡ ᆼ ᄒ ᅮ ᄉ ᅥ ᆼᄌ ᅡ ᆼᄋ ᅦ ᄋ ᅧ ᆼᄒ ᅣ ᆼᄋ ᅳ ᆯ ᄆ ᅵᄎ ᅵᄂ ᅳ ᆫ ᄀ ᅥ ᆺᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄂ ᅡᄐ ᅡᄂ ᅡ ᆻᄃ ᅡ. ᄃ ᅮ ᆯ ᄍ ᅢ, ᄀ ᅩᄐ ᅩ ᆼᄋ ᅳ ᆫ ᄋ ᅴ ᄃ

ᅩᄌ ᅥ ᆨ ᄇ ᅡ ᆫᄎ ᅮᄅ ᅳ ᆯ ᄆ ᅢᄀ ᅢᄒ ᅡᄋ ᅧ ᄋ ᅬᄉ ᅡ ᆼ ᄒ ᅮ ᄉ ᅥ ᆼᄌ ᅡ ᆼᄋ ᅦ ᄋ ᅧ ᆼᄒ ᅣ ᆼᄋ ᅳ ᆯ ᄆ ᅵᄎ ᅵᄂ ᅳ ᆫ ᄀ ᅥ ᆺᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄂ ᅡᄐ ᅡᄂ ᅡ ᆻᄃ ᅡ. ᄉ ᅦ ᆺᄍ ᅢ, ᄀ ᅩᄐ ᅩ ᆼᄋ ᅳ ᆫ ᄉ ᅡᄒ ᅬᄌ ᅥ ᆨ ᄌ ᅵᄌ ᅵᄋ ᅪ ᄋ

ᅴᄃ ᅩᄌ ᅥ ᆨ ᄇ ᅡ ᆫᄎ ᅮᄅ ᅳ ᆯ ᄎ ᅡᄅ ᅨᄅ ᅩ ᄆ ᅢᄀ ᅢᄒ ᅡᄋ ᅧ ᄋ ᅬᄉ ᅡ ᆼ ᄒ ᅮ ᄉ ᅥ ᆼᄌ ᅡ ᆼᄋ ᅦ ᄋ ᅧ ᆼᄒ ᅣ ᆼᄋ ᅳ ᆯ ᄆ ᅵᄎ ᅵᄂ ᅳ ᆫ ᄀ ᅥ ᆺᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄂ ᅡᄐ ᅡᄂ ᅡ ᆻᄃ ᅡ. ᄂ ᅦ ᆺᄍ ᅢ, ᄀ ᅮᄎ ᅦᄌ ᅥ ᆨᄋ ᅵ ᆫ ᄋ ᅧ ᆼᄒ ᅣ ᆼ ᄅ

ᅧ ᆨᄋ ᅴ ᄀ ᅧ ᆼᄋ ᅮ ᄀ ᅩᄐ ᅩ ᆼ, ᄉ ᅡᄒ ᅬᄌ ᅥ ᆨ ᄌ ᅵᄌ ᅵ, ᄋ ᅴᄃ ᅩᄌ ᅥ ᆨ ᄇ ᅡ ᆫᄎ ᅮᄂ ᅳ ᆫ ᄋ ᅬᄉ ᅡ ᆼ ᄒ ᅮ ᄉ ᅥ ᆼᄌ ᅡ ᆼᄋ ᅴ 37%ᄅ ᅳ ᆯ ᄉ ᅥ ᆯᄆ ᅧ ᆼᄒ ᅡᄂ ᅳ ᆫ ᄀ ᅥ ᆺᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄂ ᅡᄐ ᅡᄂ ᅡ ᆻᄃ ᅡ. ᄀ ᅳᄅ ᅵ ᄀ

ᅩ ᄇ ᅩ ᆫ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄋ ᅴ ᄉ ᅵᄉ ᅡᄌ ᅥ ᆷᄀ ᅪ ᄒ ᅮᄉ ᅩ ᆨᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄅ ᅳ ᆯ ᄋ ᅱᄒ ᅡ ᆫ ᄌ ᅦᄋ ᅥ ᆫᄋ ᅳ ᆯ ᄌ ᅦᄉ ᅵᄒ ᅡᄋ ᅧ ᆻᄃ ᅡ.

ᄌ

ᅮᄋ ᅭᄋ ᅭ ᆼ ᄋ ᅥ: ᄀ ᅩᄐ ᅩ ᆼ, ᄆ ᅢᄀ ᅢᄒ ᅭᄀ ᅪ, ᄉ ᅡᄒ ᅬᄌ ᅥ ᆨ ᄌ ᅵᄌ ᅵ, ᄋ ᅬᄉ ᅡ ᆼ, ᄋ ᅬᄉ ᅡ ᆼ ᄒ ᅮ ᄉ ᅥ ᆼᄌ ᅡ ᆼ, ᄋ ᅴᄃ ᅩᄌ ᅥ ᆨ ᄇ ᅡ ᆫᄎ ᅮ.

1. 서론 ᄉ

ᅡ

ᆱ을뒤흔들정도로 위협적인 위기사건을외상 (trauma)이라고 한다. 외상 경험은유형에 상관없이 ᄀ

ᅢ인의 심리적 건강에 부정적 (Jee, 2009)인 영향을미치고, 개인의 기능과 삶의 만족에 정서적, 적응적 무

ᆫ제를 일으키는 심리적 증상을 겪게 한다 (Furey, 1991). 외상 사건이극심하고 빈번할수록 더큰 수 ᄌ

ᅮᆫ의 외상 후 스트레스 장애 (posttraumatic stress disorder)증상을 일으킨다는연구결과 (Seethalak- shmi 등, 2006) 등은외상 사건의 경험 과정과 그 결과에 대한관심이 필요함을알려준다. 또한 국내 연 ᄀ

ᅮ에서 Eun 등 (2001)은우리나라 인구의 78.8%가 한 번 이상의 외상을경험한다고 보고하고 있어, 외 ᄉ

ᅡᆼ 경험 이후 보다 적응적이고 기능적으로 대처할 수 있는조력 방법이 모색되어야 함을알려준다.

ᄀ

ᅳ러나 외상 사건 경험의 여파에는여러 가지 변인들이 작용하기 때문에, 외상 후 스트레스 장애와 같 ᄋ

ᅳ

ᆫ부적응, 또는 부적 변형 뿐아니라, 적응 및 회복또는회복을넘어서는 긍정적·초월적 변형을이루 ᄀ

ᅵ도 하는 등 다양한 결과를 얻을수 있다 (Aldwin, 1994). 최근주목받고 있는 외상 후 성장 (post- traumatic growth)은외상 후 스트레스 반응을 인지적 통합을 통해긍정적 방향으로 이끌어 낸 상태이 ᄆ

ᅧ,긍정적 변화라고 할 수 있다 (Calhoun과 Tedeschi, 2004; Christopher, 2004). Zoellner와 Maerker (2006)가 주목하였듯이, 외상 경험자들은외상 이전의 상태로 돌아가기 힘들다. 또한 외상 경험은이해

†

ᄋ ᅵ ᄂ ᅩ ᆫᄆ ᅮ ᆫᄋ ᅳ ᆫ 2016ᄂ ᅧ ᆫᄃ ᅩ ᄇ ᅮᄉ ᅡ ᆫᄀ ᅡᄐ ᅩ ᆯᄅ ᅵ ᆨᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅭ ᄀ ᅭᄂ ᅢᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄇ ᅵᄋ ᅦ ᄋ ᅴᄒ ᅡᄋ ᅧ ᄉ ᅮᄒ ᅢ ᆼᄃ ᅬᄋ ᅥ ᆻᄋ ᅳ ᆷ.

1

(46252) ᄇ ᅮᄉ ᅡ ᆫ ᄀ ᅪ ᆼᄋ ᅧ ᆨᄉ ᅵ ᄀ ᅳ ᆷᄌ ᅥ ᆼᄀ ᅮ ᄋ ᅩᄅ ᅲ ᆫ ᄃ ᅢᄅ ᅩ 57, ᄇ ᅮᄉ ᅡ ᆫᄀ ᅡᄐ ᅩ ᆯᄅ ᅵ ᆨᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅭ ᄉ ᅡᄒ ᅬᄇ ᅩ ᆨ ᄌ ᅵᄉ ᅡ ᆼᄃ ᅡ ᆷᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅪ, ᄌ ᅩᄀ ᅭᄉ ᅮ.

E-mail: [email protected]

ᄒ

ᅡ기도 어렵다. 따라서 돌아갈 수도, 이해할 수도 없는외상 경험에서 의미를발견하고, 자기 비난에서 버

ᆺ어나는과정은외상 경험자들에게 필요한 과정이며, 이를 통해 새로운차원의 성장과 적응을하게 한 ᄃ

ᅡ.

ᄌ ᅳ

ᆨ외상 후 성장이란 외상으로 인해 심리적으로 손상되거나 상처받기보다는이에 저항하는 능력이 생 ᄀ

ᅵ는 것 내지는개인의 기능 및 적응 수준에서 기존의 수준을 넘어선 질적인 변화가 일어난 상태이다 (Tedeschi와 Calhoun, 2004). 외상 후 성장 이후 개인은외상 이후의 삶에 더욱 감사함을 느끼고, 인 새

ᆼ에 대한 새로운의미부여를하며, 대인관계에서 다른사람에 대해 친밀감이나 연민, 신뢰 등을느끼게 ᄃ

ᅬ고, 관계를 중요하게 생각하게 된다. 또한 내면의 강점과 새로운가능성을 발견하면서, 더욱강하고 서

ᆼ장된자신을자각하게된다 (Tedeschi 등, 1998).

ᄋ

ᅵ러한 변화 경험은 역경이나 강력한 스트레스 상황에 직면할 때, 보다 적응적인 상태로 나아가게 ᄒ

ᅡ는 특성을 지닌다. 이는 역경의 영향에 대한 투쟁의 결과로 나타난 것이다 (Tedeschi와 Calhoun, 1995). 또한 다른외상 경험으로 인한 외상 후 스트레스 장애 발병이나 유지 등의 부정적 경험을차단 ᄒ

ᅡ고 완화하는기능을 할 수 있다 (Zoellner와 Maercker, 2006). 관련 종단 연구에서 대처과정 후기에 ᄇ

ᅩ고하는 성장이 긍정적인 삶의 변화를 실제로 반영하며, 보다 오래 지속된다는 연구결과 (Tomich와 Helgeson, 2002)와 외상 후 성장과 외상 후 스트레스 장애와의 부적 상관을보인다는연구결과 (Frazier ᄃ

ᅳᆼ, 2001)가 이를지지한다. 따라서 외상 후 성장 과정 및관련 변인을탐색하는것은외상 경험 이후의 ᄀ

ᅵ능적이고 적응적인 변화 측면을밝히는것에 도움이될 것이다.

ᄋ

ᅬ상 후 성장 과정에 대해 가장 포괄적이고 상세하게 설명하고 있는 Tedeschi와 Calhoun (2004)의 ᄆ

ᅩ형의 제안은다음과 같다. 이 과정의 핵심은의미를찾거나 이해하기 위해 의도적이고 반복적으로 하 느

ᆫ의도적 반추 (deliberate rumination)라는 인지적 과정이다. 의도적 반추는외상 사건 뿐아니라 인 새

ᆼ 전반에 대한 태도를변화시킨다 (Mcfarlane 등, 2002). 이러한 태도의 변화는성장으로 이어진다.

ᄀ

ᅮ체적으로 살펴보면, 외상 사건 경험은기존의 주요한 목표와 신념, 세계관을뒤흔들고 붕괴시킬 만 ᄒ

ᅡᆫ 징후로,극심한 무력감과 정서적 고통을지각하게 한다. 이를 통해 개인은외상 경험 전의 자신과 세 ᄉ

ᅡᆼ에 대한 기존 목표, 신념, 그리고 정서적 고통을 다루는 능력에 대한 도전을받게된다. 이러한 도전 ᄋ

ᅳ

ᆫ내적 특성 및 다양한 자원을적절히활용하고, 정서적 고통과 같은 부정적인 정서들의 관리에 대한 피

ᆯ요성을 증가시킨다 (Jeong, 2009). 기존의 인지적 도식이 파괴되면, 개인은자신에게 무엇이 일어났 느

ᆫ지를이해하고, 도식을재구성하고, 외상으로 인한 정서적 고통을다루기 위해 일종의 상위 인지 과정 (meta-cognitive process)에 참여하게된다 (Calhoun과 Tedeschi, 2006).

ᄎ

ᅥ음에는 사건 직후에 자동적으로 따라오는 침습적 (intrusive) 사고를 겪으며, 극심한 고통을 지각 ᄒ

ᅡ게된다. 개인은고통에서 벗어나기 위해 그 사건을더 잘 이해하려는시도를하려고 한다 (Calhoun ᄃ

ᅳᆼ, 2010). Cann 등 (2011)은 침습적 사고의 반복으로 드러나는고통은의도적 반추를 예측한다고 하 ᄋ

ᅧᆻ다. 그러나 이 과정에서 심한 정서적 고통 및 기존 도식의 파괴로 인한 혼란과 무력감이 지속될 경 ᄋ

ᅮ, 의도적 반추의 단계로 접어들지 못하고 외상 후 스트레스 장애와 같은병리적 상태가 되기도 한다 (Tedeschi와 Calhoun, 2004). 이것은고통이 대처해야 할 필요가 생길 만큼크게 지각 되어야 성장이 ᄇ

ᅡᆯ생 (Tedeschi 등, 2007)하지만, 고통만으로는외상 후 성장이 일어나지 않을가능성이 있기 때문이다.

ᄋ

ᅬ상 사건 경험 후 오랜 시간이 지난 후에도 침습적 사고가 지속된다는것은외상 경험을다루는것에 시

ᆯ패해서 고통이 남아 있다는 증거라는연구결과 (Cann 등, 2011)를 통해서도 이를알 수 있다. 외상에 ᄃ

ᅢ한 위협과 위해 정도가 클수록성장에 대한 지각 정도가 크지만 (Calhoun과 Tedeschi, 2006), 침습적 ᄉ

ᅡ고로 인해 지각되는고통의 수준이 너무 높아지면 외상 후 성장보다는외상 후 스트레스 장애 증상을 겨

ᆩ을가능성이 높다는연구 결과 (Eon, 2014; Triplett 등, 2012)들이 이를지지한다.

Jung (2016)은이러한 연구결과들을바탕으로 고통수준이 지나치게 높을경우 의도적 반추로 이행하 느

ᆫ것에 어려움을겪을것이라고 예상했다. 따라서 외상 경험에서 고통을지각하는것은외상 후 성장에

이

ᆻ어 중요하지만, 단지 고통의 경험에 머무르는것이 아니라 의도적 반추로의 참여 계기가 되도록 돕는 거

ᆺ이 중요하다는것이다. 따라서 고통의 수준이 너무 높아지지 않도록완화하며, 의도적 반추로 이끄는 ᄇ

ᅧᆫ인에 대한 탐색이 요구된다.

Tedeschi와 Calhoun (2004)은외상 후 성장 과정에서 사회적 지지가 의도적 반추로 이끄는데 중요 ᄒ

ᅡᆫ 역할을한다고 가정한다. 사회적 지지는외상 후 성장 도식에 대한 일차적인 참조 집단의 역할을한 ᄃ

ᅡ (Calhoun과 Tedeschi, 2006). 개인은 참조 집단을 통해 사회적 자원을더 원활하게 주고받으면서, 그

ᆨ심한 정서적 고통은 감소되고 자신의 도식을변형하고 재구조화하는 의도적 반추를계속해 나감으로 ᄊ

ᅥ 외상 후 성장을얻어낸다. 사회적 지지가 고통을견딜 수 있게 해주며, 인지적 처리를유지할 수 있게 ᄒ

ᅡᆫ다는연구결과가 이를지지한다 (Weiss, 2002).

ᄋ

ᅴ도적 반추로 변화한 시도는파괴된기존의 도식 대신에 외상 경험과 그로 인한 도전들이 통합된새 ᄅ

ᅩ운도식 체계로 재구조화될때까지 계속된다. 이 과정에서 외상 전후의 삶이 통합되고 개인이 가지고 이

ᆻ는 신념, 가치관,삶의 이야기와 지혜가 새롭게 형성되어 이전 기능수준을뛰어 넘는새로운단계, 즉 ᄋ

ᅬ상 후 성장에 이른다.

ᄀ ᅮ

ᆨ외 연구들에서는 고통과 사회적 지지, 의도적 반추, 그리고 외상 후 성장 간의 관계에 대해 경험 ᄌ

ᅥᆨ으로 지지하는 여러 결과가 제안되고 있다 (Calhoun 등, 2010; Cann 등, 2011; Tedeschi, 1999;

Tedeschi와 Calhoun, 2004; Weiss, 2002). 그러나 국내 연구에서는고통과 의도적 반추의관계를밝힌 ᄋ

ᅧᆫ구들 (Kim, 2018; Jung, 2016), 사회적 지지와 의도적 반추 또는 인지적 대처의관계를밝힌 연구들 (Kim과 Seo, 2011; Shin, 2009; Jo, 2012)은제안되고 있지만, 의도적 반추를핵심으로 하는외상 후 성 ᄌ

ᅡᆼ 과정에서 고통과 사회적 지지의 역할을밝힌 연구는거의 없다. 소방공무원을대상으로 한 Choi 등 (2013)의 연구에서도 외상 후 스트레스 장애 증상집단이 보다 행동적 대처를 하는것으로 나타났으나, ᄇ

ᅵ 증상 집단과의 비교에서 사회적 지지 및 인지적 대처는차이가 없는것으로 나타났다. 이러한 연구결 ᄀ

ᅪ들을살펴보면, 고통과 사회적 지지, 의도적 반추, 그리고 외상 후 성장 간의관계를경험적으로 검증 ᄒ

ᅡᆯ 필요가 있음을알 수 있다.

ᄄ

ᅡ라서 본연구에서는 Tedeschi와 Calhoun (2004)의 외상 후 성장 모형을근간으로 선행연구의 결과 르

ᆯ바탕으로 한 가설모형을설정하였다 (Figure 1.1). 이 모형은고통이 외상 후 성장에 영향을미치는 ᄃ

ᅦ 사회적 지지를매개하거나, 의도적 반추를매개하고, 사회적 지지와 의도적 반추를차례로 매개하는 와

ᆫ전매개모형이다. 이는또한 고통지각 수준이 의도적 반추 및 외상 후 성장의 촉발 요인이라는선행 ᄋ

ᅧᆫ구결과 (Calhoun과 Tedeschi, 2006; Cann 등, 2011; Tedeschi 등, 2007)에근거한 것이다.

보

ᆫ 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다. 첫째, 고통, 사회적 지지, 의도적 반추, 외상 후 성장 간의 ᄀ

ᅡ설적 연구모형을설정하고, 모형 평가를 통해 적합성을확인하는것이다. 둘째, 고통,사회적 지지, 의 ᄃ

ᅩ적 반추가 외상 후 성장에 미치는영향력을검증하고 매개효과를알아보는것이다. 이를 통해 외상의 ᄀ

ᅩ통에서 병리적 상태로의 진행이 아닌,긍정적인 변화와 성장을이끌어 낼 수 있는요인들의 역할을밝 ᄒ

ᅵ는기초 연구가 되고자 한다.

ᄋ

ᅧᆫ구모형에 따른연구 가설은다음과 같다. 첫째, 고통은외상 후 성장에 영향을미치는데 있어 사회 ᄌ

ᅥᆨ 지지를매개할 것이다. 둘째, 고통은외상 후 성장에 영향을미치는데 있어 의도적 반추를매개할 것 ᄋ

ᅵ다. 셋째, 고통은외상 후 성장에 영향을미치는데 있어 사회적 지지와 의도적 반추를차례로 매개할 거

ᆺ이다.

2. 방법

2.1. 연구대상 보

ᆫ 연구는 전국에 있는 13개 2년제, 4년제 대학교에 재학 중인 대학생을대상으로 으로 하였다. 총

Figure 1.1 Time plots for various indices

2,500부의 자료 중외상 미경험자료 및 불성실 응답 자료를제외하고, Bentler와 Chou(1987)가 제안한 ᄀ

ᅮ조방정식 모형분석에 적합한 표본수를 충족하는 총 761명의 자료를 분석에 사용하였다. 성별은남자 252명 (33.1%), 여자 509명 (66.9%)이다. 외상 경험 분포는 Table 2.1과 같다.

Table 2.1 Prevalence of traumatic events experience by gender (N = 761)

Event Male Female Total

n(%) n(%) n(%)

Life-threatening illness 24(9.6) 37(7.3) 61(8.0) Life-treatening accident 65(25.5) 76(14.9) 140(18.4)

Robbery/mugging 12(4.8) 4(0.8) 16(2.1)

Traumatic bereavement 51(20.3) 99(19.4) 150(19.7) Sexual assault (penetration) 1(0.4) 10(2.0) 11(1.4)

Attempted sexual assault 0(0.0) 15(2.9) 15(2.0)

Molestation 2(0.8) 48(9.4) 50(6.6)

Child physical assault/abuse 7(2.8) 24(4.7) 31(4.1) Adult physical assault/abuse 12(4.8) 12(2.4) 24(3.2)

Threatening with weapon 4(1.6) 2(0.4) 6(0.8)

Witnessed death/assault 20(8.0) 58(11.4) 78(10.3)

Natural disaster 20(8.0) 67(13.2) 87(11.4)

Participation in battle or fierce battle 12(4.8) 1(0.2) 13(1.7)

Any trauma 22(8.8) 56(11.0) 78(10.3)

Total 252(100.0) 509(100.0) 761(100.0)

2.2. 측정도구 2.2.1. 외상 경험

ᄋ

ᅬ상 경험을 측정하기 위해 Goodman 등 (1998)이 개발, Han (2010)이 보완,수정하고, Yu (2012)가 ᄇ

ᅥᆫ역한 스트레스 생활사건 선별 질문지 (stressful life events screening questionnaire; SLESQ)를사용 ᄒ

ᅡ였다. SLESQ은기존외상 사건 노출 질문지 (Koss와 Oros, 1982; Russell, 1986; Straus, 1989)를

ᄇ

ᅡ탕으로 다양한 외상 사건에 노출된일생동안의 경험을평정하도록고안된 13문항의 자기 보고식 선별 ᄃ

ᅩ구이다. Han (2010)의 연구에서 자연재해에관련된1문항과 외상의 종류를선택하는 1문항을추가하 ᄋ

ᅧ 15문항으로 구성하였다. 본연구에서는외상 경험을 측정하기 위해 외상의 종류를선택하는 15번 문 ᄒ

ᅡᆼ을사용하였다.

2.2.2. 고통 ᄋ

ᅬ상 사건 경험 후 겪는 심리적 고통의 정도를 측정하기 위해 Horowitz 등 (1979)이 개발한 IES (impact of event scale)를 Weiss와 Marmar (1997)가 추가 보완하고, 그 수정판을 Eun 등 (2005)이 ᄇ

ᅥᆫ안한 한국판 사건 충격 척도 수정판 (impact of event scale-revised-Korean version; IES-R-K)을사 ᄋ

ᅭ

ᆼ하였다. IES-R-K는 총 22개 문항으로 구성되어 있고, 외상사건에관련된주관적인 증상을평가한다.

ᄀ ᅡ

ᆨ 질문은 5점 Likert 척도로 되어 있다. 점수가 높을수록 증상의 심각도가 높다. IES-R-K는과각성 ᄌ

ᅳ

ᆼ상 (6문항), 회피증상 (6문항), 침습증상 (5문항), 수면장애 및 정서적 마비, 해리증상 (5문항)의 4가 ᄌ

ᅵ 요인이 있다. 검사도구의 내적 일관성 신뢰도 계수는 Eun 등 (2005)의 연구에서 .83이었다. 본연구 ᄋ

ᅦ서 과각성 .87, 회피 .89, 침습 .89,수면장애 및 정서적 마비, 해리증상 .74이고 전체 .93이다.

2.2.3. 사회적 지지 ᄋ

ᅬ상 경험 당시에 받았던 사회적 지지를 측정하기 위해 Park (1985)이 개발한 척도를사용하였다. 사 ᄒ

ᅬ적 지지 척도는 총 25개 문항으로 구성되어 있고 개인이 가족, 친척, 친구 및 주위 사람들로부터 지각 ᄒ

ᅡᆫ 사회적 지지를평가하도록되어 있다. 각 질문은 5점 Likert 척도로 되어 있다. 점수가 높을수록사 ᄒ

ᅬ적 지지를 많이 지각한 것이다. 사회적 지지 척도는 정서적지지 (7문항), 평가적지지 (6문항), 정보 ᄌ

ᅥᆨ지지 (6문항), 물질적지지 (6문항)의 4가지 요인이 있다. 검사도구의 내적 일관성 신뢰도 계수는 Lee (2016)의 연구에서 .97이었다. 본연구에서 정서적 지지 .92, 평가적 지지 .91, 정보적 지지 .92, 물질적 ᄌ

ᅵ지 .87, 전체 .97이다.

2.2.4. 의도적 반추 ᄋ

ᅬ상 사건과 관련한 반복된 생각을 측정하기 위해 Calhoun 등 (2000)이 개발하고, Shin (2009)이 ᄇ

ᅥᆫ안한 반추 척도 (rumination scale; RS)를사용하였다. 이 척도는 총 14개 문항으로 구성되어 있다.

Calhoun 등 (2000)은외상 경험 후의 인지과정 평가를위해 개발된다른도구들 (Calhoun과 Tedeschi, 1998; Martin과 Tesser, 1996)에서 침습적∼의도적 반추에 대한 문항들을채택하여 척도로 개발하였다.

ᄇ

ᅡᆫ추척도는외상 사건 경험 당시와 최근 2주에 대해 침습적 사고와 의도적 반추에 대해 평가하도록 되 ᄋ

ᅥ 있다. 각 질문은 7점 Likert 척도로 되어 있다. 측정된 점수가 높을수록외상 후 반추를더 많이 경험 ᄒ

ᅡᆫ 것이다. 반추 척도는사건에관해 개인이 보고하는 침습적 사고 (2문항), 외상사건을이해하기 위한 ᄋ

ᅴ도적 사고 (1문항), 외상사건에 대처해 나가면서 경험하게 되는 좋은점 찾기 (1문항), 외상 경험에서 ᄋ

ᅥ

ᆮ는유익한 점 찾아보기 (1문항), 삶의 목적이나 의미에 대해서 의도적으로 생각하기 (2문항)의 5가지 ᄋ

ᅭ인이 있다. 본연구에서는의도적 반추 10문항 만을 분석하였다. 검사도구의 내적 일관성 신뢰도 계 ᄉ

ᅮ는 Shin (2009)의 연구에서 외상경험 당시 .81, 최근 2주 .89이었다. 본연구에서 당시 .82, 최근 2주 .88, 전체 .91이다.

2.2.5. 외상 후 성장 ᄋ

ᅬ상 후 성장척도는 Tedeschi와 Calhoun (1996)이 개발하고, Song (2007)이 16문항으로 타당화 ᄒ

ᅡᆫ 한국판 외상 후 성장 척도 (Korea posttraumatic growth inventory; K-PTGI)를사용하였다. K-

PTGI는 외상 사건 경험 후의 긍정적인 변화를 평가하도록 되어 있다. K-PTGI는 자기지각의 변화 (6문항), 대인관계의 깊이 증가 (5문항), 새로운가능성의 발견 (3문항), 영적·종교적관심의 증가 (2문 ᄒ

ᅡᆼ)의 4가지 요인이 있다. 검사도구의 내적 일관성 신뢰도 계수는 Song (2007)의 연구에서 대인관계의 ᄀ

ᅵᇁ이 증가 .90, 자기지각의 변화 .88, 새로운가능성의 발견 .70, 영적·종교적관심의 증가 .78이었고, 전 ᄎ

ᅦ .91이었다. 본연구에서 대인관계의 깊이 증가 .89, 자기지각의 변화 .91, 새로운가능성의 발견 .74, 여

ᆼ적·종교적관심의 증가 .94, 전체 .96이다.

2.3. 자료분석 ᄇ

ᅩᆫ 연구에서 수집된 자료는 다음과 같은방법으로 분석하였다. 첫째, 변인들의 일반적인 특성 및 관 ᄀ

ᅨ를알아보았다. 이를위해 SPSS 22를활용하여 평균,표준편차, 왜도, 첨도를구하고, 상관분석을 실 ᄉ

ᅵ하였다. 둘째, AMOS 22를활용한 구조방정식 모형 분석을 통해 연구모형을검증하였다. 이 때 고 ᄐ

ᅩᆼ,사회적 지지, 의도적 반추, 외상 후 성장의 개념에 대한 측정의 적절성을살펴보기 위해, 측정변인의 ᄉ

ᅵᆫ뢰도를정확하게 추정하는 2단계 접근법을 실시하였다. 2단계 접근법은먼저 측정모형의 적합도를평 ᄀ

ᅡ하고, 이후 구조모형을추정한다 (Anderson과 Gerbing, 1988). 모수추정방법은최대우도법 (ML)을 ᄉ

ᅡ용하였다. 그리고 본연구의 연구모형의 적합도를검증하였다. 셋째, 매개효과가 유의한 지확인하기 ᄋ

ᅱ해 bootstrap 방법 중 bias-corrected percentile method를 실시하였다.

3. 연구결과

3.1. 기초분석 ᄎ

ᅳᆨ정변인들의 평균, 표준편차, 왜도, 첨도, 상관관계 분석 결과는 Table A.1에 제시하였다. 첫째, 측 저

ᆼ변인의 정규성 가정 충족을 확인하기 위한 왜도와 첨도는 다음과 같다. 각 측정변인의 왜도 값은 - 0.80∼1.04, 첨도 값은 -1.03∼1.02이다. 이는구조방정식 모형에서 정상분포는왜도가 2보다 작고 첨도 ᄀ

ᅡ 4보다 작아야 한다는 (Hong 등, 2003)조건을 충족시킨다. 둘째, 측정변인들간에 대부분유의미한 ᄉ

ᅡᆼ관관계가 있는것으로 나타났다. 따라서 구조방정식 모형을검증하는데 무리가 없는것으로 보인다.

3.2. 측정모형 검증

화

ᆨ인적 요인분석 결과, 측정모형의 적합도 지수는 Table 3.1과 같다. 측정모형의 적합도 지수 χ² = 303.220 (df = 113, p < .05)은유의하여, 모형이 적합하지 않았다. 그러나 은다변량 정규분포에 엄격 ᄒ

ᅡ게 영향을받는다. 또한 표본의 수가 크게 증가하면 검증력도 상승하여 자체의 자료를잘 설명하는모 혀

ᆼ도 거부하기 쉽다 (Holye와 Panter, 1995). 본연구의 경우큰표본이라고 판단됨으로, 결과를 신뢰 ᄒ

ᅡ기 어렵다. 따라서, 다변량 정규분포의 위반이나 표본크기에 덜 민감한 적합도 지수인 RMSEA, CFI, TLI 등을 중심으로 살펴보면, RMR .044, GFI .949, TLI .971, CFI .976, AGFI .927, IFI .977, NFI .968 등으로 측정모형의 적합도가 양호한 것으로 나타났다.

ᄄ

ᅩ한 모든 측정변인들은 통계적으로 유의한 값을나타냈다. Table 3.2에 제시된 것과 같이 모든 측정 ᄇ

ᅧᆫ인들이 잠재변인인 고통, 사회적 지지, 의도적 반추, 외상 후 성장을 타당하게 측정하는것으로 보인 ᄃ

ᅡ. 표준화된요인부하량이 모두 .50이상의 값을나타내고, 평균분산추출값 (AVE)이 모두 .50이상으로 ᄂ

ᅡ타났다. 이와 같은결과는 집중타당성이 있다는것을보여준다.

ᄌ ᅡ

ᆷ재변인들간의 상관관계를살펴보면, 모든잠재변인들의 간에는관련성이 있으며, 잠재변인들간의 ᄉ

ᅡᆼ관계수가 지나치게 높지 않고, 평균분산추출 (AVE)값이 잠재변인 간의 상관계수의 제곱보다 크게 나

ᄐ

ᅡ나 판별타당성이 있다고 판단된다 (Table 3.3). 따라서 측정변인들이 구조모형을검증하는데 적합하 ᄃ

ᅡ고 할 수 있다. 전체적인확인적 요인분석 결과는 Figure 3.1에 제시되어 있다.

Table 3.1 Fit indices of hypothesized model (N = 761)

Fit χ

RMSEA GFI AGFI RMR TLI CFI IFI NFI

index

Standard p > .05 ≤ .05 ≥ .90 ≥ .90 ≤ .05 ≥ .90 ≥ .90 ≥ .90 ≥ .90

Measurement 303.220 .060 .949 .927 .044 .971 .976 .977 .968

model (df = 113, p = .000)

Table 3.2 Factor loading of measurement model

β B SE CR

Distress → Hyperarousal .87 1.00

→ Avoidance .78 1.13 .044 25.69***

→ Intrusion .88 1.22 .040 30.91***

→ sleep & numbness .80 .91 .034 26.87***

Social → Emotional support .96 1.00

support → Appraisal support .93 .96 .018 53.09***

→ Informational support .93 1.02 .019 54.42***

→ Material support .90 .97 .021 46.85***

Deliberate → Deliberate rumination .87 1.00 rumination soon after the event

→ Recent .85 1.08 .055 19.45***

Deliberate rumination

Posttraumatic → A Changed sense .88 1.00

growth of relationships

with Others

→ Perceived changes .93 1.10 .028 38.52***

in self

→ New possibilities .91 1.07 .029 36.70***

→ Spiritual change .58 .754 .043 17.61***

***: p < .001

Table 3.3 Correlation for latent variables (N = 761)

Distress Social Deliberate Posttraumatic AVE CR support rumination growth

Distress - -.14*** .38*** .13** .68 .89

Social - .12** .36*** .91 .98

support

Deliberate - .51*** .53 .69

rumination

Posttraumatic - .63 .89

growth

**: p < .01, ***: p < .001

3.3. 구조모형 검증 보

ᆫ연구에서 설정한 연구모형에 대한 적합도 지수와 경로계수는 Table 3.4, Figure 3.2에 제시하였다.

Figure 3.1 Validation result of measurement model

Table 3.4를살펴보면, 연구모형의 적합도는전반적으로 양호함을알 수 있다. 연구모형의 적합도 지수 느

ᆫ RMR .044, GFI .949, AGFI .928, TLI .971, CFI .976 ∼ .977, IFI .977, NFI .968 등으로 나타나 ᄌ

ᅥᆨ합한 모형인 것을알 수 있다.

Table 3.4 Fit indices of hypothesized model (N = 761)

Fit χ

RMSEA GFI AGFI RMR TLI CFI IFI NFI

index

Standard p > .05 ≤ .05 ≥ .90 ≥ .90 ≤ .05 ≥ .90 ≥ .90 ≥ .90 ≥ .90

Research 316.224 .060 .949 .928 .044 .971 .977 .977 .968

model (df = 85, p = .000)

3.3.1. 연구모형의 모수치 추정결과 ᄋ

ᅧᆫ구모형의 모수 추정치는 Table 3.5와 같다. 연구모형에서 가정한 경로들의 개별 직접경로 계수를 ᄉ

ᅡ

ᆯ펴보면, 고통은사회적 지지 (β = −0.14, p < .001), 의도적 반추 (β = 0.40, p < .001)에 직접 효과 ᄀ

ᅡ 유의하였다. 사회적 지지는의도적 반추 (β = 0.12, p < .01), 외상 후 성장 (β = 0.33, p < .001)에 지

ᆨ접효과가 유의하였다. 그리고 의도적 반추는외상 후 성장 (β = 0.49, p < .001)에 직접효과가 유의하 ᄋ

ᅧᆻ다.

주

ᆼ다상관자승치 (SMC) 결과는다음과 같다 (Table 3.5). 사회적 지지에 영향을주는모든변인이 사

Figure 3.2 Research model path coefficient

ᄒ

ᅬ적 지지를설명하는변량은 2%이며, 의도적 반추에 영향을주는모든변인들이 의도적 반추를설명하 ᄂ

ᅳᆫ변량은 16%,외상 후 성장에 영향을주는모든변인들이 외상 후 성장을설명하는변량은 37%로 나 ᄐ

ᅡ났다.

Table 3.5 Path coefficient & validation of model (N = 761)

B SE CR SMC

Distress → Social -.14 -.13 .04 -3.64*** .02

support

Distress → Deliberate .40 .65 .07 9.67*** .16

rumination

Social → .12 .21 .07 3.14**

support

Social → Posttraumatic .33 .42 .04 10.30*** .37

support growth

Deliberate → .49 .36 .03 13.08***

rumination

**: p < .01, ***: p < .001

3.3.2. 매개효과 검증 ᄋ

ᅧᆫ구모형의 총, 직접, 간접 효과는 Table 3.6과 같다. 고통이 외상 후 성장에 미치는영향에 있어서 ᄉ

ᅡ회적 지지와 의도적 반추의 매개효과 검정 결과는 신뢰구간이 0을포함하지 않은것 (.087, .193)으로 ᄂ

ᅡ타났다. 이는사회적 지지와 의도적 반추의 매개효과가 유의하다는것을의미한다.

4. 논의 보

ᆫ연구의 목적은외상에 따른고통과 외상 후 성장과의관계에서 사회적 지지와 의도적 반추의 매개 ᄒ

ᅭ과를알아보는것이다. 이를위해 연구모형을설정하여 분석하였다. 연구모형은적합한 것으로 나타

Table 3.6 Total effect, direct effect & indirect effect of research model (N = 761) Distress Social Deliberate Posttraumatic

support rumination growth

Social Total -.14*** - - -

support effect (-.218, -.066)

Direct -.14*** - - -

effect (-.218, -.066)

Indirect - - - -

effect

Deliberate Total .38*** .12** - -

rumination effect (.305, .453) (.044, .196)

Direct .40*** .12** - -

effect (.321, .469) (.044, .196)

Indirect -.02** - - -

effect (-.035, -.006)

Posttraumatic Total .14*** .39*** .49*** -

growth effect (.087, .193) (.322, .460) (.431, .549)

Direct - .33*** .49*** -

effect (.262, .400) (.431, .549)

Indirect .40*** .06** - -

effect (.087, .193) (.022, .097)

**: p < .01, ***: p < .001,

: 95% C.I.

ᄂ ᅡ

ᆻ으며, 이를 중심으로 외상 후 성장에 영향을미치는변인들간의관계와 매개효과에 대해 살펴보았다.

거

ᆷ증한 결과를바탕으로 다음과 같이 논의하였다.

처

ᆺ째, 고통은사회적 지지를매개하여 외상 후 성장에 영향을미치는 것으로 나타났다. 고통과 외상 ᄒ

ᅮ 성장 간에 사회적 지지의 매개효과 검증결과를살펴보면, 고통은사회적 지지에 부적 영향을주고 사 ᄒ

ᅬ적 지지는 외상 후 성장에 정적 영향을 주었다. 이러한 결과는개인이 적응적인 대처를 통해극심한 ᄀ

ᅩ통이 좀 완화되면 다시 외상 후 성장을 촉구한다는제안 (Nolen-Hoeksema와 Davis, 2004)을 지지 ᄒ

ᅡᆫ다. 그리고 심리·사회적 자원이 성장을예견한다는연구결과 (Armeli 등, 2001)와 사회적 지지가 높 ᄋ

ᅳᆯ때 성장이 더 일어난다는 연구결과 (Thornton과 Perez, 2006)와도 일치하는 결과이다. 또한 외상 겨

ᆼ험으로 인해 생긴 이익과 손실을모두 지각하면, 시간이 지나면서 심리·사회적 자원이 점차 증가한다 (Cheng 등, 2006). 본연구결과에서도 외상을 통해 손실과 고통을지각하는것이 사회적 지지에의 요구 ᄋ

ᅪ관련이 있을가능성을보여준다.

ᄃ ᅮ

ᆯ째, 고통은의도적 반추를매개하여 외상 후 성장에 영향을미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과 느

ᆫ 고통이 의도적 반추를 촉진하는 주요 변인이라는 연구결과 (Briere와 Elliott, 2000; Tedeschi 등, 2007)를지지한다. 고통과 외상 후 성장 간에 의도적 반추의 매개효과 검증결과를살펴보면, 고통은의 ᄃ

ᅩ적 반추에 정적 영향을주고, 의도적 반추는외상 후 성장에 정적 영향을주었다. 이러한 결과는고통 ᄋ

ᅵ 의도적 반추를 촉진하며, 의도적 반추는외상 후 성장을 촉진한다는것을알려준다. 즉고통이 직접 ᄌ

ᅥᆨ으로 외상 후 성장을 촉진하는것이 아니라 대처에 대한 필요성을느끼게 함으로써 의도적 반추와 같 ᄋ

ᅳ

ᆫ적응적인 대처를 시도하도록하는것을 통해 더 높은수준의 외상 후 성장을이루게 하는것이라는 ᄋ

ᅧᆫ구결과 (Lechner 등, 2006; Tedeschi 등, 2007)를지지한다. 이는 인지적 과정이 있어야 실제 성장이 이

ᆯ어난 것이라는연구결과 (McCullough 등, 2006)를또한 지지한다. 인지적 맥락 없는성장은단지 착 ᄀ

ᅡ

ᆨ일 수 있다는것이다. 따라서 인지적 과정에 참여하기 위해서는고통의 지각이 필요하다고 할 수 있 ᄃ

ᅡ.

ᄉ

ᅦᆺ째, 고통은사회적 지지와 의도적 반추를차례로 매개하여 외상 후 성장에 영향을미치는것으로 나

ᄐ

ᅡ났다. 고통과 외상 후 성장 간에 사회적 지지와 의도적 반추의 매개효과 검증결과를살펴보면, 고통 ᄋ

ᅳ

ᆫ사회적 지지에 부적 영향을 주고, 사회적 지지는의도적 반추에, 의도적 반추는 외상 후 성장에 정 ᄌ

ᅥ

ᆨ 영향을 주었다. 즉 고통을 지각하는 것이 사회적 지지와 의도적 반추를 거쳐 외상 후 성장에 영향 으

ᆯ미친다는것이다. 이는 Tedeschi와 Calhoun (2004)이 가정한 외상 후 성장 과정을경험적으로 검 ᄌ

ᅳ

ᆼ한 결과라고 할 수 있다. 이러한 결과는 사회적 지지가극심한 스트레스로 인해 취약해진 개인이 심 ᄅ

ᅵ적 안정을얻을 수 있게 하고, 효과적인 대처를 할 수 있게 한다는 연구결과 (Calhoun과 Tedeschi, 2006)를지지한다. 사회적 지지가 인지적 대처 (coping) 및 인지적 처리를 유지하도록 돕는다는 연구 겨

ᆯ과들 (Sheikh, 2003; Weiss, 2002)도 본연구의 결과와 일치한다.

ᄄ

ᅩ한 외상 경험 후 고통을 지각하는것이 외상 후 성장 과정의 시작이라는것을알 수 있다. 그리고 ᄀ

ᅩ통에 대처하고자 하는 필요가 사회적 지지를 통해 의도적 반추로 이어지는것이다. 고통만으로는 외 ᄉ

ᅡᆼ 후 성장이 일어나지 않을가능성이 있다는 연구결과 (Tedeschi 등, 2007)가 이를 지지한다. 따라서 ᄋ

ᅬ상 경험에 있어서 고통의 지각은변화에 대한 요구를이끌어내며, 그 요구는사회적 지지에 대한 필요 ᄅ

ᅩ 이어진다고 볼 수 있다. 사회적 지지의 경험은 외상으로 인한 고통을완화시키며 이후 의도적 반추 ᄀ

ᅪ정에 참여하는것에 영향을 준다. 이러한 과정을 통해 궁극적으로 외상 후 성장이 일어난다고 할 수 이

ᆻ다.

ᄂ

ᅦᆺ째, 연구모형에서 사회적 지지에 영향을주는모든변인이 사회적 지지를설명하는변량은 2%, 의 ᄃ

ᅩ적 반추에 영향을 주는모든변인들이 의도적 반추를 설명하는 변량은 16%, 외상 후 성장에 영향을 ᄌ

ᅮ는모든변인들이 외상 후 성장을설명하는변량은 37%로 나타났다. 이는고통,사회적 지지 및 의도 ᄌ

ᅥᆨ 반추가 외상 후 성장을어느 정도 설명한다는것을나타낸다. 그러나 고통은사회적 지지의 2%를설 며

ᆼ하고 있어, 사회적 지지에 영향을주는변인이 고통외에도 존재할 가능성을시사한다. 따라서 고통과 ᄉ

ᅡ회적 지지의관계에 대한 보다 면밀한 연구가 요청된다.

ᄋ

ᅵ상에서 논의한 것을 종합해 보면 다음과 같다. 선행 연구에서 제안한 변인들간의 가설적 모형을탐 새

ᆨ적으로 검증한 결과, 고통은사회적 지지를매개해서도 또한 의도적 반추를매개해서도 외상 후 성장 ᄋ

ᅦ 영향을주었다. 또한 고통이 사회적 지지와 의도적 반추를 차례로 매개하여 외상 후 성장에 영향을 ᄌ

ᅮ었다.

ᄋ

ᅵ는외상 경험에서 고통이 외상 후 성장에 영향을미치지만 그 영향이 직접적인 것이 아니라 사회적 ᄌ

ᅵ지와 의도적 반추를각각 또는차례로 거쳐야 한다는것을말한다. 따라서 외상사건에 따른고통에 압 ᄃ

ᅩ당하지 않고 인지적 과정인 의도적 반추에 참여할 수 있도록하는사회적 지지의 역할에 주목해야 되 게

ᆻ다. 이를 통해 보다 원활하게 높은수준의 외상 후 성장을이룰수 있기 때문이다.

ᄄ

ᅡ라서 본연구의 의의는 인지 과정 중심의 외상 후 성장 과정에서 고통과 사회적 지지의 역할이 중요 ᄒ

ᅡᆷ을경험적으로확인한 것이라 볼수 있다. 고통을지각하는것이 외상 후 성장 과정에 참여하는것에 여

ᆼ향을주고, 그 과정에서 사회적 지지가 고통을완충하여 보다 원활하게 그 과정에 참여하도록한다는 거

ᆺ이다. 이는외상사건을경험한 개인의 외상 후 성장을조력하는과정에서 고통수준확인과 적절한 사 ᄒ

ᅬ적 지지 제공이 중요함을보여준다. 이러한 가정은외상 경험 중재 방법에 있어 새로운관점을제공한 ᄃ

ᅡ.

ᄃ

ᅥ 나아가 외상 후 성장을 촉진하는것은그들의 지속적인 삶의 변화와 적응에 도움이될 것이다. 이 느

ᆫ최근삶의 질에 대한 사회적관심의 증대로 인해 심리·사회적, 영적 안녕감까지 포함하고 있는 웰니 ᄉ

ᅳ (wellness)의관점 (Kim 등, 2016)에서도 의미가 있다. 심리적 안녕감은또한 생활의 적응에도 영향 ᄋ

ᅳᆯ주는것으로 알려져 있다 (Kim과 Seo, 2015). 따라서 외상 후 성장이 이후의 심리적 안녕과 생활의 ᄌ

ᅥ

ᆨ응,더 나아가 이 모두를포함하는 웰니스를지향하게 하는것임을 짐작케 한다.

보

ᆫ 연구의 제언은다음과 같다. 첫째, 본 연구는 대학생 표본을 대상으로 결과를 도출하였다. Shin ᄃ

ᅳᆼ (2015)의 연구결과에서처럼 외상 경험분포가 일반 인구 집단과 비슷하지만, 학력 및 사회경제적 측