A Study on the Occupational Stress, Health Status and Somatization for Dental Hygienist

295

치과위생사의 직무스트레스와 건강상태 및 신체화에 관한 연구

홍수민·김희경

¹

·안용순

^†

을지대학교 치위생학과, ¹강릉원주대학교 예방치과학교실

A Study on the Occupational Stress, Health Status and Somatization for Dental Hygienist

Su-Min Hong, Hee-Kyoung Kim

¹

and Yong-Soon Ahn

^†

Depart. of Dental Hygiene, Eulji University, Seongnam City 461-713, Korea

1

Depart. of Preventive and Public Health Dentistry, College of Dentistry, Kangnung Wonju National University, Kangnung City 210-702, Korea

Abstract

The purpose of this study is to provide fundamental data for managing occupational stress and promoting health by investigating the factors of dental hygienists’ occupational stress and the relationship among occupational stress, health status and somatization. The subjects in this study are 281 dental hygienists who have worked at dental clinic in the metropolitan area. The findings of this study are as follows: 1. The average age of the subjects is 25.1 and the average working career is 42.8 months. 8-9 hours is the most frequent average working time as 55.5% and a 6-day workweek appears most frequently with 33.8%. 2. The total average of occupational stress is 45.24 points and out of the seven sub- factors, job demand is the highest as 56.17 points. 3. A group of working at dental university hospitals scores significantly high and a group of working over 10 hours per day scores significantly low in health status (p < 0.05). 4. A group of a 5-day workweek, night and holiday duty scores 18.64 which is significantly high in somatization(p < 0.05). 5.

Occupational stress have slightly negative correlation (-.341, p < 0.01) with health status and slightly positive correlation (.330, p < 0.01) with somatization. There is a strong, negative correlation between health status and somatization(-.762, p < 0.01). 6. Health status and somatization have a slightly positive correlation with every other sub-factor of occupational stress except job self-control.

Key words

Occupational stress, Dental hygienists, Health status, Somatization

서 론

국민생활수준의향상과의학기술의발달에따라건강에 대한 다양한욕구는 더욱증가되고 있으며의료소비자인 국민들은 보다 양질의 구강진료서비스를 제공받고자 한 다¹⁾

.

^{이러한 경향들을 반영하여최근 수십 년 동안 보건}

교육과 건강증진의 중요성이 증가하였고 치과위생사는 구강진료기관에서 구강질환 예방뿐만 아니라 보건교육

,

진료보조 업무를 수행하여 양질의 구강진료서비스를 제 공하고 국민들의 구강건강을 증진시키는데 주도적인 역 할을 하고 있다²⁾

.

^{그러나치과위생사의 업무영역과 역할}

이확대됨에따라요구되는기술및지식수준도높아졌고

이에 따라 실무수행능력의향상 및 지속적인 자기개발에 대한 부담감이 증가되었으며 무엇보다 실제 근무현장에 서의 과도한직무 수행요구에 의해 높은 직무스트레스를 경험하고있다

.

스트레스의 가장 대표적 유형인 직무스트레스는 일을 수행함에 있어개인의심리적

,

^{생리적평형상태를 파괴할}

수 있을 정도로영향을 주는어떤 요인이나 복합적 요소 가존재하는 상태이다³⁾

.

^{직무스트레스가만성적으로 지속}

되고누적되면그스트레스를이기지못하여소진되는등 개인에게나 업무및조직에부정적영향을미친다⁴⁾

.

또한 고혈압

,

^{심혈관계질환}

,

^{암의발병 등 여러 가지신체적인}

질병에 직접적인 영향을 주는 위험요인일 뿐만 아니라⁵⁾ 불안

,

^{우울및정신건강측면의문제까지야기시켜6)생산}

성의 손실과 건강관리 비용의 증가 등을초래하게 되며⁷⁾ 직장에 대한 근로자의 직무만족도를 저하시키는 요인으 로작용하고있다⁸⁾

.

†

Corresponding author

Tel: 031-740-7228

Fax: 031-740-7352

E-mail: [email protected]

지속적인 직무스트레스의노출은신체화경향을유발하 는한요인으로보고되고있는데⁹⁾신체화란병리적원인 으로 설명되지 않는 신체적불편감이나 증상을 경험하고 호소하는 경향이며 그것을 신체 질병으로인식하고의학 적 도움을 구하는 경향이다¹⁰⁾

.

이런 신체화 경향은 근무 중에 두통

,

^복통

,

^소화불량

,

^피로

,

^{수면곤란 등의 증상을}

일으켜 근무태만

,

사고 혹은 질병을 유발시킬 수 있으며 이직률을 증가시키는 원인으로작용하여 결국조직의 유 효성과능률적생산성에영향을줄수있다¹¹⁾

.

국내에서 치과위생사의 직무스트레스와 관련되어 수행 된 기존의 선행연구들을 살펴보면 직무스트레스 요인을 확인하고 사회 인구학적 요인과 직무스트레스 요인과의

연관성에 관한 연구들이 있으며^12,13)

,

정과 송¹⁴⁾은 업무량

과중요인과부적절한대우요인에따른스트레스가직무 만족도를 낮출 수 있는 요인으로 작용함을 검증하였고

,

이와 정¹⁵⁾은 직무스트레스를 대처하기 위한 방법으로 원 인분석이나 문제 해결을위한 상담을이용하여 스트레스 해소와반복을 줄이기위해 적극적인방법으로 대처해야 한다고하였다

.

^{또한김과윤4)은직무스트레스의누적반}

응의한형태인심리적증상의직무소진이나타나며직무 스트레스와 직무소진은 개인의건강과 밀접한관련이 있 다는것을검증한바 있다

.

^{그러나 이러한기존의연구들}

은 직무스트레스 요인이나개인적차원의 특성을규명하 였기 때문에다양한 차원의직무스트레스와 그 결과간의 관계를파악하기어려운점이있다

.

직무스트레스는신체 적 건강과정신건강상태에 부정적영향을 미치고신체화 경향을 유발하여 결과적으로 업무만족도를 저하시키는 요인으로 작용하므로 치과위생사의 직무스트레스가 건강 상태 및신체화에 미치는영향을 파악하여치과위생사의 건강증진에 기여하고구강보건서비스의질을 높일 수 있 도록 직무스트레스의효율적인관리를 위한 방안에대한 연구가매우필요한실정이다

.

따라서 본 연구는 치과위생사의 직무스트레스 요인과 정도를 살펴보고 직무스트레스와 건강상태 및 신체화의 상관관계를 파악함으로서 직무스트레스의 효율적 관리 및 건강증진을 위한방안을 수립하는데 도움이되는 기 초자료를제공하고자한다

.

연구대상 및 방법 1. 연구대상

본 연구는

2009

^년

4

^월

20

^일부터

5

^월

15

^{일까지서울및}

서울근교지역에서치위생업무를수행하고있는치과위 생사를 대상으로시행하였다

.

^{자료 수집은 방문 및 우편}

조사를 통해 구조화된 설문지를 이용하여 자기기입식으 로 작성하도록 하였으며 총

450

^{부를 배포하고}

380

^부를

회수하여회수율은

84.4%

였고이중성실하게 응답한

281

부의설문지를최종분석자료로사용하였다

.

2. 연구도구 및 방법

본연구의 도구는직무스트레스측정도구

,

건강상태측 정도구

,

^{신체화 측정도구를사용하여일반적 특성}

9

^문항

,

직무스트레스

24

문항

,

건강상태

56

문항

,

신체화

12

문항의 설문지로구성되었다

.

1)

직무스트레스측정도구

직무스트레스요인변수는한국산업안전공단산업안전 보건연구원에서 한국인의직무 스트레스측정 도구의개 발 및 표준화 연구 시 적용한 정의¹⁶⁾를 그대로 사용하였 다

.

설문 문항은 한국형 직무 스트레스요인 측정도구단 축형

24

^{문항으로 각 문항별로}

‘

^{전혀 그렇지 않다}

’ ‘

^그렇

지 않다

’ ‘

그렇다

’ ‘

매우 그렇다

’

의

4

점 척도로 구성되어

있으며각항목별로

(1)

조직체계

5

문항

(2)

직무요구

4

문

항

(3)

^직장문화

4

^문항

(4)

^{직무자율성}

4

^문항

(5)

^관계갈

등

3

문항

(6)

직무불안정

2

문항

(7)

보상부적절

2

문항을

측정하였다

.

^{신뢰도측정결과}

Cronbach’s

^α

= .860

^으로나

타났으며 직무스트레스 점수는 한국직무스트레스학회의 점수산출방법에 따라 각 영역별로

100

^{점으로 환산하여}

평가하였다

.

2)

^{건강상태측정도구}

건강상태 측정도구는

Weider

등¹⁷⁾이 고안한

Cornell

Medical Index

를남창호¹⁸⁾가한국인에맞게 수정

,

보완한

CMI

간이 건강 조사표로서

,

신체건강

34

문항

,

정신건강

22

^문항총

56

^{문항으로이루어져 있다}

.

^수정

,

^{보완당시도}

구의 신뢰도계수는

Cronbach’s

α

=0.892

이고

,

본 연구에

서

Cronbach’s

^α

=.910

^{으로높게 나타났다}

.

^{본 도구의측}

정가능한범위는

56-112

점으로

‘

예

’ 1

점

, ‘

아니오

’ 2

점을

주어 점수가높을수록 건강상태가 양호한것으로 평가하 였다

.

3)

^{신체화측정도구}

간이정신진단검사

(SCL-90-R)

는 미국의

Derogatis

등

19)

^{에 의해 개발된 자기보고식 다차원 증상목록}

(Multi- dimensional self-report symptom inventory)

검사로서 총

90

^{문항으로구성되어 있으며 국내에서는 김 등20)에 의하}

여 표준화 되었다

.

본 연구에서는

12

문항으로 구성된신 체화 척도만을 사용하였으며

, ‘

^전혀없다

’(0

^점

)

^에서

‘

^아주

심하다

’(4

점

)

의

5

점척도로 이루어져있고 신뢰도측정결

과

Cronbach’s

α

=.918

로매우높게나타났다

.

3. 통계분석

수집된자료는

SPSS WIN 12.0

^{통계프로그램을이용하}

여분석하였다

.

조사대상자의사회

,

인구학적인특성은빈 도분석과백분율을구하였으며

,

^사회

.

^{인구학적특성에따}

른직무스트레스

,

건강상태

,

신체화의차이를규명하기위

해

ANOVA

^{를 이용하여분석하였고}

,

^{직무스트레스와건강}

상태및신체화간의상관관계를알아보기위하여

Pearson’s correlation coefficient

로분석하였다

.

결 과

1. 대상자의 일반적 특성

본 연구에서 조사대상자의 평균연령은

25.1

세였고

,

평

균경력은

42.8

^{개월이었으며일반적특성은}

Table 1

^과같

다

.

대상자의

91.8%

는미혼이었고

,

근무하는병원은

62.3%

가 치과 의원이었으며

,

^{직원 수는}

15

^{명 이상이}

33.8%

^로

가장높게나타났다

.

현재근무하는병원의재직기간은

1

년이하가

32%, 1-2

^년이

32.7%

^{로조사되어매우높은비}

율의 조사대상자들이비교적 짧은기간의 재직기간을 보 였다

.

일일 평균근무시간은

8-9

시간이

55.5%

이었고일일

평균환자 수는

50

^명이상이

‘29.2%’, 20-30

^명이

‘22.1%’

순으로나타났는데이는조사대상자의

37.3%

가치과병원 급이상에서근무하는것과상관이있는것으로사료되며

,

근무형태는주

6

일이

33.8%

로가장높게나타났다

.

2. 주관적 스트레스평가와 직무스트레스, 건강상태 및 신체화

조사대상자의주관적스트레스평가에따른직무스트레 스점수

,

^{건강상태점수}

,

^{신체화점수의평균을비교해본결}

과는

Table 2

와같다

. ‘

스트레스를많이느낀다

’

고한집

단의 직무스트레스점수평균은 다른 집단들과유의한 차 이가 나타났으며

(P < 0.001),

^{또한 건강상태 점수평균과}

신체화 점수평균 역시 유의한 차이를 보였다

(P < 0.001).

이는주관적인스트레스지각이높은사람에게서실제직 무스트레스가 높으며 건강상태와 신체화 경향에도 부정 적영향을미치는것으로생각된다

.

3. 직무스트레스의 하위요인

직무스트레스를하위요인별로분석한결과는

Table 3

^과

같다

.

직무스트레스 총점은 점수가 높을수록 상대적으로 직무스트레스가높음을의미한다

. 7

^{개 하위요인중직무}

요구

,

관계갈등

,

직무불안정

,

조직체계

,

보상부적절

,

직장 문화는 점수가 높을수록 스트레스가 높으며

,

^{직무자율은}

점수가 높을수록 직무자율성이 상대적으로 낮다는 것을 의미한다

.

^{본 연구에서는 직무스트레스를 전체적으로 평}

가하기 위하여 스트레스 점수를 각각의 하위요인별로

100

점으로환산하여비교분석한결과직무스트레스하위 요인 중 가장 점수가 높은 것은

‘

^직무요구

’

^였으며

, ‘

^보상

부적절

’, ‘

직무자율화

’, ‘

조직체계

’ ‘

직장문화

’ ‘

관계갈등

’

‘

^{직장불안정}

’

^{요인의순으로나타났다}

.

4. 병원규모와 근무시간에 따른 건강상태

근무병원규모와근무시간에따른건강상태를비교분석

한결과는

Table 4

^와같다

.

^{근무하는병원의규모별로건}

강상태를

one-way ANOVA

^{로 분석하고}

Scheffe multiple

range

로 사후검정을 실시한 결과 치과의원

,

치과병원 및

종합병원 치과와 대학병원집단 간에 통계적으로 유의한

차이를 보였고

(P < 0.05),

대학병원에 근무하고 있는 조

사대상자들의 건강상태 점수평균이 다른 집단들보다 높 게 나타남으로서건강상태가보다 양호한 것을알 수있 었다

.

또한근무시간에따른건강상태역시

one-way ANOVA

Table 1.

The general characteristics of research subjects Classification Divisions Frequency Percentage

Age Under 25years 251 89.3

Over 25years 30 10.7

Marriage Unmarried 258 91.8

Married 23 8.2

Working career Under 42months 166 59.1

Over 42months 115 40.9

Employment Local dental clinic 175 62.3

Dental hospital 76 27.0

Dental clinic in

general hospital 14 5.0

Dental college hospital 15 5.3 Public health center 1 0.4 The number of

employees Under 2members 9 3.2

3-5 members 53 18.9

6-9 members 76 27.0

10-14 members 48 17.1

Over 15 members 95 33.8

A period of employment in currently work- ing place

Under 1 year 90 32.0

Under 2 years 92 32.7

Under 3 years 42 14.9

Under 5 years 37 13.2

Over 5 years 20 7.1

Average working

hours per day Under 8 hours 40 14.2

Under 9 hours 156 55.5

Under 10 hours 63 22.4

Over 10 hours 22 7.8

Average num- bers of patients per day

Under 20 persons 40 14.2

Under 30 persons 62 22.1

Under 40 persons 58 20.6

Under 50 persons 39 13.9

Over 50 persons 82 29.2

Working

conditions A 5-day workweek 70 24.9

A 6-day workweek 95 33.8

A 5-day workweek

and night duty 39 13.9

A 5-day workweek and night duty, holiday work

23 8.2

The others 54 19.2

로분석하고

Scheffe multiple range

^{로 사후검정을실시한}

결과

8

^시간미만

, 9-10

^{시간 근무하는 집단과}

10

^시간이상

근무하는 집단 간에 통계적으로 유의한차이가 나타났다

(P < 0.05).

5. 근무형태와 근무시간에 따른 신체화

근무형태와 근무시간에 따른 신체화 경향을

one-way

ANOVA

로 분석하고

Scheffe multiple range

로 사후검정

을 실시한 결과는

Table 5

^{와 같다}

.

^{근무형태별로 신체화}

경향을분석한결과주

5

일근무에야간진료와공휴일진료

를병행하는집단의점수가

18.48

점으로높게나타나주

5

일근무및주

6

^{일근무집단과통계적인유의성이있었다}

(p < 0.05).

근무시간에 따른신체화경향은

8

^시간미만

, 8-9

^시간

, 9-

10

시간근무하는 집단과

10

시간근무하는집단간에통계

적으로 유의한 차이가 있었고

(P < 0.05), 10

^{시간 이상 근}

무하는집단의신체화점수평균이

18.64

점으로가장높게 나타났다

.

6. 직무스트레스, 건강상태 및 신체화 간의 관계

조사대상자의 직무스트레스와 건강상태 및 신체화간의 상관관계를 분석한결과는

Table 6

과 같다

.

직무스트레스 는건강상태와약한음의상관관계를보였고

(p < 0.01),

^신

체화 경향과는 약한 양의 상관관계가 나타났는데

(p <

0.01),

^{비록상관계수는 낮았으나 직무스트레스가 건강상}

태에부정적영향을미치고신체화경향에관련이있음을 알 수있었다

.

^{또한건강상태과신체화 경향간에는강한}

음의 관계를 보여 건강상태와 신체화 경향 간에 밀접한 상관관계가존재하는것으로나타났다

(p < 0.01).

7. 직무스트레스, 신체건강 및 정신건강과의 관계

조사대상자의 직무스트레스와 건강상태의 하위 요인인 신체건강 및 정신건강과의 상관관계를 분석한 결과는

Table 7

^과같다

.

^{직무스트레스는신체건강}

,

^{정신건강과약}

한 음의상관관계가 나타났으며

(p < 0.01),

신체건강과정 신건강은 서로양의관계를보여통계적으로유의한상관

관계가존재함을알수있었다

(p < 0.01).

Table 2.

Occupational stress, health status and somatization according to subjective stress level

Item Divisions N Occupational stress Health status Somatization

M SD P M SD P M SD P

High 108 62.31 7.92 86.69 9.46 15.94 10.42

Stress level Average 145 55.36 5.69 0.000 94.39 9.24 0.000 9.90 8.05 0.000

Low 28 47.46 6.13 97.68 7.58 7.36 6.37

Total 281 57.24 8.10 91.75 10.03 11.96 9.44

Table 3.

Sub-factor of occupational stress

Divisions Frequency M±SD

Job demand 281 56.17±18.43

Insufficient job control 281 49.38±15.78 Interpersonal conflict 281 38.28±15.93

Job instability 281 35.29±22.39

Organization system 281 47.81±15.52

Lack of reward 281 49.86±18.33

Occupational climate 281 39.92±16.94 Total occupational stress 281 45.24±11.37

Table 4.

Health status according to employment and average working hours per day

Item Divisions Health status

(M±SD) P

Employment Local dental clinic 91.13±10.06

^a

0.009 Dental hospital 91.57±10.30

^a

Dental clinic in

general hospital 90.71±6.97

^a

Dental college

hospital 100.20±7.19

^b

Average working

hours per day Under 8 hours 93.80±11.53

^a

0.018 Under 9 hours 91.65±10.09

^ab

Under 10 hours 92.78±8.79

^a

Over 10 hours 85.86±8.24

^b

a,b,ab

: The same character was not significant by scheffe's multiple compari-

son at

^α

=0.05

Table 5

. Somatization according to working conditions and average working hours per day

Item Divisions Somatization

(M±SD) P

Working

conditions A 5-day workweek 11.59±8.33

^a

0.01 A 6-day workweek 10.62±8.89

^a

A 5-day workweek

and night duty 12.49±9.84

^ab

A 5-day workweek

and night duty, holiday work

18.48±12.18

^b

The others 11.67±9.33

^a

Average working

hours per day Under 8 hours 10.08±8.83

^a

0.005 Under 9 hours 11.60±9.40

^a

Under 10 hours 11.75±8.30

^a

Over 10 hours 18.64±11.56

^b

a,b,ab

: The same character was not significant by scheffe's multiple compari-

son at

α

=0.05

8. 직무스트레스 하위요인, 건강상태 및 신체화 간의 관계

직무스트레스하위요인들과건강상태및신체화간의상

관관계를 분석한결과는

Table 8

과 같다

.

건강상태는 직

무스트레스 하위요인들 중 직무자율요인을 제외한 직무 요구

,

직장문화

,

보상부적절

,

조직체계

,

관계갈등

(p < 0.01),

직무불안정

(p < 0.05)

요인들과 약한 음의 상관관계를 보 였고

7

^{개 하위요인들 중 직무요구의상관계수가 가장 높}

게나타나직무요구가다른요인들에비해건강상태에보 다 부정적인 영향을 미침을 알 수 있었다

.

^{또한 신체화}

경향은 직무스트레스 하위요인들 중 직무자율요인을 제 외한 직무요구

,

^직장문화

,

^{보상부적절}

,

^조직체계

,

^직무불

안정

(p < 0.01),

관계갈등

(p < 0.05)

요인들과약한양의관 계를보였으며직무스트레스의

7

^{개하위요인중직무요구}

요인의상관계수가 높게 나타나 다른하위요인들에 비해 보다유의미한상관관계를보였다

.

이는직무스트레스하

위요인들 중 직무요구스트레스 점수평균이 가장 높게나 타난것과유의한관련성이있다고사료된다

.

고 찰

직무스트레스는 직무요구와 개인의 능력사이의 불일치 로 생기는긴장 또는 불편함으로서²¹⁾ 반복적이고 지루한 업무로발생되기도하고업무중과도한요구의산물이기 도 한다

.

이런 직무스트레스는 직무만족도를 떨어뜨리게 되어업무의질과생산성도감소시키는것은물론개인의 정신적

,

신체적 건강상태에 심각한 영향을 미치게 된다

.

또한 직무스트레스는 다양한 신체화 경향을 유발시키므 로 직무스트레스요인과건강상태

,

신체화경향과의 관계 를 알아보고각각의 변인들이 건강상태와 신체화 경향에 미치는 관계를파악하여 직무스트레스의 효율적 관리및 건강 증진을 위한 방안을 수립하는데 도움이 되기 위해 본연구를실시하였다

.

본 연구에서 조사대상자의 주관적스트레스 평가에따 른 직무스트레스점수

,

^{건강상태점수}

,

^{신체화점수의 평균}

을 비교한 결과

‘

스트레스를 많이 느낀다

’

고 한 집단의 직무스트레스 점수평균은 그렇지 않은 집단들과 유의한 차이가 나타났으며 건강상태 평균점수와 신체화 평균점 수 역시 유의한 차이를 보여 주관적인 스트레스 지각이 높은 사람에게서 실제 직무스트레스가 높으며 건강상태 와신체화경향에도부정적영향을미치는것을알수있 었다

.

^{이는개인적특성에따른스트레스지각의수준차}

이가 직무스트레스 결과에도 영향을 끼친다는것으로스 트레스의 효율적 관리를위해서는 개인의스트레스 지각 에대한고려가무엇보다 중요하며이에대한후속연구가 필요하다고사료된다

.

직무스트레스하위요인별점수를환산하여분석한결과

56.17

점으로 직무요구에 대한 요인이 가장 높았으며보

상부적절

,

^{직무자율화}

,

^{조직체계화}

,

^관계갈등

,

^직장문화

,

직장불안정 요인 순으로 나타났다

. “

직무요구

”

란 직무에

Table 6.

Correlation in occupational stress, health status and somatization

Occupational stress 1 2

Health status 3 Somatization

1 1

2 -.341(**) 1

3 .330(**) -.762(**) 1

** : p < 0.01

Table 7.

Correlation in occupational stress, physical health and mental health

Occupational stress 1 2

Physical health 3 Mental health

1 1

2 -.288(**) 1

3 -.329(**) .588(**) 1

** : p < 0.01

Table 8.

Correlation in sub-factor of occupational stress, health status and somatization Job demand 1 2

Insufficient job control

Inter- 3 personal conflict

Job 4 instability

Organi 5 -zation system

Lack 6 of reward

Occu 7 -pational climate

Health 8 status

Somati- 9 zation

1 1

2 .048 1

3 .168(**) .291(**) 1

4 .167(**) .126(**) .232(**) 1

5 .336(**) .384(**) .444(**) .265(**) 1

6 .302(**) .459(**) .443(**) .238(**) .666(**) 1

7 .298(**) .154(**) .418(**) .371(**) .537(**) .515(**) 1

8 -.335(**) -.052 -.178(**) -.141(*) -.245(**) -.268(**) -.319(**) 1

9 .370(**) .081 .147(*) .157(**) .227(**) .230(**) .268(**) -.762(**) 1

* : p < 0.05, ** : p < 0.01

대한부담정도를의미하며시간적 압박

,

^{업무량증가}

,

^업

무 중 중단

,

책임감

,

과도한 직무부담 등이 여기에 속한 다¹⁶⁾

.

^{본 연구에서 직무에 대한 부담정도가 스트레스에}

가장큰원인이된다는것을확인할수있었던바업무현 실에 맞추어적정인력을 배치하고 적정 근무시간이 지켜 지도록노력해야 하며책임에맞는권리를부여하여스트 레스를경감시키도록노력해야할것으로생각된다

.

“

^{보상부적절}

”

^{은 업무에 대하여 기대하고 있는 보상의}

정도가적절한지를평가하는것으로존중

,

내적동기

,

기대 부적합 등이 여기에 속한다¹⁶⁾

.

^{이는 자아 존중뿐만 아니}

라 금전적 보상의 의미도 포함된다

.

본 연구에서직무요 구도는높으면서 보상은적절하지 못할 때 직무스트레스 가크다는것을확인할수 있었다

.

따라서직장에서상호 간의 업무를존중하며직무요구에 적합한 보상체계의 마 련이 직무스트레스감소를 위한 바람직한방안으로생각 된다

.

“

^직무자율

”

^{은 직무에 대한 의사결정의 권한과 자신의}

직무에대한재량활용성의수준을의미하며기술적재량 및자율성

,

^{업무예측가능성}

,

^{직무수행권한등이이범주에}

포함된다¹⁶⁾

.

이는 양질의구강진료서비스를제공하기 위 한 직무요구및 역할은 증가되었으나치과위생사의 직무 수행시 재량 및 자율성의 한계로인한 스트레스로 생각 되며구강질환예방및보건교육분야에서보다능력을활 용할수있는환경이제공되어야할것이라고사료된다

.

이밖에 조직체계

,

관계갈등

,

직장문화

,

직무불안정은타 직무스트레스에 비해 낮은 수준의 스트레스를 보였으나 개인별로 자각하는 스트레스 정도가 다양하므로 합리적 인의사소통과서로존중하는 직장문화형성의노력이필 요하다고생각된다

.

본연구에서 사용된

CMI

설문지는

Weider

등¹⁷⁾이고안

하였으며 사전에필요한 검사 기준없이 개인의심신 건 강상태를 질적

,

양적으로 파악할 수 있는 유용한도구로 우리나라에서도 근로자

,

^어린이

,

^청소년

,

^{노인 등을 대상}

으로 한 기존의 여러 선행연구들을^22-25) 통해 각 집단의 건강상태를측정하는타당성있는도구로검증된바있다

.

본 연구에서

CMI

를 이용하여 치과위생사들이 근무하 는병원의규모에따라건강상태를분석한결과치과의원 과 대학병원

,

치과병원과 대학병원 간에 유의한 차이를 보였다

.

이는 규모가작은 병원일수록 업무의 분업이 잘 되어 있지않아 과도한 업무수행이 요구되고 반복적이고 단순한 업무에서 야기되는 스트레스로 인해 건강상태의 차이를보인것으로사료된다

.

^{그러나병원규모별로응답}

자수가현저한차이를보이므로본연구의결과를해석함 에있어유의해야할것이다

.

또한근무시간에따른건강상태를비교분석한결과

10

시간이상근무자의건강상태점수는

85.86

^{점으로다른그}

룹에 비해 유의미하게 낮게 나타났다

.

이는 근무시간이 길어질수록스트레스가누적되고

,

^{누적된직무스트레스로}

인해 경험하게 되는 신체적

,

^{정신적 문제에 따른 것으로}

생각되며 효율적인 인력배치와 적정 시간동안근무할수 있는환경이요구된다고하겠다

.

근무형태 및 근무 시간에 따른 신체화 경향을 분석한 결과주

5

일근무자와주

6

일근무자가주

5

일을근무하며

,

야간진료와 공휴일진료까지 근무하는 사람보다 신체화 경향을 덜호소하는경향을 보였고

10

시간이상근무자의 신체화점수가가장 높게나타났다

.

^{따라서신체화경향을}

감소시키기 위해서는 근무시간의 조정이 필요하겠으나 직무스트레스를발생시키는조건에대한변화없이대상 자의 건강상태나 신체화경향을 경감시키고자 하는 가장 일반적인 수준에서개입을고려할때개인의자존감을향 상시키는 개입이효과적이라는연구결과가있으므로²⁶⁾근 무 여건의 변경이불가능할경우 치과위생사의 자존감을 향상시키기위한노력또한신체에미치는스트레스의영 향을감소시킬수있는한방편이될것이다

.

본 연구에서 직무스트레스와건강상태 및 신체화 경향 간의 상관관계를 살펴본 결과 직무스트레스는 건강상태 와 약한 음의 상관관계를

(p < 0.01),

^{신체화 경향과는 약}

한 양의 상관관계를 보였다

(p < 0.01).

또한 건강상태과 신체화 경향 간에는 강한 음의 관계를 보여 건강상태와 신체화경향간에밀접한상관관계가존재하는것으로나

타나

(-.762, p < 0.01)

직무스트레스가높을수록개인의건

강상태에 부정적인 영향을미치고 신체화경향에도 관련 이 있음이 검증되었다

.

이는 조직에서 직무로 인한 스트 레스를경험하게되면신체적인피로

,

^{소화장애등의생}

리적인 불편증상이 일어나고 증세가 가중되면 근육통을 호소하거나 불평하는 신체화 경향이 일어난다고 언급한

Rich

와

Rich

²⁷⁾의 연구 결과와 일치하였고 복통

,

소화 장

애

,

설사

,

변비등의생리적인신체화경향이특징이나타

난다는

Howard

^와

Robert

^{28)의연구결과와도일치하였다}

.

본 연구에서 직무스트레스는 신체건강

,

정신건강과 약 한 음의상관관계가 나타났으며

(p < 0.01),

^{신체건강과정}

신건강은 서로양의관계를보여통계적으로유의한상관

관계가 존재함을 알 수 있었다

(p < 0.01).

^{이러한 결과는}

직무영역에서 파생된스트레스로 인해 두통

,

복통

,

불면

,

신경쇠약

,

^위궤양

,

^{심장병 등과같은 신체적반응과 피곤}

함

,

압박감

,

긴장감등의 심리적반응을 유발하는개인의 반응 개념이라는

Schuler

²⁹⁾의 직무스트레스 정의를 충족 시키는 것으로서 직무스트레스가 질병에 직접적인 위험 요인이된다는것을확인할수있었다

.

또한직무스트레스하위요인들과건강상태및신체화간 의상관관계를분석한결과

7

개하위요인들중직무자율 을 제외한 나머지모든 하위요인들과 유의한상관관계를 보였다

.

건강상태와 직무스트레스 하위요인들은 약한 음 의상관관계를 보였고직무요구의상관계수가

-.335

^로다

른 하위요인들에 비해 높게 나타나

(p < 0.01)

직무요구가 건강상태에 보다 부정적인 영향을 미침을알 수 있었다

.

뿐만아니라신체화경향역시직무자율요인을제외한다 른하위요인들과약한양의관계를보였으며이중직무요 구요인의상관계수가

.370

^{으로가장높게나타나}

(p < 0.01)

다른하위요인들에 비해 보다 유의미한상관관계를 보였 다

.

이는 직무스트레스 하위요인들 중 직무요구스트레스 점수평균이가장높게나타난것과유의한관련성이있다 고사료되며이상의결과로볼때치과위생사의건강증진 을 위해서는직무스트레스의 하위요인들 중 특히직무요 구요인에대한적극적관리가필요함을시사하고있다

.

우와 서³⁰⁾는 직무스트레스는개인의 강인성이 높을때

,

즉삶의목적의식이강하고뚜렷한가치관을가지고통제 력을 잃지않은 사람은 신체적으로나정신적으로 건강할 수 있다고 하였고

,

박과 김²⁶⁾은 자존감

,

즉 자신에 대한 만족도를 높임으로써 직무스트레스를 경감시킬 수 있다 고 하였다

.

^{따라서 직무스트레스를 효율적으로 관리하기}

위해서는 개인 차원으로 강인성과 자존감을 높이고갈등 조절기법을 습득해야 하며 정부 차원으로는 직무스트레 스보건관리를 위한체계적인가이드라인을수립

,

배포해 야할것이다

.

본 연구의제한점은 응답자들의 주관적인 응답자료이 므로 조사대상자들의 주관적인 가치가 그들의 실제적인 지각수준을정확하게반영한것이라고 볼수없는측정상 의 문제점을지니고 있으며수도권 지역의치과위생사를 대상으로 한 조사이기때문에 우리나라 전체 치과위생사 로일반화시키는데 는무리가있을것으로사료된다

.

또 한본연구는결과를일정시점에서

1

^{회에걸쳐실시한횡}

단연구이므로동일한모형으로여러번반복실시하는종 단적 연구를 하면 좀 더 유용한 결론이 도출될 수 있을 것이다

.

이러한 한계점에도 불구하고 본 연구는 치과위생사의 직무스트레스와 건강상태 및 신체화의 연관성을 분석함 으로써직무스트레스의효율적관리및건강증진을위한 방안을모색할 수 있는기초 자료를마련했다는데 그 의 의를둘수있겠다

.

요 약

본 연구는 치과위생사의 직무스트레스 요인과 정도를 살펴보고 직무스트레스와 건강상태 및 신체화의 상관관 계를 파악함으로써직무스트레스의 효율적관리 및 건강 증진을위한방안을수립하는데도움이되는기초자료를 제공하고자 수도권지역의 구강진료기관에 근무하고있는 치과위생사

281

명을 대상으로 연구하여 다음과 같은 결 과를얻었다

.

1.

조사대상자의 평균 연령은

25.1

세였고

,

평균 경력은

42.8

^{개월이었으며 일 평균근무시간은}

8-9

^시간이

55.5%,

근무형태는주

6

일이

33.8%

로가장높게나타

났다

.

2.

^{한국형직무스트레스측정도구를 사용하여 치과위생}

사의 직무스트레스를 분석한 결과 직무스트레스는

45.24

^{점이었으며}

7

^{개 하위요인 중 직무요구가}

56.17

점으로가장높았다

.

3.

근무하는 병원의 규모와 근무시간에 따른 건강상태 를 분석한 결과 대학병원에 근무하는 조사대상자들 의 건강상태점수가 유의하게 높았으며

10

시간이상

근무하는집단에서유의하게낮게나타났다

(P < 0.05).

4.

주

5

일근무에야간진료와 공휴일진료를 병행하는집

단의 신체화 점수가

18.48

^{점으로 높게 나타나 다른}

근무형태의 집단들과 유의한 차이를 보였고 근무시 간은

10

^{시간이상 근무하는집단의신체화점수평균}

이

18.64

점으로가장높게나타났다

(P < 0.05).

5.

직 무스트레스는 건강상태와 약한 음의 상관관계를

보였고

(-.341, p < 0.01),

^{신체화 경향과는약한 양의}

상관관계가 나타났으며

(.330, p < 0.01),

건강상태과 신체화 경향 간에는 강한 음의 상관관계를 보였다

(-

.762, p < 0.01).

또한 직무스트레스는건강상태의 하

위요인인신체건강

,

^{정신건강과 약한음의상관관계}

가 나타났으며

(p < 0.01),

신체건강과 정신건강은 통 계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다

(.588, p < 0.01).

6.

직무스트레스 하위요인들과 건강상태 및 신체화 경 향 간의상관관계를 분석한결과건강상태는 직무스 트레스 하위요인들 중 직무자율요인을 제외한 직무 요구

,

^직장문화

,

^{보상부적절}

,

^조직체계

,

^관계갈등

(p < 0.01),

직무불안정

(p < 0.05)

요인들과 약한 음의 상관관계를 보였고 신체화 경향은 직무스트레스 하 위요인들 중 직무자율요인을 제외한직무요구

,

직장 문화

,

보상부적절

,

조직체계

,

직무불안정

(p < 0.01),

관계갈등

(p < 0.05)

^{요인들과 약한 양의 상관관계가}

나타났다

.

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(Received August 3, 2009; Revised August 28, 2009;

Accepted September 9, 2009)