< Fibrintimer and Electra-800>

대한임상병리사회지 : 제 24 권 1 호 1992

자동혈액응고 기가에서

PT,

APTT 의 측정결과 비교분석

< Fibrintimer and Electra-800>

한양대학 부속병원 임상병리과

이귀순·박미영·이혜란·조영주·정은경·최종태

Key words : Prothrombin time

,

Activated partial thromboplastin time

,

Fibrintimer

,

Electra-800.

1 .

서 ^르르 L -

Prothrombin time(P.T.) 과 activated partial thromboplastin time (APTT) 은 혈액응고 장애와 출 혈성 질환의 screen 을 위해 가장 기본적이며 중요 한 검사로 대부분의 검사실에서 시행하고 있으나 사용시약， 측정기기， 검체의 채취 보관 퉁 측정방 법의 다양성으로 인하여 정도관리가 어려운 검사 중의 히-나이다. 그러므로 측정치의 정확성과 신뢰 성을 높이기 위히-여 표준화가 필요하다. 본원에서 는 이미 오래 전부터 Behring사의 Fibrintimer를 사용했으나 검사건수의 증가와 기기의 노후로 인 헤 새 기종인 Electra-800 을 도입하였다. 이에 기 존의 기 기 인 Fibrintimer와 Electra-800 의 재 현 성 정상범위 상관관계를 비교하여 결과를 보고하는 바이다.

1I • 재료 및 대상 1) Fibrintimer

Fibrintimer의 측정 원 리 는 turbo-densitometric

brin clot 이 형 성 되 면 산란이 일어 니-게 되 고 photo-

detector로 가는 빛의 양은 줄어들게 되어 optical

density 값은 증가하게 된다. 이 순간 photo-detec-

tor에서는 변화된 optical density 값 만큼 전기신호 가 발생하여 기계는 reagent 첨가 시점부터 전기 신호발생 시점까지의 시간을 측정하게 된다. 검사 종목은 PT, APTT, fibrinogen, factor assay, 기 타

plasma coagulation test 동 이 다.

3) Thromborel-S

독 일 Behring사의 PT 검 사용 thromboplastin 이 며， 인간 태반으로 만든 것으로 칼숨이 첨가되어 있다.

4) Actin

미 국 Dade사의 APTT 검 사용 activated cephalo- plastin reagent 이 다.

5) 0.025 M CaCh

6) 자가제조 관리혈장(pooled plasma)

method로 clot formation 을 검출하는 방법이다 7) 검체대상

Light beam 이 cuvette에 있는 혈장을 통과하면 정상범위는 본원에 근무하는 직원 및 실습 학생

photo detector가 전이된 광원의 강도를 전기회로로 들과 정상인으로 간주되는 신검 대상자 39 명으로

변화시켜서 digital로 표시한다. 이것이 clot forma- 측정하였으며 두 기기의 상관관계는 내원 환자를 tion 에 소요된 시간이다. 검사종목은 PT, APTT, fi- 대상으로 무작위 측정하였다.

brinogen

,

other coagulation factor 둥 이 다.

2) Electra-800

Electra-800 의 측정원리는 일종의 photometry 로 서 광원 에 서 나온 빛 이 plasma를 통과하여 photo-

dctector로 가는 괴-정에서 응고인자의 활성화로 fi-

ill.

방법 및 결과

1. 재현성 검사

자가 제조한 관리 혈장으로 PT는 21 일간 APTT

n

pooled plasma 17

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Fig. 1. Plotting of the day-to-day PT results in Fibrintimer and Electra-800

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7

2 6 8 10 12

Day 0

Fibrintimer

•

+

Electra -800

25

Fibrintimer

•

+

Electra -800

Fig. 2. Plotting of the day-to-day APTT results in Fibrintimer and Electra-800

는 18 일간 매일 검사하여 그림 1, 2 와 같은 산포 도를 보였고， 표 1 에서 PT는 Fibrintimer에서 평균

2.

정상 범위

(mean) 11.8 sec 표준편차 (S.D) 는 0.47 변이계수 표 2 에서 정상인 39 명의 PT 평균과 표준편차는 (C.V.) 는 4.02% 였고， Electra -800 의 평균은 12.2 Fibrintimer가 11.5 sec, 0.9 였고 Electra-800은 11.7 sec 표준편차 0.28 변이계수 2.26% 였다. 분산 분석 sec, 0.8 이었다. APTT 평균과 표준편차는 Fibrin-

결과 두 기종의 PT 재현성은 모두 좋았으니-(P>O. timer가 30.5 sec, 3.7 이었고， Electra-800 이 29.4 sec 05) 두 기총간의 측정치에는 유의한 차가 있었다 4.1 이었다. 정상범위는 mean :t 2S.D로 설정히-였으 (P<0.05). APTT는 Fibrintimer에서 평균 29.1 sec

,

며 결과는 표 3 과 같다.

표준편차 1.81, 변이계수 6.23 %, Electra-800 은 평 균 26.9 sec, 표준편차 1.18, 변이계수 4.37% 로 분 산 분석결과 두 기종 모두 APTT 재현성은 좋았 으니-(P>0.05) 두 기종간의 측정치에는 유의한 차 가 있었다 (P<0.05). 그리고 PT, APTT 모두 Elec-

tra-800쪽이 Fibrintimer보다 변이계수가 낮았고 두 기종 모두 PT가 APTT보다 변이계수가 낮았다.

Table 1. Day-to-day reproductibility of PT

&

APTT in Fibrintimer and Electra-800

PT PTT

Fibrintimer 11.6 12.3 11.6 11.8 11.9 11.5 12.4 13.2 12.3 12 11.6 10.6 11.6 11.9 11.6 11.6 11.6 11.6

없

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u n

mμ mμ

11.8 12.2 11.9 12 11.9 12 Mean(sec) 11.8 12.2

SD 0.47 0.28

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Fibrin-

tImer

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%

낀 ∞ω m쟁 mω 되

-

26.9 1.18 4.37 P < 0.05

Table 2. PT

,

APTT results of the healthy man in Fibrintimer and Electra-800

PT PTT

Fibrintimer 12.1 11.7 13 12.9 11.3 12.6 13.2 13.4

11.5 12.1 12 12.2

1

^1.

5

11.3 12.4 11.1 11 10.7 11.5

10.강

11.3 10.5 10 11.7 10.4 10.9 10.3 11.4 11.2 10.7 10.2 11.5 12.5 9.7 11.4 11.8 11.1 12.5 11.6

Electra -800 12.4

11.9 13.1 12.9 11.8 13 13.3 13.4 12 12.2 12.2 12.3 11.8 11.4 12.8 11.2 11.2 11 11.7 11.3 11.3 10.9 10.3 11.8 10.5 11.1 11.3 11.3 11.3 10.9 10.2 11.3 12 10.1 11.3 11.6 11.4 12.2 11.8 Mean(sec) 11.5 11.7

SD 0.9 0.8

Fibrin-

tImer

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4 --

P니

- 73-

Table 3. Normal range of the healthy man in Fibrintimer and Electra-800

3. 두 기종간의 상관관계

Fibrintimer

I

Electra -800

P.T.

|

^97~l33$

|

^{빠 13.3 s않}

APTT 26.8 ... 34.2 sec

I

25.3 ... 33.5 sec

두 기종의 상관관계를 구하기 위하여 본원에 내 원한 환자를 대상으로 비교한 결과 r 값은 PT 가 0.99

,

APTT는 0.91 로 높은 상관관계를 보였다(그 림 3

,

4).

Sec

--- ---11

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, ---

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5

5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Sec

Fibrintimer

Fig.3. Correlation graph for PT compared Electra-800 with Fibrintimer

Sec

11

R펴91

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I

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--- ---

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10 20 30 40 50 60 70 Sec

Fibrintimer

Fig.4. Correlation graph for APTT compared Electra-800 with Fibrintimer

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Comparative Analysis of PT, APTT Determination in Autocoagulyzer

<Fibrintimer and Electra-800>

Lee, K. S., Park, M. Y., Lee, H. R., Cbo, Y. J., Jung, E. K., Choi, J. T.

Dept. of Clinical Pathology, Collage of Medicine, Han Yang University, Seou~ Korea

ABSTRACT

partial thromboplastin time(APTT) test are com- monly used for screening coagulation disorders and The Prothrombin time(P.T) test and activated monitoring of anticoagulant therapy.

-75-

We compared day to day reproducibility and nor- mal range and coefficient of correlation of Fibrintimer and Electra-800 in PT. APTT.

The results are :

1. Day-to-day reproducibility of PT and APTT expressed C.V. are 4.02%, 6.23% in Fibrin- timer and 2.26%, 4.37% in Electra-800, which show good day to day reproducibility(P

>

0.05).

2. The normal range of PT are 9.7 sec~ 13.3 sec in Fibrintimer and 10.1 ~ 13.3 sec, in Electra- BOO. The normal range of APTT are 26.8 sec

~34.2 sec in Fibrintimer and 25.3 sec~33.

5 sec in Electra-·800.

3. A coefficient of correlation of PT & APTT is 0.99 and 0.91 respectively between the Fibrintimer & Electra-800 which show high degree of correlation.

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