1 건강의개념

건강의 개념 1

건강이란?

건강

健康 Health

• 단순히 질병이 없거나 허약하지 않은 것뿐만을 말하는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 안녕한 상태

• 노인에게 건강을 위한 행동은 예방활동, 질병 행동, 환자역할 행동 등

질병 예방 2

질병의 발생과 예방

➊

• 신체의 기능장애나 질병 발생보다 인체 내 조절기능을 유지하면서 대상기능이 파탄되기 이전에 예방조치를 취하여 질병 발생을

예방하는 것

❷

• 환자의 조기진단과 치료를 통해 환자를 회복시키고 위중한 합병증을 줄이고자 하는 것

❸

• 질병의 악화를 방지하기 위해 치료와 장애를 최소화 하기 위한 재활

건강을 위한 약물 복용 3

약물관리와 건강

➊

• 93.8%의 노인이 약물을 복용함

• 대부분의 노인(88.7%)이 1~5개의 약물 복용

• 1일 복용 개수는 1~3개 약물 복용

• 복용 약물의 종류는 고혈압약, 소화제, 영양제, 피로회복제, 진통제, 안약 및 도포제, 간장약 순서로 많음

건강을 위한 약물 복용 3

약물관리와 건강

➊

출처 : 질병관리본부 국가건강정보포털(https://health.cdc.go.kr)

건강을 위한 약물 복용 3

약물관리와 건강

❷

약물 유형 유발되는 약물 부작용

진통제, 항콜린제, 항우울제,

항히스타민제, 파킨슨치료제, 강심제,

항정신성약물, 진정수면제 혼돈 유발

항고혈압제 심박출량 감소

항부정맥제, 아세타아미노펜, 와파린 간 해독률 감소

최면제 혼미, 무기력

항우울제, 항정신병제, 벤조디아제핀 저혈압, 저체온, 혼수, 착란 [노인의 약물 부작용]

건강을 위한 약물 복용 3

약물관리와 건강

❸

• 1일 복용할 약의 종류와 복용 횟수가 많음

• 노화에 따른 약물의 부작용 발현율이 커지며 약물 간의 상호작용 발생빈도가 증가

• 손가락의 진전, 마비, 손가락 관절의 구축으로 손을 쓸 수가 없음

• 시력저하로 약물의 구별이 되지 않음

건강을 위한 약물 복용 3

약물관리와 건강

❹

• 처방을 정확히 이행하지 않음

• 강심제, 기관지확장제, 항경련제, 부정맥치료제, 고혈압제 등 장기간 정량 복용이 중요

➎

• 노인에게 아래와 같은 위험한 특정 복약 행위를 피하도록 교육

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건강을 위한 약물 복용 3

약물관리와 건강

노인이 약물을 정확히 관리하도록 돕는 코칭 방법

Key point

• 하루에 복용하는 약물 가지 수와 알약 개수를 최대한 감소시키기

• 다른 용기에 하루 약물을 준비하는것과 같이 약물복용 규칙 만들기

• 식사시간이나 특수한 일일활동과 연결하여 투약을 계획

• 노인이 실제 약물을 복용했는지 기억할 수 있는 방법을 함께 개발

• 유효기간이 지난 제제, 사용하지 않거나 완전하게 끝나지 않은 처방약물, 약물중복을 점검

노인성 질환 코칭 방법 4

노인성 질환 관리 코칭

➊

• 뼈의 강도가 약해져서 쉽게 골절되는 질환

출처 : 질병관리본부 국가건강정보포털(https://health.cdc.go.kr)

노인성 질환 코칭 방법 4

노인성 질환 관리 코칭

➊

• 뼈의 강도가 약해져서 쉽게 골절되는 질환

운동 독려 ^• 골다공증에 효과적인 운동은 체중부하운동으로 보행, 하이킹, 중량 훈련, 계단 오르기, 테니스 등 식이요법 ^• 골다공증의 치료와 예방은 적절한 칼슘 섭취에

초점을 두고 칼슘보조제 복용을 안내함

비타민 D 섭취 ^• 햇볕에 노출되도록 하고 외출이 어려울 경우 보충제를 섭취

금연, 절주 안내 • 금연과 과도한 음주 회피

노인성 질환 코칭 방법 4

노인성 질환 관리 코칭

❷

• 관절의 연골이 손상되면서 퇴행성 변화가 나타나는 질환 휴식 및 관절 보호

안내

• 휴식은 통증이 있는 관절이나 신체부위에 가해지는 충격을 줄이는 과정임

운동 독려

• 관절의 휴식과 함께 운동요법을 병행해야 함

• 스트레칭, 근육강화운동은 관절의 스트레스를 줄일 수 있음

• 체중 관리를 통해 관절에 주는 부담을 줄여야 함 물리치료 • 통증완화에 도움이 됨

약물요법 ^• 진통제와 소염진통제를 복용할 수 있으나 부작용을 일으킬 수 있음을 숙지하고 이에 대한 정보 제공 수술 ^• 인공관절수술에 대한 정보를 제공하여 대상자의

결정을 도움

노인성 질환 코칭 방법 4

노인성 질환 관리 코칭

❸

• 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환

치료에 중점을 두기보다 합병증의 발병을 예방, 관리하는 방안으로 교육 정확한 약물요법 안내 • 경구용 약물과 인슐린 주사요법

비약물요법 정보 제공 • 식이요법, 운동요법 등 생활요법

당뇨병 환자의 발관리 방법, 저혈당 쇼크시 대응법 안내

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