A Survey on the Hand Washing Awareness and Behavior in Elementary Schools Serving Food in a Classroom in Busan

부산지역 교실배식 초등학교생들의 손 씻기 인식 및 이행 실태

이경아 이민영· ¹·박인식^2†

동아대학교 생활과학연구소·¹토현초등학교·²동아대학교 식품영양학과

A Survey on the Hand Washing Awareness and Behavior in Elementary Schools Serving Food in a Classroom in Busan

Kyung­A Lee·Min­Yung Lee¹·Inshik Park^2†

Research Institute Human Ecology, Dong-A University, Busan 604-714, Korea

1Tohyeon Elementary School, Busan 611-089, Korea

2Dept. of Food Science & Nutrition, Dong-A University, Busan 604-714, Korea

ABSTRACT

The principal objective of this study was to evaluate elementary students’ awareness of the importance of hand washing, as well as their hand-washing behavior. The data was collected by self-reported questionnaire from 697 students in elementary schools with serving food in a classroom in Busan. Their hand-washing fre- quency was high, at ‘3 4 times per day (37.0%)’. 51.0% of the respondents did not wash their hands that∼ often because they were ‘not accustomed’ to washing their hands, and 35.9% of respondents regarded washing their hands as ‘annoying’. The most frequently reported hand washing agent was ‘soap and water (71.4%)’.

Approximately 95 98% of the respondents always washed their hands after using the bathroom, 87.9% of∼ them washed their hands before eating food, and 86.7% of them washed their hands upon returning home.

However, 27.3%, 34.1% and 65.9% of the respondents did not wash their hands after handling money, after eating, and after coughing or sneezing, respectively. Significant factors related to increased hand-washing fre- quency were gender (p 0.001) and the period of attendance at kindergarten (p 0.05). The mean scores of＜ ＜ importance and performance of hand washing were significantly higher for girls than for boys. The group with higher rate (over 4.5/5.0) for the importance of sanitary hand-washing behavior showed significantly higher scores in hand-washing behavior before serving food and before eating than those of the lower rated group (below 4.0/5.0). This study shows that sanitation education is required not only for food handlers but also for students in school foodservices.

Key words : elementary school foodservice, hand washing, sanitation education, serving food in classroom

This research was supported by research funds from Dong-A University.

접수일: 2009년 월2 27 ,일 수정일: (1 ) 2009차 년 월5 15 , (2 ) 2009일 차 년 월5 28 ,일 채택일: 2009년 월 일6 3

† Corresponding author : Inshik Park, Department of Food Science and Nutrition, Dong-A University, 840 Hadan2-dong, Saha-gu, Busan 604-714, Korea

Tel : 82-51-200-7322, Fax : 82-51-200-7535 E-mail : [email protected]

서 론

최근 10년간 국내 식중독 발생이 증가 추세를 보 이고 있는데 식품의약품안전청, (2008)의 발표에 따르 면 1996년에는 81 (건 환자수 2,797 )명 이던 것이 2007 년에는 510 (건 환자수 9,686 )명 으로 급증하였다 특히. 년의 경우 집단급식소에서의 발생건수가 전체 2007

식중독 발생률의 19.2%이었으나 환자발생수는 4,533 명으로 46.8%에 이르는 것으로 나타나 특정 다수를 위한 대량 음식 생산이 이루어지는 집단급식소에서 식품을 잘못 취급할 경우 대형 식중독사고가 발생 하여 큰 인명피해로 이어질 수 있음을 보여주었다.

이에 우리나라의 학교급식에서는 1998년에 단체 급식의 안전을 보장하기 위한 위생관리 제도로 HACCP(Hazard Analysis Critical Control Point: 위해요 소 중점관리기준 시스템의 전면실시를 추진하여)

년 말 개교 에서 만명 의

2006 10,986 (99.6%) 744 (95.6%) 학생들에게 실시하는 등 많은 노력을 기울여 왔다

교육과학기술부 ( 2007a).

그러나 이러한 노력에도 불구하고 1997년도 이후 학교급식 시설에서의 식중독 피해가 급증하여 지난

년간 평균적으로 전체 식중독 발생 건수의 약

5 21%,

전체 환자수의 약53%가 학교급식 시설에서 발생한 것으로 나타났으며 단체급식소의 식중독 발생률 중, 학교급식 시설에서의 발생률은 2003년 67.4%, 2004 년 86.2%, 2005년 61.4%, 2006년 84%를 기록하였다

식품의약품안정청

( 2008).

따라서 학교급식의 내실 있는 HACCP 시스템 운 영에 대한 기초자료 마련을 위해 위생관리 실태 평 가에 관한 연구(Lyu & Jeong 1999; Kwak 등 2001;

와 급식생산 및 급식시설 설비 Kim 2003) (Ryu 2006) · 에 관한 연구(Kim 등2004)들이 꾸준히 진행되어 왔 으며 학교급식종사자의 위생교육 및 위생수행수준, 에 관해서도 여러 연구(Kim 2004; Han 등 2005; Lee

들이 보고되었다

2006) .

그러나 서울시와 부산시의 경우만 보더라도 2006 년 교육과학기술부( 2006) 식당배식을 하는 초등학교

는 각각 31.3%와 28.3%에 불과하며 학교식당을 위 한 공간부족이나 예산부족으로 대부분 교실배식 또 는 교실배식과 식당배식이 병행되어 이루어지고 있 는 현재의 실정을 감안할 때 급식소에서의 위생적, 인 급식생산 뿐만 아니라 교실배식이 이루어지는 과정에서의 교차오염 방지에 대해 주의 깊은 관심 과 연구가 필요하겠다 특히 중학생에 대한. Lee &

의 연구에서 교실배식 학생들이 식당배식 Lyu(2005)

학생들에 비해 음식의 위생 상태에 대한 수행도를 낮게 평가했으며 고등학생의 급식위생에 대한 중요, 도와 수행도 평가 연구(Kim 2005)에서 배식도우미위 생과 학생개인위생의 중요도와 수행도 모두 평균보 다 낮은 점수를 보여 책상 등의 급식환경이 청결하 지 않고 배식이나 식사 전 손을 잘 씻지 않은 상태 에서 식판이나 배식도구에 손이 닿는 경우가 많음 을 시사하였다 또한. Kim 등(2007)은 초등학교 교실 급식환경의 미생물학적 오염도 평가연구에서 배식 학생 및 급식학생 손의 미생물학적 위해수준이 높 게 나타나 개인위생상태가 매우 위험한 상태로서 기존의 조리종사자에 대한 위생개선 노력과 더불어 급식의 주체인 학생의 개인위생관리에 대한 교육이 이루어진다면 학교급식의 위해도 감소에 효과적일 것이라 보고하였다.

그러나 초등학교 학생들의 60.4%가 학교에서 식 품안전 및 위생에 대한 교육을 받은 적이 전혀 또 는 별로 없다고 응답하였으며(Kim & Kim 2005), 중 고등학생들의 82%가 지난 년간 개인위생에 대한1 교육경험이 없다고 조사 질병관리본부( 2005)되어 학 교급식에서 급식수혜자인 학생의 개인위생과 더불 어 교실배식에 따른 배식자로서의 위생에 이르는 위생교육이 전반적으로 이루어지고 있지 않은 것으 로 나타났다.

최근 들어 바이러스성 식중독 발생의 증가로 겨 울철에도 식중독이 지속적으로 발생하는 등 식중독 이 연중 발생하는 양상을 보이고 있다 특히 노로바. 이러스에 의한 식중독은 사람의 분변에 오염된 물 이나 식품 노로바이러스에 감염된 사람에 의한 차, 2

감염이 주원인이므로 손을 깨끗이 씻는 등 개인위 생이 중요한 것으로 보고되고 있다 식품의약품안전( 청 2008). 그러나 Jeong 등(2007)은 실제 우리나라 국민 2,800명에 대한 손 씻기 관찰조사와 1,974명에 대한 손 씻기 인식도 전화조사 결과 질병예방에 손 씻기가 중요하다고 알고 있으면서도 실제 이행도가 낮고 또한 습관이 안되어 있거나 귀찮아서 손을 씻 지 않는다는 사람들이 많으므로 어릴 때부터 습관 화가 되도록 저학년 학생 중심의 교육이 필요하다 고 보고하였다 이에. 2005년 월에 질병관리본부를7 비롯한 의료기관 시민단체 기업 등이 대거 참여하, , 여 발족된 범국민 손 씻기 운동본부 에서는 손 씻는‘ ’ 방법 및 효과를 캠페인과 홈페이지를 통해 홍보하고, 어린이들의 생활습관을 위해 손 씻기 율동과 게임 보급 및 손 씻는 시설 보급에도 앞장서고 있다.

따라서 본 연구에서는 부산지역의 교실배식 초등 학교 학생들을 대상으로 손 씻기 인식 및 이행에 대한 전반적인 실태를 살펴봄으로써 학교급식의 식 중독 발생 및 다양한 교차오염의 위험을 줄이고 나 아가 국민들의 건강한 삶을 위한 효과적인 손 위생 교육을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

연구방법 조사대상 및 조사방법 1.

조사대상 학교는 교실배식을 하는 부산 시내 초 등학교 중12개 학교를 대상으로 하였다. 12개 학교 는 가 나 다 라의 개 급지 급지는 교원인사이동, , , 4 ( 을 위한 학교 구분 기준으로 가 급지는 교통이 편, ‘ ’ 리하고 주민들의 소득수준이 높은 반면 라 급지는‘ ’ 소득수준 등이 상대적으로 낮다 별로 각각 개 학교) 3 차 추출단위 를 추출한 후 각 학교의 학년 두 개

(1 ) , 6

학급 차 추출단위 을 선정한 후 해당 학급의 모든(2 ) 학생을 표본으로 추출하여 단층화집락추출법 총(2 )

명을 대상으로 하였다

717 .

선정된 학교의 담임선생님을 통해 설문지를 배부 하였으며 학생들이 직접 설문지에 기록하게 하는 자가 기록 방법을 이용하였다 본 연구의 조사기간. 은 2006년 11월 학생 29명을 대상으로 예비조사를 실시한 후 이를 수정, · 보완하여 2006년 12월 11일 부터 2006년 12월 22까지 본 조사를 실시하였으며, 배부된 설문지 중 회수된 설문지는 713 (부 회수율: 였으나 응답의 결과가 부실한 설문지 부

99.44%) (16 )

를 제외한697부가 분석자료로 사용되었다. 조사내용

2.

본 연구를 위한 설문지는 기존의 문헌들(Cho 을 참고로 하여 2001; Kim & Kim 2005; Lee 2006)

작성한 후 예비조사를 거쳐 본 연구자가 수정, · 보 완한 후 개발하였다 본 연구의 설문내용은 일반사. 항으로는 학생의 성별 유치원 경험 부직업 부연령, , , , 부학력 모직업 모연령 모학력 등 총 문항으로 구, , , 8 성하였다 학생의 위생교육 현황에 대한 문항은 위. 생교육 주체 위생교육 매체 위생교육의 이해도 위, , , 생교육의 실천도의 총 문항으로 구성하였다4 .

학생의 개인위생에 관한 항목은 손 씻는 횟수 손, 을 자주 씻지 않는 이유 손 씻는 방법 손 위생에, , 대한 중요도 손 씻는 경우 배식 전과 급식 전 손, , 씻기의 총 문항으로 구성하였다7 .

손 위생에 대한 중요도와 배식 · 급식 시 위생습 관에 대한 각 문항은 Likert의 점 척도를 사용하였5 으며 각 문항의 평가 기준은 점 전혀 그렇지 않다1 ( ) 에서 점 매우 그렇다 까지의 개 범주로 구분하였다5 ( ) 5 . 손 씻는 경우는 학교급식 위생관리 지침서 교육( 인적자원부 2004)와 식품의약품안전청(2006)의 식중 독 예방요령을 참고하여 반드시 손을 씻어야 하는8 가지 항목을 제시하고 각 항목의 실제 실행 여부에 따라 예‘ ’, ‘아니오 중 선택하여 답하게 하였다 예’ . ‘ ’ 는 점 아니오 는 점을 부여하여 총 점을 만점으1 , ‘ ’ 0 8 로 하였고 점수가 높을수록 손 씻기 습관이 양호한, 것으로 평가하였다.

통계처리방법 3.

본 연구를 위하여 수집된 자료는 통계전문 패키지 인 SPSS(statistical package for social science) 버전 을 사용하여 분석하였다 각 항목에 대한 빈도와

10.0 .

백분율을 구하였고 학생의 일반사항에 따른 손 씻는 횟수차이는 교차분석(χ²-test)을 이용하였다 손 위생. 에 대한 중요도 인식 및 손 씻기 수행도를 알아보기 위하여 성별 모직업 유무에 대해서는, t-test를 사용하 였고 유치원 경험 부연령 부학력 모연령 모학력, , , , , , 급지에 대해서는 one-way ANOVA(Duncan's multiple

를 사용하여 유의성 검증을 하였다

range test) .

손 위생의 중요도 인식에 따른 손 씻기 수행정도 를 알아보기 위하여 손 위생의 중요도 인식도에 따 라 그룹으로 나눈 다음 그룹별 손 씻기 수행점수3 , 를 구한 후 one-way ANOVA(Duncan’s multiple range

를 사용하여 유의성 검증을 하였다

test) .

결 과 조사대상자의 일반사항 1.

Table 1에는 부산지역 초등학교 학년 학생들의6 일반사항에 대한 결과를 제시하였다 조사대상 학생. 총 697명 중 남학생이 50.6%, 여학생이 49.4%였고, 의 학생들이 년 이상 유치원을 다닌 것으로

88.1% 1

나타났다 아버지의 직업은 회사원 공무원이. ․ 49.3%

로 가장 높은 분포를 나타냈고 어머니의 직업은 직, 장 여성이 52.9%, 전업 주부가 47.1%였다 부모의. 연령은 모두40대의 비율이 각각80.6%, 61.0%로 가 장 높았다. ‘ ’가 급지 학생은 25.8%, ‘ ’나 급지는

다 급지는 라 급지는 였다

24.2%, ‘ ’ 27.0%, ‘ ’ 23.0% . 조사대상자의 위생교육 현황

2.

에는 초등학생의 위생교육 현황에 대한 조 Table 2

사 결과를 제시하였다 위생교육의 담당자는 보건. ‘ 교사 가’ 61.3%로 가장 많았으며 다음으로 담임교, ‘ 사’ 19.1%, ‘부모님’ 15.8%, ‘영양사’ 2.2%의 순으로 나타났다.

위생교육 시 사용되었던 매체는 컴퓨터 자료 가‘ ’

Variable N (%)

Gender Male 353 ( 50.6)

Female 344 ( 49.4)

Attendance at kindergarten (year)

Inexperience 26 ( 3.7)

1

＜ 57 ( 8.2)

1 2∼ 179 ( 25.7)

2

＞ 435 ( 62.4)

Father’s job

Professional/Education 35 ( 5.0) Sales/Service 234 ( 33.5)

Officework 343 ( 49.3)

Laborer 70 ( 10.1)

Other 15 ( 2.2)

Father’s age

40

＜ 71 ( 10.2)

40 49∼ 562 ( 80.6)

50

＞ 64 ( 9.2)

Father’s education level

Elementary 10 ( 1.4)

Middle school 18 ( 2.6) High school 264 ( 37.9)

University 326 ( 46.8)

Graduate school 79 ( 11.3)

Mather’s job Working women 369 ( 52.9)

House wife 328 ( 47.1)

Mather’s age

40

＜ 258 ( 37.0)

40 49∼ 426 ( 61.0)

50

＞ 13 ( 1.9)

Mather’s education level

Elementary 7 ( 1.0)

Middle school 21 ( 3.0) High school 333 ( 47.8)

University 284 ( 40.7)

Graduate school 52 ( 7.5)

School level

Ga 180 ( 25.8)

Na 169 ( 24.2)

Da 188 ( 27.0)

La 160 ( 23.0)

Total 697 (100.0)

Table 1. General characteristics of students.

로 가장 많았고 비디오 교내방송 28.8% , ‘ ’ 19.5%, ‘ ’

유인물 등의 순이었다 17.1%, ‘ ’ 14.6% .

학생들의 위생교육에 대한 이해도는 어느 정도‘ 이해하였다 라고 응답한 학생이’ 39.7%로 가장 높았 으며 대체로 이해하였다, ‘ ’, ‘모두 이해하였다 에 응’ 답한 학생은 59.1%였다 이에 비해 위생교육에 대한. 실천도는 어느 정도 실행하고 있다 고 응답한 학생‘ ’ 이 54.4%로 가장 높았으며 대체로 실행하고 있다, ‘ ’, 적극 실행하고 있다 에 응답한 학생은 로 나

‘ ’ 40.3%

타나 위생교육의 내용을 대체로 잘 이해하고 있었 으나 이해도에 비하여 실천도의 비율이 낮았다.

조사대상자의 손 위생습관 3.

조사대상자의 일반사항에 따른 손 씻는 횟수에

대한 결과를Table 3에 나타내었다 하루에 손 씻는. 횟수에 대해 조사한 결과 하루에, ‘3 4 ’∼ 회 씻는다고 응답한 학생이 전체 응답자의 37.0%, ‘5 6 ’∼회 씻는 다고 응답한 학생이 전체 응답자의34.9%로 조사되 었으며 성별과 유치원 경험에 따른 유의적(p 0.01)＜ 인 차이를 보였다 성별에 따른 손 씻는 횟수를 살. 펴보면 남학생은‘1 2 ’∼회 가 7.9%, ‘3 4 ’∼회 가39.1%,

회 가 회 가 회 가

‘5 6 ’∼ 33.4%. ‘7 8 ’∼ 15.3%, ‘9 10 ’∼

였으며 여학생은 회 가 회 가

4.2% ‘1 2 ’∼ 3.5%, ‘3 4 ’∼

회 가 회 가

34.9%, ‘5 6 ’∼ 36.3%, ‘7 8 ’∼ 15.1%, ‘9 10∼ 회 가’ 10.2%로 나타나 유의적(p 0.01)＜ 인 차이를 보 였다 유치원 경험 년수에 따른 손 씻는 횟수를 살. 펴보면, 1년 미만인 학생들은 ‘3 4 ’∼ 회 가 41.0%, ‘5

회 가 회 가 회 가

6 ’ 36.1%, ‘7 8 ’ 10.8%, ‘9 10 ’ 6.0%

∼ ∼ ∼

였으며, 1 2∼년인 학생들은 ‘3 4 ’∼회 가 44.7%, ‘5 6∼ 회 가’ 26.3%, ‘7 8 ’∼회 가 14.0%, ‘9 10 ’∼ 회 가 4.5%’였 으며, 2년 초과인 학생들은 ‘3 4 ’∼회 가 33.1%, ‘5 6∼ 회 가’ 38.2%, ‘7 8 ’∼회 가 16.6%, ‘9 10 ’∼ 회 가 8.5%로 나타나 유의적(p 0.01)＜ 인 차이를 보였다 그러나 모. 의 직업 유무 모 연령 모 최종학력 학교 급지에, , , 대해서는 유의적인 차이가 없었다.

초등학생들이 손을 자주 씻지 않는 이유와 손 씻 는 방법에 대해 조사한 결과는Fig. 1과 같다.

우선 손을 자주 씻지 않는 이유에 대해 습관이‘ 안 되어서(51.0%)’라고 응답한 학생이 가장 많았으 며 귀찮아서, ‘ (35.9%)’, ‘손 씻는 것이 그다지 중요하 다고 생각하지 않으므로(6.3%)’, ‘기타(4.6%)’, ‘비누 가 없어서(2.3%)’ 순으로 나타났다.

손 씻는 방법에 대한 조사에서는 비누로 씻은‘ 후 물로 헹군다(71.4%)’, ‘그냥 물로만 헹군다 손 전용 세제로 씻은 후 물로 헹군다 (23.0%)’, ‘

의 순으로 많은 응답을 보였다

(3.2%)’ .

학교급식생활지침서 교육인적자원부( 2004)에서 제 시한 손을 반드시 씻어야 하는 가지 경우에 대한8 손 씻기 수행정도를 조사한 결과는 Fig. 2와 같다.

대변을 본 후 소변을 본 후 음식

‘ (98.1%)’, ‘ (95.3%)’, ‘ 을 먹기 전(87.9%)’, ‘외출하고 집에 돌아왔을 때

Variable N (%)

Sanitation trainer

Homeroom teacher 133 (19.1) Health teacher 427 (61.3)

Dietitian 15 ( 2.2)

Institute instructor 4 ( 0.6)

Parents 110 (15.8)

Other 8 ( 1.1)

Education media*

Books 117 (10.0)

Leaflet 171 (14.6)

Computer 337 (28.8)

Video 228 (19.5)

Tape 14 ( 1.2)

School broadcast 200 (17.1)

Other 102 ( 8.7)

Understanding degree

Very poor 8 ( 1.1)

Poor 277 (39.7)

Good 237 (34.0)

Very good 175 (25.1)

Performance degree

Very poor 37 ( 5.3)

Poor 379 (54.4)

Good 219 (31.4)

Very good 62 ( 8.9)

*overlap response

Table 2. Student s sanitation training program.

청소 후 코를 풀거나 재채기를 (86.7%)’, ‘ (66.6%)’, ‘

한 후(65.9%)’, ‘음식을 먹은 후(34.1%)’, ‘돈을 만진 후(27.3%)’ 순으로 응답하였다.

4. 손 씻기에 대한 중요도 인식 및 이행정도 에는 조사대상자의 손 씻기에 대한 중요도 Table 4

인식과 함께 손 씻기 이행정도를 평상시 배식 전, ,

Figure 1. Student's hand washing behavior.

Variable Hand washing frequency (per day)

χ²-value

1 2∼ 3 4∼ 5 6∼ 7 8∼ 9 10∼

Gender Male 28 ( 7.9) 138 (39.1) 118 (33.4) 54 (15.3) 15 ( 4.2)

15.782**

Female 12 ( 3.5) 120 (34.9) 125 (36.3) 52 (15.1) 35 (10.2)

Attendance at kindergarten (year)

1

＜ 5 ( 6.0) 34 (41.0) 30 (36.1) 9 (10.8) 5 ( 6.0)

25.634**

1 2∼ 19 (10.6) 80 (44.7) 47 (26.3) 25 (14.0) 8 ( 4.5)

2

＞ 16 ( 3.7) 144 (33.1) 166 (38.2) 72 (16.6) 37 ( 8.5)

Mother s job Working women 15 ( 4.1) 145 (39.3) 137 (37.1) 48 (13.0) 24 ( 6.5)

9.067^NS Housewife 25 ( 7.6) 113 (34.5) 106 (32.3) 58 (17.7) 26 ( 7.9)

Mother s age

40

＜ 15 ( 5.8) 90 (34.9) 91 (35.3) 42 (16.3) 20 ( 7.8)

3.172^NS

40 49∼ 25 ( 5.9) 163 (38.3) 146 (34.3) 62 (14.6) 30 ( 7.0)

50

＞ 0 ( 0.0) 5 (38.5) 6 (46.2) 2 (15.4) 0 ( 0.0)

Mother s education level

Under high school 19 ( 5.3) 136 (37.7) 124 (34.3) 55 (15.2) 27 ( 7.5)

4.992^NS University 19 ( 6.7) 100 (35.2) 106 (37.3) 41 (14.4) 18 ( 6.3)

Over graduate school 2 ( 3.8) 22 (42.3) 13 (25.0) 10 (19.2) 5 ( 9.6)

School level

Ga 7 ( 3.9) 60 (33.3) 66 (36.7) 30 (16.7) 17 ( 9.4)

16.857^NS

Na 9 ( 5.3) 66 (39.1) 56 (33.1) 28 (16.6) 10 ( 5.9)

Da 10 ( 5.3) 61 (32.5) 74 (39.4) 26 (13.8) 17 ( 9.0)

La 14 ( 8.8) 71 (44.3) 47 (29.3) 22 (13.8) 6 ( 3.8)

Total 40 ( 5.7) 258 (37.0) 243 (34.9) 106 (15.2) 50 ( 7.2) 697 (100.0)

**p 0.01,＜ ^NS: Not significant by χ²-test

Table 3. The frequency of hand washing.

N (%)

급식 전으로 구분하여 살펴본 결과를 나타내었다. 손 씻기의 중요도에 대해 점 척도로 조사한 결5 과 성별과 유치원경험에 따른 유의적인 차이를 보, 였다 성별에 따른 중요도 인식을 살펴보면 남녀. , 모두 4점 이상의 높은 점수를 보였으나 남학생 에 비해 여학생 이 손 씻기의 중 (4.11±0.94) (4.26±0.79)

요성을 유의적(p 0.001)＜ 으로 더 높게 인식하는 것으 로 나타났다 유치원경험에 따른 중요도 인식에서는. 년의 유치원 경험이 있는 학생들의 손 씻기에 1 2∼

대한 중요도 인식이 유의적(p 0.05)＜ 으로 높게 나타

Figure 2. Hand washing behavior in different situations (overlap response).

Variable Importance¹⁾

Performance

Before serving meal in classroom¹⁾ Before having meal in classroom¹⁾

Gender

Male 4.11±0.94 4.05±0.98 4.20±0.98

Female 4.26±0.79 4.24±0.89 4.31±0.89

t-value 12.570*** 0.011^NS 1.123^NS

Attendance at kinder garten (year)

1

＜ 4.04±0.90^a,2) 4.08±1.06 4.22±1.13

1 2∼ 4.34±0.81^b 4.24±0.84 4.32±0.86

2

＞ 4.15±0.88^ab 4.11±0.96 4.23±0.93

F-value 4.544* 1.369^NS 0.630^NS

Mother s job

Working woman 4.21±0.83 4.13±0.97 4.25±0.94

Housewife 4.15±0.91 4.15±0.91 4.26±0.93

t-value 0.652^NS 1.066^NS 0.428^NS

Mother s age

40

＜ 4.19±0.91 4.17±0.98 4.31±0.96

40 49∼ 4.18±0.85 4.13±0.93 4.23±0.92

50

＞ 4.15±0.80 3.92±0.86 3.92±0.86

F-value 0.017^NS 0.506^NS 1.475^NS

Mother s education level

Under high school 4.17±0.90 4.11±0.90 4.24±0.93

University 4.19±0.83 4.15±1.00 4.25±0.95

Over graduate school 4.25±0.84 4.27±0.91 4.33±0.92

F-value 0.242^NS 0.649^NS 0.185^NS

School level

Ga 4.21±0.80 4.12±1.04^b 4.32±0.97^b

Na 4.11±0.85 4.07±0.87^ab 4.09±0.92^a

Da 4.21±0.80 3.91±0.90^b 4.01±0.92^a

La 4.21±0.98 4.50±0.85^c 4.63±0.79^c

F-value 0.498^NS 12.204*** 15.899***

*p 0.05,＜ **p 0.01,＜ ***p 0.001＜

1) Score scales: 1 (never important, very poor) 5 (very important, very good),∼

2) a,b : Means with different superscripts in the same column are significantly different at =0.05 by Duncan's multiple range test.α

NS: Not significant by χ²-test

Table 4. Evaluation of importance and performance on hand washing.

M±SD

났다.

일반사항에 따른 손씻기 수행도는 배식 전과 급 식 전으로 나누어 살펴보았다.

배식 전과 급식 전 손 씻기 수행정도를 점 척도5 로 조사한 결과 학교 급지, (p 0.001)＜ 에 대하여 유의 적 차이가 있는 것으로 나타났으나 급지가 높을수 록 손 씻기 수행도가 반드시 높지는 않았다.

손위생의 중요도에 대한 인식 정도에 따른 배식 전과 급식 전의 손 씻기 수행정도를 살펴본 결과는 와 같다 손 위생의 중요도 인식이 높은 그 Table 5 .

룹(4.5 초과/5.0)과 보통 그룹(4.0 4.5/5.0)∼ 에 속하는 학생들의 배식 전과 급식 전 손 씻기 수행정도는 중요도 인식이 낮은 그룹(4.0 미만/5.0)에 속하는 학 생들에 비해 유의적(p 0.001)＜ 으로 높은 것으로 나타 났다.

고 찰

학교급식의 식중독 발생 및 다양한 교차오염의 위험을 줄이기 위한 효과적인 손 위생교육을 위한 기초자료를 제공하고자 부산지역의 교실배식 초등 학교 학생들을 대상으로 한 손 씻기 인식 및 이행 에 대한 전반적인 실태 조사를 실시한 본 연구 결 과에 의하면 위생교육의 담당자는 ‘보건교사 가’

로 가장 많았으며 다음으로 담임교사

61.3% , ‘ ’ 19.1%,

부모님 영양사 의 순으로 나타났다

‘ ’ 15.8%, ‘ ’ 2.2% . 이는 부산지역 초등학교 M의 경우 보건교사가 학6 년은 연 회 학년은 연 회4 , 5 3 , 2 4∼학년은 연 회 위2 생교육 및 성교육을 실시하고 있으며 학교마다 시 수의 차이는 있지만 대부분의 학교에서 보건교사들 이 위생교육을 실시하고 있기 때문으로 생각된다. 또한 하루 중 많은 시간을 담임교사와 보내는 초등 학생의 특성상 부모님에 의한 위생교육보다 담임교 사에 의한 위생교육의 비율이 높게 나타난 것으로 사료된다.

학생들의 위생교육에 대한 이해도는 모두 이해‘ 하였다’, ‘대체로 이해하였다 에 응답한 학생이’ 로 매우 낮은 이해도를 나타냈으며 위생교육

59.1% ,

에 대한 실천도 또한 적극 실행하고 있다‘ ’, ‘대체로 실행하고 있다 에 응답한 학생이’ 40.3%로 나타나 실 천도가 매우 낮음을 알 수 있다 이를 통해 초등학. 생의 위생교육 실천도를 높이기 위해서는 년 중1 1 시간에 불과한 형식적인 교육보다는 학생들에게 2

∼

보다 친밀한 담임교사와 급식의 위생을 담당하고 있는 영양 교 사 그리고 개인위생을 담당하는 보건( ) , 교사에 의한 지속적인 위생교육이 뒷받침되어야 할 것이며 초등학생의 수준과 흥미에 맞는 교육매체의, 개발이 필요함을 알 수 있다.

초등학생들이 하루에 손 씻는 횟수를 살펴본 결 과, 37.0%가 하루에 ‘3 4 ’∼회 씻는다고 응답하였고

가 회 씻는다고 응답하였는데 이는 34.9% ‘5 6 ’∼ , Park

Performance on hand washing

Before serving meal F-value Before having meal F-value

Importance level on hand washing

Low group¹⁾ 3.22±1.44^a

11.523***

3.39±1.58^a

9.406***

Middle group²⁾ 4.01±1.02^b 4.16±0.92^b

High group³⁾ 4.21±0.89^b 4.30±0.90^b

Total 4.14±0.94 4.25±0.94

***p 0.001＜

a, b: Duncan s multiple range test

1) Importance level: under 4.0/5.0

2) Importance level: 4.0 4.5/5.0∼

3) Importance level: over 4.5/5.0

Table 5. Education of performance by importance level on hand washing.

M±SD

의 연구에서 대학생들이 하루 평균

& Bae(2006) 6.46 회 손을 씻는 것과 비교할 때 초등학생이 손을 자 주 씻지 않는 것으로 나타났다 특히 남학생은. ‘3∼

회 여학생은 회 가 가장 높게

4 (39.1%)’, ‘5 6 (36.3%)’∼

나타나 유의적(p 0.01)＜ 인 차이를 보였는데 이는 등 의 우리나라 전 국민의 손 씻기 인식 Jeong (2007)

및 이행 실태연구에서 여자가 하루 평균 8.9회 손을 씻어 남자의 6.8회와 유의(p 0.001)＜ 한 차이를 보인 결과와 비슷한 것으로 나타났다 또한 미국 국민들. 의 손 씻기 관찰조사연구(FDA 1998)에서 남자의 와 여자의 가 화장실 사용 후 손을 씻고 나 61% 74%

갔다는 보고를 통해서도 일반적으로 남자가 여자에 비해 평소 손 씻기 횟수가 적음을 알 수 있다.

손을 자주 씻지 않는 이유로 습관이 안 되어서‘ 와 귀찮아서 순으로 응답한 학생들 (51.0%)’ ‘ (35.9%)’

이 많았는데 이는, Joeng 등(2007)의 연구에서 우리 나라 일반 국민들이 습관이 안 되어서‘ (39.6%)’, ‘귀 찮아서(30.2%)’ 손을 잘 씻지 않는다고 응답한 결과 와 유사하였다 손 씻는 방법은 비누로 씻은 후 물. ‘ 로 헹군다(71.4%)’고 응답한 학생이 가장 많았는데 이는 Park & Bae(2006)의 연구에서 대학생들이 평소 손 세척 시 물로만 씻는 경우에 비해 비누를 사용 하는 경우가 72.0%로 월등히 높게 조사된 결과와 유사하였다.

학교급식 위생관리 지침서 교육인적자원부( 2004) 와 식중독 예방요령 식품의약품안전청( 2006)에서 제 시된 반드시 손을 씻어야 하는 가지 경우에 대해8 손 씻기 이행정도를 살펴본 결과 화장실 사용 후나, 식사 전에는 비교적 손을 잘 씻고 있으나 돈을 만 지거나 기침과 재채기를 한 후에는 손을 잘 씻지 않는 것으로 나타났다 이는 우리나라 국민들의 가. 정 내 손 씻기 습관 항상 씻는다고 응답한 사람의( 비율 을 조사한 연구) (Jeong 등2007)에서 화장실 사, ‘ 용 후(79.4%)’, ‘음식 조리 전(72.8%)’, ‘식사 전 애완동물을 만진 후 돈을 만진 (57.3%)’, ‘ (45.7%)’, ‘

후(13.7%)’, ‘기침 또는 재채기 후(6.8%)’ 순으로 나 타난 결과와 유사한 것으로 나타났다.

손 씻기의 중요도 인식에 대해 어머니가 전업주 부인 학생일수록 위생수행점수가 더 높을 것이라는 일반적인 예상과는 달리 어머니의 직업에 따른 손 씻기 수행점수에는 유의적인 차이가 없었다 이를. 통해 가정에서의 부모에 의한 위생교육은 구체적이 고 실질적으로 이루어지지 않고 있으므로 학교에서 의 구체적인 손 위생교육이 반드시 필요함을 알 수 있다.

배식 전과 급식 전 손 씻기 수행정도를 점 척도5 로 조사한 결과 대부분, 3.8점 이상으로 비교적 잘 수행하고 있다고 응답하였으나 점 만점임을 감안5 할 때 반드시 손을 씻어야 하는 경우임에도 불구하 고 손을 씻지 않는 배식자와 급식자로 인해 학교급 식에 있어 교차위험이 내재되고 있음을 알 수 있다. 또한 손 위생의 중요도 인식이 높은 그룹에 속하는 학생일수록 배식 전과 급식 전 모두 손 씻기 수행 정도가 유의적으로 높은 것으로 나타났다 그러므로. 손을 꼭 씻어야 하는 경우에 씻지 않는 학생이 존 재하지 않도록 개인위생교육 시 손 위생의 중요성 을 우선적으로 교육하여야 하며 손 위생의 중요도, 인식이 곧 실천으로 이어지도록 체계적이고 지속 가능한 위생교육 프로그램의 개발이 절실하다고 여 겨진다.

조사대상 초등학생들은 손 위생의 중요성 인식에 비해 실천이 부족한 것으로 나타났는데 이는 학교, 위생시설과 밀접한 관련이 있는 것으로 사료된다 교( 육과학기술부 2007b). 따라서 교육과학기술부(2009) 의 학교보건급식 기본방향에서 계획한 대로 초등학 생들이 언제 어디서나 손을 씻을 수 있도록 복도나 식당입구 화장실 등에 수세시설을 확충하고 손 전, 용세제나 비누 손 소독제 일회용 종이타월 손 건, , , 조기 등 손 닦는 비품 비치가 조속히 시행되는 것 이 중요하다고 보여진다.

학교 급식의 품질 및 안전성은 조리 종사원의 개 인위생 뿐만 아니라 급식의 주체인 학생들의 개인 위생과도 깊은 관계를 가지며 초등학생들의 올바른 위생습관은 급식 시 교차 오염의 위험을 현저히 낮

추어 식품의 안전성 유지에 중요한 역할을 한다 그. 러나 현재 초등학교급식 중 교실배식의 경우 배식, 지도와 손 씻기 지도 등이 주로 담임교사에 의해 이뤄지고 있으며 이 또한 만족할 만한 수준이라 하 기 어렵다 따라서 학교급식의 총 책임자인 영양 교. ( ) 사의 적극적인 개입이 절실하며 담임교사와 보건교 사와의 유기적인 협력 하에 학생의 개인위생교육과 배식지도가 이루어지는 것이 무엇보다 중요하다고 생각된다.

요약 및 결론

본 연구는 부산지역의 교실배식 초등학교의 학생 들을 대상으로 손 씻기 인식 및 이행에 대한 전반 적인 실태를 살펴봄으로써 학교급식의 식중독 발생 및 다양한 교차오염의 위험을 줄이고 나아가 국민 들의 건강한 삶을 위한 효과적인 손 위생교육을 위 한 기초자료를 제공하고자 하였다 부산시내 초등학. 교 중 개의 급지에서 각각 개씩 학교를 추출하여4 3 , 각 학교의 학년 두 개 학급을 선정하여 담임선생6 님을 통해 설문지를 배부하고 학생들이 직접 기록 하게 하는 자가기록방법을 이용하였으며 회수된 설, 문지697부를 통계자료로 이용하였다.

1. 조사대상 초등학생 총 697명 중 남학생이 50.6%, 여학생이49.4%였고, 88.1%의 학생들이 년 이상1 유치원을 다닌 것으로 응답하였다.

2. 위생교육 담당자는 보건교사 가‘ ’ 61.3%로 가장 많았고 위생교육 시 컴퓨터 자료‘ ’(28.8%)를 가장 많이 사용하고 있었다 위생교육에 대한 이해도. 는 대체로 이해하였다‘ ’, ‘모두 이해하였다 에 응’ 답한 학생은 59.1%인데 비해 실천정도에 대해서 는 대체로 실행하고 있다‘ ’, ‘적극 실행하고 있다’ 고 응답한 학생은40.3%로 나타나 이해정도에 비 하여 실천정도가 낮은 것으로 나타났다.

3. 조사대상 학생들의 손 씻는 횟수는 하루에 ‘3∼4 회 씻는다고 응답한 학생이’ 37.0%로 가장 많았

으며 남학생보다 여학생이, (p 0.01)＜ 손을 더 자주 씻는 것으로 나타났다 손을 자주 씻지 않는 이. 유로는 습관이 안 되어서 가‘ ’ 51.0%로 가장 높았 고 손 씻는 방법은 비누로 씻은 후 물로 헹군다‘ ’ 가71.4%로 가장 높았다.

손을 반드시 씻어야 하는 가지 경우에 대해 손8 씻기 이행정도를 살펴본 결과, ‘대변을 본 후 (98.1%)’와 ‘소변을 본 후(95.3%)’에는 대부분 손 을 씻지만 돈을 만진 후, ‘ (27.3%)’, ‘음식을 먹은 후(34.1%), ‘청소 후(66.6%)’, ‘코를 풀거나 재채기 를 한 후(65.9%)’에는 수행도가 낮은 것으로 나타 났다.

4. 손 씻기의 중요도 인식에 대해 점 척도로 조사5 한 결과 성별과 유치원경험에 따른 유의적인 차, 이를 보였다 남학생에 비해 여학생. (p 0.001) ,＜ 이 년의 유치원 경험이 있는 학생들 이

1 2∼ (p 0.05)＜

손 씻기의 중요성을 높게 인식하고 있었다. 일반사항에 따른 배식 전과 급식 전 손 씻기 수 행도는 학교급지(p 0.001)＜ 에 대하여 유의적인 차 이를 보였으나 급지가 높을수록 반드시 높지는 않았다.

손위생의 중요도 인식정도에 따른 손 씻기 수행 도를 살펴본 결과 중요도 인식이 높은 그룹과, 중간그룹에 속한 학생들이 중요도 인식이 낮은 그룹에 속한 학생들에 비해 배식 전과 급식 전 모두 손 씻기 수행도가 유의적(p 0.001)＜ 으로 높 은 것으로 나타났다.

이상의 연구 결과를 토대로 하여 다음과 같은 제 언을 하고자 한다.

첫째 초등학생들의 손 씻기 생활화를 위해 일, 1 8 회30초간 손 씻기(1830) 운동 전개와 함께 손 씻기 의 중요성에 대한 인식을 강화하는 손 위생에 대한 교육을 좀 더 체계화할 필요성이 제기된다 이를 위. 해 초등학생의 수준에 맞는 전문적인 위생교육 프 로그램의 개발이 필요하고 이러한 위생교육 프로그 램을 전 학년에 이르기까지 지속적이고 반복적으로

시행할 수 있도록 영양 교 사 보건교사 담임교사들( ) , , 을 대상으로 하는 교육이 절실히 요구된다.

둘째 초등학생들의 손 씻기 생활화를 위해 학교, 내 손 씻는 시설 확충 복도 식당입구 화장실 등 과( , , ) 비누 손 전용세제 종이타월 손 건조기 등 손 닦는, , , 비품 비치가 신속히 시행되어야 하겠다 대부분의. 학교에는 손 씻는 시설이 화장실에만 갖추어져 있 고 손 전용세제나 일회용 종이 타월 손 건조기가, 갖추어진 학교는 거의 없는 실정이다 그러므로 위. 생교육과 더불어 학교 내 위생시설 구비를 위한 지 원도 함께 이루어진다면 학생들의 손 위생수준이 충분히 향상될 수 있을 것이라 생각된다.

셋째 대부분 가정 내에서 아동의 영양섭취에 대, 해서는 많은 관심을 보이지만 아동들이 위생적으로, 식품을 취급하는 것에 대해서는 소홀히 여기는 경 우가 많으며 언제 어떻게 손을 씻어야 하는지에 관, 한 구체적인 교육이 이루어지고 있지 않음을 알 수 있었다 그러므로 학부모들을 대상으로 한 손 위생. 교육을 병행하여 가정에서의 관심 및 실천적인 지 도가 이루어지도록 해야 하겠다 이러한 노력과 함. 께 사회 전반적으로 손 위생에 대한 캠페인과 홍보 가 더욱 활발히 이루어져 손 씻기에 대한 국민들의 인식변화가 곧 행동변화로 이어져야 할 것이다.

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