https://doi.org/10.7848/ksgpc.2019.37.4.253
시·공간 데이터를 활용한 E-GEN AED의 효율적 서비스를 위한 개선방안
A Study on the Improvement Method for Efficient Service of E-GEN AED using Time and Spatial Data
백승렬1) · 김준현2)
Beak, Seong Ryul · Kim, Jun Hyun
Abstract
In this study were analyzed the errors on the registration of details information, location of E-GEN (Emergency medical-GEN) AED (Automated External Defibrillator) installation site and the adequacy of spatial arrangement, which suggests an improvement methods of constructing an app or web based on time and space data for efficient operation of considering accessibility and usability. As a result of this study, first, it was not equal to each other for locations of each installation point of AED, that confirmed some area were dense or requiring additional installation. Second, it confirmed the inaccuracies in inputting and registering information about the installed location, such as the actual installation location information and the attribute information of the AED. Third, the main access node and the main address node were connected to a straight line that was found not be connected to the back door, the straight line, the stairs. Also, the opening times of AED installation sites varied according to the week and the season, the entrance was managed by the apartment management office in a separate place, it needs to be established on this information. In conclusion, it proposed a method to improve spatial equity and accessibility, a method to provide accurate distance and time according to actual movement routes in case of emergency, and a possibility of using each facility considering day and time.
Keywords : AED Installation Point, Spatial Arrangement, Inputting and Registering Information, Spatial Equity
초 록
본 연구에서는 E-GEN (Emergency medical-GEN) 자동심장충격기(AED: Automated External Defibrillator) 설치지점의 위치 및 세부정보 등록과 공간적 배치의 적정성 등에 대한 오류사항을 분석하여 접근성과 활용성을 고 려한 효율적 운영을 위한 시·공간적인 데이터 기반의 앱이나 웹의 구축을 위한 개선방안을 제시하였다. 연구결과 첫째, 각 설치지점의 위치가 서로 균등적이지 않고 일부 지역에 밀집되어 있거나 AED 설치가 필요한 지역이 발생 됨을 확인할 수 있었다. 둘째, AED의 실제 설치 위치정보와 속성정보 등 설치된 지점에 대한 정보의 입력 및 등록 에 있어서 부정확한 점을 확인하였다. 셋째, 시설물 주 출입구 node와 대표 지번 node를 일직선으로 연결하도록 되 어 있어 후문, 사잇길, 계단 등으로 연결되지 못하는 문제점이 발생하였다. 또한 AED 설치장소의 개방시간은 요일 과 계절에 따라 다양하고 출입구는 별도 장소에 있는 관리소가 관리하고 있어 이에 대한 정보도 구축할 필요가 있 는 것으로 나타났다. 따라서 이러한 문제점을 위한 개선방안으로 공간적 형평성과 접근성 향상을 위한 방안, 긴급 시 정확한 거리와 시간을 실제 이동경로에 따라 제공해 주는 방안, 요일과 시간을 고려한 각각의 시설물에 대한 사 용가능여부 방안에 대해 제시하였다.
핵심어 : AED 설치지점, 공간적 배치, 정보의 입력 및 등록, 공간적 형평성
Original article
Received 2019. 08. 06, Revised 2019. 08. 16, Accepted 2019. 08. 27
1) School of Convergence & Fusion System Engineering, Kyungpook National University (E-mail: [email protected])
2) Corresponding Author, Member, Dept. of Geospatial Information, Kyungpook National University (E-mail: [email protected])
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://
1. 서 론
자동심장충격기(AED: Automated External Defibrillator) 는 심장정지 환자에 대한 심폐소생술시 사용하며, 환자 피부 에 부착된 전극을 통해 전기충격을 주어, 심장의 비정상적인 떨림을 자동으로 제거하는 의료장비로 영문약자로 AED(이 하 AED)라고 부른다.
2019년 들어 보건복지부에서는 AED에 대한 관리지침을 새로이 제정하면서 실질적 활용을 위한 관리체계를 정비하고, 인식개선 및 교육 등을 위해 지속적으로 홍보하고 있는 중에 있다(Ministry of Health and Welfare, 2019).
「공공기관 및 다중이용시설의 자동심장충격기 설치 및 관 리 지침」에서는 2018년 5월 30일부터 기관 내 설치 시 불특 정 다수 사람의 이동이 많은 곳이면서, 이용자가 신속하게 접 근할 수 있는 장소에 AED를 의무적으로 설치하도록 법으로 정하고 있다(Ministry of Health and Welfare, 2018). 그리고 기존에 기기 제조업체별로 자율적으로 사용하던 AED 안내 표지를 국제 기준에 맞춰 녹색바탕으로 새롭게 제정하고, 신 규로 설치되는 것부터 차례대로 적용하여, 응급상황 시 국민 이 좀 더 손쉽게 설치 위치를 인지할 수 있도록 AED 위치를 iOS 및 안드로이드 어플리케이션인 ‘응급의료정보’ E-GEN (Emergency medical-GEN)을 통해 설치위치를 파악할 수 있 도록 하였다(Ministry of Health and Welfare, 2018).
현재 우리나라의 심정지 발생은 연간 약 28,000건으로 매 년 증가추세에 있으나 시민 세 명 중 두 명은 자력으로 심폐 소생술을 실시할 수 없고, 설치장소를 주민들이 잘 모르고 있 어 아파트 등에 의무 설치된 AED의 활용도가 매우 낮은 실정 이다(Kim et al ., 2016). 또한 AED의 설치위치가 동지역간 또 는 아파트간 서로 균등적이지 않고 밀집되어 있거나 전혀 설 치가 되어 있지 않은 지역이 존재하는 등 AED의 사용이 매우 제한적인 현실이다.
이렇듯 AED의 설치위치가 중요한 이유는 급성 심정지 (Sudden Cardiac Arrest) 환자가 발생한 경우에 심장박동과 호흡이 멈추고 의식이 없는 위급한 상황이기 때문에 환자의 생존율은 환자가 쓰러진 순간부터 제세동을 실시하는 시간이 짧아질수록 높아지며, 매 1분마다 7%에서 10% 씩 환자의 생 존율이 감소하기 때문이다(Larsen et al ., 1993; Valenzuela et al ., 1997). 특히 심정지 발생 후 4-6분 내에 적절한 조치가 시 행되지 않으면 치명적인 뇌손상이 발생하므로(Cho and Kim, 2014), 현장에서의 최초 목격자에 의한 즉각적인 심폐소생술 의 실시는 매우 중요하다고 할 수 있다(Park et al ., 2006). 이 는 국외의 사례나 우리나라에서도 AED 운영시스템을 도입한
후 심정지 생존율은 매우 증가하고 있으며, 심정지 환자에 있 어서 제세동기 사용은 매우 중요한 것으로 이미 입증되고 있 다 (Atwood et al ., 2005; Stiell et al ., 1999; Park et al ., 2014).
그러나 현재 국가에서 제공하는 AED의 경우 속성데이터(
엑셀파일 )의 주소(도로명주소체계, 지번주소체계, 경위도 좌 표 ) 데이터는 AED의 공간적 분포를 지도상에 표시할 때 실제 로 설치되어 있는 위치를 찾기 어렵고 실제의 위치와 지도상 에서 알려주는 위치가 서로 상이하여 위급시 활용이 다소 어 려운 실정이다. 가령 휴대폰에서 제공해 주는 기존의 속성데 이터가 지번주소체계를 기준으로 공간상에 경위도 좌표방식 으로 위치표시를 안내하고 있어 정확한 설치지점에 대한 혼 란을 초래하여 긴급상황시 AED 설치장소에 대한 정확한 위 치검색이나 위치검색이 이루어진다하더라도 이용자가 위치에 대한 이해가 어려워 긴급한 상황 발생시 신속한 AED 활용에 문제점을 갖고 있다.
이러한 문제점과 관련하여 급성 심정지 사건의 발생 위치와 AED의 배치 위치를 분석하여 AED를 추가 배치하는 방안을 제시한 연구(Kwon et al ., 2016)와 우리나라의 헬스장이나 피 트니스 클럽에서의 AED 활용방안에 대한 법률에 대한 연구 (Park, 2013)가 있었다. 최근 고령화 시대로의 진입 및 여가활 동의 증가 등으로 인해 현 시점에서 AED의 효율적인 활용을 위한 웹 또는 앱상에서 나타나는 오류에 대한 문제점과 개선 방안에 대한 연구가 필요한 현실이다.
따라서 본 연구에서는 실제 설치된 AED의 지도상에서 알 려주는 위치정보와 실제의 위치정보를 일차적으로 분석하여 앱이나 웹상에서 나타나는 오류에 대한 문제점을 제시하고 이 러한 문제점을 개선하여 시·공간적으로 이용 가능한 위치정 보 및 AED 관련 세부정보에 대한 개선방안을 제시하는 것이 목적이며 , 위급상황시 촉각을 다투는 현실에서 웹이나 앱상 에서 확인되는 활용도 측면에서 나타나는 문제점에 대한 2차 적인 피해를 개선하고자 하는 것이 부차적인 목적이다.
2. 연구대상 및 방법
2.1 연구대상
본 연구지역은 대구광역시 수성구 지역으로 2017년 대구에 서 발생한 급성 심정지 사고는 775건으로 10년 전보다 147%
가 늘어 전국에서 증가율이 가장 높은 지역이고 2017년 기준 전국의 급성 심정지 환자 생존율은 대구가 8%로 7대 광역시 중에서 가장 낮으며 생존율은 전국 최하위 수준이다.
본 연구의 대상지인 대구광역시 수성구는 2019년 4월 기
준 , 인구 43만1,613명으로 조사되었으며 65세 이상(고령자) 인
구는 58,905명으로 나타났다. AED는 2018년 10월말, 163개 에서 2019년 4월 30일 200개로 37개가 증가된 것으로 나타 났고 , 수성구의 가구수는 159,945가구, 단독주택 53,201호, APT 101,717호로 조사되었다(Daegu Statistical Information, 2019).
Fig. 1은 공공데이터포털 제공 자료를 이용한 수성구 지역 의 AED 종류별 분류 및 시간별 분류를 표시하였다.
Table 1은 수성구 지역 65세 인구와 AED 설치대수를 보 여주는 것으로, 연령과 설치대수는 상관관계가 없으며, 아파 트 중 3종 아파트 밀집지역에서 가장 많이 설치된 것으로 나 타났다 .
Fig. 1. Distribution of AED in Suseong-gu, Daegu
2.2 연구방법
본 연구는 E-GEN이 제공하는 AED 설치지점의 공간적 위 치정확도에 대한 데이터 분석과 AED 설치기관의 속성정보 및 시·공간적 역할 분석을 통하여 현재 서비스화 되고 있는 시
스템의 오류사항이나 문제점에 대한 E-GEN AED 서비스 개 선방안을 제시하고자 한다.
본 연구에서는 현재, 중앙응급의료센터에서 제공되는 E-GEN 지도서비스(카카오지도)와 공공데이터포털에서 제 공하는 공공데이터를 이용하여 대구광역시 수성구 AED를 지도 (위치정보(경위도좌표) 및 속성데이터(지번, 도로명, 명 칭 )제작, 각 동별 위치정보 및 속성정보를 주요 포털사이트 및 각 기관 홈페이지를 통하여 시·공간데이터 정보를 비교 검정 하였다 . 중앙응급의료센터가 제공하는 주소체계의 AED 위 치정보에 오류가 있어 실제 설치된 지점에 대한 정확한 경위 도 좌표값을 도출하고 3차원의 위치 및 속성정보를 비교하기 위해 KMZ 파일로 변환하여 비교분석한 후 수정된 AED 위 치정보 및 속성정보를 활용하여 개선방안을 위한 분석을 실 시하였다 .
3. AED 설치 기준
3.1 AED 설치 의무대상시설
AED는 응급의료에 관한 법률의 심폐소생을 위한 응급장 비의 구비 등의 의무에는 공공의료기관, 119구급대에서 운용 중인 구급차, 여행항공기 및 공항, 철도차량 중 객차, 총톤수 20톤 이상인 선박, 500세대 이상의 공공주택 등 그 밖에 대통 령령으로 정하는 다중이용시설에 AED를 설치하게 하였으며 2018년 5월 30일부터 이 모든 시설에 의무적으로 설치하도록 법으로 정하고 있다.
AED classification by type
(Google map) AED time classification (Google earth pro)
Dong 65 Years or older AED number Dong 65 Years or older AED number
Sangdong 2,983 3 Jisan
1 dong 3,901 8
Jungdong 2,324 4 Jisan
2 dong 3,132 8
Padong 3,016 4 Beommul
1 dong 2,859 7
Manchon
1 dong 3,476 14 Beommul
2 dong 2,020 5
Beomeo
1 dong 2,433 8 Gosan
1 dong 3,099 20
Suseong
1 gadong 3,332 3 Gosan
2 dong 3,314 9
Suseong
4 gadong 2,559 5 Gosan
3 dong 3,588 3
Table 1. Number of AEDs by research area and each province (unit: number)
AED는 시설 내 설치장소 선정 원칙은 먼저 불특정 다수 사 람들의 이동이 많은 장소, 그리고 빠른 시간 내에 해당 기관 내 에서 이용자가 접근할 수 있는 장소(관리책임자만 열 수 있도 록 폐쇄된 장소에 보관하거나, 기관 내 다른 직원 또는 일반인 의 접근이 어려운 장소는 피할 것)이어야 한다. 또한 동일 기관 의 건물이 여러 동으로 분리되어 있을 경우, 동별로 1대씩 설 치하는 것을 권장하고 있다.
해당 기관이 1개 동으로 구성되었어도 여러 대 설치를 권장 하는 경우는 경마장, 운동장, 체육관 등 단일 건물의 면적이 상당히 넓어 빠른 제세동기 확보가 어려운 경우이며, 해당 기 관이 2개 이상 동으로 구성되었어도 1대 설치가 가능한 경우 는 건물이 연결통로 등으로 연결되어 실질적으로 한 건물처럼 사용하는 곳으로, 미설치건물에서 설치 건물로 달려가 5분 이 내에 자동 제세동기를 확보해 돌아올 수 있을 정도로 가까운 거리에 있는 경우이다. 또한 AED는 필요 시 누구나 사용할 수 있도록 공개된 장소에 일정 규격의 보관함에 보관하되, 도 난경보장치 등 적절한 도난방지설비를 갖추어야 하며, AED 의 사용과 함께 심폐소생술 방법을 안내하는 매뉴얼 등을 함 께 비치하도록 하고 있다.
3.2 AED 실태조사
설치기관 실태조사 및 관리상황 보고에서는 관내 AED 설 치 현황 조사를 12월부터 다음 연도 1월까지 조사하도록 의무 화 하고 있는데 전년 동기간에 비해 관내 AED를 새로 설치한 기관 , 폐기한 기관 현황 일제조사 실시하고 조사결과는, 법정 의무설치기관 , 자율설치기관을 구분하도록 규정하고 있다.
또한 시장·군수·구청장은 응급장비 관리상황을 서식에 작 성 , AED 설치 현황 조사 결과와 함께, 다음 연도의 1월 31일까 지 시·도 지사를 거쳐 제출하도록 규정하고 있다.
특히 , Fig. 2와 같이 응급장비 관리기관 정보 등록에는 AED 장비 위치정보 표시를 WGS 84, TM좌표 값과 지도의 표시가 되도록 되어 있다.
Fig. 2. AED installation information (location information) registration
3.3 해외 AED 설치기준 및 운용
미국은 2000년 공공건강증진법(Public Health Improvement Act) 제4장에서 심정지 환자 생존법(Cardiac Arrest Survival Act)을 신규로 제정하면서 연방정부ㆍ군대 건물에 AED를 설치할 것과 ‘선한 사마리안 법(Good Samaritan Law)’을 규 정하고 있다. 뉴저지주에서는 ‘자넷’이라는 학생이 학교에 서 심장마비가 발생하였으나 너무 먼 거리에 AED가 설치 되어 있었고, AED가 설치되어 있던 체육관도 문이 잠겨 있 어 응급조치를 못해 사망하여 이후 뉴저지 주는 2012년 ‘자 넷법’을 통과시켜 운영하고 있다(Lee, 2016). 「자넷법(Janet’s Law)」에 따라 2014년 9월 1일부터 모든 학교에는 적절한 거 리 내에 AED를 설치해야 하며 AED가 비치 된 장소는 항상 잠금 장치가 해제되어 있도록 규정하고 있다(Janet’s Law, 2012).
일본에서는 유동 인구가 많은 곳이나 사람들의 눈에 잘 띄 는 곳에 AED가 설치되어 있다. 센다이시는 2011년부터 다중 이용시설에 위치한 자판기 내에 AED를 함께 설치하는 사업 을 진행하고 있다.
2014년 2월 1일부터 편의점 사업자의 협력을 받고, 가게에 AED를 설치하면 갑자기 심장이 멈춘 환자가 발생한 경우 그 주변에 있는 사람이 구명을 목적으로 AED를 사용할 수 있 는 환경을 조성하기 위해 아바시리(網走)시는 공공시설에 설 치된 AED는 사용가능 시간이 제한되어 있어 응급 시에 사용 할 수 없는 문제가 생기자 시내 편의점 내에 AED를 설치하는 사업을 진행하고 있다. AED 보급이 확대됨에 따라 일본 전문 심장소생술 (ACLS: Advanced Cardiac Life Suppport) 협회에 서는 모의장치를 통해 AED 사용법을 익힐 수 있는 교육과정 을 마련하는 등 민간차원의 AED 보급·홍보·교육활동이 활 발하게 진행되고 있다.
스웨덴의 스톡홀롬에서는 AED가 설치되어 있는 반경
300m 이내에서 OHCA의 40%가 발생하고 있으며, 심정지
환자가 발생하면 응급의료센터(EMS: Emergency Medical
Service)에서 휴대전화 위치추적 시스템(MPS: Mobile Phone
Positioning System)을 이용해 반경 500m 이내에 위치하고 있
는 구조대에 연락을 취해 앰블런스 도착 전에 제세동 조치를
취하고 있다(Lee, 2016). 그리고 2009년 ‘스웨덴 국립 AED 등
기소’를 설립하여 6개월에 한 번씩 시내에 설치되어 있는 AED
위치를 업데이트 하고 AED 설치현황 지도와 휴대전화를 통
한 AED 위치 안내서비스를 운영하고 있다(Tomohiko et al .,
2011).
4. AED 공간정보 오류분석
4.1 AED 공간데이터 오류유형
먼저, 중앙응급의료센터(E-GEN)가 제공하는 AED 위치정 보는 설치점의 대표 위치를 경도, 위도 좌표체계로 공간데이 터를 구축하여 각 지점에 대한 세부정보 조회기능이 서로 연 동되어 웹이나 앱상에서 위치정보를 서비스 하고 있다. Fig. 3 은 본 연구지역의 전체 AED 위치정보를 구글맵에 올려놓은 것으로 공간적인 배치여부에 대한 적정성을 확인할 수 있다.
각 설치지점의 위치가 서로 균등적이지 않고 일부 지역에 밀 집되어 설치되어 있는 지점(Δ파란색)과 다소 넓은 지역이지 만 AED가 현재 설치되지 않은 지역으로 추가적인 설치가 필 요한 지역(주황색)을 확인할 수 있다.
Fig. 3. Dense area and requiring additional installation area
두 번째로 E-GEN이 제공하는 공간정보 및 속성정보에 오 류가 발견되었으며 이는 E-GEN 서비스가 다음 카카오맵과 연동되어 있어 다음 카카오맵의 부정확한 공간데이터 및 속 성데이터 오류가 그대로 반영되어 서비스 되고 있다. Table 2 는 연구지역의 AED 설치지점 공간데이터 및 속성데이터에 대 한 오류유형을 보여주고 있다.
세 번째로 Fig. 4와 같이 AED 상세정보 보기는 Explorer 환 경에서는 지원되지만, Chrome 환경에서는 연동되지 않는 문
제점이 있었고 현재 카카오맵에서만 AED 설치지점과 세부정 보 등을 확인 할 수 있어 네이버 맵이나 T map 등에서는 서로 연동되지 않는 것으로 나타났다.
Chrome detailed view
support Explorer detailed view support Fig. 4. E-GEN view detailed information
4.2 공간데이터 관련 오류분석
4.2.1 정보등록 오류
Fig. 5와 같이 E-GEN에서 제공하는 용지아파트 AED 설치 장소의 경위도 좌표값(128.6467, 35.82007)은 실제로 201동으 로 표시되었으며 현재의 설치장소 경위도 좌표값(128.675582, 35.819242)은 관리사무소와 약 375m의 위치오차가 발생하였 다. 또한 Fig. 6의 대구월드컵 경기장의 종합상황실의 경우 약 1.8km, 지산5단지 관리사무실의 경우 약 500m의 위치오차가 있는 것으로 확인되어 실제위치에 대한 오류수정이 필요한 것 으로 확인되었다.
Yongji apartment AED
location Yongji apartment AED installation point Fig. 5. Yongji apartment AED location data error
AED installation point Error contents Error Type
Jisan 5 apartment management office Installation point Location data error Daegu world cup stadium all source situation room Attribute content address Attribute data error Daegu natural science high school Name Attribute data error Daegu green learning center Map and name Location data error
Attribute data error Yongji apartment Installation point Location data error
Table 2. Example of Suseong AED installation point error type
Daegu world cup stadium all
source situation room Jisan 5 apartment management office Fig. 6. Examples of AED location data errors on the web
앞에서 언급한 바와 같이 E-GEN은 카카오맵과 연동되도 록 구현되어 있어서 카카오맵의 공간데이터의 정확성에 따라 E-GEN 정보의 신뢰성을 결정된다.
Fig. 7의 카카오맵 위치정보 오류 중 수성구에 위치한 대구 과학교육원 대구녹색학습원의 공간데이터가 누락되었으며 대구농업마이스터고등학교 부속건물 중 한 곳을 대구과학교 육원 대구녹색학습원으로 지정하고 있다. 그리고 수성구 일 부 아파트 관리사무소 위치오류가 여러 곳 나타나는 것을 알 수 있었다. 속성정보의 오류는 대구농업마이스터고등학교가 대구자연과학고등학교로 표시되고, 중장비실이 본관 로비 1 층으로 표시되는 등 부분적인 오류가 발생되었다.
Daegu agriculture meister high
school (E-Gen&kakao map linked) Daegu natural science high school (Google earth pro KMZ file) Fig. 7. Examples of AED attribute data errors on the web
4.2.2 위치정보 표현 방식에 따른 위치오류
E-GEN AED의 공간데이터는 CSV 데이터 파일 형식으로 제공되며 AED 설치유형, 소재지 도로명주소(지번주소), 좌표 계(경/위도), 운영기관 등의 내용으로 구성되어 있다.
Table 3은 수성구 동별 AED 분포를 도로명주소와 경위 도 값을 기초로 구글맵과 구글어스로 각 지점별 공간적 위치 를 표시하여 비교한 것을 보여주고 있다. 수성 2차 우방타운 (205동 정문 경비실)에 대한 AED 위치정보를 E-GEN 카카오 맵(경위도 좌표), Google earth pro(CSV 좌표), Google map(
지번주소상의 위치표시), Google map(실제 표시된 지점) 등 으로 위치정보를 구축 및 표시하였고, 각각의 위치정보와 비
Suseong 2th Woebang town (205 dong front door security office)
1. E-Gen kacao map 2. Google earth pro(KMZ)
3. Location on the lot number system 4. Actual installation point location
Actual front gate location and security room foreground AED relative distance E-GEN comparison
Table 3. Example of AED implementation on the web
교한 결과 AED의 부정확한 위치표기로 최소 97m에서 184m 의 거리오차가 발생한 것을 확인할 수 있었다.
4.2.3 최단거리 안내 및 계산에 따른 오류
현재 , 각 포털에서 제공하는 지도서비스는 국토지리정보원 에서 발행한 최신 수치지도를 이용하여 웹 또는 앱 방식으로 서비스하고 있으나 현지조사를 통한 AED 최단거리 분석을 실시한 결과 기존 긴급 재난발생시 다양한 경로로 신속히 이 동할 수 있도록 사잇길, 계단정보 등 좀 더 세밀한 지리조사의 반영이 필요한 것으로 나타났다.
Fig. 8은 E-GEN 위치정보 오류의 예시로서 E-GEN 시스템 상의 서비스 이동거리498m와 실제 AED 설치장소까지 찾아 간 이동거리 375m로 총거리 873m를 이동하는 것으로 나타났 다 . 실제 용지아파트와 접한 범물용지 3단지 아파트 계단 활 용시 AED 환자발생지점(출발)에서 AED 설치장소(도착)까지 232m의 이동거리로 나타났다. 약 3.8배의 거리상의 오차가 발 생되어 위급환자발생시 매우 치명적인 상해를 입을 가능성이 매우 높아 도보이용 가능경로에 대한 수치지도 정보의 수정, 갱신이 필요한 것으로 나타났다.
Shortening distance by
straight line Apartment straight line(stairs) Fig. 8. Comparison of AED distance according to
numerical data reflection
국내 주요 지도 서비스를 이용한 최단거리 분석 측면에서 Fig. 9의 a,b,c는 AED 설치장소와 상관없이 시설물 주 출입구 node와 대표 지번 node를 일직선으로 연결하고 있으며 주출 입구 이외 다른 출입구로 들어가는 방법 등이 결여되어 있다.
Fig. 9의 a, b의 경우 지적경계선의 필지경계선에 따라 각 시 설물의 출입구 node를 연결하고 있어 횡단보도를 건너지 않 고 바로 node와 node를 연결하고 있는 것을 볼 수 있다. 또한 Fig. 9의 c에서와 같이 자동차 위주의 이동 경로 계산은 후문 (뒷문), 사잇길 등의 안내가 없어 이에 대한 수치지도 갱신, 보 완이 필요하다. 특히 박물관 등의 AED 설치장소는 개방시간 이 요일과 계절에 따라 다양하고 야간, 휴관일의 출입은 별도
관리소에서 관리함으로 이에 대한 상세정보 구축이 필요한 것으로 나타났다.
Kakao map Naver map T-map
a b c
Museum School
Fig. 9. Distance error along facility entrance
4.3 개선방안
4.3.1 공간적 형평성 및 접근성 향상 방안
기존의 문제점이 AED의 설치위치가 밀집되어 있거나 전혀 설치가 되어 있지 않은 지역 등 공간적인 균질성을 확보하기 위해 본 연구지역의 격자형 도로체계에 적합한 블럭단위로 배 치하여 공간적인 형평성과 접근성을 향상 시킬 수 있는 방안 을 제시하였다.
즉 , 앞에서 언급되었던 기존에 존재하는 AED 설치지점의 위치적 균등성 또는 밀집화 의 문제와 웹 또는 앱상에서 안내 하는 주출입구 등에 따른 오류를 개선하기 위한 방안으로 시 간적으로 촉박한 상황에서 어떠한 공간상에서 위급한 상황 이 발생되더라도 빠른 시간내 AED 설치지점에 접근이 용이 하도록 공간적으로 적절하게 배치될 수 있도록 구획하였다.
Table 4의 a 그림에서 A부터 J까지가 기존에 존재하는 AED 설치지점으로 공간적으로 형평성과 접근성이 결여되어 있는 것으로 나타났다.
이러한 공간적인 접근성과 형평성을 개선하기 위해 수성구
의 수성1, 2가동의 일부지역을 중심으로 주요 교차로(12개)를
기준으로 접근성 향상을 위한 공간구획을 새로 구분하고 이
들 지역을 9개의 대(大)구역과 접근성이 어려운 대규모 아파
트 (A, D)를 각각 하나의 구획으로 나눈 소(小)구역, 총 11개의
공간으로 격자화하여 구획하였다.
Spatial data redrawing APT: Ⓐ, Ⓓ, Ⓗ Station: Ⓑ, Ⓘ Community centre: Ⓒ
School: Ⓙ, Ⓕ Hospital: Ⓔ Public health: Ⓖ
12(Dongseong school
crossroad) 8(Suseong market
crossroad) 4(Suseong citizen's playground station)
11(Nonghyup 4
streets) 7(Huimanglo 4
streets) 3(Children hall 3 streets)
Expected point of AED installation in
block by block division 10(Jungdong 4 streets) 6(Deulangil 4 streets) 2(Hwanggeum 4 streets) Doosan-dong 79-3,
Sanghwa road, Sueseong-gu, Daegu
Sang-dong 66-2, Sanghwa road, Suseong-gu, Daegu
9(Sangdong 4 streets) 5(Deulangil 3 streets) 1(Dusan 5 streets)
Table 4. AED location analysis using time and spatial data
Table 4에서 a박스의 노란색 원형은 기존 AED 설치지점이 며 , 삼각형은 E-GEN 서비스상에 빠져있는 공공기관, 학교 위 치로서 , 본 연구의 개선방안은 AED가 부분적으로 밀집 또는 비어있는 지역을 개선하고 어떠한 위치에서나 큰 교차로 신호 대기 , 도로횡단 등의 불편이 없는 접근이 용이한 블럭단위로 구획하고 , 이 블럭의 중심에 AED를 설치하는 방안을 제시하 였다 . 이러한 중심에 설치하는 이유는 어떠한 위치에서 위급 상황이 발생하더라도 접근이 편리하며, 공간적인 형평성을 추 구할 수 있는 배치구조이다.
시 ·공간적 접근성의 관점에서 볼 때 AED 설치지점의 배치 불균형은 용도지역·지구 사이에서만 발생하는 것이 아니라는 것을 발견하였고 한 지역에 많은 AED가 집중되어 있는 지역 은 공급량이 수요량보다 훨씬 많다는 점을 간접적으로 확인 하였다 . 여기서 어떤 특정한 용도지역이나 용도지구에서 많 이 설치되어 있지 않으므로 동등한 공간적 측면에서 접근하 여야 하며, 다양한 위치에서 형평성을 확보하기 위한 방법으 로 접근성과 신속성을 고려한 AED 배치전략이 되도록 개선 되어야 한다.
그래서 먼저 기존에 설치되어 있는 AED의 공간적 접근성 측면에서의 문제점을 살펴보면 A, D는 외부인 출입, 이동상의 제약과 접근성, 신속성 측면에 불리하고, B, I는 4차선 횡단보 도 , 계단, 엘리베이터 등을 통한 이동방식으로 접근성, 편리성 에 부적합한 실정이다. 또한 C, J는 60m의 큰 대로를 왕복하 여야 하며 신호등 및 횡단보도 대기시간 등으로 신속성, 접근 성에 많은 제약이 있는 지역이다.
따라서 이러한 문제점의 개선을 위해 Table 4의 a와 같이 블 럭단위를 기반으로 하는 AED 설치지점으로, a부터 i까지 빨 간색 점선원으로 표기하였으며 블럭기반의 개선방안은 AED 설치지점이 블럭구획 내부를 신호등, 계단, 출입구의 간섭이나 제한이 없는 신속한 이동이 가능한 방법으로 네트워크망 구 성이 용이한 지점이다. 블럭단위 AED 구획은 심정지 환자발 생시 주변에 위치한 AED 설치장소로 이동하거나 또는 AED 설치주변 주민(CPR 훈련을 받은 사람)이 심정지 환자의 위치 로 쉽게 접근할 수 있는 방식으로 이는 기존 심정지 환자 발 생시 AED 왕복이동 구호활동 방식에 비해 시간, 거리의 상대 적 단축으로 기존방법에 비해 생존확률을 높일 수 있는 방법 이다 . 즉, 현행 AED 서비스 체계는 설치된 지점까지 왕복으로 이동하여야 하지만 본 연구의 개선방안은 주간선도로나 접선 도로에 쉽게 연계될 수 있어 차량이용자와 도보이용자의 신 속성과 접근성을 모두 충족시킬 수 있으며, 특히 보호자의 안 전 및 접근성이 높고 단지와 단지내의 이동거리 및 시간을 고 려할 때 기존 AED 서비스 체계에 비해 시·공간적 효율성을
증대시킬 수 있는 방법이다. 또한 AED 관리자 또는 사전등록 자가 환자발생지점으로 이동함으로서 거리 및 시간적인 손실 을 줄일 수 있고 향후, 환자발생 주변지역 CPR 가능자와 연계 시 급성 심정지 환자의 생존율을 기존 시간대비 50%이상 높 일 수 있는 방안이다.
4.3.2 긴급시 정확한 거리 및 시간 정보제공 방안 현재 긴급상황 발생시 시스템상에는 기존 도로 중심선 방 식에 따른 값으로 안내하고 있어 긴급한 시간을 요구하는 상 황에서는 1분 1초가 매우 중요한 사항이다. 일반적으로 AED 의 최단거리 계산은 이동경로상의 다양한 계단, 횡단보도, 오 솔길 , 주출입구 등에 대한 계산적용과 최단거리 이동을 위한 최적경로 계산은 일반적인 node to node에 의한 직선거리 계 산으로 실제 이동과는 다소 차이가 발생하게 된다. 기존의 안 내방식이 도로의 중심선을 따른 시간과 거리 등을 안내하고 있어 이러한 문제를 개선하기 위해서는 차량용 정보와 보행자 용 정보의 2개의 안내를 실시하여야 하며, 긴급시 실제 보행자 의 이동을 위해서 실제로 보행자가 이동하는 경로를 따라서 안내를 하여야 한다. 즉, 실제로 촉각을 다투는 상황에서 정확 한 시간이나 거리에 대한 안내가 되어야 하는데 E-GEN 앱에 서 알려주는 정보는 차량에 대한 주행경로나 시간을 안내하 고 있어 사람이 실제 이동하는 경로나 동선을 고려한 안내는 되지 않고 있다. 또한 AED는 다양한 장소에 설치, 관리되고 있어 이들 시설 주변 환경 및 경로상의 신호체계, 횡단보도, 계 단 , 오솔길, 주출입구, 쪽문 등 다양한 도로 시설물에 대한 상 세한 수치지도 작성 및 서비스 반영이 이뤄져야 한다.
따라서 이러한 문제점을 개선하기 위한 사람이 실제 주행 하는 이동경로에 따른 최적노선설정 방법은 마라톤 코스구획 거리 측정방식이 가장 적절한 것으로 나타났다.
Table 5의 a, b, c는 국내 주요 지도서비스에서 안내하고 있 는 도로의 중심선 방식과 본 연구에서 제시한 마라톤 측정 방식에 의한 거리를 비교하여 보여주고 있으며, 마라톤 방식 과 기존 안내방법과의 거리차이는 최소 50m에서 최대 111m 가 발생하는 것으로 나타났다. 이러한 원인은 다양한 지도 데 이트 및 회전반경에 의한 거리값의 차이로 인해 발생하는 것 으로 추정된다. 기존 네트워크방식은 도로 교차로 중심에 의 한 이동으로서 실제 차량 및 도보의 이동 방식과 맞지 않고 상 대적으로 거리 및 시간이 더 소요되는 것을 알 수 있었다. 마 라톤 측정방식에 대한 설명은 Table 5의 e, f, g와 같이 도로의 중심선을 따라 이동하는 것이 아니라 도보 또는 구보시 이용 되는 방법이다.
따라서 기존 네트워크방식 중 도로 중심선 이동 차량을 이
용할 경우에 적용하고 마라톤 이동방식은 도보나 구보 등을 이용할 때 안내할 수 있도록 차량, 사람, 자전거 등의 이동과 함께 연계적용 할 수 있도록 되어야 한다.
4.3.3 시간적 접근성 측면의 지도작성 방안
본 연구지역의 AED 이용가능 시간정보는 E-GEN에서 제공하지 않고 있어 시간적 접근성 측면의 방안제시를 위해 E-GEN 웹상의 대구광역시 공공기관 및 학교 AED 운용실태 정보를 파악하였다. 먼저 수성구와 인접한 남구의 공공도서 관 (이천어울림도서관)사용가능 시간은 화요일에서 토요일은 오전 9시부터 오후 6시까지만 이용가능하고 월요일, 일요일은 휴관이다 . 또한 인접하고 있는 이천동 주민센터는 평일 오전 9 시부터 오후 6시까지만 이용이 가능하고 주말은 사용할 수 없 는 것으로 나타났다. 또한 남구와 인접한 대구시 달서구의 경 우 대구도시철도공사 종합청사는 주중(월~금) 24시간 사용 이 가능하나, 주말은 이용이 불가능하다. 서구의 경우 서부공 업고등학교는 주중(월~금)에만 사용이 가능하며, 이용 가능 시간은 오전 9시에서 오후 6시까지로 명시하고 있다.
이러한 사례들을 토대로 볼 때 이들 공공기관 및 학교에 설 치된 AED를 전국적으로 확장하여 설치하는 경우 엄청난 시 간적 ·공간적 공백이 발생될 수 있다. 그리고 국경일, 공휴일, 임 시공휴일 등에 대한 정보가 생략되어 실제 가능한 시·공간적 영역은 더 줄어들 수 있으며, 현재 주요 AED의 배치는 시·공 간적 역할에 의한 공간 배치가 아닌 설치 후 신고에 의해 이뤄 지고 있어 사용시간 및 정확한 위치에 대한 조사가 이뤄져야 할 필요가 있는 것으로 나타났다.
현행 E-GEN 웹 또는 앱상의 AED 현황은 24시간 사용함 에 있어 시간적인 제약이 없는 것으로 안내되고 있으며, 현행 주민센터 및 지하철역 등은 시간적 제약으로 실제 사용가능 시간을 표시하지 않은 것으로 나타나 이들 시설물 주변 긴급 환자 발생은 구호자의 긴급상황 대처에 시간적 손실을 가져 올 수 있어 향후, AED의 이용가능 시간을 고려한 서비스가 구현되어야 한다.
Fig. 10은 해외 AED 서비스 사례로 영국 런던시(http://
www.heartsafe.org.uk/AED-Locations)와 일본 나고야시 (http://aed.maps.pref.aichi.jp/map.php)의 경우 이용 가능 시
a b c d
kakao map(534m) Naver map(469m) T-map(473m) Marathon method(423m)
e f g
Table 5. Comparison of marathon distance measurement method
간 , 설치장소를 사진대장과 함께 설명하고 있음을 확인할 수 있다 .
AED map of London,
UK AED map of Nagoya,
Japan Image picture Fig. 10. Availability time, location information, image
picture
Table 6은 시간, 요일, 내용별 각 시설물의 AED 사용 여부 를 표시한 것으로서 사고 발생지점 주변, 일정 영역(4분 거리) 의 각 시설물을 표시하였다. 각 시간대별(오후 6시이후), 요일 별 폐쇄(소규모 공공기관) 또는 휴관하는 시설물(도서관, 박 물관 등)을 표시함으로써 사용 가능 시설물을 쉽게 파악할 수 있도록 하여 각 시설물의 이용시간 안내와 E-GEN AED 웹 또는 앱 시스템과 연동하도록 함으로써 기존 서비스 시스 템을 개선하여야 한다. 이들 서비스는 위급상황시 AED 도움 이 필요한 환자 또는 보호자들에게 불필요한 시간을 줄이고 최단거리 AED 위치파악 및 기기 사용을 용이하게 지원할 수 있도록 개선되어야 한다.
Whether to use facilities by day Whether to use facilities by hour
Whether facilities are used by time and each day of the week
Table 6. Availability of each facility AED using time and spatial data
a b c
AED location
point Available AED AED distance Fig. 11. Availability time and location information on
Web and App system
Fig. 11은 Table 6의 시간적 조건을 반영한 대상지역의 주말 새벽을 가정한 환자발생시 사용가능한 AED를 표시하였다. a 는 기존 AED 설치지점 및 E-GEN에는 표시되어 있지 않으나 점선 표시(Ⓚ~Ⓞ)는 공공기관, 학교에 설치된 것으로 가정하 고 도보 4분거리 영역을 표시하였다. b는 주말, 야간(새벽) 시 간대 사용 제약이 있는 공공기관, 학교, 지하철 역사를 제외 한 24시간 운용이 가능한 지점과 심정지 발생후 4-6분이내에 는 응급처지가 되어야 하는 특성상 도보거리로 4분이내의 거 리를 표시한 결과 아파트(ⒷⒹ), 병원(Ⓔ) 등 3개 지점이 도출 되었다 . c는 주말 야간(새벽), 긴급환자발생 지점시 사용가능 AED를 검색하였고 3개(ⒷⒹⒺ) 지점이 표시 되었고 이중 최 단거리지점인 Ⓓ지점이 최적 위치인 것으로 나타났다. 24시간 무인시스템으로 개선시 Ⓚ지점(행복복지센터)이 최단거리지 점으로 확인되었다. 특히 야간의 응급상황을 위한 무인시스 템 운용방식의 AED 시설의 보급 확대가 필요하며 AED 시설 관계자에 의한 전달 방식이 기존 보호자에 의한 AED 이용방 식보다 시간적으로 보다 효과적인 방법이다.
5. 결 론
본 연구에서는 AED 설치지점의 위치 및 세부정보 등록과 공간적 배치의 적정성 등에 대한 오류사항을 분석하고 접근 성과 활용성을 고려하여 효율적 운영을 위한 시·공간적인 데 이터 기반의 앱 또는 웹상의 현재 시스템에 대한 개선방안을 제시하였다 .
연구결과를 요약하면 첫째, 현재, 수성구 행정동별 AED 개 수와 공간배치에 다소 차이가 있었으며 시민들의 휴식공간인 공원 및 지역 주요대학 등 다중이용시설 상당수는 AED가 설 치되지 않은 것으로 파악되었다. 그러나 수성구 일부 주상복
합아파트는 각 건물 1층 마다 배치되어 있었으나 이들 시설에 접근하기 어려워 이들 지역은 하나의 성(城)처럼 나타났다. 또 한 3종 주거지역과 1종 주거지역의 AED 배치에 양극화 현상 이 나타났고, 이러한 현상은 3종 주거지역은 아파트 밀집지역 으로서 500세대 이상의 아파트에 의무적으로 설치하도록 함 으로써 지역적인 차이가 발생하였다.
둘째 , 정부(응급의료포털 E-Gen Web/App)가 제공하는 AED 위치정보는 설치장소, 도로명주소(지번주소), 경도 및 위도 좌표 등 3가지 기본 정보를 갖고 있어 실제 AED 설치 지점의 위치정보와 다소 차이가 발생하고 있음을 알 수 있었 다 . E-GEN 정보상의 지번주소로 공간지도를 작성할 경우 지 번주소가 동일한 경우, 아파트 단지안에 설치된 AED는 지번 주소가 동일함으로 지도상의 대표 지번주소 1개만 표시되고 나머지 속성정보 상의 설치위치와 관련된 정보는 누락되어 있 는 것으로 나타났다.
셋째 , 시설물 주 출입구 node와 대표 지번 node를 일직선 으로 연결하도록 되어 있어 후문, 사잇길, 계단 등으로 연결되 지 못하는 문제점이 발생하여 실제 환자의 위치와 AED 설치 지점까지의 소요시간 및 거리오차 등이 정확하지 않음을 알 수 있었다.
따라서 이러한 문제점을 해결하기 위한 개선방안으로 공간 적 형평성과 접근성 향상을 위한 블럭내의 중심에 설치하는 방안 , 노드와 노드간의 직선연결로 인한 문제점을 실제 도보 자의 경로에 따른 마라톤 코스구획으로 인한 긴급시 정확한 거리와 소요시간을 제공해 줄 수 있는 방안, 관공소나 학교, 지하철역 등 24시간 이용이 불가능 경우를 대비한 요일과 시 간을 고려한 각각의 시설물에 대한 사용가능여부 방안에 대 해 제시하였다. 또한 AED의 효율적 운영 서비스를 위해 일 차적으로 보행자와 자동차 전용 AED 맵을 별도로 구현할 필 요가 있으며, 현재 카카오 맵에서만 AED위치를 안내하고 있 어 다양한 앱을 이용하고 있는 국민들의 입장을 고려하여 카 카오 맵 이외에 네이버 맵, T맵 등에서도 연동할 수 있도록 구 현되어야 할 것으로 판단된다.
끝으로 본 연구에서는 65세 이상의 인구만을 대상으로 인
구분포도와 같은 부차적인 정보를 고려하지 못하였으나 향후
인구밀도 등을 고려한 보다 심도 있는 연구가 필요할 것으로
판단되며 , 특히 전국적으로 설치되어 있는 AED의 정확한 위
치 및 정보전달을 위해 도로명주소를 부여하지 못하는 지역
의 위치를 표시하기 위한 보조적인 방법이나 국가지점번호기
반의 전국적인 AED 세부정보 조회 서비스를 위한 추가적인
연구도 진행되어야 할 것이다.
References
